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Um dos principais cuidados é a vacinação e os exames

Os principais exames a serem realizados durante durante o pré-natal são:

Tipagem sanguínea e fator Rh: identifica seu tipo de sangue. Se a gestante tem Rh negativo e o pai do bebê tem Rh positivo, ela deve fazer um outro exame durante o pré-natal, o Coombs Indireto. Após o nascimento, caso o bebê tenha Rh positivo, a mulher deverá tomar uma vacina em até 3 dias após o parto, para evitar problemas na próxima gestação. Você tem direito a essa vacina pelo SUS;

Hemograma: identifica problemas como, por exemplo, anemia (falta de ferro no sangue), que é comum na gravidez e deve ser tratada.

Eletroforese de hemoglobina: identifica a doença falciforme ou a talassemia, que são hereditárias e requerem cuidados especiais na gravidez.

Glicemia: mede a quantidade de açúcar no sangue. Se estiver alta, pode indicar diabetes, que deve ser cuidada com dieta, atividade física e uso de medicamentos;

Exame de urina e urocultura: identificam a presença de infecção urinária, que deve ser tratada ainda durante o pré-natal;

Exame preventivo de câncer de colo de útero: este exame precisa ser realizado periodicamente por todas as mulheres, de acordo com a necessidade. Procure saber se você tem a necessidade de fazê-lo durante o pré-natal;

Teste rápido de sífilis e VDRL: identificam a sífilis, doença sexualmente transmissível que pode passar da gestante para o bebê durante a gravidez. Em caso de teste positivo, a gestante e seu parceiro devem ser tratados o mais rápido possível. O tratamento da sífilis é simples e eficaz. Pela Rede Cegonha, você tem direito ao teste rápido de sífilis no início do pré-natal;

Testes de HIV: identificam o vírus causador da aids, doença que compromete o sistema de defesa do organismo, provocando a perda da resistência e da proteção contra outras doenças. Pode ser transmitido da mãe para o filho durante a gravidez, o parto ou a amamentação. Quanto mais cedo iniciar o tratamento, maior a chance de a mulher e seu bebê ficarem saudáveis. Pela Rede Cegonha, você tem direito ao teste rápido de HIV no início do pré-natal;

Teste de malária: deve ser realizado em todas as gestantes da Região Amazônica, quer apresentem sintomas ou não;

Testes para hepatite B (AgHBs): identificam o vírus da hepatite B, que pode passar da mãe para o bebê durante a gravidez. Caso você tenha o vírus, seu bebê poderá ser protegido se receber a vacina e a imunoglobulina para hepatite B nas primeiras 12 horas após o parto. Pela Rede Cegonha, você tem direito ao teste rápido de hepatite B no início do pré-natal;

Teste rápido para hepatite C (anti-HCV): identifica o contato prévio com o vírus da hepatite C, que deve ser confirmado por um outro exame (HCV-RNA);

Exames para o pai: todos os homens adultos, jovens e adolescentes que participam do pré-natal têm direito a realizar exames para sífilis (teste rápido e VDRL), anti-HIV (teste rápido), hepatites virais B e C (testes rápidos), tipo sanguíneo e fator Rh, hemograma, lipidograma, glicose e eletroforese de hemoglobina.

A proteção vacinal tambem é importante durante o pré-natal e faz parte de toda a gravidez. São elas:

Vacina antitetânica (dT): protege contra o tétano no bebê e em você. Se você nunca foi vacinada, deve iniciar a vacinação o mais precocemente possível. Se já é vacinada e a última dose foi há mais de 5 anos, deve tomar um reforço;

Vacina contra a hepatite B: caso você não seja vacinada, deve tomar 3 doses para ficar protegida;

Vacina contra gripe (influenza): recomenda-se para toda gestante durante a campanha de vacinação

Alimentação saudável:

Dieta equilibrada com foco em nutrientes essenciais para o desenvolvimento fetal e a saúde da mãe.

Atividades físicas:

Prática de exercícios físicos leves, como caminhadas, com supervisão médica para manter a saúde e o bem-estar.

Abandono de hábitos prejudiciais:

Evitar tabagismo, álcool e drogas, pois podem prejudicar a saúde da gestante e do bebê.

O cuidado pré-natal adequado tem como pressuposto básico a oferta de cuidados individualizados e respeitosos, centrados nas necessidades de cada gestante, durante os diferentes momentos de contato. Isso envolve a implementação de práticas clínicas comprovadamente eficazes, a disponibilização oportuna de informações relevantes, o apoio psicossocial e emocional prestado por profissionais com sólida capacidade clínica e habilidades interpessoais, dentro do contexto de um sistema de saúde eficiente.

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A primeira coisa que você precisa saber é: não existe um modelo a ser seguido. Você pode montar o seu Plano de Parto em forma de tópicos ou em texto corrido. Também não faz diferença se ele for escrito a mão ou pelo computador.

Na internet e em alguns serviços de parto, é possível encontrar moldes prontos, em que a gestante apenas seleciona as suas preferências.

Caso opte por criar o seu, uma dica é separar o momento do parto em etapas e, em cada uma delas, anotar as suas expectativas. Por exemplo:

Durante o trabalho de parto

“Quero usar as minhas próprias roupas e não a do hospital”;

“Quero música/silêncio no ambiente”;

“Exijo que o(a) meu(a) acompanhante esteja ao meu lado”;

“Quero receber massagem”;

“Exijo poder me movimentar livremente”;

“Quero usar uma bola de pilates”;

“Não autorizo o uso de ocitocina para indução do trabalho de parto”;

“Quero acesso a banheira ou chuveiro”.

Na hora do parto

“Quero um ambiente com luzes baixas”;

“Não quero ar condicionado ligado”;

“Exijo ficar no mesmo lugar em que foi feito o trabalho de parto”;

“Quero/não quero receber analgesia para aliviar a dor”;

“Exijo que o parto seja feito na água”;

“Quero escolher a posição mais confortável para mim”;

“Não autorizo que meus pêlos pubianos sejam raspados”;

“Não autorizo a episiotomia (corte na vagina)”;

“Não autorizo manobras para forçar a saída do bebê de forma desnecessária”;

“Exijo que, se a equipe considerar necessária a cesariana, me forneçam justificativa com base científica”.

Logo após o parto

“Exijo que o bebê seja imediatamente trazido para o contato pele a pele comigo”;

“Quero que o(a) acompanhante corte o cordão do bebê”;

“Quero/não quero ver minha placenta”;

“Prefiro que a placenta seja expelida de forma espontânea”;

“Quero que o bebê possa mamar na primeira hora de vida”;

“Exijo ser informada sobre todos os procedimentos que serão feitos com o bebê”;

“Não autorizo que deem banho no bebê nas primeiras horas de vida”.

Até a alta

“Não autorizo a oferta de fórmula láctea ou chupetas e bicos para o bebê”;

“Exijo realizar a amamentação de livre demanda para o bebê”;

“Não autorizo a oferta de nitrato de prata para o bebê, apenas se necessário”;

“Quero que o bebê permaneça em alojamento conjunto”;

“Quero que seja eu ou meu(inha) acompa

nhante a dar o primeiro banho no bebê”.

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Importância da enfermagem no pré-natal, parto e pós-parto 

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Importância da enfermagem no pré-natal, parto e pós-parto 

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O papel do enfermeiro no pré-natal é fundamental para garantir a saúde da gestante e do bebê, abrangendo desde o acompanhamento da gestação, orientação e educação para a gestante e sua família, até a prevenção e detecção precoce de complicações e o suporte para o parto e puerpério.

A importância do enfermeiro no parto reside na sua capacidade de fornecer assistência qualificada e humanizada, desde o acompanhamento durante o trabalho de parto até a realização do parto, passando pela avaliação da saúde da mulher e do recém-nascido, e pela orientação e apoio à família.

A enfermagem desempenha um papel crucial no pós-parto, garantindo a saúde e bem-estar da mãe e do bebé, além de fornecer apoio emocional e educação. O enfermeiro está presente durante todo o período puerperal, desde o puerpério imediato até o pós-parto tardio, monitorando a recuperação da mãe, identificando potenciais complicações e promovendo a amamentação e o vínculo mãe-bebê.

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Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

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Brasília (DF) - Cerca de 62% das mulheres já tiveram pelo menos uma gravidez não planejada no Brasil. Os dados são de uma pesquisa realizada em 2022 pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e reforçam a importância do planejamento familiar e do acesso a métodos contraceptivos. Pensando nisso, a Organização das Nações Unidas (ONU), instituiu o dia 26 de setembro como o Dia Mundial da Contracepção. A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), por meio de seus hospitais universitários, oferece serviços voltados para a assistência e educação em saúde da população.

O planejamento familiar é um conjunto de ações criadas para orientar mulheres e homens quanto a métodos contraceptivos, prevenção de gravidez não desejada e direito de escolha de ter filhos ou não. Dessa forma, é fundamental fornecer informações sobre métodos contraceptivos e planejamento familiar durante o pré-natal e pós-parto para empoderar as mulheres a tomar decisões informadas sobre sua saúde reprodutiva.
Planejamento familiar
A Maternidade-Escola, que faz parte do Complexo Hospitalar do Rio de Janeiro (CH-UFRJ), foi pioneira na história do planejamento familiar no Brasil. Ao longo dos anos, se adequou às mudanças estabelecidas pelo Ministério da Saúde, oferecendo assistência materno infantil plena, incluindo os métodos anticoncepcionais de longa duração reversível, conhecidos como LARCs (Long-Acting Reversible Contraceptives), no pós-parto imediato, laqueadura e ambulatório de LARCs, onde as puérperas têm nova oportunidade de contracepção após 30 dias do parto.

De acordo com a ginecologista e obstetra da Maternidade, Célia Regina da Silva, o planejamento familiar é um componente crucial do sistema de assistência à mulher, uma vez que promove a saúde e o bem-estar das mães e de seus bebês, além de contribuir para a estabilidade e o desenvolvimento das famílias. "Na Maternidade-Escola UFRJ primamos pela ampla assistência, incluindo a orientação para a mulher fazer sua melhor escolha anticonceptiva. Sempre oferecemos informação sobre os métodos disponíveis durante o pré-natal além da laqueadura ou vasectomia", explicou.

A ginecologista e obstetra destacou ainda que LARCs, como os dispositivos intrauterinos hormonais e não hormonais (DIUs) e implantes sob a pele, têm se destacado como uma boa opção para o planejamento familiar, pois oferecem proteção prolongada contra a gravidez sem a necessidade de intervenções frequentes. "Esses métodos são projetados para durar vários anos, proporcionando uma contracepção confiável e de baixa manutenção, são altamente eficazes e totalmente reversíveis", disse.
Educação em saúde
No Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU) funciona um ambulatório de Planejamento Familiar para atendimento de pessoas com necessidade contraceptiva. No local, são oferecidas orientações sobre os métodos contraceptivos de curta e de longa duração reversíveis e irreversíveis, além da inserção de DIU e implante. Além disso, o hospital conta com um Ambulatório de DIU puerperal para acompanhar as mulheres que colocaram o DIU de cobre durante o período pós-parto.

O espaço também tem um grupo de orientação e aconselhamento para a população. De acordo com a coordenadora do ambulatório de planejamento, a ginecologista e obstetra Leticia Sanchez Ferreira, iniciativas como essa são fundamentais, uma vez que o planejamento familiar é um direito resguardado por lei. "As pessoas têm direito a ter acesso a métodos contraceptivos nos serviços de saúde. Isso engloba receber orientação adequada e baseada em evidência científica sobre a eficácia e a segurança de todos os métodos para que possam escolher de forma consciente", reforçou.

Ainda segundo a ginecologista e obstetra, a contracepção pode ser considerado um dos instrumentos capazes de reduzir a mortalidade materna, por evitar gestações não planejadas, além de oportunizar às mulheres a capacidade de gestão de seus outros planos de vida, como capacitação profissional, além da maternidade", complementou.
Contracepção para homens e mulheres
A legislação brasileira que trata de laqueadura e vasectomia passou recentemente por mudanças significativas, com o objetivo de facilitar o acesso a esses procedimentos e promover a igualdade de gênero na contracepção. A Lei nº 14.443 de 2022 permite que mulheres e homens possam optar pela laqueadura ou vasectomia com menos burocracia, respeitando sua autonomia e direito de decidir sobre suas vidas reprodutivas. Além disso, a legislação atualizada promove a igualdade de gênero ao reconhecer a importância da participação masculina no planejamento familiar.

A vasectomia, por exemplo, é um método seguro e eficaz que pode ser uma opção viável para muitos homens. O Urologista e chefe da Unidade de Sistema Urinário do HC-UFPE, Fábio Vilar, destaca que a vasectomia no homem é mais simples e traz menos problemas que a laqueadura nas mulheres. "O procedimento é rápido, com anestesia local, dura cerca de 20 minutos, não necessita internamento, tem pouquíssimas complicações e rapidamente o paciente pode retornar as suas atividades habituais", enfatizou.

Ainda conforme a legislação, a idade mínima para a realização de laqueadura e de vasectomia foi reduzida de 25 para 21 anos. "Para aqueles com pelo menos dois filhos vivos, a idade mínima é de 18 anos. Essa lei também dispensa o consentimento do cônjuge para a realização dos procedimentos, promovendo maior autonomia individual", finalizou o urologista. Os pacientes que desejam fazer vasectomia no HC-UFPE devem participar de palestras sobre métodos contraceptivos e após 60 dias da assinatura do termo de consentimento são encaminhados para a realização o procedimento.
Sobre a Ebserh
O HUPAA-Ufal faz parte da Rede Ebserh desde 2014. Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh foi criada em 2011 e, atualmente, administra 45 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao mesmo tempo que apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas e inovação.

Por Paulina Oliveira, com revisão de Danielle Campos

Crédito: Shutterstock

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Planejamento familiar contribui para vida reprodutiva saudável

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Hospitais da Rede Ebserh oferecem serviços voltados para o cuidado e a educação em saúde da população

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Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro - prefeitura.rio

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Rio de Janeiro City Hall leads in family planning initiatives - Rio de Janeiro City Hall - prefeitura.rio

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Among the public policies aimed at family planning and reducing maternal mortality, the city of Rio de Janeiro […]