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Wichtige Inhalte in diesem Video

Wir atmen ständig ein und aus - doch wie funktioniert eigentlich der Gasaustausch der Lunge? Alles Wichtige hierzu erklären wir dir hier in unserem Beitrag. Hier geht es auch direkt zu unserem Video!

Inhaltsübersicht

Gasaustausch Lunge einfach erklärt

Die Lunge ist unser zentrales Atemorgan und sorgt dafür, dass lebenswichtiger Sauerstoff in unser Blut gelangt. Denn alle Körperzellen benötigen Sauerstoff, um zu arbeiten und zu überleben.

Der Gastaustausch in der Lunge findet über den Lungenkreislauf an den circa 300 Millionen Lungenbläschen (Alveolen) statt. Neben der Aufnahme von Sauerstoff entsorgt die Lunge gleichzeitig Kohlenstoffdioxid, das als Abfallprodukt im Körper entsteht.

Denn über das Blut wird einerseits der Sauerstoff von der Lunge aus im ganzen Körper verteilt. Andererseits befördert das Blut auch das Kohlendioxid als Abfallprodukt zur Lunge. Durch das Ausatmen entfernst du das Kohlendioxid dann aus deinem Körper.

Die Lunge - Aufbau und Anatomie

Bevor wir uns mit dem Gasaustausch der Lunge im Detail auseinandersetzen, schauen wir uns den Aufbau der Lunge an.

Unsere Lunge liegt von den Rippen umgeben im Brustkorb. Sie besteht aus einem linken und einem rechten Flügel, die unterschiedlich groß sind.

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Der linke Lungenflügel ist etwas kleiner als der rechte. Das ist so, weil auf der linken Brustseite das Herz einengrößeren Raum einnimmt.

Beide Lungenflügel sind von einem weit verzweigten Röhrensystem durchzogen, das du auch Bronchien nennst. Die Bronchien entspringen aus dem unteren Ende der LuftröhreSie gewährleisten, dass die Atemluft bis zu den Lungenbläschen gelangt, die sich am Ende der luftleitenden Wege befinden.

Übrigens: Die Bronchien verzweigen sich in der Lunge immer weiter auf, sodass etwa 300 Millionen Lungenbläschen entstehen.

Die Lungenbläschen selbst sind von einem Netzwerk feinster Blutgefäße umschlossen, den Lungenkapillaren. Sowohl die Wände der Kapillaren als auch die der Lungenbläschen sind so dünn, dass Kohlendioxid und Sauerstoff leicht hindurchtreten können. Jetzt kennst du das Grundprinzip des Gasaustausches in der Lunge.

Gasaustausch Lunge

Du fragst dich: Wie funktioniert die Atmung? Die Grundlage ist der Gasaustausch von Sauerstoff und Kohlendioxid. Der Gasaustausch findet an zwei Stellen des Körpers statt: in den Muskeln und in der Lunge.

Kohlendioxid wird in das Blut abgegeben, wobei der Sauerstoff in die Muskelzellen aufgenommen wird. Du nennst den gesamten Prozess des Gasaustausches in der Lunge auch äußere Atmung.

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Indem wir einatmen, gelangt Umgebungsluft in unsere Lungen und Alveolen. Aus den Alveolen wird der Sauerstoff aus der Luft in das Blut überführt. Gleichzeitig tritt eine ähnlich große Menge Kohlendioxid aus dem Blut in die Alveolen über und wird durch das Ausatmen wieder ausgeleitet.

Vielleicht ist dir bekannt, dass Atemluft aus der Umgebung ein Gasgemisch aus Stickstoff, Sauerstoff, Edelgasen und Kohlenstoffdioxid darstellt. Aber wie können die Lungen nun Sauerstoff aus der Luft entnehmen?

Wie funktioniert der Gasaustausch?

Voraussetzung hierfür ist zunächst ein Konzentrationsgefälle. Das bedeutet, dass die Sauerstoff-Konzentration in der Luft höher ist als im Blut. Unsere Lunge behebt diesen Unterschied folgendermaßen: Der Sauerstoff tritt durch die dünne Wand zwischen Lungenbläschen und Blutgefäß und folgt dabei dem Konzentrationsgefälle, indem er durch das dünne Gewebe diffundiert.

Wird also sauerstoffarmes Blut vom Herzen in die Lunge gepumpt, fließt es dort in den kleinsten Blutgefäßen an den Lungenbläschen vorbei. Hier nimmt es Sauerstoff aus der Luft im Lungenbläschen auf.

Im Gegensatz dazu ist im Blut mehr Kohlendioxid als in der Luft. Dadurch tritt Kohlendioxid durch die dünne Wand hindurch aus dem Blutgefäß ins Lungenbläschen über, welches du schlussendlich über die Luftwege wieder ausatmest.

Durch die Atmung sorgst du also dafür, dass immer wieder neuer Sauerstoff in die Lungenbläschen gelangt und Kohlendioxid aus dem Körper austritt. Zusätzlich stellst du sicher, dass das Blut jederzeit Sauerstoff aus den Lungenbläschen aufnehmen kann.

Schon gewusst: Um die Aufnahme von Sauerstoff und Abgabe von Kohlendioxid zu ermöglichen, werden pro Minute ungefähr fünf bis acht Liter Luft in die Lungen gepumpt. Selbst im Ruhezustand werden pro Minute etwa 0,3 Liter Sauerstoff gepumpt.

Ein- und Ausatmen

Wie funktioniert das Ein- und Ausatmen? - Das zeigen wir dir jetzt!

Einatmen
Die Atemmuskulatur sorgt beim Einatmen dafür, dass ein Unterdruck im Brustkorb entsteht. Hierunter verstehst du den Druck, der niedriger ist als der normale Luftdruck. Dadurch wird die Luft geradezu in deine Lungen gesogen.

Hierfür ist die Funktion der Atemmuskulatur wichtig. Der wichtigste Atemmuskel ist dabei das Zwerchfell. Du verstehst hierunter eine Muskelplatte zwischen Brustkorb und Brustraum. Wenn wir ruhig einatmen, übernimmt das Zwerchfell den Großteil der Muskelarbeit, indem es flacher wird. Der Raum im Brustkorb wird dadurch größer und es entsteht ein Sog in der Lunge. Das nennst du auch Zwerchfell- oder Bauchatmung.

Eine weitere Möglichkeit ist die Brustatmung. Wenn sich die Muskeln anspannen, ist der Brustkorb verbreitert. Dadurch ist der Raum im Brustkorb ebenfalls größer.

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Ausatmen
Das Ausatmen läuft ganz von allein ab, ohne dass du dafür deine Muskeln arbeiten lassen musst. Die Atemmuskulatur entspannt sich. Dadurch verkleinert sich der Brustraum, sodass die Lungenflügel sich wieder etwas zusammenziehen. Das bewirkt, dass die Luft wie bei einem Blasebalg herausgepresst wird.

Gasaustausch Lunge: Atemwegserkrankungen

Natürlich können Beeinträchtigungen der Lunge zu Atemwegserkrankungen führen. Hier sind dir zwei Beispiele der Atemwegserkrankungen dargestellt, die vielleicht interessant für dich sind:

Ein Lungenemphysem geht mit Atemnot einher.Grund dafür ist die Erweiterung und Zerstörung der Lungenbläschen am äußersten Ende der Bronchiolen. Aus den kleinen Alveolen werden große Blasen, in denen sich die Atemluft staut. Die Sauerstoffsättigung des Blutes nimmt dadurch ab und der Körper wird nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Dies führt in einigen Fällen zu Organschäden.

Bei Asthma sind die Atemwege kurzzeitig oder auch dauerhaft so verengt, dass die Betroffenen schlecht Luft bekommen. Typisch für Asthma sind Anfälle mit „pfeifendem" Atem, Husten und Atemnot. Weitere Symptome sind Kurzatmigkeit bei Belastung, geräuschvolle (Aus-)Atmung (giemen, pfeifen, brummen), Husten und / oder Hustenreiz, etc.

Natürlich gibt es viele weitere Beeinträchtigungen, wodurch der Gasaustausch in der Lunge erschwert wird. Doch wie kannst du deinen Gasaustausch verbessern?

Gasaustausch in der Lunge verbessern

✅ intensives gerätegestütztes Kraft- und Ausdauertraining

✅ Ausdauertraining: Ergometertraining, Fahrradfahren, Walken, Schwimmen

✅ physiotherapeutisch unterstützte Atemübungen

✅ gesunde Ernährung, auf Rauchen und Konsum von Alkohol verzichten

Gasaustausch Lunge - häufigste Fragen

Was beeinflusst den Gasaustausch?
Für einen optimalen Gasaustausch muss die Ventilation der Lunge gewährleistet sein. Zusätzlich müssen Atemgase in den Alveolen ungestört wandern können. Eine ausreichende Durchblutung der Lunge ist ebenso wichtig.

Was geschieht beim Gasaustausch in der Lunge?
Durch die dünnen Wände der Lungenbläschen gelangt der Sauerstoff in die Blutgefäße, wodurch der Sauerstoff im Körper verteilt wird. Gleichzeitig gibt das Blut Kohlendioxid in die Lungenbläschen ab. Das Kohlenstoffdioxid wird ausgeatmet.

Welche Gase sind am Gasaustausch in der Lunge beteiligt?
An der Atmung sind zwei Systeme des Körpers beteiligt: Das Herz-Kreislauf-System transportiert die beiden Gase von der Lunge zu den Geweben (Sauerstoff) bzw. von den Geweben zur Lunge (Kohlendioxid), und das Atmungssystem belädt das Blut mit O₂ und atmet das CO₂ aus.

Warum gibt es so viele Lungenbläschen?
Die Lunge strebt eine möglichst große Oberfläche an. Damit kann sie sehr viel Sauerstoff aufnehmen und Kohlenstoffdioxid abgeben. Erreicht wird diese Oberflächenvergrößerung durch Millionen von kleinen Bläschen, den Lungenbläschen.

Innere und äußere Atmung

Nun weißt du über den Gasaustausch in der Lunge Bescheid, den du auch als äußere Atmung bezeichnest. Demgegenüber ist die innere Atmung ebenso für unsere Atmung wichtig. Wie die innere und äußere Atmung zusammenhängen, erfährst du hier!

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Gasaustausch Lunge * einfach erklärt Ablauf

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Gasaustausch Lunge: Gasaustausch Lunge: Gasaustausch Lunge einfach erklärt ✅ Aufbau Lunge ✅ Gasaustausch Lunge verbessern✅ mit kostenlosem Video

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Bei normaler Atmung durch die Nase angesaugt, strömt gereinigte und vorgewärmte Luft in die Luftröhre. Hier wird sie zuerst durch Haare grob gefiltert. Feinere Staubteile und Bakterien bleiben an den feuchten Schleimhäuten der beiden Nasenhöhlen hängen. Ohne die Reinigung der Atemluft käme zuviel Staub und Emissionen in unseren Atemapparat. Wenn wir zum Beispiel die Nase putzen, wird der abgefilterte Staub zusammen mit dem Schleim der Nasenschleimhäute entfernt. Die linke und die rechte Nasenhöhle, welche durch eine Scheidewand getrennt sind, enthalten je drei übereinanderliegende Muscheln. An dieser grossen und gut durchbluteten Oberfläche erwärmt sich die eingeatmete Luft wie an einer Zentralheizung. Hier wird sie durch die Schleimhäute, die ständig Wasser abgeben, auch befeuchtet. In der obersten Muschel sitzt der Geruchssinn, der die eingeatmete Luft prüft. Alle diese Vorteile gehen bei der Mundbeatmung verloren.

Die Schleimhäute enthalten neben den flimmerhaartragenden Zylinderepitelien Becherzellen die Schleim produzieren. Die von den Schleimhäuten produzierte Substanz darf nicht zu zäh, aber auch nicht zu flüssig sein. Wie im Film zu sehen legt sich dieser Schleim wie ein Film über die Haut und die Flimmerhaare der Atemwege. Der Schleim dient der Filterung und gleichzeitig der Absorption von Feinstaub.

Der Schleim wird mit den darin gelösten Feinpartikeln kontinuierlich in Richtung Kehlkopf befördert. Auch schädliche Gase aus der Umwelt wie zum Beispiel Ozon werden im Schleim gelöst und damit teilweise neutralisiert. Diese wichtige Funktion wird in diesem kurzen Film deutlich.

Der Kehlkopf ist der Eingang zur Luftröhre. Er setzt sich aus verschiedenen Knorpeln zusammen. Dabei bilden Schild- und Ringknorpel seine Wände. Durch Muskelzug kann im Inneren der Stellknorpel gedreht werden. Dadurch spannen oder lockern sich zwei Hautfalten, unsere beiden Stimmbänder. Die durch die Stimmritze strömende Luft kann die Stimmbänder in Schwingung bringen. Diese überträgt sich auf die Luft im Kehlkopf, im Rachen und in der Mundhöhle. So entsteht unsere Stimme. Dies wurde zum entscheidenden Vehikel zur Sprachentwicklung. Aus der Sprache entstand wiederum die Schrift als Grundlage unserer gesamten Kultur. Auch hier sehen wir, in welchem Masse das Atmen unser Leben bestimmt.

Die Luftröhre ist der Gang, welcher vom Kehlkopf zu den Bronchien führt. Sie ist 10 bis 12 cm lang (kann auch 15 cm betragen) und ist mit einem an Schleimdrüsen reichen Epithel überzogen, wie weiter unten erläutert wird. Die Luftröhre ist von der Nase bis in die Bronchien mit Schleimhaut ausgekleidet. Dieses Organ ermöglicht eine weitgehende Selbstreinigung der Atemwege. Hier in den oberen Bronchien wird der Grobstaub, grösser als 10 Mikrometer herausgefiltert, wie hier unten im Film zu sehen ist.

Die Bronchien sind mehrschichtig aufgebaut. Die äusseren Knorpelspangen geben den grossen Atemwegen, wie zum Beispiel der Luftröhre die nötige Stabilität. Sie wird bei ihrer Länge von ca. 12 cm von ungefähr 20 hufeisenförmigen Knorpelspangen offengehalten.

Die Luftröhre ist auf der Innenseite mit einer feinen Schleimhaut ausgekleidet. Die Schleimhautzellen tragen feinste Flimmerhärchen und schlagen ständig in Richtung Rachen, vergleichbar mit einem Kornfeld im Wind. Dadurch befördern sie zusammen mit abgesondertem Schleim kleine Verunreinigungen nach aussen. Denn Staub, welcher bis in die Lungenbläschen eingedrungen ist, bleibt in der Lunge liegen und kann diese schädigen.

Links und rechts in der Brusthöhle befinden sich gut geschützt die beiden Lungenflügel und werden durch das Herz und die Organe des Mittelfellraumes voneinander getrennt. Die Lungen sind weiche, schwammige, dehnungsfähige Gebilde und haben die Form eines Kegels.

Die Aussenseite trifft auf die Brustwand, die Innenseite auf das Mittelfell, die Basis ruht auf dem Zwerchfell und der Scheitel liegt in Höhe der ersten Rippe. Durch Einschnitte werden die Lungen in die Lungenlappen unterteilt. Der linke Lungenflügel ist durch einen, der rechte Lungenflügel durch zwei tief eingreifende Einschnitte unterteilt.

Die Lungen sind etwa 26cm hoch und haben einen Durchmesser von 15 cm. Ihr Volumen beträgt 1600 cm3, wobei die rechte Lunge grösser ist als die linke.

Jeder Lungenflügel ist nach aussen durch einen doppelwandigen Sack luftdicht abgeschlossen. Das Lungenfell umgibt die Lungenflügel und das Rippenfell kleidet die Innenwand des Brustkorbes aus. Lungen- und Rippenfell zusammen werden als Brustfell, bzw. auch als Brustfellbeutel (Pleura) bezeichnet.

Zwischen dem inneren Lungenfell und dem äusseren Rippenfell liegt der Pleuraspalt, ein spaltförmiger luftleerer Raum der eine wässerige Flüssigkeit enthält. Durch den Unterdruck (Vakuum) wird die Entfaltung der Lungen sichergestellt. So können sich diese beiden Häute wie zwei nasse Glasplatten gegeneinander verschieben, ohne sich voneinander zu entfernen. Dies erleichtert bei der Atmung das fast reibungslose Gleiten der Lungenflügel über die Wände der Brusthöhle.

Ein Eindringen von Luft in den Pleuraspalt hätte gefährliche Konsequenzen, da der Unterdruck aufgehoben wird und die Lunge aufgrund ihrer Eigenelastizität kollabieren könnte.
Zahlen zur Lungenfunktion

Die Luftröhre teilt sich in zwei Äste, die beiden Stammbronchien, von denen jede durch die Lungenwurzel in einen Lungenflügel führt. Insgesamt teilt sich ein Bronchus auf der Höhe des 4. Brustwirbels ab der Luftröhre 22 mal bis die Lungenbläschen, die sogenannten Alveolen erreicht sind. Die Bronchien werden ähnlich wie das das Wurzelwerk eines Baumes nach jeder Teilung dünner und weisen vor den Alveolen nur noch Haardicke auf, wie es in diesem Film veranschaulicht wird.

In der Lunge verzweigen sich die Bronchien in ein immer feiner werdendes Röhrensystem. Diese feineren Bronchien nennt man Bronchiolen. Sie enden ihn den Lungenbläschen. Bronchiolen haben nur noch ca. 1 mm Durchmesser, die Knorpelverstärkungen fehlen ganz, sie bestehen nur noch aus Muskelfasern.

Probleme in den Bronchiolen haben für die Atmung negative Folgen. So kann eine gestörte Atmung aufgrund verengter (obstruktiver) Atemwege auftreten. Diese krankhaften Verengungen (Obstruktionen) enstehen beim Asthma bronchiale durch Schwellungen und Fältelung der Schleimhäute, durch einen Ringmuskelkrapf (umgibt die Bronchien) oder durch eine vermehrt angeregte Schleimhautproduktion als Folge allergischer Vorgänge, welche z.B. durch Pollen und Tierhaare ausgelöst werden können.

Die Lunge gleicht einem Baum. Der Stamm, die Luftröhre verzweigt sich in die Äste, die Luftleiter, Bronchien genannt. Die feineren Zweige entsprechen den Bronchiolen. An denen wiederum die blattartigen Fortsetzungen, die Lungenbläschen hängen in denen der Luftaustausch stattfindet, wie man in diesem kurzen Film erkennen kann. Beide Lungen zusammen enthalten ungefähr 300 Millionen solcher Bläschen von ca. 0.2 Millimeter Durchmesser mit einer gesamten Oberfläche von etwa 100 Quadratmetern, gut 50 mal so viel wie die gesamte Hautoberfläche.

Die Lungenbläschen sind von einem Netz von feinen Blutgefässen umgeben, dem Kapillarnetz. Durch ihre äusserst zarte Haut wandert der Sauerstoff aus der Atemluft ins Blut und in umgekehrter Richtung das Kohlendioxid vom Blut in die Luft der Lungenbläschen. Dieser Vorgang heisst Atmung.

Einatmen

Mit Atembewegungen füllen wir die Lunge mit Luft und stossen diese wieder aus. Auf diese Weise wird das produzierte Kohlendioxid ausgeatmet und neuer Sauerstoff wieder eingeatmet.

Beim Einatmen ziehen sich die äusseren Zwischenrippenmuskeln zusammen und heben die Rippen. Dabei spannt sich gleichzeitig die Muskulatur des Zwerchfells. Diese beiden Bewegungen vergrössern den Brustraum. Das Rippenfell, welches die äussere Wand des doppelhäutigen Sackes bildet, macht die Rippenbewegungen mit, weil es mit den Rippen verwachsen ist. Da der Spaltraum (Pleura) zwischen Rippen- und Lungenfell luftdicht abgeschlossen ist, wird das Lungenfell nachgesogen. Dadurch wird die Lunge passiv gedehnt. Der Raum in den Lungenbläschen vergrössert sich und die Luft strömt durch Luftröhre und Bronchien ein.

Das Bemerkenswerte am gesamten Atmungsvorgang ist, dass die Lunge selbst überhaupt keine Muskulatur hat. Mit Unterstützung von "Helfern", nämlich durch fremde Muskeln erhält sie eine sogenannte molekulare Atemhilfe.

Ausatmen

Bei der Ausatmung erschlaffen äussere Zwischenrippen- und Zwerchfellmuskeln. Der Brustkorb senkt sich, und das Zwerchfell wölbt sich wieder nach oben. Wenn sich der Brustraum verkleinert, wird die Luft aus der Lunge hinausgepresst. Nach dieser ersten Stufe der Ausatmung können die inneren Zwischenrippenmuskeln und die Bauchmuskulatur die Rippen noch weiter nach unten ziehen und das Zwerchfell stärker aufwölben. Dadurch wird noch mehr Luft ausgeatmet.Im Prinzip geschieht das Ausatmen von alleine, wegen den Rückstellkräften im angespannten Gewebe.

Gasaustausch

Wie in diesem kurzen Film ersichtlich, kommt von der rechten Herzkammer das sauerstoffarme und kohlensäurereiche Blut zu den Kapillaren und wird in den Lungenbläschen gegen sauerstoffreiches Blut ausgetauscht. Dieses gelangt nun über die linke Herzkammer in den Körper. Aus dem dunkelroten venösen Blut, das aus dem Körper strömt, wurde Kohlendioxid an die eingeatmete Luft abgegeben. Gleichzeitig wurde Sauerstoff aus der inhalierten Luft an das nun hellrot werdende arterielle Blut geliefert. Das strömt von den Lungen aus ins Herz und wird von ihm in den Körperkreislauf gepumpt.

Benötigte Luftmenge pro Stunde in Liter

Die Tiefe und Zahl der Atemzüge pro Minute richtet sich nach dem jeweiligen Sauerstoffbedarf des Körpers. Anstrengende Tätigkeiten erfordern eine grössere Menge Sauerstoff, denn die Muskelzellen können ohne Zufuhr von frischem Sauerstoff nicht arbeiten. Die benötigte Luftmenge kann daher stark variieren. So benötigen wir zum Beispiel lediglich ca. 4.7 Liter Luft pro Minute, wenn wir schlafen. Aber wir brauchen etwa 12 mal mehr beim schnellen Laufen, nämlich ca. 60 Liter Luft pro Minute.

Neugeborenes

40 Atemzüge pro Minute

15- bis 20 jährige

20 Atemzüge pro Minute

30 jährige

16 Atemzüge pro Minute

Unsere Lunge inhaliert durchschnittlich 300 Millionen Liter Luft in unserem Leben. Pro Tag veratmen wir im Schnitt 12'000 Liter Luft, welche aus genau 20.93 Prozent Sauerstoff, 78.10 Prozent Stickstoff und ca. 0.04 Prozent Kohlendioxid und einer Reihe weiterer Gase (Edelgase) besteht. Das bedeutet, dass wir täglich 2'500 Liter Sauerstoff einsaugen.

Die eingeatmete Luft enthält knapp 21 Prozent Sauerstoff. Die ausgeatmete Luft enthält lediglich noch 17% Sauerstoff. Dafür ist der Kohlendioxidgehalt von ca. 0.04 Prozent auf 4 Prozent angestiegen. Der Grund dafür liegt darin, dass der Körper in den Muskeln Sauerstoff verbrennt und Kohlendioxid als Abfallprodukt erhält. Die Verteilung des aufgenommenen Sauerstoffes ist Aufgabe des Blutes. Der Sauerstofftransfer geschieht in den Alveolen, den sogenannten Lungenbläschen.

Bei normaler Atmung werden pro Atemzug etwa 0.5 Liter Luft ein- und wieder ausgeatmet. Holt man besonders tief Luft und atmet dann maximal aus, so kann sich diese Luftmenge auf etwa 2 Liter erhöhen (Ergänzungsluft). Dieses maximale Atemvolumen nennt man die Vitalkapazität der Lunge. Auch bei maximaler Ausatmung bleibt noch ein Rest von 1 bis 1.5 Liter Luft in der Lunge übrig. Zählt man diesen Wert zur Vitalkapazität hinzu, so erhält man die Totalkapazität, welche ca. 3.5 bis 4 Liter beträgt.

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Atmung und Atemwege - Lungenliga Schweiz

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Bei normaler Atmung durch die Nase angesaugt, strömt gereinigte und vorgewärmte Luft in die Luftröhre. Hier wird sie zuerst durch Haare grob gefiltert. Feinere Staubteile und Bakterien bleiben an den feuchten Schleimhäuten der beiden Nasenhöhlen hängen. Ohne die Reinigung der Atemluft käme zuviel Staub und Emissionen in unseren Atemapparat.

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Herz, Hirn und Beine in Gefahr

Rauchen ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen - den „Topkillern" in der westlichen Welt. Dazu zählen unter anderem Herzinfarkt, Schlaganfall und Raucherbein (periphere arterielle Verschlusskrankheit, pavk). Hauptursache ist die fortschreitende Gefäßverkalkung (Arteriosklerose). Dies ist ein schleichender Prozess, der sich über Jahre entwickelt. Cholesterin, andere Fette und Blutzellen lagern sich als Plaques an der Gefäßwand ab. Die Gefäße verengen sich, sie verlieren ihre Weichheit und Elastizität. Dieser Prozess läuft bei jedem Menschen mit zunehmendem Alter ab, bei Rauchern fängt er aber früher an und entwickelt sich viel schneller.

Die Plaques in den Gefäßwänden können aufbrechen. Als Folge lagern sich Blutplättchen (Thrombozyten) an und verstopfen das Gefäß. Geschieht das in den Herz- oder Gehirngefäßen, sind Herzinfarkt und Schlaganfall die Folge - die häufigste Todesursache in westlichen Ländern.

Gefäßverengungen beschränken sich aber nicht nur auf das Herz und Gehirn. Auch Beingefäße können sich schrittweise verschließen. Mehr als 90 Prozent aller Menschen mit einem „Raucherbein" sind Raucher. Es fängt mit Schmerzen beim Gehen an und steigert sich soweit, dass das Bein sogar im Ruhezustand schmerzt. Verengen sich die Gefäße weiter, kann sich ein Unterschenkelgeschwür bilden, da das Gewebe nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt wird. Hier droht als letzte Maßnahme eine Beinamputation.

Oft führt die arterielle Verschlusskrankheit bei Männern zu Impotenz.

Gewebe mit Sauerstoffmangel

Mit jeder Zigarette inhalieren Raucher Kohlenmonoxid (CO) - ein giftiges Gas, das sich auch in Autoabgasen findet. Der gesetzlich festgelegte Grenzwert für CO im Zigarettenrauch liegt bei 10 Milligramm. Im Blut erschwert Kohlenmonoxid die Sauerstoffaufnahme, weil es sich sehr viel leichter mit den roten Blutkörperchen (Erythrozyten) verbindet als der Sauerstoff. Daher sind bei Rauchern etwa zwei bis 15 Prozent der roten Blutkörperchen mit CO besetzt, bei Nichtrauchern ist es nur ein Prozent. Diese Erythrozyten können keinen Sauerstoff ins Gewebe transportieren. Der Körper kann dies nur zum Teil kompensieren, indem er mehr rote Blutkörperchen produziert. Wird im Blut weniger Sauerstoff transportiert, reicht auch eine geringere Verengung der Blutgefäße aus, um Schmerzen und Gewebeschäden zu verursachen. Auch der Rauch nikotinarmer Zigaretten kann viel CO enthalten.

Erhöhtes Krebsrisiko

Zwischen Krebs und Rauchen gibt es eine enge Verbindung. Rauchen ist einer der wenigen Faktoren, der alleine am häufigsten Krebs verursacht. Krebs ist die zweithäufigste Todesursache in Deutschland (nach Herz-Kreislauferkrankungen). Das Rauchen löst viele verschiedene Krebserkrankungen aus. Etwa 25 bis 30 Prozent aller Krebstodesfälle sind direkt auf das Rauchen zurückzuführen, so die Deutsche Krebshilfe. Wer täglich eine bis neun Zigaretten raucht, hat statistisch gesehen ein viermal höheres Risiko als ein Nichtraucher an Lungenkrebs zu sterben. Bei 10 bis 19 Zigaretten ist das Risiko schon siebenmal so hoch. Rauchen ist für die meisten Fälle von Lungenkrebserkrankungen (Bronchialkarzinom) verantwortlich. Es tritt am häufigsten zwischen dem zwischen dem 55. und 60. Lebensjahr auf und ist in bei deutschen Männern die dritthäufigste Krebsart (nach Prostata- und Darmkrebs). Bei Frauen rückte ebenfalls auf Platz drei vor - nach Brust- und Darmkrebs.

Zwischen Zigaretten und Lungenkrebs gibt es eine eindeutige Dosis-Wirkungs-Beziehung: Je länger jemand schon raucht, je mehr Zigaretten pro Tag konsumiert werden und je tiefer der Qualm inhaliert wird, desto höher ist das Krebsrisiko. Außerdem spielen auch der Teer- und Nikotingehalt der Glimmstängel eine Rolle. Neben Lungenkrebs werden auch noch andere Krebsarten durch das Rauchen gefördert. Dazu gehören Mundhöhlen-, Kehlkopf-, Speiseröhren-, Bauchspeicheldrüsen-, Harnblasen-, Darm- und Gebärmutterhalskrebs.

Haut - Rauchstopp macht schön

Rauchen beeinträchtigt auch die Haut. Raucher haben mehr Falten als Nichtraucher und sind typischerweise grau und blass. Dabei haben Hautfarbe und Falten einen nicht unerheblichen Einfluss darauf, wie Menschen einander beurteilen - vor allem, was das Alter angeht. Die Gründe für die rauchbedingten Hautveränderungen: Zum einen bewirkt Rauchen, dass sich die winzigen Muskelfasern der Blutgefäße zusammenziehen und die Gefäße verengen. Eine schlechtere Durchblutung ist die Folge. Dies ist auch der Grund, warum Raucher oft kalte Hände haben. Eine Zigarette reicht, um den Blutfluss in der Haut für mehr als eine Stunde zu reduzieren. Zum anderen wird durch das Rauchen das Eiweiß Kollagen schneller ab- und langsamer aufgebaut. Kollagen ist aber für die Elastizität der Haut verantwortlich - Raucherhaut ist also schlaffer und faltiger. In Kombination mit regelmäßigem Sonnenbaden erhöht Rauchen auch das Risiko für Hautkrebs.

Augen - Blockierte Sicht

Rauch ist schlecht für die Augen. Die Blutgefäße des Auges sind sehr empfindlich und können durch Zigaretten geschädigt werden. Die Substanzen im Zigarettenrauch verursachen eine Art „chemische Entzündung" in der Bindehaut, das Auge sieht blutunterlaufen aus und juckt. Es verschlechtert sich in vielen Fällen, wenn das Jucken nicht aufhört und Sie anfangen, die Augen zu reiben.

Eine Augenreizung ist nichts im Vergleich zu den anderen Schäden am Auge, die durch Rauchen entstehen können. Rauch schädigt die Netzhaut im Auge, das Resultat ist ein langsamer Verlust des Augenlichts. Die so genannte Makula-Degeneration ist die Hauptursache für starke Sehbehinderung und Blindheit bei älteren Menschen in den Industrieländern. Bei der Makula-Degeneration gehen die Zellen der Netzhaut zugrunde. Dadurch sind das Lesen und Erkennen von Gesichtern stark beeinträchtigt. Raucher leiden häufiger an dieser Erkrankung als Nichtraucher.

Thrombose - Verklumptes Blut

Raucher haben ein größeres Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln (Thrombose) als Nichtraucher. Insbesondere Frauen, die östrogenhaltige Verhütungsmittel (Pille) nehmen und rauchen, spielen mit dem Feuer. Das Nikotin in der Zigarette verändert die Zusammensetzung des Blutes - es gerinnt leichter. So können sich Blutgerinnsel (Thrombus) sowohl in verengten als auch in gesunden Gefäßen bilden. Dieser Mechanismus kann zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen. Besonders bei jungen Frauen, die rauchen und hormonell verhüten, können sich Blutgerinnsel in gesunden Gefäßen bilden und beispielsweise zu Beinvenenthrombosen führen.

Die Blutgerinnung erfordert ein enges und zeitlich perfektes Zusammenspiel von Blutzellen, bestimmten Gerinnungseiweißen und den Blutgefäßen. Das Rauchen hat eine Wirkung auf alle drei Komponenten. Die Blutplättchen werden aktiviert, die Menge an Fibrinogen - einem Gerinnungseiweiß - nimmt zu und die Gefäße verengen sich.

Zudem haben Raucher mehr rote Blutkörperchen - als Ausgleich dafür, dass viele durch Kohlenmonoxid vergiftet sind. Das Blut wird also „dicker" und fließt langsamer durch die Gefäße - ideale Bedingungen für die Entstehung eines Blutgerinnsels. Bildet sich der Thrombus im Herz oder Gehirn, endet das häufig tödlich.

Immunsystem - Kränkliche Raucher

Raucher haben ein größeres Risiko, krank zu werden und Infektionen zu bekommen, denn Rauchen schwächt das Immunsystem. Im Blut von Rauchern finden sich weniger Immunglobuline als im Blut von Nichtrauchern. Das sind Eiweißstoffe, die der Körper zur Abwehr fremder Substanzen bildet. So bekommen Raucher häufiger schwere Lungenentzündungen und Blutvergiftungen als Nichtraucher. Je mehr und je länger jemand raucht, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass er schwer erkrankt.

Wunden von Rauchern entzünden sich häufiger als die von Nichtrauchern. Dies gilt insbesondere für Personen, die bereits arteriosklerotische Gefäßveränderungen haben. Rauchen verengt die Blutgefäße und verringert so die Hautdurchblutung. Zudem produzieren Raucher weniger Kollagen als Nichtraucher. Diese Faktoren potenzieren sich. Und wenn die Wunden endlich verheilt sind, bleiben bei Rauchern häufiger hässliche Narben zurück.

Atemwege - Pfeifende Lunge

Rauchen zieht auch die Atemwege in Mitleidenschaft. Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Erkrankung der Atemwege, die fast nur Raucher betrifft. 90 Prozent aller Menschen mit COPD sind Raucher oder Ex-Raucher. Unter COPD werden die chronische Bronchitis (Entzündung und Verengung der Atemwege) und das Lungenemphysem (Schwächung der Lungenstruktur) zusammengefasst.

COPD ist die Folge einer chronischen Bronchitis. Zu deren Beginn werden die Flimmerhärchen der Atemwege gelähmt und die Lunge produziert übermäßig viel Schleim. Später werden die Flimmerhärchen zerstört und die Schleimhaut der kleinen Lungenbläschen verschwindet ganz. Die entzündete Bronchialschleimhaut verdickt sich und verengt die Luftwege. Die Leitsymptome sind Husten und Atemnot. Lungenentzündungen sind eine häufige Komplikation der COPD.

Rauchen und das Einatmen von Tabakrauch erhöhen das Asthmarisiko und die Wahrscheinlichkeit eines Asthmaanfalls, vor allem bei Kindern. So bestehe bei mehr als 70 Prozent der Asthmatiker ein Zusammenhang mit dem Rauchen, so die BZgA. Allein in Deutschland schätzt man die Zahl Asthmatiker auf vier Millionen Menschen. Zigarettenrauch reizt die Lunge und verschlechtert bestehendes Asthma. Asthmatiker sollten deshalb einen großen Bogen um jeglichen Zigarettequalm machen - und schon gar nicht selbst rauchen.

Zähne - Braune Beißer

Die giftigen Substanzen aus dem Tabakrauch schädigen auch die Mundschleimhäute. Dies führt zu einem erhöhten Erkrankungsrisiko im Kiefer- und Gesichtsbereich. Rauchen ist der wichtigste Risikofaktor für Mundhöhlenkrebs, Veränderungen in der Mundhöhle und entzündlichen Veränderungen von Zahnfleisch und Zahnbett (Parodontitis). Darüber hinaus verzögert Rauchen die Wundheilung für nach einem chirurgischen Eingriff im Kiefer- und Gesichtsbereich (z.B. Zahn ziehen) und beeinträchtigt den Erfolg einer Zahnimplantatbehandlung. Rauchen verfärbt die Zähne und den Zahnersatz und führt zu schlechtem Atem.

Passivrauchen schadet

Aber nicht nur aktives Rauchen, sondern auch Passivrauchen macht krank. Der Qualm, den ein Raucher einatmet, ist der „Hauptrauch". Er entsteht direkt am Mundstück der Zigarette. Der „Nebenrauch" bildet sich sowohl am Mundstück als auch am brennenden Ende der Zigarette - die Giftstoffe verteilen sich in der Luft, wenn man beispielsweise die Zigarette im Aschenbecher liegen lässt. Haupt- und Nebenrauch haben unterschiedliche chemische Zusammensetzungen, enthalten aber beide Schadstoffe. Interessanterweise ist die Konzentration der Schadstoffe im Nebenstromrauch teilweise sogar höher als im Hauptstromrauch. Wer nicht raucht und mit einem Raucher zusammenlebt, hat ein 30 Prozent erhöhtes Risiko für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung.

Auch Kinder, die täglich Zigarettenrauch ausgesetzt sind, leben gefährlich. Sie haben häufiger Mittelohrentzündungen oder Atemwegserkrankungen wie Asthma. Säuglinge, deren Mütter in der Schwangerschaft geraucht haben, zeigen eine höhere Allergiebereitschaft. Damit wächst auch die Gefahr einer Asthmaerkrankung. Rauchen in der Gegenwart von Asthmatikern kann Asthmaanfälle auslösen. Kinder von Rauchern sind außerdem häufiger erkältet. Auch das Risiko, am Plötzlichen Kindstod zu sterben, ist erhöht.

Vorsorge hilft

Wenn Sie Raucher, Ex-Raucher oder häufiger Passivraucher sind, sollten Sie die routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen. Krebs, Arteriosklerose, Herz-Kreislauf- oder Atemwegserkrankungen lassen sich so rechtzeitig aufdecken und therapieren. Bei Verdacht auf eine Erkrankung kann eine Lungenfunktionsprüfung zeigen, ob Atemwegserkrankungen vorliegen. Die einzige richtige Vorsorgemaßnahme ist natürlich der Rauchstopp selbst. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten einer Raucherentwöhnung.

Der Rauchstopp lohnt sich immer, zu jedem Zeitpunkt! Experten haben berechnet, dass das Lungenkrebsrisiko zehn Jahre nach dem Rauchstopp wieder bei dem eines Nichtrauchers liegt. Das Risiko für einen Schlaganfall nimmt etwa fünf Jahre nach dem Rauchstopp deutlich ab. Und selbst Menschen mit einer Herzkreislauf-Erkrankung senken ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, wenn sie die Finger vom Glimmstängel lassen.

Datum: 20. Januar 2011

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Herz, Hirn und Beine in Gefahr Rauchen ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen - den „Topkillern" in der westlichen Welt. Dazu zählen unter anderem Herzinfarkt, Schlaganfall und Raucherbein (periphere arterielle Verschlusskrankheit, pavk). Hauptursache ist die fortschreitende Gefäßverkalkung (Arteriosklerose). Dies ist ein schleichender Prozess, der sich über Jahre entwickelt.