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E para nalizar, o 4° artigo: “Modelo médico e hospitalização psiquiátrica”, que aponta que em um hospital psiquiátrico, o médico fornece atendimento ao paciente de forma voluntária ou involuntária. Goffman apresenta a justificativa do porque a ação de um hospital psiquiátrico sob os pacientes é legitimada e aceita pela sociedade.  "A sociedade é um manicômio dirigido pelos próprios pacientes"

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Nesse artigo: “A vida íntima de uma instituição pública” esclarece a participação do ser nas obrigações institucionais, além disso, os pacientes empregam um sistema de ajustamento com determinações múltiplas. Um ponto que precisa ficar claro, e que o autor expõe muito bem neste artigo é a prática dos ajustamentos secundários que ocorre com determinações múltiplas seja por desprezo e malícia, ou porque é proibida, e significam para o praticante que ele tem individualidade e autonomia pessoal que não estão ao alcance da organização, o que permite a preservação do seu eu.

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No 2° artigo: “A carreira moral do doente mental”, é indicado como funciona a carreira moral do paciente depois que ele fica sabendo da intervenção médica, além de apontar uma série de padrão de mudanças. A primeira delas é notável no início do tratamento, quando o paciente começa a se sentir abandonado, a fase de internato, e de sequência, ele passa pela fase de aceitação. Enfim, aprende a viver sob as condições de eminentes exposições e apresenta a “fadiga moral” quando aprende que pode sobreviver, mesmo agindo de uma forma que a sociedade considera destrutiva.

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O artigo citado é denominado por: "As características das instituições totais" onde o autor indica que certos mecanismos de estruturação de uma instituição determinam a sua condição de instituição total e acarretam conseqüências na formação do eu do indivíduo que nela participa sob determinada condição.  Um dos estudos do autor evidencia o processo de internação de um paciente no hospital, descrevendo todos os processos que podem ocorrer com o mesmo depois da internação, uma vez que parte da instituição instruir a melhor forma de “educar” o paciente dentro das suas diretrizes básicas como garantia de uma recuperação bem sucedida. Os processos de internações são vistas como a possibilidade do internado reaprender a viver em sociedade e reaprender a capacidade e voluntariedade para realizar tal vivência.

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Erving Goffman, professor do Departamento de Sociologia da Universidade da Califórnia e cientista social. Realizou estudos que permitiram significar conceitos e analisar o método médico, objetivando conhecer o mundo social do interno em hospital para doentes mentais. Os resultados desse estudo que o permitiram formular os conceitos  apresentados em quatro artigos, sendo eles descritos na sequência:

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GOFFMAN, Erving. Manicômios, Prisões e Conventos. Tradução de Dante Moreira
Leite. 7ª edição. São Paulo: Editora Perspectiva, 2001