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Cambios anatomofisiológicos del medio intrauterino al medio extra uterino

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Cambios anatomofisiológicos del medio intrauterino al medio extra uterino

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Estos cambios favorecen las adaptación de la vida extrauterina (mecanismos de transición).
- Termorregulación: intrauterina -> temperatura del feto 5*C  por arriba de la madre.
- Sist. respiratorio: intrauterina -> necesidad de oxígeno por la placenta, pulmones llenos de líquidos. Extrauterino -> primeras respiraciones, movimiento torácico-abdominal.

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La sangre ingresa a la AD, la cavidad superior derecha del corazón. Cuando la sangre ingresa a la AD, la mayor parte de esta fluye a través del foramen oval hasta la AI.

Luego, la sangre pasa al VI y a la aorta.

Desde la aorta, la sangre, además de enviarse al corazón mismo, se envía al cerebro y a las extremidades superiores. Luego de circular allí, la sangre regresa a la AD a través de la vena cava superior. Muy poca cantidad de esta sangre menos oxigenada se mezcla con la sangre oxigenada y, en vez de regresar a través del foramen oval, ingresa al VD.

Esta sangre menos oxigenada es bombeada desde el VD hasta la aorta. Una pequeña cantidad de sangre continúa hasta los pulmones. La mayor parte de esta sangre es derivada a través del ductus arteriosus hasta la aorta descendiente. Luego, esta sangre ingresa a las arterias umbilicales y fluye dentro de la placenta. En la placenta, el CO₂ y los desechos se liberan dentro del sistema circulatorio de la madre, y el oxígeno y los nutrientes de la sangre de la madre se liberan dentro de la sangre del feto.

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Transporta la sangre desde las arterias pulmonares hasta la aorta.

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Transportan la sangre desde la AD del corazón hasta la AI.

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Comunicación de la madre hacia el feto.

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Transferencia de oxígeno y nutrientes de la sangre de la madre hacia el feto.  Eliminación de productos de desecho.

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La fosa oval y el ductus tienden a cerrarse, completando la transición de la circulación fetal; la placenta desaparece y su función es asumida por los pulmones del neonato (primeras respiraciones).

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AD = aurícula derecha
AI = aurícula izquierda
VD = ventrículo derecho
VI = ventrículo izquierdo
PO2 = presión de oxígeno

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De la AD la sangre venosa pasa al VD.

Del VD se impulsa la sangre por las arterias pulmonares hasta los capilares pulmonares, donde se produce el intercambio gaseoso con el aire.

La sangre oxigenada regresa a la AI del corazón.

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La sangre oxigenada sale del VI del corazón por vía de la Aorta.

Se distribuye por los tejidos periféricos hasta llegar a los capilares, donde se produce la salida del oxígeno desde los glóbulos rojos.

De los capilares sale sangre desoxigenada y cargada con CO₂, pasa por las vénulas y continua por las venas secundarias y principales hasta la vena cava (superior e inferior).

La sangre venosa desemboca en la AD del corazón.

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Guyton, A.C., Hall, J.E. (2016) Tratado de Fisiología médica 13era edición. Elsevier España.
Circulación fetal - La web de las Cardiopatías Congénitas. (2010, enero 11). https://cardiopatiascongenitas.net/diagnostico_fetal/circulacion_fetal/
Default - Stanford children’s health. (s/f). Stanfordchildrens.org. Recuperado el 8 de mayo de 2022, de https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=fetalcirculation-90-P04893

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Eliminación del CO₂ de la sangre sistémica venosa.

Oxigenación de la sangre para su distribución por el cuerpo.

Almacenamiento de sangre en los pulmones en situaciones de crisis.

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La arteria pulmonar recibe la sangre venosa del VD del corazón.

Las venas pulmonares devuelven la sangre oxigenada a la AI del corazón.

PO2 en sangre pulmonar sube de 40 mmHg a 104 mmHg.

PCO2 de la sangre que entra en los pulmones es de 45 mmHg y disminuye hasta 40 mmHg.

El volumen de la sangre de los pulmones es de aproximadamente 450 ml, un 9% del volumen total.

La válvula tricúspide impide el retorno de la sangre venosa del VD a la AD.

La válvula pulmonar impide el regreso de la sangre al VD.

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Eel circuito que lleva la sangre desde el corazón hasta los pulmones y de vuelta al corazón.

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Inicio: VI del corazón con dirección a la aorta.

La válvula aórtica impide el regreso de la sangre al ventrículo izquierdo.

La válvula mitral impide el regreso de la sangre a la aurícula izquierda.

PO2 en sangre arterial sistémica: 95 mmHg.

PO2 en sangre venosa sistémica: 40 mmHg.

El volumen sanguíneo en este circuito es del 84% de la sangre total.

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Distribución del oxígeno desde los pulmones a las células de los tejidos periféricos a través de los capilares.

Captación del CO₂ desde los tejidos periféricos hasta el corazón.

Distribución de las hormonas desde sus sitios de producción hasta sus sitios de acción.

Recolección de los productos de desecho metabólico de las células.

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Es el circuito mayor del flujo de sangre, que va desde el corazón por las arterias hasta los capilares, regresando por las venas hasta el corazón