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Marlon presento es su examen niveles altos de glucosa, por lo tanto de la diabetes con complicaciones, asociada con acetoacidosis en el cuerpo produce un exceso de ácidos en la sangre (cetonas). Marlon deberá ir a urgencias para su tratamiento mientras es vigilado, se llevara a cabo la administración de insulina por dos vías:

1) en forma de bolo intermitente (25% por vía intravenosa, y 2) 75% por vía intramuscular a dosis baja, pero constante por medio de goteo lento por vía intravenosa, o a dosis baja de forma intermitente por vía intramuscular. En esta terapia es recomendable utilizar insulina de acción rápida. Donde bien el pico máximo puede ser de 5 a 10 minutos con una duración de 1 a 2 horas por via (IV),  1 a 3 horas con una duración de 4-8 horas por via (IM), 2 a 4 horas con una duración de 6 a 8, por via (SC). Y para una mejor dosificación de Insulina se deberá pesar al paciente para un mejor parámetro de dosis.

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Marlon presenta todas las complicaciones que un perro con DM tendría, tales como edad avanzada, Poliuria, Polidipsia. Hiperglucemia, y lo que nos puede confirmar esto, es que presento 350 mg/dl mientras que en un perro sin Hiperglucemia tendría 150. Entonces podemos confirmar la presencia de DM.

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Insulina: La insulina se encuentra en múltiples formas que difieren en cuanto a su concentración, duración, pureza y costo. Existen tres grupos generales de insulina para perros que son de acción o rápida, intermedia y prolongada. La insulina de acción rápida se presenta en forma de solución, que puede administrarse por cualquier vía, intravenosa (IV), intramuscular (IM) y subcutánea (SC); suele utilizarse en la regulación de la diabetes complicada, dado que se necesitan ajustes de acción rápida. Su acción se inicia dentro de un rango de una a cuatro horas, y su tiempo de vida media en el organismo es de ocho horas. La actividad de la insulina de acción intermedia oscila en un promedio de nueve horas, y tiene un tiempo de vida media en el organismo de 24 horas; este producto se utiliza más, debido a que se requiere sólo una administración al día Finalmente la insulina de acción prolongada, ésta produce su actividad durante las 12 horas postadministración, y tiene un tiempo de vida media en el organismo largo de entre 24 a 36 horas, siendo administrada por vía subcutánea una dosis diariamente.

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Análisis de orina o uroanálisis: es otra prueba imprescindible para el diagnóstico de DM; en esta prueba se analizará una muestra de orina del paciente. Las propiedades físicas normales en la orina son color amarillo claro, olor leve, densidad baja cuando se presentan grandes volúmenes de orina y una densidad alta cuando los volúmenes de orina son bajos. En cuanto a las propiedades químicas normales de la orina, el pH se encontrará en un rango de 5.5 a 7.5; con una cantidad mínima de proteínas, no debe de contener sangre oculta y la concentración de glucosa debe presentarse en cantidades no detectables; además es usual encontrar bilirrubina en cantidades traza y no deben de existir concentraciones detectables de cetonas

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Perfil bioquímico General: al igual que el hemograma, se realiza a través de una muestra de sangre; éste cuantifica: la glucosa, proteínas, urea, colesterol, etc., por lo tanto es considerada una evaluación directa de control glucémico. El nivel normal de glucosa en la sangre de un canino es de 60 a 100 mg/dl; en el caso de que esta prueba de un resultado igual o mayor a 150 mg/dl (hiperglucemia), el paciente será diagnosticado con DM, siempre y cuando ya se hayan presentado los signos típicos de diabetes y realizando las otras pruebas ya mencionadas

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Hemograma es un rencuentro sanguíneo que permite evaluar las células sanguíneas, y se compone de tres parámetros: 1) hematocrito: representa la relación entre el volumen de eritrocitos y plasma sanguíneo. 2) hemoglobina: que determina la cantidad de hemoglobina expresada en g/dl y el 3) conteo eritrocitario: cantidad total de eritrocitos por mm3 de sangre. Sin embargo, no se considera que existan cambios drásticos en perros diabéticos, pero usualmente se puede observar una disminución en el valor de hematocrito; así como un aumento de leucocitos, debido a la deshidratación o a una infección secundaria respectivamente. Aunque estos resultados deben de tomarse con mucha cautela, dado que dependiendo de la raza puede haber valores de hematocrito y hemoglobina diferentes

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Es de suma importancia conocer los signos clínicos que el animal presenta para poder realizar el diagnóstico acertado de DM, y se deben de efectuar los análisis de laboratorio correspondientes; los cuales deben demostrar la hiperglucemia y glucosuria en ayuno a través de un hemograma, un perfil bioquímico o un uroanálisis. Además siempre es recomendable realizar las tres pruebas juntas, ya que por separado pueden dar un diagnóstico confuso y poco acertado.

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Tratamiento de la diabetes con complicaciones

La DM con complicaciones ya asociada con acetoacidosis; se considera como una urgencia médica; es decir, se necesitará un tratamiento inmediato y eficaz para regular las concentraciones elevadas de glucosa en plasma. Los perros que sufren este padecimiento permanecerán hospitalizados bajo estricta vigilancia y atención médica durante las 24 horas del día. Por lo general la terapia que se aplica es la administración de insulina por dos vías: 1) en forma de bolo intermitente (25% por vía intravenosa, y 2) 75% por vía intramuscular a dosis baja, pero constante por medio de goteo lento por vía intravenosa, o a dosis baja de forma intermitente por vía intramuscular. En esta terapia es recomendable utilizar insulina de acción rápida.

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Tratamiento de la diabetes sin complicaciones

El objetivo del tratamiento para los animales que se encuentran en esta clasificación es estabilizar los niveles de glucosa plasmática; esto puede ser por medio de un ajuste a la dieta, ejercicio y en el peor de los casos con una terapia a base de inyecciones de insulina. En el último caso, la terapia con insulina favorece la disminución de los principales signos clínicos de la enfermedad a través de la regulación de la producción de citocinas proinflamatorias asociadas a la DM, previniendo adicionalmente alteraciones metabólicas como la cetoacidosis.

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El tratamiento para perros diagnosticados con DM, se ha dividido en casos con complicaciones y casos sin complicaciones. Dependiendo de su gravedad, el caso de DM complicado o descompensado es cuando el paciente requiere de un tratamiento inmediato o de urgencia; mientras que el paciente con DM sin complicaciones, es aquel en el que pueden llevar un tratamiento en casa. Sin embargo, en ambos casos debe de existir una buena comunicación entre el propietario del paciente y el médico veterinario tratante; esto con la finalidad de llevar un control adecuado de la enfermedad y evitar un desenlace fatal.

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Pancreatitis Aguda: Los síntomas del perro afectado por una pancreatitis aguda son muy variables en cuanto a su gravedad y no son específicos de la dolencia. Estos incluyen habitualmente pérdida del apetito, letargia, vómitos y dolor abdominal.
El páncreas, que se ubica junto al duodeno, secreta enzimas usadas por el intestino que ayudan a digerir los alimentos. Además, se encarga de secretar ciertas hormonas, como la insulina, que regula los niveles de azúcar en sangre.

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Posible presencia de Cataratas: otra importante complicación clínica causada por la DM, es la aparición de las cataratas; que pueden desarrollarse en los perros con diabetes, debido a la hiperglucemia existente, lo que ocasiona un acumulo de agua en el cristalino del ojo, dando lugar a la hinchazón y a la rotura de fibras de la lente óptica.

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En perros diabéticos es normal y muy recurrente que tiendan a tener debilidad en las patas traseras, y puede explicarse que por la mala circulación de sangre el perro sienta calambres y hormigueos que lo lleven a la mutilación.

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Hiperglucemia:La diabetes se caracteriza por un aumento persistente de los niveles de glucosa en sangre, originado por una deficiencia en la producción de insulina por parte del páncreas o por factores que impiden la correcta actuación de la misma en las células y los tejidos.

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Insuficiencia renal crónica: Dado que afecta a la función de los riñones, el perro tiende a orinar más, además de perder peso.

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Poliuria y polidipsia: El incremento descontrolado de glucosa en el organismo produce un exceso de orina al tratar de ser filtrada e eliminada por el riñón, ya que se filtra anormalmente agua utilizable; esto consecuentemente provoca un aumento en los requerimientos de agua en el organismo y así induce un aumento en la ingesta de agua.

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Se la pasa mordiéndose las patas traseras

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Se la pasa mordiéndose las patas traseras

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                                            Sintomas

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                                            Sintomas

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ID: 3474735
Medicina Veterinaria y Zootecnia

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MARIA WENDY HERNANDEZ GAMEZ

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Perro dálmata "Marlon" 8 años de edad