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Auditoria Interna: realizada por profissionais auditores habilitados que
prestam serviço para a própria organização auditada, ou seja, para a própria
instituição de saúde. Assim, examina-se os registros e as informações contidas nos
registros clínicos dos pacientes e avalia a eficácia e a eficiência da gestão
atual de acordo com os achados.

Auditoria Externa: é executada por auditores ou empresas
independentes da instituição de saúde, ou seja, ela é formalizada por uma
contração de profissionais externos que irão examinar os procedimentos e
resultados dessa instituição sem qualquer tipo de vínculo.

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Ela avalia a qualidade da assistência de enfermagem por meio da análise e da compatibilidade dos prontuários dos pacientes.

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Ela avalia a qualidade da assistência de enfermagem por meio da análise e da compatibilidade dos prontuários dos pacientes.

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Suas principais falhas são:                      

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Suas principais falhas são:                      

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Falta de identificação e carimbo do profissional executante

Ausência de itens no preenchimento (horários)

Letras ilegíveis

Erros de ortografia

Terminologias incorretas

Utilização de siglas não padronizadas

Rasuras

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"é a avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem, verificada através das anotações de enfermagem no prontuário do paciente e/ou das próprias condições destes” (PEREIRA; TAKAHASHI, 1991, p. 216).

Objetivo

De avaliar a eficácia e a efetividade dos processos nas diversas áreas de uma instituição, averiguando se os serviços disponibilizados são de qualidade e cumprem com as normas e leis estabelecidas. Assim, a auditoria em enfermagem objetiva fornece dados e informações importantes que auxiliam na elaboração de novos programas e processos, ou a melhorar os existentes, no que tange a assistência, aos registros, aos cuidados, aos recursos financeiros e aos recursos humanas em todos os âmbitos do cuidado.

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Auditoria de custos: é avaliado as contas hospitalares, verificando a compatibilidade de informações presentes no prontuário e a cobrança efetuada pelo setor financeiro por meio de cruzamento de informações. Em geral essa auditoria é realizada após a alta do paciente

Auditoria da qualidade: a análise é realizada sob as atividades da equipe de enfermagem e também pela análise do prontuário do paciente com foco nos registros de enfermagem, visando avaliar a assistência prestada para garantir a qualidade do cuidado. Logo, verificando inadequações do trabalho assistencial da equipe de enfermagem, apontando falhas e necessidades de melhorias.

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Auditoria prévia ou perspectiva: de caráter preventivo, ou seja, avalia
os procedimentos antes da sua realização. Nela é possível detectar situações de risco e realizar intervenções para evitá-las.

Auditoria operacional ou concorrente: realizada enquanto o paciente ainda está a receber cuidados na instituição em nível ambulatorial ou hospital. Alguns autores classificam essa auditoria como auditoria de desempenho/gerencial.

Auditoria retrospectiva: avalia os resultados obtidos e, se possível, corrige determinadas falhas. Essa auditoria é mais comum nas instituições de saúde.
instituição.

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Resolução nº.266, de 05 de outubro de 2001

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Resolução nº.266, de 05 de outubro de 2001

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Reconhecido pelo COFEN

Audita as contas hospitalares

Auditoria correlacionada aos representantes

dos planos de saúde

Auditor externo sem qualquer vínculo empregatício com o local auditado

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Segundo a Resolução nº. 266/2001 do COFEN, que dispõe sobre as atividades do
enfermeiro auditor, é da competência privativa deste, no exercício de suas atividades:
“[...] organizar, dirigir, planejar, coordenar e avaliar, prestar consultoria, auditoria e
emissão de parecer sobre os serviços de Auditoria em Enfermagem”

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Auditoria analítica: realizada por meio de vários procedimentos especializados
que analisam relatórios, documentos, processos e os sistemas de
saúde com o intuito de confirmar se eles atendem às normas e aos padrões
preestabelecidos pela instituição.
Auditoria operativa: realizada por intermédio de análise de documentos
das Operadoras de Saúde, nos quais se compara os requisitos legais e
normativos que regulamentam o Sistema Único de Saúde.
Auditoria de gestão: avalia as atividades que agregam a área da saúde,
como a fiscalização na área de controle orçamentário, financeira e contábil.
Ela realiza também a avaliação técnica da atenção à saúde e dos resultados
como comprovação da qualidade.
Auditoria contábil: fiscaliza as transações ocorridas, as rotinas e os procedimentos,
comparando as demonstrações contábeis com as metas previstas
pelas operadoras dos planos de saúde, visando a comprovar a fidedignidade
da qualidade e o cumprimento das atividades financeiras.

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Periódico ou temporário: realizada durante um determinado período, com
data para iniciar e data para ser finalizada. Geralmente em períodos
semestrais ou anuais, ou seja, buscar observar períodos
isoladamente.

Contínua ou permanente: realizada sem interrupções, em períodos certos, especialmente mensais.

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Auditoria normal: realizada com objetivos regulares de comprovações, sem nenhuma finalidade isolada ou específica.

Auditoria específica ou especial: tem por objetivo buscar resultados e conclusões sobre fatos isolados e objetivos.

Auditoria total: consiste em investigar todo o patrimônio, sem deixar
de objetivar nenhum componente, assim, abrangendo todos os setores,
programas, projetos, operações, produtos, bens e serviços produzidos pela
instituição.

Auditoria parcial: e limita a verificar pontos específicos dentro da instituição.

Auditoria de processos: busca compreender como está a qualidade das atividades
desenvolvidas pela equipe de enfermagem voltadas para o atendimento das
expectativas do paciente.

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é uma atividade rotineira no trabalho do enfermeiro auditor, que permite evidenciar divergências entre cobrança executada e falhas operacionais ou administrativas detectadas em prontuários. Na literatura científica há estudos sobre auditoria de enfermagem e custos hospitalares, no entanto, as glosas hospitalares realizadas por enfermeiros, enquanto tema de pesquisa, são pouco abordadas.

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As ações de prevenção de glosas, como, a educação continuada não só da equipe de enfermagem bem como gestores no âmbito hospitalar afim de reduzir erros e custeios no que se refere aos gastos relacionados à saúde. Além do planejamento de gestão, o trabalho do profissional enfermeiro e sua equipe. Citando a importância nas anotações de enfermagem, além do gerenciamento da assistência que influencia não somente na questão das glosas, mas também no atendimento ao paciente de forma adequada. Os principais equívocos nos registros de enfermagem que levam a glosa de faturamentos pela auditoria de enfermagem em prontuários decorrem da deficiência no gerenciamento/planejamento dos gestores e na carência de atividades educativas, porém, são necessários estudos futuros com maior abrangência e qualidade metodológica para elucidar melhor essa temática