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4TO ATRIBUTO: RELACION MEDICO - PACIENTE

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4TO ATRIBUTO: RELACION MEDICO - PACIENTE

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Finalmente, se encuentra el componente de la "entrevista clínica" que integra los otros tres componentes, en donde la valoración y apreciación de la opinión y emoción de los pacientes lograrán la confianza y convicción que se requiere para abordar sus problemas de forma idónea.
Este cuarto componente demanda una responsabilidad compartida de poder y control entre médico y paciente . Una buena relación médico-paciente requiere una alianza de trabajo o terapéutica, así como de habilidades tan variadas que van desde el uso de la tecnología, la perspicacia psicológica y las comunicativas, como es la empatía.

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3ER ATRIBUTO - ELABORANDO UN PROYECTO EN COMUN

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3ER ATRIBUTO - ELABORANDO UN PROYECTO EN COMUN

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Constituye el punto más crucial de la interacción médico-paciente. En este componente se establecen pactos entre ambos participantes de la entrevista, por lo que se debe definir el problema, establecer metas y prioridades del tratamiento, así como definir y asignar los roles tanto del médico como del paciente.

Según Lawrence Weed: Problema es todo aquello que requiere diagnóstico, manejo posterior, o que interfiere con la calidad de vida, de acuerdo con la percepción del paciente ²⁰. Una vez identificado el problema, se procede al desarrollo de las metas y prioridades del tratamiento, para lo cual es imprescindible que el médico sea realista y no exija algo que esté fuera del alcance del paciente; pues medidas inalcanzables podrían llevar a un mayor incumplimiento al tratamiento y frustración tanto del paciente como del médico.

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El carácter y la personalidad, contextualizados con la experiencia vivida y formación, son los que influyen en el estado evolutivo en el cual se encuentra la persona y definen mucho su comportamiento ⁸,¹⁷. El profesional de la salud debe tener en cuenta la parte espiritual del paciente, comprender sus distintas creencias y religiones, y por tanto, escucharlos con sinceridad, respeto, aceptación y sin prejuicios.
En ese sentido, es pertinente concluir en este acápite, que para una exploración adecuada de la persona se debe tener en cuenta la exploración del desarrollo individual y espiritual de la persona a través de las diferentes etapas del ciclo evolutivo, la familia como contexto próximo y la comunidad en toda su acepción, como contexto remoto.

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1ER ATRIBUTO - ABORDAR LA DOLENCIA, LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

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1ER ATRIBUTO - ABORDAR LA DOLENCIA, LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

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La salud puede ser concebida como la capacidad para cumplir sus propósitos y metas; y estará muy relacionada a los valores y aspiraciones de cada persona.

En ese sentido, al explorar la enfermedad, debemos evaluar los síntomas, los resultados del examen físico y los exámenes de ayuda diagnóstica; al explorar la dolencia debemos indagar sobre cuatro puntos cruciales: los sentimientos del paciente acerca del problema, las ideas que tienen acerca del problema; el efecto de estas dolencias en su funcionamiento diario, sus expectativas con respecto al médico que los atiende y finalmente, al explorar la salud debemos tener en cuenta la percepción única y la experiencia de salud que tiene cada paciente.

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La atención centrada en el paciente ha demostrado generar mejores resultados en la salud de los pacientes y mayor satisfacción en los prestadores de salud ; sin embargo, su práctica requiere que los profesionales de salud cambiemos nuestro paradigma de salud-enfermedad al de las personas. Además, es necesario que el sistema de salud cumpla con ciertas características que permitan asegurar que los clínicos satisfagan las necesidades del paciente de una manera integral.

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fue la doctora Barbara Starfield quien ayudó a perfeccionar su conceptualización y medir su desempeño de acuerdo a cuatro atributos que consideró necesarios para para lograr resultados sanitarios adecuados; además, identificó a la APS como el primer contacto del paciente con el sistema sanitario.

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La atención primaria de salud es, entonces, la base de un buen sistema de salud, por lo que apostar por la operativización de sus cuatro atributos es fundamental en el abordaje de las personas. El MCCP debe formar parte de las competencias de los profesionales de la salud y ser internalizado desde fases tempranas de su desarrollo, a fin de concretar los atributos que definiera la doctora Barbara Starfield. Se debe consensuar una propuesta multisectorial que permita garantizar una adecuada salud para todos los peruanos desde diversos ámbitos de acción.