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Courte entrevue de Dr.Martin Gignac (psychiatre) par Télé-Québec: Le trouble d'opposition

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Courte entrevue de Dr.Martin Gignac (psychiatre) par Télé-Québec: Le trouble d'opposition

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Dr. Martin présente les manifestations des jeunes qui ont un trouble d'opposition comme étant un moyen d'expression lorsque son sentiment d'efficacité personnel est diminué. Il soulève l'importance de se placer dans la peau de l'élève pour comprendre ce qu'il vit. Cela peut nous sensibiliser à changer nos modèles d'interventions: "au lieu de punir, on va soutenir".

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L'auteur de cet article présente des solutions aux parents d'enfant avec le trouble de comportement. L'article est visé pour les parents que pour les enseignants, mais il présente des symptômes et des solutions concrètes utiles. De plus, l'auteur laisse un numéro pour les parents et les intervenants qui ont de la difficulté à gérer un enfant avec ce trouble, ainsi que pour répondre à des questions supplémentaires.

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J'aimerais remercier les gens qui m'ont fait ce commentaire, et les rassurer en précisant que bien souvent, le simple fait de pouvoir bien identifier une problématique chez son enfant, d'en reconnaître les symptômes et de savoir qu'il faut consulter peut déjà soulager et guider beaucoup de parents.

Cette critique constructive m'a tout de même permis de réfléchir au fait que bien que tous les enfants ne souffrent pas du trouble de l'opposition, les solutions qui s'appliquent habituellement à ce trouble peuvent tout de même servir à tous les parents. J'ai donc décidé d'approfondir cette chronique en y développant une suite...

Mais avant de proposer les solutions, permettez-moi de résumer le contenu de la chronique de la semaine dernière, pour ceux qui ne l'auraient pas lue... Plusieurs parents sont surpris lorsque leur enfant défie leur autorité, parce qu'ils s'attendent à ce qu'il respecte les consignes de façon automatique ! En fait, il peut être normal qu'un enfant fasse l'essai une ou deux fois de défier l'autorité, mais lorsque cette attitude devient quotidienne et qu'elle affecte son fonctionnement général, cela peut signifier qu'il a développé un trouble de l'opposition.

Les symptômes

- Perd le contrôle de sa colère

- S'obstine et argumente avec les adultes

- Défie les consignes et les règlements

- Ennuie délibérément les autres

- Blâme les autres pour ses erreurs ou ses mauvais comportements

- Est facilement dérangé par les autres

- Est souvent irrité

- Est souvent rancunier

Lorsqu'un enfant développe ce trouble, il en résulte souvent une relation très négative avec ses parents. En fait, on voit souvent apparaître un cercle vicieux où parce que l'enfant s'oppose, le parent devient plus stressé, émotif et colérique. Ces émotions peuvent amener le parent à devenir moins constant dans ses interventions. Ainsi, son autorité perd de la crédibilité aux yeux de l'enfant, qui s'oppose alors de plus belle.

La principale solution à ce problème est de faire en sorte que l'enfant regagne sa confiance et son respect envers l'autorité. Pour ce faire, les parents doivent tenter de rétablir une relation positive avec leur enfant et développer un style d'éducation positif. Par exemple, ils peuvent prévoir de faire régulièrement des activités agréables et d'avoir des moments de rapprochement avec l'enfant. Les parents doivent également intégrer le renforcement positif dans leur style d'éducation, au lieu de seulement anticiper les "mauvais coups" et de se préparer à punir l'enfant. Même lorsque les parents ne voient que du négatif chez l'enfant, ils doivent faire l'impossible pour tenter de le surprendre en flagrant délit de bon comportement !

Il est important que les parents sachent comment donner une consigne de manière efficace. Premièrement, avant de donner la consigne, il faut être certain de vouloir la faire respecter jusqu'au bout. Ensuite, les parents doivent adopter un ton clair, positif et directif ; en évitant de formuler les consignes sous forme de questions (ex. : est-ce que tu voudrais...). Il est important de donner une seule consigne à la fois, en s'assurant d'avoir un bon contact visuel avec l'enfant. Il peut être utile d'éliminer les distractions avant de donner une consigne (ex. : demander à l'enfant d'éteindre la télé ou son jeu vidéo). Les parents peuvent même demander à l'enfant de répéter la consigne pour s'assurer qu'il a bien compris. Ainsi, on évite de se mettre en colère contre l'enfant qui n'écoute pas parce qu'il n'était pas attentif ou parce qu'il n'avait pas compris.

Les parents dont l'enfant souffre d'un trouble de l'opposition sévère et qui prennent la décision de consulter un psychologue (service de référence de l'Ordre des psychologues du Québec : 1-800-561-1223) pourront être soutenus dans l'application de ces interventions. De plus, le psychologue pourra les aider à développer des stratégies visant à éviter de donner de trop nombreux avertissements avant une conséquence. Il aidera les parents à établir leurs attentes envers leur enfant, à prévoir des conséquences raisonnables pour le non-respect des consignes et des renforcements positifs efficaces pour les bons comportements. Des psychologues encourageront les parents à établir un système de jetons, selon laquelle la conduite de l'enfant fera en sorte qu'il gagnera ou perdra des jetons.

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Trouble de l'opposition: les solutions | Dre Nadia Gagnier, collaboration spéciale | Dre Nadia

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J'aimerais remercier les gens qui m'ont fait ce commentaire, et les rassurer en précisant que bien souvent, le simple fait de pouvoir bien identifier une problématique chez son enfant, d'en reconnaître les symptômes et de savoir qu'il faut consulter peut déjà soulager et guider beaucoup de parents.

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Entrevue radio du professeur Michel Amar.

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Entrevue radio du professeur Michel Amar.

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Professeur à la faculté de médecine de Nantes et Dr en pédopsychiatrie, il nous explique les comportements oppositionnels dès la maternelle. Il compare les enfants d'avant à ceux d'aujourd'hui ce qui est intéressant, puisque nous pouvons observer une certaine évolution. De plus, il nous exprime les interrogations des parents. Aussi, il explicite sa théorie en rapport avec la diminution de la violence et la frustration. Enfin, il nous fait part de conseils que les enseignants devraient privilégiés si ces derniers ont des enfants avec ce type de comportements dans sa classe.

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Interview du Professeur Amar, pédopsychiatre, sur les élèves à troubles du comportement

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L'Enseignement Catholique de Loire-Atlantique organise un cycle de conférences sur le thème "Elèves à troubles du comportement, élèves aux comportements qui nous troublent". Radio Fidélité a réalisé une interview du conférencier, le Professeur Michel AMAR, docteur en pédopsychiatrie et professeur émérite à l'université de Nantes.

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Ces enfants trop chambardés dans le coeur

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Ces enfants trop chambardés dans le coeur

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Ce livre co-écrit par Mariette Gervais chargé de cours à l'Université du Québec et Sophie Berthelet traite de différents comportements difficiles présents chez des enfants du primaire. De plus, nous pourrions organiser une conférence avec Sophie Berthelet qui est une grande vulgarisatrice dans le domaine de l'éducation.

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Ce document qui a été traduit par Céline Desrochers Camil Sanfaçon recense une multitude de recherches traitant le trouble de l'opposition et qui sont brièvement résumé en quelques points. Ce document est particulièrement intéressant, car il traite à la fois de l'historique de ce trouble, de la façon de l'observer, ainsi que d'une multitude d'interventions pour aider l'élève en classe.

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Bien que ce document soit destiné aux parents, il contient de nombreuses informations pertinentes sur la gestion de ces élèves. Ce document fut élaborer par la clinique Focus qui se spécialise dans les troubles liés au développement des enfants. Le document donne aussi une liste de rétroaction pouvant être instauré par l'intervenant.

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L'opposition: ces enfants qui vous en font voir de toutes les couleurs

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L'opposition: ces enfants qui vous en font voir de toutes les couleurs

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Hammarrenger, B. (2016). L’opposition: ces enfants qui vous en font voir de toutes les couleurs, Québec : Édition Midi trente.

Cet ouvrage, visé aux parents et aux intervenants, est divisé en deux sections: la section des causes et la section des interventions. La première section présente les causes possibles du trouble de l’opposition, que cela soit neurologique ou familiale. Par exemple, il y a un  chapitre qui explique en quoi le style parental peut engendrer l’opposition chez l’enfant. Dans la deuxième section, l'auteur propose des interventions avec des exemples concrets de ses résultats. Pour les enseignants, ce livre facilitera la compréhension des sources du trouble de l'opposition et comment réagir.

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6 conseils pour diminuer les comportements opposants chez l’enfant

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6 conseils pour diminuer les comportements opposants chez l’enfant

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Clinique familiale Amis-maux. (2014, 21 octobre). 6 conseils pour diminuer les comportements opposants chez l’enfant [Vidéo en ligne]. Repéré à https://www.youtube.com/watch?v=pMR1LLOtYWg

Cette vidéo présente une éducatrice spécialisée qui donne six conseils pertinents pour facilement intervenir auprès d'un enfant opposant. Pour chaque conseil, elle donne des exemples concrets et justifie son efficacité. Ces conseils seront utiles autant pour l'enseignant que le parent.

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6 conseils pour diminuer les comportements opposants chez l’enfant

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Ce site fournit un ensemble de ressource externe pouvant servir à cette problématique. Il y a un énorme banque d'information basée sur la recherche dans ce domaine. De plus, il offre plusieurs pistes d'intervention efficaces et de bon outils que l'enseignant ou les intervenants pourront utiliser.

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Ce site donne de l'information utile pour la compréhension de ce qu'est le trouble d'opposition. Il s'agit d'un site de vulgarisation pouvant nous servir de pont entre l'école et la maison. Nous pourrions référer ce site aux parents pour qu'ils puissent s'informer sur les difficultés que vivent leur enfant. Pour les enseignants, le site fournit une liste de fait observable ainsi que les facteurs de risques en lien avec cette problématique. De plus, le site offre plusieurs références utiles pour ceux et celles qui voudraient enrichir leur connaissance.

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Si votre enfant ne se plie à aucune de vos demandes, il s'agit peut-être d'un trouble d'opposition.

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Ø  Équipe Naître et grandir (2015). Le trouble d’opposition. Repéré dans:

http://naitreetgrandir.com/fr/etape/1_3_ans/comportement/fiche.aspx?doc=trouble-opposition

Ø  Clinique familiale Amis-maux (octobre 2014). 6 conseils pour diminuer les comportements opposants chez l’enfant [vidéo en ligne]. Repéré dans: https://www.youtube.com/watch?v=pMR1LLOtYWg

Ø  Clinique Focus (2017). Interventions qui aident à prévenir et à mieux gérer le Trouble de l’opposition avec provocation (TOP) [pdf]. Repéré dans : http://www.attentiondeficit-info.com/pdf/interventions-prevenir-gerer-top.pdf

Ø  Desrochers C. et Sanfaçon C. (2003). Le trouble de l’opposition [pdf]. Repéré dans : http://www.csdecou.qc.ca/rh/files/2015/11/TROUBLE-OPPOSITION.pdf

Ø  Gagnier N. (2008). Trouble de l’opposition: les solutions. Repéré dans http://www.lapresse.ca/vivre/famille/dre-nadia/200811/10/01-38072-trouble-de-lopposition-les-solutions.php

Ø  Gervais M. et Berthelet S. (2014). Ces enfants trop chambardés dans le Coeur. Éditeur : Septembre.

Ø  Gignac M. (s.d). Le trouble d’opposition. Repéré dans : http://tdahmonamour.telequebec.tv/cliniques/19/le-trouble-d-opposition

Ø  Hammarrenger, B. (2016). L’opposition: ces enfants qui vous en font voir de toutes les couleurs. Québec: Édition Midi trente.

Ø  Les trésors en education spécialisée (2017). Trouble de l’opposition. Repéré dans: https://educationspecialisee.ca/tr-opp/

Ø  Amar M. (2012). Interview du Professeur Amar, pédopsychiatre, sur les élèves à troubles du comportement[vidéo en ligne]. Repéré dans : https://www.youtube.com/watch?list=PLkG0JAdO44b8lo1W98XfMM3CG2e1OlkkF&v=oOVdy2xxxPs