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Ley 2055 del 10 de Septiembre 2020: Convención interamericana sobre la protección de los derechos humanos de las personas mayores.

2018 Resolución 285 - Lineamientos de Atención Integral

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Resolución 3202 de 2016

Se adopta el Manual Metodológico para la elaboración e implementación de las RIAS, se adopta RIAS desarrolladas por el Ministerio de Salud y Protección Social dentro de la PAIS.

Res. 1441 de 21 de Abril de 2016: Por la cual se establecen los estándares, criterios y procedimientos para la habilitación de las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud.

Resolución 1477 de 2016 Unidades Funcionales de Cáncer: Por la cual se define el procedimiento, los estándares y los criterios para la habilitación de las UFCA Y UACA

Circular 023 de 20 de Abril de 2016: Instrucciones respecto de la garantía de los derechos de los pacientes que requieren cuidados paliativos.

Res. 1416 de 20 de Abril De 2016: Por la cual se adiciona el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud adoptado por la Res. 2003 de 2014.

Circular 022 de 19 de Abril De 2016: Lineamientos y directrices para la gestión de acceso a medicamentos opioides para manejo del dolor.

Resolución 1051 de 01 De Abril de 2016: Por medio de la cual se reglamenta la Ley 1733 de 2014 en cuanto al derecho de suscribir el Documento de Voluntad Anticipada.

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Resolución 518 de 2015: Por la cual se dictan disposiciones e relación con la gestión en Salud Pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del PIC

Ley Estatutaria 1751 De 2015: Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud.

Ley 1733 de Septiembre 8 de 2014. Ley Consuelo Devis Saavedra: Mediante la cual se regulan los servicios de cuidados paliativos para el manejo integral de paciente con enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la enfermedad de alto impacto en la calidad.

Resolución 2003 De 2014: Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud

Resolución 1841 De 28 Mayo De 2013: Que adopta el Plan Decenal de Salud Pública 012-2021.

Resolución 1383 del 02 de Mayo de 2013: Por la cual se adopta el Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012- 2021.

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Decreto 4747 de 2007: Por medio de la cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones

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En el 2001 se reglamenta la especialización en dolor y cuidados paliativos.

2006 se modifica el reglamento que limita el número de días autorizados para prescribir medicamentos controlados de 7 a 30 días. Se autoriza el pedido de opioides a los fondos nacionales de estupefacientes.

2010 el congreso aprueba la ley de cáncer en Colombia (ley Sandra Ceballos)

Hay desarrollo de nuevos programas académicos de especialización en cuidados paliativos

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1996 Son reconocidos los cuidados paliativos, por la personería jurídica nacional.

1997 se lleva a cabo el primer foro nacional de cuidados paliativos, mejorar la disponibilidad de opioides, se crea el comité asesor de cuidados paliativos.

En 1999 se definen los requisitos esenciales para la prestación de cuidados paliativos y la integración de las políticas de la organización panamericana de salud para el desarrollo de cuidados paliativos en Colombia

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Se crea el programa de cuidados paliativos del instituto nacional de cancerología y se comienza a formar agrupaciones de profesionales interesados en el dolor y manejo de cuidados.

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Liliana de Lima, (caleña psicóloga) especialista en administración de la salud con doctorado en políticas públicas, es la directora ejecutiva de la asociación internacional de cuidados paliativos con sede en Houston. Creo el primer hospicio en Cali.

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En 1987 la psicóloga Isa Fonseca dio origen a la primera fundación (fundación Omega) que ayuda tanto al paciente terminal como a su familia.

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Cuidados paliativos en Colombia año 80s 

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Cuidados paliativos en Colombia año 80s 

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El  anestesiólogo l doctor Tiberio Álvarez, quien inicio la primera clínica de alivio del dolor y cuidados paliativos en Medellín.

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www.eltiempo.com. 24 de octubre 2018 / WHO. https://occp.com.co/

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Complementando la excelente revisión hasta el momento, no vale la pena repetir conceptos,  pero si la evolución de los CP a partir del 2017, para complementar lo escrito.

La actividad en CP en Colombia está en proceso de desarrollo.

La Organización Internacional para la Vigilancia de los Derechos Humanos, International Human Rights Watch (HRW), en una investigación realizada a nivel mundial sobre el Cuidado Paliativo y el tratamiento del dolor publicada ene le 2011, resaltaba algunos de los avances alcanzados mediante la estrategia de establecer vínculos entre las Organizaciones No Gubernamentales, instituciones académicas e instituciones de gobierno en Colombia.

Resalta los beneficios alcanzados en relación con la disponibilidad y uso de opioides, algunos avances en la educación de los médicos y la comunidad y en la negociación de políticas y normas que propenden por la inclusión del CP en la prestación de los servicios de salud del país.

Este reporte de HRW tomó como fuente fue la publicación de M.J. León y cols. de la Universidad de la Sabana y de la Asociación Internacional de Hospices y Cuidado Paliativo  en la cual se describen los avances en Colombia respecto a cada uno los 4 objetivos propuestos por la OMS en 1990.

En Colombia, la atención en CP se adhiere a y defiende los derechos del paciente reglamentados desde 1991 por la Resolución 13437 del Ministerio de Salud. En esta resolución se hacen explícitos, entre otros, los relacionados con el final de la vida como son: el derecho a tener información completa sobre los tratamientos y los riesgos, el derecho a que le sean respetadas sus creencias y costumbres, el derecho a morir con dignidad y a que se le respete la voluntad de permitir que el proceso de su muerte siga su curso natural .

Para calcular el nivel de desarrollo del país en CP, el tiempo en octubre 24 de 2018, publicó una de las conclusiones del estudio y actualidad en su momento de los CP en Colombia, con base en el  informe del Observatorio de CP .

María Inés Sarmiento-Medina. EL CUIDADO PALIATIVO: UN RECURSO PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD TERMINAL.2011. Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL). Historia de los cuidados paliativos [en línea]. Disponible en: . Acceso el 10 de febrero de 2011. Revista Salud Bosque ¦ Volumen 1 ¦ Número 2 ¦ Págs. 23-37

www.eltiempo.com. 24 de octubre 2018 / WHO. https://occp.com.co/

Sánchez-Cárdenas, M. A., León, M. X., Rodríguez-Campos, L. F., Correa Morales, J. E., Buitrago Reyes, L. A., Vargas Villanueva, M. A., Garralda, E., Van Steijn, D., & Centeno, C. (2021). The Development of Palliative Care in Colombia: An Analysis of Geographical Inequalities Through the Application of International Indicators. Journal of pain and symptom management, 62(2), 293–302. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.12.010

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198O: Creación en Medellín de la Clínica Mayo, primera clínica de alivio del dolor y CP en Colombia.

1987: Creación de la Fundación Omega en Bogotá, que brinda apoyo a las familias de pacientes terminales.

1988: Creación del primer hospicio/centro de día en Cali.

1995: Creación del programa de CP del Instituto Nacional de Cancerología.

1996: Fundación de la Asociación Colombiana de Cuidados Paliativos - ACCP.

1997: Primer foro en CP, en el que se precisa la disponibilidad de opioides para el manejo del dolor. / Creación del Comité Nacional Asesor en CP.

1999: Segundo foro en CP, en el que se definen los requisitos esenciales para la prestación de servicios de CP y la integración de políticas de la OPS.

2001: Reglamentación de programas de posgrado en manejo del dolor y CP.

2006: Modificación del número de días para el uso de opioides.

2010: Aprobación de la Ley Sandra Ceballos (Ley 1384 de 2010), que garantiza la atención integral y asistencia en CP a pacientes oncológicos.

2014: Aprobación de la Ley Consuelo Davis de Saavedra (Ley 1733 de 2014), que garantiza la atención en CP a todos los pacientes con enfermedades terminales.

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ASOCIACIONES COLOMBIANAS PARA EL MANEJO DE DOLOR Y CP

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ASOCIACIONES COLOMBIANAS PARA EL MANEJO DE DOLOR Y CP

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1. Asociación Colombiana par el Estudio del Dolor - ACED.

Fundada en 1990, es la versión colombiana de l International Association for the Study of Pain. Por medio de programas de educación continua, busca fortalecer y mejorar las investigaciones sobre el manejo del dolor.

2. Asociación Colombiana de Cuidados Paliativos - ACCP.

Creada en 1996, esta comprometida con atender a pacientes terminales desde una perspectiva científica, formativa, humana y ética. Busca abordar las complejidades de las enfermedades terminales y desarrollar estrategias para mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias por medio de un plan de cuidado ideal. La ACCP está registrada en la Asociación Latinoamericana de Cuidados Paliativos (ALCP) y en la Asociación Internacional de Hospicios y Cuidado Paliativo (IAHPC, por sus siglas en inglés).

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1. Unidades de CP exclusivos de tercer y cuarto nivel de atención en Colombia:

1.1. Bogotá, Distrito Capital.
- Instituto Nacional de Cancerología.
- Hospital Universitario San Ignacio.
- Fundación Cardio Infantil.
- Hospital Universitario Mayor Méderi.
- Organización Sanitas (Clínica Colombia y Clínica Reina Sofía).

1.2. Medellín, Distrito Especial de Ciencia, Tecnología e Innovación.
- Clínica de las Américas.
- Hospital Pablo Tobón Uribe.
- Hospital San Vicente de Paul.
- Clínica CES.

1.3. Cali, Distrito Especial, Deportivo, Cultural, Turístico, Empresarial y de Servicios.
- Fundación Valle de Lili.
- Centro Médico Imbanaco.
- Clínica Rafael Uribe Uribe - ISS.

1.4. Pasto.
- Fundación Hospital San Pedro.

2. Instituciones con servicios de atención domiciliaria en Colombia:

2.1. Bogotá, Distrito Capital.
- Instituto Nacional de Cancerología.
- fundación Santa Fé.
- Colsanitas.
- Presentes S.A.S.

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CONSTITUCIÓN DE COLOMBIA  1991

Define, entre otros, los siguientes aspectos:

1. Colombia un estado social de derecho fundado en el respeto a la dignidad humana

2. Artículo 11:  El derecho a la vida es inviolable

3. Artículo 15:  El derecho a la intimidad personal y familiar

4. Artículo 19:  Libertad de cultos

5. Artículo 44:  Los derechos de los niños

6. Artículo 48:  Derecho a la salud bajo el concepto de Seguridad Social

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Consuelo Devis Saavedra era una abogada que, luego de un accidente de tránsito, estuvo por 14 años 8 meses, en coma y estado vegetativo.  Su esposo, el exmagistrado de la Corte Constitucional Jaime Arrubla, apoyo por algunos parlamentarios, incluida Dillian Francisca Toro.

Se sugieren revisar las historias en el primer link  de las 2 Orillas, y  la entrevista de El Tiempo en el siguiente link:
https://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-10840010

Revista Semana
https://www.semana.com/nacion/articulo/testimonio-agonia/249961-3/

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ASPECTOS DESTACABLES, Parte 1

Inserción del país en desarrollo de una atención en salud de acuerdo a las políticas internacionales propuestas por las Naciones Unidas, la Organización Mundial de Salud y por otras organizaciones que abogan por el derecho a la salud y los derechos humanos

La Resolución de la 67 Asamblea Mundial de la Salud “Fortalecimiento de los cuidados paliativos como parte del tratamiento integral a lo largo de la vida” (2014)

Uno de sus preceptos propone:   incluir los cuidados paliativos en la totalidad del proceso asistencial, en particular a nivel de la atención primaria de salud;  propone generar la  disponibilidad y el uso adecuado de medicamentos sometidos a fiscalización internacional con fines médicos y científicos, en particular para aliviar el dolor y el sufrimiento

https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67-REC1/A67_2014_REC1-sp.pdf

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Ley 100 de 1993: sistema de seguridad social integral que rige el derecho fundamental de la salud

Ley 1733 de 2014:  Ley Consuelo Devis Saavedra, cuyas disposiciones tienen como objetivo definir los derechos de los pacientes con enfermedades crónicas, degenerativas o irreversibles con alto impacto en la vida, incluido el derecho a los cuidados paliativos, así como regular la prestación de estos servicios por parte de entidades de salud públicas y privadas

Ley 1751 de 2015:   garantizar el derecho fundamental a la salud, regularlo y establecer sus mecanismos de protección

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ASPECTOS DESTACABLE, Parte 2

El apoyo a todas estas políticas internacionales, genero en Colombia la formulación de políticas públicas en formas de

Leyes, Actos Legislativos Resoluciones, Acuerdos

Definir y proponer estándares de atención de cuidados paliativos

Habilitación y Acreditación de Instituciones

Guías y protocolos

Reconocimiento de centros de formación de nivel especialidad y subespecialidad en cuidados paliativos

Inclusión de la academia en procesos de investigación y producción estudios sobre la situación de cuidados paliativos

Abogacía sobre la disponibilidad de medicamentos para manejo de dolor.

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Pastrana T, De Lima L, Sánchez-Cárdenas M, Van Steijn D, Garralda E, Pons JJ, Centeno C (2021). Atlas de Cuidados Paliativos en Latinoamérica 2020 (2ª ed.).

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Observatorio colombiano de cuidados paliativos. Estado actual de los cuidados paliativos en Colombia. Edición 4-Mayo, 2021 Bogotá, Colombia. ISSN digital: 2805.

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Observatorio colombiano de cuidados paliativos. Estado actual de los cuidados paliativos en Colombia. Edición 4-Mayo, 2021 Bogotá, Colombia. ISSN digital: 2805.

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Observatorio colombiano de cuidados paliativos. Estado actual de los cuidados paliativos en Colombia. Edición 4-Mayo, 2021 Bogotá, Colombia. ISSN digital: 2805.

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Observatorio colombiano de cuidados paliativos. Estado actual de los cuidados paliativos en Colombia. Edición 4-Mayo, 2021 Bogotá, Colombia. ISSN digital: 2805.

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2010 el congreso aprueba la ley de cáncer en Colombia (ley Sandra Ceballos)
Hay desarrollo de nuevos programas académicos de especialización en cuidados paliativos

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Sánchez-Cárdenas MA, Rodríguez-Campos LF. Estado Actual de los Cuidados Paliativos en Colombia [Internet]. 4th ed. Sánchez-Cárdenas MA, editor. Bogotá, Colom

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SITUACIÓN ACTUAL DE DESARROLLO

Desarrollo desigual por regiones

Concentración de profesionales en capitales

Implementación lenta y tardía de las políticas públicas

Disponibilidad limitada de medicamentos para el dolor

Relaciones asimétrica entre prestadores y aseguradores

Baja difusión de los cuidados paliativos

Limitada formación académica en cuidados paliativos

Escaso desarrollo en investigación en cuidados paliativos

Presupuestos bajos en instituciones públicas

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2006 se modifica el reglamento que limita el número de días autorizados para prescribir medicamentos controlados de 7 a 30 días. Se autoriza el pedido de opioides a los fondos nacionales de estupefacientes.

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En 1999 se definen los requisitos esenciales para la prestación de cuidados paliativos y la integración de las políticas de la organización panamericana de salud para el desarrollo de cuidados paliativos en Colombia.

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1997 se lleva a cabo el primer foro nacional de cuidados paliativos, mejorar la disponibilidad de opioides, se crea el comité asesor de cuidados paliativos.

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1996 Son reconocidos los cuidados paliativos, por la personeria jurídica nacional.

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En el 2001 se reglamenta la especialización en dolor y cuidados paliativos.

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En 1995 se crea el programa de cuidados paliativos del instituto nacional de cancerología y se comienza a formar agrupaciones de profesionales interesados en el dolor y manejo de cuidados.

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En 1988 Liliana de Lima, (caleña psicóloga) especialista en administración de la salud con doctorado en políticas públicas, es la directora ejecutiva de la asociación internacional de cuidados paliativos con sede en Houston. Creo el primer hospicio en Cali

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En 1987 la psicóloga Isa Fonseca dio origen a la primera fundación (fundación Omega) que ayuda tanto al paciente terminal como a su familia.

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Se crea la primera Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos del País, por Tiberio Alvarez en Medellin

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Se crea la Fundación Omega en Bogotá, para el apoyo a la familia de pacientes terminales en Bogotá por Isa Fonnegra

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Se crea el primer Hospicio del país: La Viga en Cali por Liliana De Lima

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Se crea el Programa de Cuidados Paliativos del Instituto Nacional de Cancerología y se comienzan a agrupar profesionales interesados en el dolor y la filosofía de los Cuidados Paliativos

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El ministerio de salud reconoce la Personería Jurídica Nacional a la Asociación Colombiana de Cuidados Paliativos

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Se reglamenta la especialización en dolor y cuidado paliativo

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Se realiza el primer Foro Nacional de Cuidados Paliativos y se firma la Declaración de Santa Fe de Bogotá. Se comienza a trabajar en el mejoramiento de la disponibilidad de opioides en Colombia, en el diseño de programas de formación en Cuidados Paliativos y se crea el comité nacional asesor en Cuidados Paliativos

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Fundado en 2013
Ubicado en Bogotá
Cuenta con servicio de consulta externa y hospitalización.

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Se modifica el reglamento que limita el número de días autorizados para prescribir medicamentos controlados de 7 días a 30 días

Se da autonomía a los fondos regionales de estupefacientes para hacer los pedidos de opioides

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Se realiza el II Foro de Cuidados Paliativos, se definen los requisitos esenciales para la prestación de servicios de Cuidados Paliativos y la integración de las políticas de la Organización Panamericana de Salud (OPS) para el desarrollo de los Cuidados Paliativos en Colombia.

Se crea la especialización en dolor y Cuidados Paliativos

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Sandra Ceballos (congresista) crea una fundación especializada en el trabajo con mujeres víctimas del cáncer de mama, busco declarar esta enfermedad como problema de salud publica y lucho para que las víctimas tuvieran herramientas para reclamar sus derechos, la congresista muere el 21 de septiembre del 2008 a los 44 años por ca de seno

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El congreso aprueba la ley de Cáncer en Colombia, ley Sandra Ceballos, por la cual se establecen las acciones para la atención integral del Cáncer en Colombia, que apoya específicamente la difusión y garantiza la asistencia de los cuidados paliativos. A través de esta ley se determina el alivio del dolor en los niveles de atención en salud y se da el acceso a los opioides.

Se desarrollan nuevos programas académicos de especialización en cuidados paliativos y se incluye in mayor número de opiniones en el Plan Obligatorio de Salud (POS)

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8 de sep del 2014 “Ley Consuelo Devis Saavedra” 

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8 de sep del 2014 “Ley Consuelo Devis Saavedra” 

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Jaime Arrubla  lucho junto con la ayuda de la Senadora Dilian Francisca Toro en pro de lograr que hubiera una ley que reglamentara el trato a los enfermos terminales y el derecho para decidir sobre su vida y su tratamiento.

Ley 1733 de 2014 “Ley Consuelo Devis Saavedra”: Mediante la cual se regulan los servicios de cuidados paliativos para el manejo integral de paciente con enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la enfermedad de alto impacto en la calidad

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“Lineamientos y Directrices para la gestión del acceso a medicamentos opioides para el manejo del dolor”

“los Prestadores de Servicios de Salud y Establecimientos farmacéuticos deben garantizar la distribución , accesibilidad y disponibilidad de los medicamentos opioides para el manejo del dolor, las 24 horas del día, los 7 días a la semana “ (2).

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LEY 1384 DE 2010.

1.  Derecho de atención integral en CP, para mejorar la calidad de vida  de los pacientes con cancer y su familia.

2. Derecho al alivio del dolor en los diferentes niveles de atención en salud.

3. Reglamenta el acceso y la disponibilidad de los opioides.

LEY 1733 DE 2014.

1. Derecho a recibir atención en CP cuando sea solicitada.

2. Derecho a recibir información detallada, clara y comprensible sobre diagnóstico, estado, pronóstico, alternativas terapéuticas, riesgos y consecuencias de rehusar cualquier atención paliativa.

3. Derecho a una segunda opinión o segundo diagnóstico por medio de la red de servicios que ofrecen las Entidades Promotoras de Salud (EPS) o entidades territoriales.

4. Derecho a suscribir el Documento de Voluntad Anticipada, en el cual toda persona capaz, sana o en estado de enfermedad, y en pleno uso de sus facultades legales y mentales, puede expresar su decisión de no someterse a tratamientos médicos innecesarios que busquen prolongar su vida.

5. Derecho a participar de forma activa en el proceso y la toma de desiciones en los CP.

6. Derechos de los niños y adolescentes mayores de 14 años con enfermedades terminales  participar en la toma de desiciones en los CP. Cuando el paciente es menor de 14 años, las desiciones sobre los tratamientos le corresponde a los padres.

7. Derecho de los familiares a decidir por el paciente cuando su estado físico y mental le impide tomar decisiones.

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Se establece trabajo colaborativo entre instituciones interesadas en promover el desarrollo de los cuidados paliativos a través de acciones y proyectos educativos en el I Encuentro de Red Colombiana de Educación en Cuidado Paliativo (Redcoledupal)

“pretende identificar algunos aspectos que constituyen oportunidades para la educación en el nivel de pregrado en Colombia, planteando un desafío para el fortalecimiento de la educación en cuidados paliativos en los pregrados de Medicina, Enfermería y Psicología” (1).

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Instrucciones respecto de la garantía de los derechos de los pacientes que requieren cuidados paliativos.

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Por medio de la cual se reglamenta la Ley 1733 de 2014 en cuanto al derecho de suscribir el Documento de Voluntad Anticipada.

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El plan del Observatorio de Cp bajo la dirección del Dr. Miguel Sanchéz al 2026.

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El plan para el informe publicado en el 2021:

Uno de los últimos artículos publicados sobre : El desarrollo de los cuidados paliativos en Colombia: un análisis de las desigualdades geográficas mediante la aplicación de indicadores internacionales, publicado en agosto del 2021, por M. León et al. Utilizando como metodología   el índice de calidad de la muerte, el Manual de Indicadores de Cuidados Paliativos (adaptado en el último Atlas Europeo de Cuidados Paliativos), y el Mapa Global de Cuidados Paliativos se crearon en 2006,actualizado en 2011,y recién recalibrado para la edición 2020, evaluaron, el desarrollo por país. Evidenciando un preocupante  creciente desequilibrio geográfico entre las poblaciones rurales y urbanas en cuanto al acceso a los servicios de salud y, en particular, en cuanto a los servicios

La Comisión Lancet sobre Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor destacó la forma en que las desigualdades en los países de bajos ingresos tenían una dimensión aún más profunda y compleja.

Se anotó el número total de muertes para cada región en 2017 y se calculó la incidencia regional de sufrimiento grave relacionado con la salud (SHS), mediante la metodología y condiciones plausibles para CP, propuesta por The Lancet Commission on Palliative Care and Alivio del dolor,utilizando las estadísticas oficiales de mortalidad en Colombia del Departamento Administrativo Nacional de Estadística, para determinar la necesidad regional de CP al final de la vida. Se calculó tomando el estándar establecido por la Asociación Europea de Cuidados Paliativos de dos servicios especializados por cada 100.000 habitantes. Se registraron los servicios de AP especializados existentes en 2017, según informó el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia.La cobertura se calculó mediante una proporción, dividiendo el número de servicios detectados entre los necesarios, siguiendo la metodología utilizada por Centeno et al..

Al informe del 2021, Cobertura de Servicios de PC Especializados La cobertura de servicios especializados para el conjunto de la población, varía de 0% a 72%, con un promedio de 30%. Veintidós regiones tienen una cobertura superior al 20%, mientras que las regiones de Amazonas, Guainía, Vaupés-es, Vichada, San Andrés y Providencia no cuentan con cobertura especializada. La dispersión geográfica de los servicios es baja, concretando un promedio de 4,7% de cobertura territorial. El consumo nacional medio (en equivalente de morfina, consumo total de opioides menos metadona) es de 4,5 mg per cápita, respecto a los 17.5 mg del 2018.  Colombia cuenta con una Ley Nacional de Cuidados Paliativos desde 2014; un plan estratégico para implementar la ley desde 2016 y el plan básico de salud incluye servicios de AP. Tres de las regiones del país (Bogotá DC, Antioquia y Santander) concentraron un total de 89 especialistas de siete posgrados médicos que ofrecen formación en la especialización o subespecialización en dolor y AP y dos posgrados de enfermería en AP. En 10 carreras de pregrado en medicina y enfermería se ofrece docencia en AP y desde 2014 existe una red nacional para promover la inclusión de contenidos académicos en las carreras de pregrado relacionadas con la salud. Hay dos asociaciones nacionales de PC, con asociados en 17 regiones del país, y hay un congreso nacional de PC bianual. El nivel de desarrollo en PC varía ampliamente entre regiones. Dos regiones fueron clasificadas en la categoría 4b (Bogotá DC y Antioquia), 12 regiones en la categoría 3b, seis regiones en la categoría 3a, nueve regiones fueron clasificadas en la categoría 2 y cuatro regiones en la categoría 1.

Doce regiones del país, que concentran el 39% de la población total de Colombia, se encuentran en la categoría 3b de desarrollo de PC, caracterizada por la provisión activa de PC. Este nivel predominante entre las regiones de Colombia está de acuerdo con la asignación para el Mapa Mundial 2020.

Sánchez-Cárdenas, M. A., León, M. X., Rodríguez-Campos, L. F., Correa Morales, J. E., Buitrago Reyes, L. A., Vargas Villanueva, M. A., Garralda, E., Van Steijn, D., & Centeno, C. (2021). The Development of Palliative Care in Colombia: An Analysis of Geographical Inequalities Through the Application of International Indicators. Journal of pain and symptom management, 62(2), 293–302. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.12.010

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Historia de cuidados paliativos en Colombia.

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Historia de cuidados paliativos en Colombia.

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Los cuidados paliativos empezaron en los años ochenta, el doctor Tiberio Álvarez, anestesiólogo quien inicio la primera clínica de alivio del dolor y cuidados paliativos en Medellín.

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1. Galvis, M. A Capítulo VIII El cuidado paliativo en la práctica de la enfermería En: Galindo Huertas, M. S., Pinzón Jaimes, C., Prieto Bocanegra. B. M., Guerrero Cortés, E. L., González Benavides, L. J., Herrera Amaya, G. M.,Riaño Niño, R. N. & Galvis López, M. A. El Cuidado de la Salud en Boyacá: Miradas y Retos. Tunja: Editorial Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia. 2018. Pp. 211-234.

2. Subdirección de Enfermedades No Transmisibles.  ABECÉ cuidados Paliativos. Ministerio de salud y protección social. 2018

3. Pastrana T. Atlas de cuidados paliativos de latinoamerica Houston: IAHPC; 2012.

4. Ministerio de Salud y protección social, Guía de Práctica Clínica para la atención del Cuidado Paliativo (adopción); Bogotá, Colombia; 2016

5. Aguirre-Bravo, A, Sampallo-Pedroza, R. Fonoaudiología en los cuidados paliativos. Rev. Fac. Med. 2015 Vol. 63 No. 2: 289-300 289