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la soledad de los datos.                                                                               

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la soledad de los datos.                                                                               

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la medicina siempre se ha basado en la recolección de información y una constante  investigación, donde algunos  factores se basan en mecanismos fisiológicos del cuerpo y  no solamente se basa en la recolección de información del paciente,  buscando una evolución de su organismo, donde tenemos en cuenta que un  paciente es un sistema complejo, donde sabemos que  la alostasis que son elementos que llegan a  variar  de acuerdo a la demanda del ambiente generando una adaptación al medio y así ocasionar supervivencia, pero sin embargo  para que los médicos puedan interpretar todos estos síntomas debemos estudiar y  conocer la fisiología para dejar de pensar en bases negativas para poder lograr fundamentar una enfermedad en los  pacientes, si no conocemos cada estudia para determinar un diagnóstico podríamos estar  dando  un tratamiento equivocado y con esto volver resistente el organismo o ocasionarle graves problemas al paciente. Se sabe el fundamento y la base de cada padecimiento, con eso podremos empezar a orientarnos sobre una evolución y pronóstico de en cada paciente, tener un pensamiento clínico siempre nos conlleva a comprender la adaptabilidad de cada paciente frente los factores de riesgo que puedan llegar a existir, ayudarle al paciente de una forma colectiva  y apropiar nuestros conocimientos  teórico-prácticos  donde se debe tratar hasta encontrar su estado basal no adaptativo ante el medio.

daniela fernanda muñoz zanabria

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El método científico hasta la fecha sigue siendo muy importante, a la hora de determinar ciertas actividades con unos objetivos, además de que permite que se lleguen a conclusiones que se suponen que son mas veraces. Pero en realidad nos damos de cuenta de que es un sistema, tanto este, como el de la medicina tradicional muy rígidos, donde no permite que entren mas variables, donde todo debe de ser de solo un modo, porque muchas veces se quedan solo con la teoría, y las practicas que permitan comprobarla, sin dejar espacio a que hayan otras respuestas, sin tener en cuenta que no siempre se va a tener la verdad absoluta. En el caso del cuerpo humano, que siempre ha sido tan cambiante e impredecible; que hasta la fecha aún no lo terminamos de comprender totalmente. Lo que nos lleva a replantearnos conceptos muy importantes, como lo es el de homeóstasis, donde todo es solo de una forma, y la alostasis, que si nos permite darle lugar a las variables, que al final serán modelos adaptativos a nuestro entorno, por lo que acá si se permite que los organismos puedan reaccionar de distintas maneras, a como se planeta en la teoría, sin estar esto mal, sino al contrario donde debería de ampliar y complementar los conocimientos teóricos, como ya en parte lo hace hoy en día la biología de sistemas.

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Al pasar los años se ve reflejado en el comportamiento de los nuevos profesionales de la salud la baja calidad de atención en muchos aspectos por que ?  Esto se da por una falta de compromiso , estrategia y seguimientos de rubricas por detalles como un " es anticuado " cuando se debe de tener claro que algo aue funciona hay que mejorarlo pero no reemplazarlo a su totalidad si se usará  de manera adecuada la forma en la que se implementa  la práctica con la teoría ya que muchos descuidan alguno de estos dos factores, pensando que no es necesario si se tuviera presente la calidad que puede dar una combinación de estas existirá una mejor calidad de tratamiento al paciente  al tener claro como funciona como se trata y como lo tolera un paciente independiente del problema que padezca  , como por ejemplo ir más allá del libro convertirse en un detective que está atento a todos los detalles preguntas sencillas pueden ayudarnos a evolucionar y dar un diagnóstico  mas acertado que solo seguir al pie de la letra un libro  , debemos tener en cuenta el conocimiento de otros colegas discutir y así fortalecer una buena práctica de la medicina

Diego fernando cardona lopez

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La soledad de los datos - Cristian David Castro.

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La soledad de los datos - Cristian David Castro.

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Al ser una persona que se esta preparando profesionalmente con un enfoque de la salud es fundamental saber que no podemos dar algo por sentado ya que siempre se debe estar investigando constantemente de los temas desde un sentido científico y en el contexto social actual, de esta manera apropiarse de los recursos para explicar de una mejor manera los datos fisiológicos teniendo una mayor claridad en los mecanismos biológicos adaptativos, los cuales fueron muy bien explicados en el video, un ejemplo claro es la trombogénesis, dislipemia  o la obesidad y de nosotros como personal de la salud tener la claridad de manejar adecuadamente el caso en cada persona que este pasando por una enfermedad de este tipo.
Así mismo es clave mencionar los síntomas adaptativos y los síntomas disfuncionales debido a que sus diferencias son bastante notorias y fundamentales para una buena clasificación de los síntomas, por lo cual, los síntomas adaptativos como su nombre bien lo explica tiene adaptaciones evolutivas, es decir, la fiebre, diarrea, vomito y el dolor en general pero por otro lado, los síntomas disfuncionales se basa en las convulsiones o el coma es decir, síntomas sin significado evolutivo. Algo que me llamó mucho la atención del video y me parece importante mencionarlo son los modelos de la fisiopatología clínica ya que tiene unos factores fundamentales para llegar a tratar los signos y los síntomas, los factores etiológicos, la predisposición genética y la patogénesis, tomando estos modelos e investigando con recursos teóricos comprobados científicamente sirve para tener claridad a la hora de ver la reacción en el cuerpo del paciente y también como médico al tratarlo.
Por último me parece muy importante lo enseñado y aprendido en el video, un ejemplo claro es el tema de la biología moderna enseñándonos así la especificidad y la modularidad que se tiene en cada órgano conectado por este sistema, de igual modo los mediadores adaptativos pero mas que nada por llevarnos a corroborar por medio de los recursos teóricos toda información que vale la pena ser revisada para llevar a cabo el mejor procedimiento posible frente a un caso que como profesionales nos debamos de enfrentar.

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Creo que el exceso de datos nos han llevado a muchísima desinformación, no se si llamarla ignorancia ya que ignoramos muchas cosas y nos nutrimos de diversos datos sin hacer un correcto filtro de dicha información. Hoy en dia es algo que vemos muchísimo, con el tema pandemia la cantidad de información que se riega y es falsa. La medicina no es un área aislada y no nos quedamos atrás, hoy en dia hay tantas publicaciones científicas, tantas investigaciones pero la pregunta que mas me dejo el video fue, ¿Qué es lo mejor para el paciente?.
La medicina al ser un área tan humana, creo que no se puede quedar simplemente en teoría, necesita muchisima practica y sobretodo práctica a nivel humano y de habilidades blandas.
El paciente no es un libro, es un manojo de variables alostaticas que comúnmente son tratadas como homeostáticas.
A nivel farmacológico el video nos muestra cómo muchas veces tratamos una enfermedad bloqueando ciertos mecanismos que el cuerpo comienza a realizar de manera alostatica, ¿pero que es alostasis? la alostasis es un concepto dinámico, es la necesidad a la que se ve forzado el organismo de cambiar los puntos de estabilidad con el fin de mantener una adaptación ante demandas constantemente variables. Es un proceso activo, que implica lograr un nuevo equilibrio. Entonces el cuerpo que comienza a responder a un demanda de algún estimulo, como lo es la HTA en casos de estrés, o por citar otro ejemplo SAHOS, no tratamos la causa inicial si no que nos vamos a la farmacología a tratar la "causa" la cual es una consecuencia de lo que ocurre en otras esferas y terminamos así causando un daño iatrogénico al paciente reduciendo la capacidad de adaptarse y afrontar correctamente lo que sucede a nivel ambiental.  Siempre lo vemos como una enfermedad pero muchas veces es la adaptación del organismo de tratar de adaptarse a las altas exigencias que vivimos hoy en dia y es por eso que vemos hoy en dia tanta obesidad (por la falta de tiempo para realizar actividad física, cocinar sano,exceso de estrés, etc) HtA, Diabetes, enfermedades autoinmunes, entre tantas que son simplemente una respuesta brusca del cuerpo para adaptarse al medio tan duro que nos rodea. Lo ideal sería tratar esas causas que provocan esas adaptaciones, eso como decía el video es lo ideal, pero es una utopía realizar esto.

Beatriz Carolina Vargas Lucena

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Yineth Estefania Villate

La medicina es una ciencia que se basa en la recolección de la información y en investigar. Donde se encuentran los factores fisiológicos del cuerpo. Es una ciencia que se debe encargar ademas de la recolección de datos en ir más alla y buscar el porque de muchas enfermedades, partiendo que el ser humano es un sistema demasiado complejo, donde varían unos con otros y donde ademas esta relacionado con el ambiente y su adaptación. Por lo que es importante los síntomas y sus ausencias para llegar a la patología. Sin embargo para que los futuros medicos puedan llegar a interpretar estas patologías se deben tener conocimientos previos como lo son la fisiología, semiología, patología, farmacología etc... Donde se relacionan todos estos conceptos fundamentales para el tratamiento de las enfermedades y asi reducir el padecimiento y evolucionar a nivel de pronóstico

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"datos sin teoria, producen errores de pensamiento"

Acá se nos expone que se debe tener criterio para poder entender a nuestros pacientes como algo mas que sintomas relacionados con una patología, diciendo esto, la teoria sin relacion, es solo memoria sin interpretacion, podremos conocer que pasa fisiologicamente en el organismo, pero si no entendemos que las causas muchas veces no son si no el resultado de una adaptacion organica, es dificil determinar un buen tratamiento, debemos abrir nuestra mente a mas que solo memorizar, pero, no con esto se dice que no es importante tener en claro cada concepto, no, lo que se refiere es que existiendo una buena interpretacion de datos, la correlacio  clinica seria la ayuda que podremos brindar como futuros medicos y medicas a esta sociedad.

Debemos explorar al cuerpo humano como mas que piezas que actuan en un sistema de engranajes para mantener la vida, somos mucho mas complejo que eso, somos sistemas casi aislados intedependientes pero con interdepedencias de otros, en los cuales la mejor solucion para uno no lo es para el otro, ahora bien, denotando que esto mas que una solucion en una vista uniderccional, debemos comenzar a comprender que en nuestras manos estara esta correcta interpretacion de datos, porque para eso estamos aca, es esta nuestra misión, si no, ¿para que mas queremos ser llamados doctores?

Nicolas Gallego Becerra

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Durante la narracion del video nos presento como en el desarrollo de la medicina debemos tener un balance entre el razonamiento de los datos y los distintos sintomas de cada paciente;ya que por medio de la interaccion  tanto de los conocimientos adquiridos durante la formacion academica y  el buen interrogatorio el desarrollo de la sintomatologia y poder apropiarse  de la union de ambos criterios permitira que el medico tenga un avance.Con el fin de lo anteriormente mencionado debemos tener adaptaciones de como funciona el cuerpo y las distintas variables ambientales e intentar mantener la homeostasis y por consiguiente los medico podamos tener a un mas un papel mas destacado. Emilio Ciodaro

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La soledad de los datos. Luis Carlos Rangel Duarte

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La soledad de los datos. Luis Carlos Rangel Duarte

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En la medicina como en la vida tenemos que aprender a manejar un razonamiento adecuado con el fin de lo que nos explica los videos para poder conocer un diagnostico basándonos en los diferente modelos de biología de sistemas mas que todo el de la restauración por autorregulación.

Al conocer como la medicina avanza segundo a segundo tenemos que adentrarnos como profesionales de la salud al  uso de las variables medicas esto con el fin de la realizar un interrogatorio al paciente ya sea una HC y podamos llegar a un diagnostico ambiental como nos habla los nuevos modelos de biología de sistemas; sabiendo que cuando un paciente llega a nuestra consulta no deberemos descartar una problemática  ambiental y a su vez usar las distintas variables para un diagnostico.

Para concluir quiero expresar que gracias a este video pude conocer y no estancarme en el sentido de no manejar las variables al tratar un paciente ya que esto nos ayuda a mejorar como médicos y eso es algo que no aplicamos tanto en la medicina moderna por ende nos debemos acoplar a las nuevas variables de la medicina para conseguir un mejor diagnostico.

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La soledad de los datos- Juliana Valentina Algecira García.

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La soledad de los datos- Juliana Valentina Algecira García.

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Cada dato recolectado ya sea durante la anamnesis, el examen físico o paraclínicos debe  ser valorado , interpretado y considerado para un criterio ya sea diferencial o diagnóstico y no sólo cerrarse a una posible etiología ya que como dicen: " El paciente tiene lo que el médico sabe"; el médico siempre está aprendiendo algo nuevo y asimismo, muchas veces debe corregir o cambiar conceptos previos ya que la medicina se  actualiza constantemente.

Como futuros médicos debemos hacer un buen uso de estos datos y  actuar racional y analíticamente relacionando los conocimientos   para lograr establecer qué mecanismos fisiológicos o fisiopatológicos  se encuentran presentes tales como la  alostasis , en donde nuestro organismo altera el medio interno con el fin de combatir una causa externa., teniendo en cuenta la complejidad del cuerpo humano, que cada paciente es diferente puesto que puede presentar diferentes signos y síntomas en una misma enfermedad, presentar o no reacciones adversas a cierto medicamento, entre otros.

Todo esto es con el fin de dar un diagnóstico correcto y no caer en  una formulación de un tratamiento erróneo o incompleto que  termine afectando su calidad de vida o aumentando el riesgo de  muerte ya que debemos ser empáticos y pensar siempre en el beneficio del paciente.

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Para lograr la evolución de cualquier ciencia es necesaria la observación, para poder descubrir y entender lo que le esta pasando a los pacientes no solo podemos guiarnos de lo que nos informa, sino prestando atención en las diferentes características físicas que podemos observar en su momento, nuestro poder de observación debe ir evolucionando a través de los diferentes esquemas que se han creado hasta el momento, debemos estar constantemente alimentando nuestro conocimiento, de esta manera podemos reunir toda esta información para lograr entender cual es el diagnostico  de las diferentes patologías que presentan los paciente.

Debemos entender como funciona nuestro cuerpo y como reacciona ante las diferentes variables ambientales en donde de encuentra, logrando apoyarlo en siempre mantener su homeostasis.

Mireya Carreño

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Durante todo el video se puede apreciar que lo importante que es aprender sobre las fisiopatologías para poder llegar a un diagnóstico determinado. Sin embargo, el relacionar la información que nos brinda el paciente junto con el conocimiento que nosotros como médicos vamos adquiriendo en nuestro diario vivir, como fisiopatologías con mecanismos sociales, ambientales, físicos, biológicos, entre otros, es fundamental.

Durante la práctica clínica debemos intentar mirar más allá de la información base que tengamos sobre la patología del paciente, hacernos preguntas que nunca nos solemos hacer, como el porqué de las cosas, el cómo, el cuándo, el mecanismo, entre otras. Si nos solemos realizar nosotros mismos estas preguntas, e intentamos buscar la respuesta a cada una, podemos llegar a un diagnóstico diferencial correcto.

Tenemos que aprender a pensar, a analizar y a cuestionarnos el cómo nos preguntamos, pensamos y analizamos, porque aprender a pensar sobre nuestro propio pensamiento es una forma de “higiene mental”, reflexionar sobre lo que pensamos es importante para saber si cuando llegamos al porqué de las cosas, estamos llegando a ese punto, de una manera correcta, ya que esto nos puede proteger de las falsas creencias.

Los conocimientos semiológicos, anatómicos, patológicos, son importantes al diagnosticar un paciente. Sin embargo, como lo dije anteriormente, saber de mas no está mal, tenemos que aprender y mirar más allá de lo que vemos o creemos que puede llegar a tener un paciente, ya que hay enfermedades silenciosas que se relacionan con otras, y que no nos llegamos a dar cuenta de estas, hasta que empiezan a manifestarse. Así es que sabemos que el cuerpo humano es un mundo de universos que abarca múltiples mecanismos fisiológicos, y que es fundamental aprender a relacionarlos todos entre sí, para llegar a un punto final (diagnostico) correcto, sin dejar en el proceso de la investigación, vacíos que podrían afectar al paciente a futuro.
En conclusión, leamos, investiguemos, cuestionémonos, analicemos y correlacionemos para evitar el mínimo de errores al dar un diagnóstico. Pero saber que al hacer eso, no solo nos sirve en nuestra vida profesional sino como personas, al llegar a tomar ciertas decisiones en nuestras vidas. Finalmente, es una manera paralela, que pude llegar a ver y relacionar el video con nuestra vida diaria y profesional.

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LA SOLEDAD DE LOS DATOS. Arturo Valbuena Morales

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LA SOLEDAD DE LOS DATOS. Arturo Valbuena Morales

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Hablar de medicina y todo lo que abarca me haría hacer una enciclopedia entera, pero estos videos, la forma como expusieron las ideas que tenían, los temas explicados con esos videos siendo tan cortos pero con la información precisa para seguir queriendo ver el siguiente, hace de esta actividad y de los videos una muy buena forma de aprender, de seguir empapado de toda la terminología medica y de tantos temas y temas que se siguen abriendo en este maravilloso mundo de la medicina.
Aunque sentí que cada video se conectaba uno con el otro , siguiendo la idea que dejo este ultimo, comenzando por como es una buena practica clínica, que se debe hacer para ser un buen profesional y también no olvidarnos de ser buenas personas, se hablo de diferentes patologías incluyendo el estrés (Video 14).Personalmente el tema que mas me gusto fue el video 5;EL OBSERVADOR NO DEBE CONCENTRARSE EN RECOLECTAR DATOS, para mi en la practica clínica, la recolección de solo datos no significa buen praxis , ayuda muchísimo pero como decía el video, se debe encontrar algo que vincule datos con practica(conocimiento, aprendizaje y demás teoría que te hace buen profesional) y esta frase me encanto " datos sin teoría produce mala ciencia, este pequeño párrafo me enseño que todo, TODO lo que en algún momentos nos dicen profesores y demás personas que encontramos en nuestra vida de estudiantes, ayudan y ayudaran con nuestra formación como médicos, para así poder llegar a nuestro gran sueño, ser unos grandes profesionales. Me gusto la actividad.

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La clínica desde otros marcos teóricos.                                                          Jose Jorge Daza Dangond

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La clínica desde otros marcos teóricos.                                                          Jose Jorge Daza Dangond

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Para comenzar quisiera hablar de como nosotros como futuros profesionales de la salud estamos adaptándonos a el saber como manejar la practica medica desde otros marcos teóricos, esto viendo al paciente en torno a manejar la HTA, DISLIPIDEMIAS, DIABETES Y OBESIDAD; con el fin de que no debemos simplemente recolectar datos sin que vinculen a estos porque nos llevarían a una mala ciencia.

El video me parece muy importante ya que nos enseña y nos orienta en torno a que ya sea cuando atendemos un paciente o realizamos la HC de este mismo en base a todo esto siempre tenemos que darle sentido a los datos, esto con el fin de conocer y entender como la medicina es una ciencia que evoluciona día a día y tenemos que ir a la par con ella en el mismo proceso de adaptarnos a esta evolución, con el fin de conocer los cambios que puede tener el paciente en torno a su clasificación evolutiva; gracias a este video nos dio a conocer también algo muy importante de lo que es CAUSA o no.

Con los nuevos modelos de biología de sistemas específicamente el de “restaurar la autorregulación” nos proporciona una manera diferente de ver al paciente y como podemos resolver de mejor manera una serie de mediadores identificables, que intentan resolver adaptativamente situaciones que nos dan el ambiente y nosotros como médicos cambiamos y evolucionamos para dejar de explicar un síntoma cuando existe un daño esto nos ayuda mucho a futuro y nuevamente al presente que poco a poco nos adaptamos a nuevas formas de ver la clínica.

Tenemos que ya adaptarnos a ver la medicina moderna esto con el fin de poder llegar a diagnostico esto con el fin viéndolo de una manera diferente en lo que es la adaptación fisiológica de la demanda del ambiente, en general debemos saber conservar el equilibrio de las variables fundamentales y esto se da conociendo muy bien como aumentar la carga adaptativa y todo esto es lo que conocemos como alostasis y nosotros como médicos para que debemos conocer esto, al tener claro lo que es a alostasis sabremos como ajustar las variable y llegar a un equilibrio esto viéndolo mas que todo en torno a otros marcos teóricos y basándonos mas en el ambiente y como tratar al paciente pero en torno a la biología de sistemas ya que con esto podremos saber mas rápido el diagnóstico sea este de manera ambiental o no; nosotros en la farmacoterapia estándar tenemos que aprender a conocer todos los efectos secundarios de esta misma pero esto como lo podemos llegar a obtener de una manera en que la variable NO llegue a modificar la demanda ya que este tiene que llegar a reducir su misma variable manejándonos en la “modernidad” la problemática y solución que nos traerá a los médicos atenuar la demanda de variables al llegar a tratar un paciente.

Para terminar el video me dejo de enseñanza como cambia cada minuto la medicina y nosotros mismo como médicos tenemos que cambiar con ella esta viéndolo en el tema de las variables ya que al ir adaptándonos a la misma podremos a llegar a no encontrar errores a la alta demanda ambiental y esto porque la mayoría de enfermedades son de este tipo y al ya conocer esto podremos proponer a cada una de ellas una solución que es a lo que queremos llegar, adaptándonos a la biología de sistemas que nos permite llegar a soluciones y explicaciones de los que puede ser un diagnostico hacia nuestro paciente.

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LA SOLEDAD DE LOS DATOS                                                                             LUISA FERNANDA BAÑOL ARISTIZABAL

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Por consiguiente tienen que sacar la mente de los esquemas y estar en constante compra de entendimiento y constante evolución y no quedarse solo con los recursos adquiridos antes, pues por medio de las dudas y la investigación de las mismas podría llegar a hallarse un diagnostico más correcto o encontrar nuevos recursos de relevancia medica que aporten a la evolución del entendimiento humano.

No obstante toda indagación que se empiece debería ir fundamentada en bases que no sean facilmente inquebrantables, sin embargo entiendo continuamente que no todo funciona de la misma forma en todos los casos y que algo puede no pasar de la misma forma cada una de las veces que se desencadene, aun cuando la acción que se este llevando a cabo sea la misma, y esto es dependiente en gran medida de las cambiantes en las que el evento ocurre, extrapolando esto al cuerpo, se desea mencionar que, aun cuando en varias ocasiones ciertos hábitos, químicos o incidentes hagan enfermedades en varias personas, no desea mencionar que suceda en cada una de de la misma forma; puede no provocar algo en algunas o provocar algo enteramente exagerado en otras, por consiguiente se debe tener aquel dato presente para no descartar probables adaptaciones o actitudes que culminen convirtiéndose en enfermedades con actitudes novedosas o una enfermedad enteramente nueva que se desencadene gracias a dichas cambiantes del ámbito.

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Podemos evidenciar en la información que nos brinda el video que fisiológicamente no hay errores si no adaptaciones, que se ven influenciados por variantes como genética, medio ambiente, entorno social entre otros.
La adaptación al medio ambiente  y los efectos a la fisiología del ser humano se ven alterados un ejemplo de ellos es el estrés que nos puede producir el estar expuestos a un episodio que nos altere, incluso la frecuencia cardiaca se verá alterada, sin dejar de lado la diabetes, la presión arterial.
La ciencia de sistemas ofrece explicaciones, modelos para pensar en la clínica observar la relación adaptativa ala carga ambiental de alostasis y podríamos pensar que tanto nos afecta o nos favorece Nos corrobora la información que si prevenimos deberíamos dejar de tratar con una taza tan alta como la que manejamos actualmente en enfermedades tan frecuentes y que podríamos evitarlas sin dejarnos influenciar por factores ya mencionados.

Nely Romero

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No se trata de solo encontrar datos, sino encontrar aquello que los vincula

Los datos sin teoría nos dan una mala ciencia, un mal diagnóstico y por ende afección al paciente debido a este; muchas veces por ser eficaces o diligentes olvidamos como personal de la salud identificar vínculos entre datos que nos pueda dar el paciente y los paraclínicos y gracias a esta falla damos muchas veces tratamientos inadecuados o menos eficaces; el reduccionismo científico  basado en correlaciones sin contexto corre el riego de confundir marcadores adaptativos con causas de una enfermedad (no son causas de enfermedad la resistencia a insulina y la obesidad); la constancia no es un objetivo de la naturaleza sino la adaptación para mejorar su eficacia para la supervivencia, la obesidad no es un error sino una adaptación a un ambiente obesogénico que aporta un exceso de sustratos óxidables que superan la capacidad metabólica del organismo, desencadenando una respuesta acumulativa en forma de expansión de adipocitos.

No todos los síntomas indican deficiencia, algunos significan defensa (como la tos).

Laura Catalina González

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SOLEDAD DE LOS DATOS                                             LA EVOLUCION DE LA MEDICINA                                       Dora Yaneth Gómez Florez     

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Primero que todo el video inicia con la frase
será que los datos sin teoría producen errores de pensamiento? Y nos llegan a dejar una serie de preguntas como por ejemplo como pensar, como podemos distinguir un síntoma de la adaptación, cuales son las causas de las causas y mas preguntas que cada día nos hacemos, a medida que la medicina va evolucionando nuestros conocimientos básicos también y siempre va a ver algo nuevo de que aprender, la medicina es una ciencia en la cual nos ha dejado ver en los tratamientos como se puede manejar una enfermedad como pueden ser generados por un fundamento anormal de un órgano  como son las convulsiones el vómito la fiebre la diarrea como ejecutores del razonamiento mental, cada persona genera un  modelo de pensamiento personal en base a su conocimiento del síntoma, a través de un buen conocimiento de la fisiología en relación a los síntomas adaptivos y síntomas disfuncionales podremos concentrarnos en ver más allá y que nos permitirá modificar puntos de estabilidad así adaptaremos las demandas futuras, existen diferentes modelos que como médicos podremos abarcar para llegar a manejar un problema que pueda presentar un paciente el principal modelo nos lleva a pensar que puede haber un síntoma que está causando daño, para podernos centrar debemos evaluar los síntomas del paciente, en la actualidad debemos procesar la cantidad de información que se ha recolectado en la medicina y procesarlo y así ajustarlo a las necesidades de los pacientes.

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Es importante que en la práctica médica, exista esa relación de las enfermedades con el ambiente en que se vive. Los médicos deben apropiarse de los  recursos teóricos para generar una integración de los datos con los mecanismos biológicos adaptativos,   fisiopatológicos y sociales. La medicina al estar en constante evolución, también cambia la forma en que los médicos evalúan e interpretan los signos y síntomas de sus pacientes y como todo esto es el resultado de una adaptación al ambiente.

La alostasis como se define en el video “es considerada como esa adaptación de las variables a las demandas del ambiente”, estas determinan cómo el entorno en el que se encuentran las personas  pueden afectar su salud. Desde la clínica se debe identificar qué síntomas generan riesgo o cuales actúan como defensa frente a una amenaza hacia el organismo, lo que permitirá un mejor manejo de las enfermedades. Se debe  tener en cuenta estos conceptos para poder relacionarlos y ver como cada paciente se adapta a los factores de riesgo y cuál es la mejor manera de abordarlos.

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Es importante tener en cuenta que los datos solo pueden ser algo escrito sin ninguna significancia si nosotros como médicos no se lo damos.
Somos los que tenemos la capacidad y la responsabilidad de tener un sentido a los datos observados y recolectados. La medicina no puede ser algo vacío sino que se debe llevar al ámbito, al lugar de un paciente.
Un persona es un paciente, gracias a un sin numero de procesos biológicos de cada cuerpo, teniendo en cuenta los antecedentes de estos cambios o procesos, y sus posibles consecuencias.
Todo medico debe tener la capacidad de ser una persona razonable y critica, que pueda ser una ayuda, dar un bienestar para cualquier paciente, estudiando cada caso, siendo responsable con lo que sabe y con lo que no; integrándose en la biología celular, molecular, morfológica, fisiológica y patológica de la persona, por que tan solo de esta manera podrá entender, diagnosticar y tratar cualquier enfermedad que el paciente tenga.
La medicina es un hacer, ya que de nada sirve saber como funciona el cuerpo como funciona la patología, además saber al derecho y al revés el tratamiento especifico si no es capaz tanto mental como psicológicamente de ofrecer su servicio.
La información científica fluye a una velocidad sin precedentes. Actualmente, estamos conectando continuamente información relacionada y no relacionada sobre múltiples temas las 24 horas del día. La medicina no puede escapar de esta tendencia global. Diariamente se publican decenas de artículos en diferentes revistas y bases de datos, que continúan aportando conocimientos médicos. Hoy en día, el mundo está conectado entre sí a través de Internet y una variedad de dispositivos electrónicos, lo que hace posible acceder a cualquier tipo de información cuando y donde sea necesario, y por ende no puede ser desaprovechado, usarlo mal, o hasta no usarlo.

Como médicos seamos empáticos y razonables para con los seres humanos, primero por que también lo somos y segundo por que somos médicos por y para ellos. Los datos no les van a dar mas años de vida, si no podemos pasar esos datos a una información relevante en el tratamiento del paciente, entonces no servirían.

Yeraldin Gómez Quintero

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Nombre: Laura Daniela Calderón Rodríguez

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A medida que las cosas y situaciones van evolucionando, el ámbito de como vemos las practica médica y como nos defendemos en nuestro campo de acción también va cambiando, desde los conocimientos básicos hasta la manera en que evaluamos a los pacientes. En su evaluación debemos tener siempre un enfoque sistémico donde es de gran importancia la recolección de todos los datos, los cuales se refieren a la integración del mecanismo fisiopatológico, biológico y social, esto con el fin de no solamente saber que tratamiento seguir si no para en futuras ocasiones ya sean iguales o similares saber cómo reaccionar o saber que alternativas tener frente al proceso evolutivo.

Un ejemplo del avance de la práctica medica se da en los modelos en los que se comienza la indagación del problema del paciente, estas evoluciones es el modelo tradicional, en el cual no era posible describir el síntoma si no había daño y el cambio al modelo biológico en donde la descripción del síntoma es posible si no hay daño. La biología de sistemas permite el estudio a fondo los mecanismos de adaptación los cuales ha sido objeto el paciente.

Respecto a la alostasis, definiéndose como la adaptación que presenta el organismo a el ambiente, nos ayuda con la interpretación y el abordaje de las diferentes patologías que va presentando nuestro paciente, todos los acontecimientos que nos refiere y los descubrimientos a medida que avanza la clínica están relacionados entre sí, como lo dicho anteriormente, integrando todos los factores existentes, en los cuales en todos se debe profundizar y siempre tener en cuenta ética médica. La medicina se basa en los conocimientos de todos los campos, especialmente en el campo biológico y de salud pero no se puede descartar ningún factor por mínimo que sea ya que este nos guiará a un buen diagnóstico.

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La importancia de la investigación en la medicina

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La importancia de la investigación en la medicina

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En la medicina es importante no tener una mente “cuadriculada” ya que esta trasciende mucho más de lo predecible. En el video “la soledad de los datos” se resalta que la causalidad de la clínica no es secuencial si no en paralelo y que hay que tener en cuenta que no todos los síntomas indican una deficiencia, por esta razón a la hora de mirar una patología se debe de indagar, investigar y estudiar las diferentes ramas pues esto es la clave para encontrar la causa y el fundamento y así dar una respuesta. Nosotros como estudiantes de medicina necesitamos aprender a analizar tanto la clínica como el daño estructural que pueda ocurrir; a investigar con el apoyo de recursos teóricos; a descubrir si la enfermedad se debe a una adaptación del ambiente y a recolectar datos y variables que nos orienten a un diagnóstico apropiado. Esto con el fin de garantizarle a cada paciente el estudio y tratamiento pertinente y acertado de sus enfermedades y así mismo minimizar los errores en la práctica.

Por otro lado, el área de las ciencias de la salud se encuentra en constante actualización por lo que las personas que nos encontramos en esta área tenemos que ir a la par de estas actualizaciones, ya que esto conlleva una responsabilidad que es la de ofrecerle siempre la mejor atención a las personas y teniendo conocimiento previo y actualizado podemos hallar mejores diagnósticos y tratamientos para así preservar la salud.

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Nombre : Cristian Rubian Rodriguez Verjel

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La medicina es una ciencia qué venimos estudiando a lo largo de muchos años y como ya sabemos es una ciencia qué va evolucionando día a día y como nos explica el video qué fue algo qué al  principio me llamó mucho la atención  y es qué hoy en día se sabe qué “ para qué la observación científica sirva a favor o en contra de una tesis el individuo no  debe concentrarse únicamente en recolectar datos” ya qué muchas veces los médicos solo se centran en preguntar qué tiene y con dos síntomas qué le diga el paciente ya lo diagnostican sin haber hecho una revisión completa del paciente , sin haber hecho  antes una buena anamnesis , sin haber preguntado qué estilo de vida tiene el paciente y por consiguiente no haber hecho una buena historia clínica pienso que el video tiene mucha razón al decirnos qué esto trae como consecuencias muchas veces el tender a tratar síntomas de algunos pacientes que son adaptativos como si fueran síntomas disfuncionales ya qué no tenemos en cuenta las posibles adaptaciones qué tiene el paciente por el estilo de vida qué lleva por esto también pienso qué debemos tener en cuenta qué un buen conocimiento  fisiológico , semiológico y anatómico está muy bien para tratar a un paciente pero además debemos tener en cuenta otros factores como lo son por ejemplo  saber qué muchas patologías están ligadas entre sí y también tener muy en cuenta la alostasis para así no tener errores a la hora de diagnosticar a un paciente , ya que también a veces tendemos a tratar estos síntomas ya sea por separado o sin tener conocimiento del entorno en el qué vive el paciente y  lo qué hacemos es causarle daños a largo plazo ya que esto muchas veces afecta el diagnóstico y la calidad de vida del paciente así qué como nos dice el video “ los datos sin teoría nos llevan a una mala ciencia”

y para terminar pienso qué el el video “ la soledad de los datos “ nos deja muchas enseñanzas de las cuales la qué más destaco es en la forma en la qué la medicina está avanzando y tomar conciencia de qué qué debemos dejar  de usar un modelo tradicional y pasemos a utilizar un modelo  de la biología de sistemas con el fin de ayudar a la población de una forma correcta y completa y no causarle más daños a largo plazo y esto me parece muy importante  qué ahora qué somos médicos en formación nos lo enseñen ya qué nosotros seremos el futuro de la medicina y tenemos qué desde ahora ver qué está mal para en un futuro mejorarlo.

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LA INVESTIGACIÓN FUNDAMENTADA ES EL CAMINO MAS RÁPIDO A LA EVOLUCIÓN

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LA INVESTIGACIÓN FUNDAMENTADA ES EL CAMINO MAS RÁPIDO A LA EVOLUCIÓN

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Los médicos a lo largo de su información adquieren diferentes datos teóricos respecto a las enfermedades, para poder asociar las sintomatologias a diversas patologías que existen, pero es importante adaptar dicha información al entorno en el que se desarrolla su profesión y a las variables que se entorno ofrece, ya que se deben tener en cuenta todos los mecanismos adaptativos capaces de romper todos los paradigmas impuestos por la información teórica que el medico recolecto en la academia.
Por lo tanto deben sacar la mente de los esquemas y estar en constante adquisición de conocimiento y constante evolución y no quedarse solo con los elementos adquiridos anteriormente, puesto que a través de las dudas y el análisis de las mismas podría llegar a encontrarse un diagnostico más acertado o descubrir nuevos elementos de relevancia medica que aporten a la evolución del conocimiento humano.
Sin embargo toda investigación que se inicie debe ir fundamentada en bases que no sean facilmente inquebrantables, pero entiendo siempre que no todo funciona de la misma manera en todos los casos y que algo puede no suceder de la misma manera todas las veces que se desencadene, aunque la acción que se este realizando sea la misma, y esto depende en gran medida de las variables en las que el suceso sucede, extrapolando esto al cuerpo humano, se quiere decir que, aunque en algunos casos ciertos hábitos, químicos o incidentes produzcan patologías en algunas personas, no quiere decir que suceda en todas de la misma manera; puede no causar algo en algunas o causar algo completamente exagerado en otras, por lo tanto hay que tener ese dato en cuenta para no descartar posibles adaptaciones o reacciones que terminen convirtiéndose en patologías con reacciones nuevas o una patología completamente nueva que se desencadene debido a dichas variables del entorno.
Por lo tanto el estudiante de medicina y el medico debe tener en cuenta a lo largo de su vida que no todo esta escrito y que no existe una verdad absoluta, por lo tanto debe estar en constante actualización y tener la mente abierta para adaptar todo el conocimiento que este correctamente basado en evidencia, para de esta manera crear cada vez más médicos inteligentes y capaces y no solo mecánicos basados en lo aprendido.

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ALOSTASIS COMO COMPLEMENTO EN LA ENSEÑANZA MEDICA

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ALOSTASIS COMO COMPLEMENTO EN LA ENSEÑANZA MEDICA

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Nombre: Jessica Alejandra Cely Castillo

Muchas veces, en la medicina se educa al futuro medico con un único pensamiento que es: evaluar signos y síntomas que producen cierta enfermedad sin asociarla muchas veces a un entorno; como dice en el vídeo “En la formación médica hay ausencia de recursos teóricos, como: la epidemiología, teoría de la evolución y teoría general de los sistemas y complejidad”. Por medio del material audiovisual “la soledad de los datos “, pudimos percibir que para ser buenos profesionales no es suficiente saber síntomas, signos, enfermedades y sus posibles tratamientos, también debemos relacionar las diversas causas que producen una enfermedad, tener en cuenta los mecanismos biológicos adaptativos que se presentan y relacionar los factores desde lo biológico, histórico y social por medio de los recursos teóricos ya mencionados; todo esto con el fin de entender que para poder diagnosticar una enfermedad es necesario tener claro que la mayoría de síntomas son respuestas adaptativas ambientales. Como bien sabemos, la medicina es una ciencia que se moderniza, cada día aparecen nuevos hallazgos que nos hacen cambiar nuestra perspectiva de como la estamos ejerciendo y enseñando, así como esta ciencia se actualiza los profesionales de la salud también debemos hacerlo, un ejemplo de esto es la aplicación del término alostasis (adaptación de variables(síntomas) respecto a la demanda del ambiente), que desde mi punto de vista es un complemento en la práctica clínica debido a que nos enseña a ver no solo al paciente si no su relación con la cotidianidad, el ambiente y su estado de salud; aplicar este término en la actualidad nos permitirá comprender mejor lo que esta alterando la salud del paciente. Como profesionales de la salud debemos dejar a un lado el pensamiento de que si se manifiesta un síntoma se debe relacionar con enfermedad y daño de algún órgano o tejido y empezar a acoger el concepto de que un síntoma no necesariamente causa un daño estructural, si no que es la respuesta al entorno en que vivimos y como este afecta la fisiología y la salud; mirar y tratar al paciente desde esta perspectiva traerá ventajas tanto para el personal de salud como para las personas que nos consultan, ya que no se intervendrá farmacológica-mente al paciente si no es necesario y se trataran principalmente las variables con el fin de modificarlas y devolver la salud a un estado optimo y basal, siempre y cuando no se presente una adaptación de las variables permanente.

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Nombre: Eliana María Pacheco Tovio.

+ Datos sin teoría producen errores del pensamiento. +

No se debe creer que los riesgos de la enfermedad cardiovascular (o de cualquier enfermedad) son síntomas fragmentados desde del punto conceptual y asistencial, ya que como individuos pensantes no debemos solamente tomar los datos que se presentan a la hora de una revisión, si no que debemos buscar un orden de vinculación entre cada dato existente, es decir, es necesario que busquemos la fuente del síntoma que se refiere, ya que estos no son entidades individuales que se generan sin algún fundamento de base piiioque los explique, que les dé sentido biológico y que tengan un contexto social en la persona en caso. Además de lo mencionado, para la creación de pensamiento correcto en el ámbito médico es necesario que el personal efector tenga una base teórica de epistemología, de evolución y de fisiología general para poder dar un conclusión con sentido real a los síntomas o datos mencionados del paciente en cuestión.

Conociendo las bases teóricas del pensamiento correcto debemos saber que no todos los síntomas son parte de un fundamento negativo, si no que en algunos casos el fundamento que genera la presencia del síntoma se relaciona a una reacción de adaptación, como lo son el vómito, la fiebre o la diarrea, y se debe tener claro que estas reacciones adaptativas generadas por el contexto del paciente, no son el fundamento de base que sustenta los síntomas mencionados en cada caso específico. Sin embargo, existen métodos de defensa (síntomas) que sólo pueden ser generados por un fundamento anormal en un órgano diana, como lo son las convulsiones, la ictericia y el coma. Como ejecutores del razonamiento mental, creo que cada persona debe generar un modelo de pensamiento personal en base a su conocimiento que pueda producir un posible fundamento para la presencia de un síntoma, este posible fundamento debe ser justificable ante el campo médico.

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“Para que la observación científica sirva a favor o en contra de una tesis el individuo no debe concentrarse únicamente en recolectar datos sino en tratar de sacar a la luz un orden existente de los hechos” Charles Darwin, decía datos sin teoría producen mala ciencia. Esto nos hace pensar en que estamos fallando y que debemos mejorar.

Tenemos que formarnos mejor, adquirir nuevos conocimientos y compartirlos con los demás; saber evaluar las dolencias, saber escuchar, evaluar bien los signos y síntomas sin dejar a un lado la parte humana, indagar su entorno. El ser un buen profesional no es tener un excelente conocimiento y apropiarlo, ser un buen profesional como médico es compartir su conocimiento, ser persona antes que todo, saber las causas de dichas enfermedades tenemos que saber indagar, para llegar a un buen diagnóstico, pero no sin antes decir que todo esto tiene un orden para llegar a la conclusión de que causa el daño. Es de buen provecho cada idea, conceptos y la dirección que con la que el video nos proporciona. En la clínica cuando hablamos de variables como la homeostática es cuando ocurre un error, pero podemos intervenir para corregir el defecto y asi cuidar el medio y mantenerlo regulado , pero no todas las variables son asi, sus desvíos no son errores son adaptaciones para corregir un error tenemos los mecanismos neurofisiológicos que nos permiten adaptarnos al ambiente “fisiológicos, neurológicos y especialmente endocrinos” , acá es donde intervienen otro tipos de variables como la alostatica es más práctica y eficiente para el ámbito clínico, se adapta a las necesidades, anticipa a la variable o al error y así mejorar la eficiencia y esto nos ayuda a dar un mejor trato a los pacientes y predecir su manejo y asi lograr anticipar cualquier eventualidad que se llegue a presentar.

Jhonatan Libardo Hernandez Angel

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El video muestra que para obtener una buena destreza médica se deben tener en cuenta diversos factores para un mejor manejo, tanto en la teoría como en la práctica se podrán evidenciar mejores resultados, cabe resaltar que para obtener estos resultados se necesita de unas buenas bases que comprueben el mejoramiento de dichos resultados, los pilares de aquellas bases se basan fundamentalmente en la fisiología en entender cómo se comporta los diferentes sistemas del cuerpo humano para tener una adaptación o una disfunción según sea el caso, entender que estos son los síntomas a tener en cuenta al momento de la atención al paciente, comprender que no todos los sistemas se comportan de la misma forma si no que esto puede variar por el ambiente al cual está sometido el sistema, esto puede crear diferentes variables para el manejo de volver a la homeostasis del sistema teniendo en cuenta que el volver el sistema a su normalidad puede tener efectos secundarios, con todos estos procesos llevados a cabo para la explicación del comportamiento de los sistemas se han explicado procesos con muchas más complejidad para poder llevar a aquella adaptación necesaria para el ambiente donde ahora se está viviendo.

Carlos Rincón Gutiérrez

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Considero que el video es muy importante para la formación de nosotros los estudiantes ya que en un futuro seremos los próximos médicos, entonces éste dio bases principales a tener en cuenta como lo es en el momento de realizar una historia clínica del paciente  que hay que recolectar los suficientes datos, asimismo que tengan coherencia ,es decir sentido o vinculación. También tener presente que el ser humano vive cambios continuamente lo que da entender que éste tenga mecanismos biológicos adaptativos que puede a la vez darle un costo fisiológico, por tal razón se debe orientar en los recursos teóricos que da ésta como lo es la teoría de la evolución, la epistemología y la teoría general de los sistemas y la complejidad. De igual manera se tendrá mediadores adaptativos frente a esta agresión ambiental el cual  brinda el modelo biológico de sistemas (puede haber un síntoma en ausencia de daño, a diferencia del modelo tradicional que dice que hay un síntoma cuando exista daño),debido a que su mecanismo es la autorregulación porque nuestro cuerpo tiene diferentes partes pero sigue siendo uno entonces siempre va estar conectado. Todo esto se da por un concepto que cabe resaltar que es alotasis, es el costo de adaptación fisiológica a la alta demanda del ambiente, que de igual manera anticipa la demanda(causa)por consiguiente cualquier alteración vuelve a su estado basal. Finalmente si se considera estos datos se puede llevar a cabo un buen diagnóstico y pronóstico.

Luisa Fernanda Castellanos Carreño.

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Considero que el video es importante para la formación de nosotros como futuros médicos, el cual explica que las principales enfermedades que afectan a los pacientes como la hipertensión arterial, la obesidad, la dislipidemia, entre otros, no son errores o deficiencia del cuerpo humano como se cree o se creía, sino que estos nos pueden indicar o señalar el ambiente en el que el paciente constantemente vive, ya que son procesos adaptativos al entorno, como el paciente esta generando una respuesta adaptativa al estresor, se espera que este dure un momento para volver a valores basales más no perdure con el tiempo, si esto llega a pasar el cerebro va a integrar este conocimiento previo (que ya se viene dando desde hace tiempo) y va a producir efectores o mediadores para enfrentarlo y anticiparlo, al instante de quitar ese estresor ambiental no se va a volver  a los valores normales que es lo que se espera sino que se eleva, entonces en el momento de la recolección de datos que se hace para la historia clínica con los síntomas que llega el paciente, toca tener en cuenta estos factores ambientales para poder corregirlos y así no bloquear los mediadores o efectores que el cuerpo genera por medio de medicamentos, puesto que esto hará que se reduzca la capacidad de respuesta al entorno, para poder entender se debe recurrir a la fisiología ya que esta se modifica de acuerdo al medio en el que vivimos, es decir la agresión del ambiente (relacionada con la evolución).

Laura Sofia Devia Duarte

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Paula Andrea Gallego Escobar

La investigación es una parte fundamental de la medicina, ya que una ciencia sin datos no puede ser formulada como tal. Las investigaciones han dado cuenta de que muchas veces de que los mecanismos biológicos resuelven una variable, pero generan un efecto fisiológico si se perpetua en el tiempo. Muchas veces se tiene la convicción de que toda causa tiene un efecto, es decir, un efecto de causalidad, pero en realidad se estima que es un sistema paralelo en donde a pesar de que falle un aparte eso no hará que falle el sistema en genera, esa es la capacidad que tiene el cuerpo humano. Esta nueva idea cambia la perspectiva de muchos años que la mayoría de las personas tienen, ya que cuando se ve una enfermedad siempre se piensa en que hubo un daño secuencial de varios órganos hasta llegar al daño final donde se demuestra la enfermedad como tal.

A pesar de que el cuerpo humano puede adaptarse a múltiples factores, puede pasar que si se mantienen de forma continua en el tiempo el sistema se aprende a adaptar y se ajusta a las nuevas variables, pero si se reduce la demanda el sistema ya no vuelve a su estado inicial. Lo que indica que toda respuesta que no sea fisiológica genera un cambio de no retorno de los valores basales, si es que los factores se mantienen en el tiempo. Por eso es importante tener en cuenta el entorno en el que se encuentra ya que este es el que genera los principales cambios fisiológicos de adaptación.
Es importante tener en cuenta todos los mecanismo de adaptación, y analizar si es un síntoma adaptativo que sirve como defensa ante un agente o analizar si es un síntomas disfuncionales que son manifestaciones especificas de una enfermedad, ya cuando se haya analizado se tiene que tener en cuenta los método de adaptación y la farmacoterapia  puede ser usada en una persona esta debe hacerse con precaución porque reduce la capacidad de respuesta del paciente al ambiente en donde vive.

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Nombre: Jeimmy Katherine Avellaneda Escobar

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La medicina es una ciencia la cual se ha centrado en el tratamiento de las alteraciones que se consideran enfermedad, los motivos que aquejan a nuestros pacientes y cómo estos motivos afectan o incluso disminuyen la calidad de vida.
La clínica siendo una rama importante del ejercicio médico a partir de unos estándares de medida a definido el estado de salud y enfermedad, entendiendo así, la alteración en dicha medida como un estado netamente patológico, olvidando que a partir del entorno en el cual se desarrolle nuestro paciente este tendrá alteraciones fisiológicas que contribuirán a la adaptación de las condiciones de ese medio; por lo tanto, dichas modificaciones de los estándares no serán indicación de enfermedad sino evolución para la carga a la que es sometida de manera recurrente el sistema, desde luego, viendo al sistema como un todo y entendiendo que cualquier alteración se representará en todos y cada uno de los sistemas.
A través de un buen conocimiento de la fisiología (no entendiendo a los síntomas adaptativos como síntomas disfuncionales) nos centraremos en tener una visión más amplía de la alostasis que permite modificar los puntos de estabilidad con el fin de mantener una adaptación ante demandas constantes y a demandas futuras, contribuyendo así a tratar el entorno del paciente y no a las adaptaciones fisiológicas que este presenta, redefiniendo a la enfermedad y manteniendo el equilibrio que cada paciente requiere de acuerdo a su propio entorno.

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JORGE ANDRES BOCANEGRA SALCEDO

Este tema muestra que las facultades de medicina deben utilizar casos clínicos para enseñar desde un punto de vista socio-psicológico. Cada paciente tiene algo que se puede demostrar en una investigación complementaria. Estas cosas finalmente se descubren por accidente, y lo que sigue es un buen diagnóstico y tratamiento.

En estos tiempos en los que estamos viviendo frente a grandes cantidades de datos e información, debemos procesarlos, como combinarlos con las necesidades de los pacientes y su entorno, enfatizando la importancia del silencio del paciente en caso de que sus gestos "su facie” habla por ellos. El silencio es un requisito básico, y si el paciente le pide que explique en detalle la respuesta y explique su ansiedad y miedo, es fundamental.

Para mí, la evidencia es que los resultados teóricos reales están más cerca de la realidad. Algunas personas tienen suficiente evidencia para cambiar el paradigma, pero se niegan a cambiar.

La medicina no es puramente saber o simplemente hacer. Es una especie de saber hacer, y está en constante evolución, actualización de información y evidencia. En esta experiencia, la ética médica tiene sentido. Está compuesto por tres elementos: enfermedad, paciente y médico. Cualquier conducta que no sea de ayuda para el paciente debe ser corregida, sabiendo lo que quiere el paciente y cómo tratar su enfermedad, lo que nos permite profundizar y llevar a cabo una buena praxis.

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HACIA LA INNOVACION

En la medicina es importante adquirir nuevos conocimientos sobre la fisiopatología los cuales deben integrarse relacionando lo biológico, lo histórico y lo social, no solo para detectar un una enfermedad sino anticiparnos a los procesos evolutivos que día tras día afrontamos, pues podemos encontrar síntomas y no como tal un daño, algunas veces hay disfunciones, sin embargo, hay una la adaptabilidad evolutiva que hemos dejado pasar, lo cual ha sido un sesgo para el tratamiento y el manejo de pacientes esto ya que  se tratan como sistemas independientes y fijos.

Pienso que tener presente la alostasis nos lleva a un nuevo enfoque pues desde allí se puede evaluar el entorno y los biomarcadores para conocer que tanto riesgo hay para una enfermedad; hasta donde el organismo puede ajustarse ante el estrés y los cambios para regresar a su estado natural. El enfoque clínico y el tratamiento debe correlacionarse como una adaptación fisiológica integrando todas las variables y no tratándose como sistemas independientes.

Yurany Díaz Ramírez

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La medicina como un concepto que evoluciona 

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La medicina como un concepto que evoluciona 

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Nombre: Nicolle Andrea Maldonado Garzon

La medicina como otras ciencias evoluciona, se adapta e interpreta nueva información constantemente, por ello se ha demostrado que muchos lineamientos antiguos hoy en día son obsoletos debido a la aparición de nueva información aunque cabe aclarar que no todos los lineamientos son descartables hay alguno que siguen siendo muy vigentes en la actualidad. Por ello debemos educarnos y desarrollar un pensamiento crítico y estar actualizados en todo momento, por que asi mismo simple va a ver información nueva la cual beneficia a nuestros pacientes.

Se nos enseñó en diferentes cátedras la importancia de tener un lineamiento lógico y consecutivo, “jugar a ser detective” en otras palabras, donde a través de las pistas llegábamos a un culpable. Las pistas se deben observar de una manera muy global y debemos aprender a clasificarlas para no “ atrapar al culpable incorrecto”. En nuestro caso las pistas son los signos y síntomas que nos guían para identificar el daño causal que los provoca, pero, qué pasa cuando no hay un culpable ? ¿Cuándo las pistas nos llevan a un callejón sin salida ? como es el caso de las enfermedades ideopaticas. En diversas ocasiones nos vamos a encontrar en ese callejón está en nosotros guiados por nuestro pensamiento crítico poder determinar qué tipo de pistas seguir para salir (qué tipo de síntomas son adaptativos o son una respuesta al patógeno o al daño), este es un razonamiento que no se nos explica siempre por lo que en muchos casos no sabemos diferenciarlo y terminamos dando ya sea un mal diagnóstico o un mal tratamiento afectando así la calidad de vida de paciente.

El paciente a su vez se debe entender como un sistema integrado por otros sistemas donde no todo síntoma implica una deficiencia, se pueden presentar síntomas en procesos adaptativos y no solo frente a patógenos sino al ambiente. Para determinar si es un síntoma de adaptación debemos poder reconocer la agresión ambiental a la cual es sometido el sistema del paciente y así tener un plan más acertado con respecto al cuidado de este. Muchas veces como médicos obviamos la tolerancia al error que posee el cuerpo, este es tan impresionante que cuando ocurre un daño los demás sistemas tratan de suplir o compensar la función alterada y así amortiguar el daño y no alterar la función global del sistema. Estos conceptos nos permiten entender la causalidad como una bandada de pájaros.

Hay un concepto fundamental a mi punto de vista que nos permite simplificar y unificar las ideas “ la alostasis” que se define en como los parámetros varían según la demanda del entorno. Esto puede ser fisiológico, el organismo aprende y anticipa la demanda prevista lo cual demuestra adaptación, una mejoría de la eficiencia y una  mejoría a las probabilidades de supervivencia del individuo aprendiendo del entorno  y prediciendo qué recursos son necesarios para sobrevivir y determinar los factores efectores para asegurar el éxito de los ajustes.

Adaptando el hecho de que los conceptos son dinámicos el término de salud también ha cambiado antes se veía como un estado en el que no había alteraciones fisiopatológicas del sistema, pero hoy por hoy se sabe que es un concepto muy dinámico donde la salud se define como la capacidad de cambio que tiene un sistema con respecto a las demandas del entorno y de volver a su estado basal sin alteraciones permanentes patológicas. Por ello nuestro plan de tratamiento de debe basar fundamentalmente en atenuar la demanda que hace expresar la alteración del  sistema. Si la demanda se reduce por largos periodos de tiempo el sistema reaprende a volver a su estado basal para así tener una recuperación total.

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En el área de la medicina sin buscar hacerle daño a los pacientes, los médicos se han enfocado en ver a los pacientes como sistemas creados que funcionan bajo los mismo parámetros todos y cada uno de ellos.Pero no es así, cada paciente es un mundo diferente, a cada ser humano las patologías se le desarrollan por diferentes situaciones y a cada uno de los que tienen la misma patología no les sirve el mismo tratamiento.

El medico debe tener la convicción de que a pesar de tener el conocimiento generalizado cada persona busca ayuda por una situación única.

En el área de la salud a cada signo de enfermedad se le busca una causa y a su vez se busca como atacar y destruir dicha causa, la finalidad de todo el proceso es que los signos y síntomas desaparezcan, pero no se mira a profundidad cual es la razón de dicho problema.

Este vídeo me hizo meditar sobre el tipo de medica que quiero ser, si acaso quiero ser aquel que tiene memorizado como tiene que funcionar cada organismo o si quiero ser la medica que entiende la carga alosterica y la alostasis de cada persona para buscar una forma en la cual cada proceso adaptativo no resulte siendo doloroso.

Dennis Paola Jimenez Garcia

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Se debe tener en cuenta que la práctica médica son aquellas disposiciones o acciones que tiene el personal de salud en el proceso de diagnóstico, tratamiento y pronóstico, por lo cual, no es correcto concentrarse en recolectar datos del paciente sin un orden entre estos para llegar a posibles conclusiones, en cambio, se deben sacar teorías con datos y así producir buena ciencia, para esto, debemos tomar de la mano los recursos teóricos que en general nos orientan a una buena fisiología y así darle sentido a aquellos datos del paciente. Así mismo, en la clínica debemos concentrarnos en que no todo síntoma indica una falla ya que algunos de estos síntomas son protección o defensa de alguna amenaza hacia el organismo, también son una adaptación al ambiente o disfunción orgánica. De acuerdo a lo anterior, es importante saber que la biología de sistemas propone algunos factores que lo que hacen es intentar dar solución por medio de la adaptación a aquellas situaciones que nos impone el ambiente, lo cual es importante para tratar esos signos y síntomas de la enfermedad.

Por otro lado, cuando nos referimos a la adaptación entra en juego la alostasis que en pocas palabras nos habla de un estado cambiante, es decir, nos ofrece esa idea de que nuestro organismo hará cambios en el medio interno para enfrentar todos aquellos desafíos que provienen del exterior o sea del ambiente, a diferencia del modelo homeostático que explica que cuando ocurre algún desnivel del organismo es por un error el cual hay que corregir para poder preservar las constantes de nuestro medio interno y que se vuelva al estado normal. Pero, en nuestra práctica médica, es necesario guiarse por el modelo alostático que ayuda a modificar el abordaje de algunas enfermedades y además para complementar es muy importante la anamnesis, la observación, el indagar factores de riesgo y hallar medidas de cuidado para mejorar la calidad de vida y así obtener un beneficio para el diagnóstico y la evolución de los pacientes.

Nicolle Vanessa Serrano Florian

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Vinculación de diferentes causales tratadas como variables.

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Vinculación de diferentes causales tratadas como variables.

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La clínica como ciencia y arte de la medicina es un proceso orientado a un diagnostico basado en la integración e interpretación de los síntomas y signos para posteriormente pautar un tratamiento. Existen diferentes modelos que como médicos abarcamos para llegar a solucionar el problema que presenta nuestro paciente, el modelo tradicional nos explica un síntoma cuando existe un daño, no tiene en cuenta la capacidad de autorregulación del organismo a la adaptación del ambiente y por lo tanto nos lleva a un mal tratamiento. La biología de sistemas es la evolución  de este modelo tradicional que nos lleva a pensar que puede haber un síntoma en ausencia de daño, para centrarnos en un modelo especifico debemos evaluar los síntomas de nuestro pacientes en dos grupos:
- Adaptación del ambiente
- Disfunción orgánica.
La biología dispone diferentes mecanismos para cumplir una función especifica, la alteración de uno de estos mecanismos no impide que la función se cumpla porque desencadena mecanismos de adaptación a la falla que se pueden evidenciar como síntomas que el paciente refiere, sin necesidad de un daño estructural, es en este caso donde se entra a una terapia para reducir la demanda (modificar la causa) y no una terapia para corregir el error.
En la clínica debemos poner en practica los recursos teóricos para explicar datos fisiológicos y darle sentido. Muchas variables no son homeostáticas como mencionamos sus desvíos no son errores sino adaptaciones para corregir un contexto y esto es llamado alostatica, tener estos dos términos diferenciados a la hora de la clínica es clave para darle a nuestro paciente el mejor tratamiento tanto eficaz como oportuno.
Nombre: María Alejandra Freile Avendaño

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El análisis general del estado de un paciente se debería basar en tres ideas principales; en las cuales se debe tener en cuenta el orden y la adecuada vinculación de datos, referente a la persona, teniendo presente su individualidad; también es importante tener recursos teóricos que no solo nos permitan averiguar lo que respecta a la medicina sino que también nos permitan, profundizar en otros campos que también son útiles para la recolección y vinculación de datos, junto con el buen manejo e los mismos y del paciente para que de esta manera podamos tener una buena ciencia y análisis ; es de gran utilidad tener en cuenta todos estos conceptos y lineamientos: en la medicina también debemos recordar que el funcionamiento del cuerpo es paralelo y todo trabaja en pro de la tolerancia al error y además de esto también se trabaja por la defensa frente a los organismos, así que de esta manera, esto nos invita a que tengamos un análisis más profundo referente a las posibles causas de una enfermedad o síntomas relacionados con la disfuncionalidad de una enfermedad y no solo tener en cuenta un patrón poco variable referente a la misma.

Laura Altamiranda

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Nombre: Lin Yereth Valentina Coronado Paez
La medicina se basa en la recolección de información y la constante investigación, teniendo en cuenta factores que se basan en mecanismos fisiológicos del cuerpo, no solamente se basa en la recolección de información del paciente, si no, ir más allá, buscando la evolución de su organismo, teniendo en cuenta que el paciente es un sistema complejo, basándonos en la alostasis que son elementos que varían de acuerdo a la demanda del ambiente generando una adaptación al medio y así ocasionar supervivencia, por lo que cada síntoma que pueda presentar además de descartar una patología puede ser una adaptación al ambiente, por lo tanto, puede haber un síntoma en ausencia de daño, que en realidad se da por factores adaptativos.
Sin embargo, para que los médicos puedan interpretar todos estos síntomas se debe conocer la fisiología para poder así, dejar de pensar en bases negativas para fundamentar la enfermedad de los pacientes, se podría dar un tratamiento equivocado y con esto volver resistente el organismo. Si sabemos el fundamento y la base de cada padecimiento, podremos empezar a orientarnos sobre una evolución y pronostico de este paciente.

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Sin  querer la medicina clínica se ha basado en lineamientos  evidentes de un circuito  de recursos bibliográficos  con la integración de conocimientos, optimizados  según la demanda.

Se olvida, que el paciente es un enfoque sistémico  y no una causal de unanimidad,  es de gran importancia  la recolección de los datos del mismo  pero esto conlleva a que esto debe ser de forma ordenada vinculando los hechos de manera clara y cronológicamente, pues sin teoría se produce mala ciencia “ sin enfoque y conocimientos previos no se llega al  Dx”.

A priori  es relevante  darle sentido a cada uno de los datos obtenidos  y no caer en la ingenuidad  de los síntomas que  rodean la enfermedad; pues no todo síntoma indica una deficiencia , algunos están por defensa. Pero esta causal se ha perdido un poco,  ya que está  establecida una postura   de un modelo tradicional  la cual tiene una ecuación fáctica ( factores etiológicos + predisposición genética + patógenos + síntomas = ENFERMEDAD); pero esto no quiere decir que sea el modelo correcto, es destacado el modelo por sistemas ya que este deja  claro que puede haber un síntoma ausente  sin daño estructural; esto lleva a pensar que no toda causa tiene un efecto. Pero ante las dos posturas es fundamental  entender que cualquier alteración  del cuerpo  no impide que la función se cumpla, por que el cuerpo está tan bien preparado que tiene un agente sustituto  el cual lleva a  cabo dicha función, pues la adaptación no falla.

Por tal razón  no se debe tratar entidades independientes  si no en  conjunto puesto el cuerpo funciona como una cadena y como tal debe ser tratado y diagnosticado;  por tal razón cabe resaltar que como cuerpo humano  debemos entender  la importancia de la carga fisiológica interpuesta  por la exposición a estresores ambientales  dañinos y el riesgo a la enfermedad y la mala salud que conlleva estos.  Cuánto estamos expuestos a estos y  su alta demanda  el sistema  se adapta a esa expectativa , entonces no vuelve a su estado basal, llevando a que el sistema aprenda y haga su predicción; pues esto desencadenará una serie de  enfermedades a priori de  estas causales.

Entonces tener un pensamiento clínico conlleva a comprender la adaptabilidad de cada paciente frente a los factores de riesgo, tratar al paciente en forma conjunta, apropiar conocimientos  teórico-prácticos  y tratarlo hasta encontrar su estado basal no adaptativo ante el medio.

Ayudar a la población para evitar tales riesgos  ya que es esencial aprovechar el conocimiento previo y señalar las variantes que  se deben usar para la evolución adaptativa.

Mery Alejandra Albarracín B.