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Yulamis Maldonado Pantoja

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Existen básicamente tres tipos de tejido muscular: esquelético, cardiaco y liso. Los tres presentan la propiedad de la contractibilidad por la cual las células pueden disminuir y aumentar su longitud, pero difieren por sus características microscópicas, localización y la forma en que se regula la contracción que puede ser voluntaria a través de órdenes generadas en el lóbulo frontal del cerebro o involuntaria, es decir automática sin que intervenga la voluntad, tal como ocurre en el músculo cardiaco o en la capa muscular que está situada en la pared del intestino​El tejido muscular está formado por células llamadas mocitos y tiene cuatro propiedades principales que lo diferencian del resto de los tejidos

Excitabilidad eléctrica. El tejido muscular recibe impulsos eléctricos del sistema nervioso y responde a los mismos generando movimiento.

·         Contractibilidad. Se define como la capacidad de acortamiento que genera una tensión llamada fuerza de contracción. Si la tensión producida supera la resistencia, se produce un movimiento que será diferente dependiendo del lugar en el que esté situado el músculo.

·         Extensibilidad. Es la capacidad del músculo para extenderse sin sufrir daño alguno. Esta propiedad puede apreciarse claramente en la capa muscular del estómago que se distiende considerablemente cuando el estómago se llena de comida durante el proceso de digestión.

·         Elasticidad. Se refiere a la capacidad del tejido muscular para volver a su longitud original después del proceso de contracción o tras su estiramiento.

Si se compara el tejido muscular con otros tejidos como el tejido óseo que forma los huesos, puede comprenderse fácilmente la importancia de estas cuatro propiedades. El tejido óseo no es excitable eléctricamente, tampoco tiene capacidad de contraerse o variar de forma. No es extensible, si sufre un alargamiento se rompe provocando una fractura.
Las propiedades mecánicas de los músculos

Los indicadores biomecánicos fundamentales que caracterizan la actividad del músculo son: la fuerza que se registra en su extremo (esta fuerza se denomina tensión o fuerza de tracción muscular), y la velocidad de variación de la longitud.

Cuando el músculo se excita, varía su estado mecánico; estas variaciones son denominadas contracción. La contracción se manifiesta en la variación de la tensión o de la longitud del músculo (o de ambas), así como de otras de sus propiedades mecánicas (elasticidad, rigidez, etc.).

Si la estructura del músculo la hemos considerado como una combinación de sus elementos elásticos y contráctiles, veremos que los componentes elásticos, por sus propiedades mecánicas, son análogos a los resortes, es decir, para distenderlos hay que aplicar una fuerza.

Por el contrario, los componentes contráctiles corresponden a aquellas partes de las sarcómeras del músculo donde los filamentos de actina y miosina se deslizan unos sobre otros y, en mayor o menor medida, según la intensidad de la contracción.

La longitud del músculo está influida por las Leyes de Borelli y Weber Fick:

La primera señala que el acortamiento del músculo es proporcional a su longitud de reposo.

La segunda que el número de haces musculares que forman el vientre muscular es proporcional a la sección transversal de este músculo.

Poliomielitis no paralítica

Algunas personas que presentan síntomas por el virus de la poliomielitis contraen un tipo de poliomielitis que no provoca parálisis (poliomielitis abortiva). Esto generalmente provoca los signos y síntomas leves, parecidos a los de la influenza, típicos de otras enfermedades virales.

Los signos y síntomas, que pueden durar hasta 10 días, comprenden:

Fiebre

Dolor de garganta

Dolor de cabeza

Vómitos

Fatiga

Dolor o rigidez en la espalda

Dolor o rigidez en el cuello

Dolor o rigidez en los brazos o en las piernas

Debilidad o sensibilidad muscular

Síndrome paralítico

Esta forma más grave de la enfermedad es poco común. Los signos y síntomas iniciales de la poliomielitis paralítica, como la fiebre y el dolor de cabeza, suelen ser similares a los de la poliomielitis no paralítica. En una semana, sin embargo, aparecen otros signos y síntomas específicos, entre los que se incluyen los siguientes:

Pérdida de reflejos

Dolores musculares intensos o debilidad

Extremidades flojas y poco rígidas (parálisis flácida)

Síndrome pospoliomielítico

El síndrome pospoliomielítico es un grupo de signos y síntomas incapacitantes que afecta a algunas personas varios años después de haber tenido poliomielitis. Los siguientes son signos y síntomas comunes:

Debilidad o dolor progresivos en músculos y articulaciones

Fatiga

Desgaste muscular (atrofia)

Problemas de deglución o respiración

Trastornos respiratorios relacionados con el sueño, como apnea del sueño

Disminución de la tolerancia a las bajas temperaturas

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Lesión de los tractos ascendentes de la médula espinal.

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Lesión de los tractos ascendentes de la médula espinal.

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La destrucción de este tracto produce perdida  contralateral  de la sensibilidad termolgesica  por debajo  del nivel de la lesión , por la tanto el paciente que lo padezca no podra responder a un pinchazo  ni reconocer objetos calientes o frios colocados en contacto con la piel, es decir que basicamente pierde la sinsibilidad.

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SÍNDROMES POR DESTRUCCIÓN= LILIANA GUTIÉRREZ

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SÍNDROMES POR DESTRUCCIÓN= LILIANA GUTIÉRREZ

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Síndrome de shock medular

Un fuerte golpe en el cuerpo humano, cayendo desde una altura, accidentes de transito, todo esto puede causar un shock medular. Y el mecanismo de su desarrollo será en todos los casos el mismo. La causa más frecuente es una fractura de la columna vertebral, como la lesión de la médula espinal es no sólo en el lugar de la lesión, sino también en zonas en las que rompen la circulación sanguínea y el flujo linfático.
La naturaleza proporciona un mecanismo que protege los tejidos de más daño. Se encuentra en el hecho de que la actividad de las células nerviosas se inhibe por debajo del sitio de la lesión, por lo que la zona afectada está en reposo y se recupera más rápido. La transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de las vías se detiene en el tiempo de regeneración.

El shock medular se caracteriza por la reversibilidad del proceso y la restauración total o parcial de las funciones.

El nivel de la lesión de la médula genera  ciertos síntomas, lo que hace que sea posible diagnosticar la ubicación exacta del daño focal. Para ello, es necesario identificar la parte más baja de la médula espinal que es responsable de la inervación normal, Y el examen neurológico en general indicará el área aproximada de la lesión.

Si la lesión estaba en el nivel de las vértebras cervicales, que conduce a la inmovilización de las extremidades superiores e inferiores. la respiración oprimida y la función del corazón. Los daños en el ombligo causar shock medular con la inmovilización de los músculos de la espalda y las extremidades inferiores, así como la interrupción de la pelvis del tipo de retardo.

PERIODOS DE LA ENFERMEDAD

1. período agudo, Se caracteriza por la ausencia total de los impulsos nerviosos agrandar el daño, independientemente de la gravedad de la lesión.

2. periodo subagudo tarda aproximadamente un mes. En este momento, la recuperación de las estructuras del cordón espinal dañada, la aparición de tejido cicatricial en el sitio de la lesión, la normalización de la circulación sanguínea.

3. El período provisional puede durar hasta seis meses. En esta etapa, los impulsos nerviosos central frenado cesa, prevalecen sólo en la clínica cambios neurológicos irreversibles.

4. Período Tardío, que puede durar varios años después de la lesión. Esta es la lenta recuperación de las funciones perdidas. Pero a la par con la probabilidad de una dinámica positiva, también es posible la cicatrización de la sustancia de la médula espinal en el sitio de la lesión y el agravamiento de los síntomas neurológicos.

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QUE SON LAS LESIONES MEDULARES= LILIANA GUTIÉRREZ

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QUE SON LAS LESIONES MEDULARES= LILIANA GUTIÉRREZ

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 Rizotomía facetaria / Ablación por radiofrecuencia= LILIANA GUTIÉRREZ

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 Rizotomía facetaria / Ablación por radiofrecuencia= LILIANA GUTIÉRREZ

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Cuándo aplicar Rizolisis en el  dolor lumbar crónico y Síndrome Facetario

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LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

¿QUE ES?: Es un tipo de trastorno del movimiento. Ocurre cuando las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia química importante en el cerebro conocida como dopamina. Algunos casos son genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros de una misma familia.

Los síntomas comienzan lentamente, en general, en un lado del cuerpo. Lego ambos lados. Lagunas son:

Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara

Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco

Plenitud de los molemente

Problemas de equilibrio y coordinación

A medida que los síntomas empeoran, las personas con la enfermedad pueden tener dificultades para caminar o hacer labores simples. También pueden tener problemas como depresión, trastornos del sueño o dificultades para masticar, tragar o hablar.

No existe un examen de diagnóstico para esta enfermedad. Los doctores usan el historial del paciente y un examen neurológico para diagnosticarlo

LESIONES NEURONA INFERIOR

¿QUE ES? Es una enfermedad de la moto neurona de origen genético poco frecuente caracterizada por debilidad y atrofia muscular lentamente progresiva y predominantemente proximal que se manifiesta típicamente con calambres musculares, fasciculaciones, reflejos osteotendinosos disminuidos/ausentes, temblor de manos, e incremento.

¿Qué pasa si se lesión la motoneurona inferior?

Si esta motoneurona es dañada se pierde el reflejo. Lesión de motoneurona inferior (parálisis nuclear e intranuclear)
Las lesiones detectables de la motoneurona inferior están limitadas a los localizaciones donde los reflejos pueden ser testeados; es decir, los nervios craneanos y los plexos pectoral y pelviano

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SINDROME: Compresión Crónica de la médula espinal

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SINDROME: Compresión Crónica de la médula espinal

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¿Qué es?
Es una urgencia oncológica y neurológica, que se produce por la indentación, desplazamiento o atrapamiento de la medula espinal o de aquellas raíces nerviosas que componen la cola de caballo dentro del canal raquídeo.

Causas
•Tumores Extramedulares
• Tumores Intramedulares
• Síndrome paraneoplasicos
• Miopatia o neuropatia carcinomatosa
•Mielopatia por radiación
• Oclusión de la arteria vertebral anterior

Localización más Frecuente

•  Toracica 70%
•  Lumbosacra 20%
•  Cervical 10%
• Multiples niveles 10-30%(mama, mieloma,      prostata)

Tratamiento

• Corticoterapia
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Descomprensión Quirurgica

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SÍNTOMAS - EXPLICACIÓN DESMIELINIZACIÓN 

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¿QUÉ ES?: Es una enfermedad autoinmune que afecta a la mielina o materia blanca del cerebro y de la médula espinal (S.N.C), es decir, causa desmielinización de los tractos ascendentes y descendentes.
CAUSAS: Aunque su causa es desconocida, se cree que un virus o un antígeno desconocido son los responsables de que se desencadene una anomalía inmunológica. Por lo que el cuerpo, por algún motivo, producirá anticuerpos contra su propia mielina.
CONSECUENCIAS: Es posible la ataxia (dificultad de coordinación de los movimientos) por afectación de las vías cerebelosas, pero también puede producirse una parálisis espástica.
TRATAMIENTO: La esclerosis múltiple no tiene cura, sin embargo la fisioterapia y los medicamentos que inhiben el sistema inmunológico pueden aliviar los síntomas y reducir la velocidad de la progresión de la enfermedad.

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LESIONES: Lesiones de la neurona motora superior 

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LESIONES: Lesiones de la neurona motora superior 

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1. VÍAS PIRAMIDALES
1.1 Presencia de reflejos patológicos como el signo de Babinski, ocurre porque el fascículo corticoespinal no se mieliniza, lo que reflejará que hay un daño en el sistema nervioso.

1.2 Ausencia de reflejos cutaneoabdominales, reflejo que depende de la integridad de los fascículos corticoespinales, que ejercen una influencia excitadora tónica sobre las neuronas internunciales.
1.3 Ausencia del reflejo cremastérico, arco reflejo que pasa a través del primer segmento lumbar de la medula espinal.
1.4 Perdida de la ejecución de los movimientos voluntarios finos, presente en el extremo distal de los miembros.

2. VÍAS EXTRAPIRAMIDALES
2.1 Parálisis grave.
2.2 Espasticidad o hipertonía.
2.3 Exaltación de los reflejos musculares profundos, clonus.
2.4 Espasticidad en navaja, resistencia al movimiento.