# data[].attributes.body
At Ruth kan forflytte sig fra seng til kørestol inden for 4 uger.

Målrettet og tidsbestemt med borgers ønske i centrum.

Ruth vil gerne være uafhængig af morgenbesøget først, og ved at hun kan forflytte sig til kørestolen fra sengen, er hun i stand til hurtigt at vende tilbage til sine normale morgenrutiner.

# data[].attributes.body
En rehabiliterende tilgang er rettet mod borgerens samlede funktionsevne og livssituation
Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og medarbejdere. Formålet er, at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv.
Rehabilitering omfatter mange forskellige indsatser som genoptræning, psykosociale forhold, patientuddannelse, støttende og kompenserende tiltag samt indsatser rettet mod uddannelse og beskæftigelse.

# data[].attributes.body
Almindelig Daglig Livsførelse - Det beskriver alle de aktiviteter vi gør for at opretholde livet, på den måde vi hver især ønsker det.

P-ADL Personlige aktiviteter
I-ADL Arbejdsaktiviteter
Fritidsaktiviteter

# data[].attributes.body
- 59 år
- Bor i et andelsbofællesskab med 20 huse
- Hun har en kæreste,  de bor ikke sammen, men tager ofte på små ture sammen.
- Ruth er født med diabetes type 1
- Ruth har for 6 måneder siden fået amputeret sit venstre underben, efter et sår havde udviklet sig voldsomt
- Ruth venter på at få en benprotese

# data[].attributes.body
Diabetes - Sygdommen skyldes, at kroppens eget immunforsvar angriber og ødelægger beta-cellerne i bugspytkirtlen, der danner det livsvigtige hormon insulin.

# data[].attributes.body
Ruth har lige nu funktionsevnetilstand 2, hvilket vil sige at hun har moderate begrænsninger, og skal have en del hjælp til dagligdagen. Hun er for nyligt blevet kørestolsbruger grundet amputation. Målet er at få Ruth op i funktionsevnetilstand 1 så hun kun skal have let hjælp og støtte til de daglige gøremål.

# data[].attributes.body
Jeg har undersøgt begrebet ”den rehabiliterende tilgang” og kan forklare, hvad det betyder.

Jeg kan demonstrere, hvordan jeg yder praktisk og personlig hjælp ud fra den rehabiliterende tilgang.

Jeg kan forklare Maslows behovspyramide

# data[].attributes.body
Rehabiliteringsforløb. § 83 a forpligter kommunerne til at tilbyde borgere med behov for personlig pleje og praktisk hjælp et tidsafgrænset rehabiliteringsforløb, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp efter § 83.

# data[].attributes.body
Rehabilitering er en målrettet, tidsbegrænset indsats på typisk 8-12 uger, der skal sikre, at du bliver så uafhængig og selvstændig som muligt. Rehabilitering er en samarbejdsproces mellem en person, pårørende, professionelle og andre relevante parter. Rehabiliteringsindsatser er målrettede, sammenhængende og vidensbaserede med udgangspunkt i personens perspektiver og hele livssituation.

# data[].attributes.body
Allerede dagen efter at Ruth fik amputeret sit ben, er hun startet op med træning. Ruth bevæger sig op og ned med armene i sengen samt i hendes kørestol, så hun kan blive stærk nok til at komme ind og ud af kørestolen selv.

# data[].attributes.body
Der er blevet snakket sammen med Ruth, og Ruth vil gerne kunne gøre det meste af det daglige gøremål.
Det tværfaglige arbejde mellem sygeplejersken, lægen og ergoterapeut, har også vurderet at hun er stærk nok til at kunne gøre mange af det daglige gøremål selv, som:

Komme på toilettet

Komme op og ned af sengen

Tage et bad

Lave morgen og middag og eftermiddags mad

Komme ud af døren

De regner også med at hun kan gå hen og få et protese ben.

# data[].attributes.body
Vær så konkret og specifik som muligt. Gå din formulering efter for fyldord – er der ord, der kan undværes, så slet dem. Er der ord, der kan misforstås, så byt dem ud eller definer dem. Vis evt. din formulering til en udenforstående fagfælle og bed vedkommende genfortælle, hvad du har skrevet. Kan han/hun ikke det, eller står dele af det uklart, må teksten præciseres yderligere.

# data[].attributes.body
Opstil resultater, der reelt kan måles, og sæt konkrete succeskriterier op for, hvordan det ser ud, når I er i mål. Det er ikke så let, som det lyder, og det betaler sig at nørkle med formuleringen. Brug evt. visualisering – hvordan kan man konkret se/måle effekten? Mere herom nedenfor.

# data[].attributes.body
Sørg for, at målene er attraktiv rundt om bordet – både af styregruppen, projektgruppen og af andre relevante interessenter. Uden fælles accept er målene ikke meget værd

# data[].attributes.body
Vær sikker på, at I faktisk kan komme i mål med de ressourcer, kompetencer og handlemuligheder, I har til rådighed. Målene skal være realistiske og opnåelige. Her er det relevant at lave en risikovurdering. Hvor er usikkerhederne i jeres projektet, og hvad kan I gøre for at imødegå dem?

# data[].attributes.body
Sæt deadlines for, hvornår målene skal være nået. Du kan operere med flere milepæle undervejs og et slutmål, eller måske er det mere relevant med flere deadlines alt efter, hvad dit projekt omfatter, og hvor komplekst det er.

# data[].attributes.body
1. Visitation
Lægen og sygeplejersken fra sygehuset har udredet at Ruth amputering af ben, er gået godt. Og hun har gå-på-mod og er stærk.

Ergoterapeuten der har trænet med Ruth i sygehuset, har sagt at hun er stærk nok til at kunne komme op og ud ad sengen, så hun er ved at være klar til at komme hjem igen.

Inventarende som der skulle være brug for i hendes hjem, er kommet på plads. Ruth hjem er klar til hendes nye omstændigheder.
I starten kommer der en hjemmehjælper hverdag 3 gange om dagen i 1 måneds tid, og derfra vil man komme til at udfase det, da hun ønsker at være selvhjulpen.

2. Udredning
Ruth låner en kørestol fra sygehuset, og vil få sin egen kørestol på et tidspukt.
Der vil komme en fysioterapeut i hjemmet den første måneds tid, og når hun selv har solgt sin bil, vil hun være i stand til at  komme til fysio- træning center på et tidspukt.

3. Målsæting
Ruth vil gerne kunne klare det personlige pleje selv, men vil få hjælp til det, indtil at hun føler sig tilpas, og vil gerne holde sig aktiv og være fysisk stærk, så i det kortsigtede kommer der en fys til hende, og vil være i stand til at komme til et trænings center, når hun havde fået solgt bilen og fået den byttet om til en handicap bil.

Sygehuset har fortalt om at andre mennesker med amputeret ben går til svømning 1 gang om ugen, så det ville hun kigge nærmere på, når hun har fået sit fodfæste.
Hun vil gerne udfase at der kommer hjemmepleje, men har indset at der er brug for nogen til det praktiske hjælp som rengøring, og nogen til at hjælpe hende med at lave aftensmaden.

4. Målrettede
Der kommer SSA 1 gang om ugen, med medicin til Ruth, som er klar gjort til 7 dage frem, som vil kommer til at blive nedtrappet med tiden, når smerten ikke er så stor mere.

En sygeplejerske kommer 1 gang om ugen, for at se til stumpen, og efter 4 uger vil det kun være SSA'en der kommer og tjekker på den.

SSH'en kommer 3 gange om dagen, og hjælpe med det personlige og praktiske hjælp, indtil at hun selv er kommet til rutinen.

Der kommer fysio-træner i starten, men vil være i stand til at køre selv på et tidspunkt.

5. Afslutning og eventuel revisitation
Ruth rehabilitering er gået rigtig godt. Hun er nået frem til det mål hun har sættet sig ud for. Og det eneste hjælp hun nu får brug for er rengøring 2 gange om måneden.

# data[].attributes.body
Mestring handler om evnen til at indgå i relationer med andre og være en del af både et fagligt og et socialt fællesskab. Ligeledes handler det om at føle sig psykisk og følelsesmæssigt rustet til at møde arbejdet og arbejdsdagen.

# data[].attributes.body
Scenarie: Ruth er klar til at tage hjem efter 10 dages indlæggelse på hospitalet efter amputation af underben. Ruth har fået forskellige øvelser med hjem, samt hun fortsat skal gå til genoptræning hos fysioterapeut.
Der er lagt en plan for hvad Ruth skal kunne klare selv, når hun kommer hjem, samt hvornår og hvorfor hjemmeplejen kommer og hjælper, samt med hvad.

Ruth har fået 3 aktiviteter hun skal gennemføre skiftevis 3 gange dagligt for at styrke sin overkrop til at kunne forflytte sig selv med tiden.

Meningsfuld: (giver det mening for hende....)
Det giver rigtig god mening for Ruth, hun har selv en stor interesse i at kunne blive uafhængig igen.

Håndtere: (kan hun klare det....)
Ruth vil gøre sit bedste, men det er pålagt i dagsordenen ved hjemmeplejen at de skal hjælpe, samt motivere Ruth til at gennemføre øvelserne. Det kan være svært at holde sig oppe, og Ruth kan godt virke opgivende engang imellem selvom hun er en kvinde fyldt med gå-på mod.

Begrebe: (kunne forstå hvorfor....)
Ruth forstår opgaven, og forstår hvorfor træningen skal gennemføres. Det er i hendes egen interesse og hun har selv været med til at lave planen.

For at Ruth skal kunne mestre opgaven, kræver det opbakning, motivation samt hjælp til at håndtere opgaven.

# data[].attributes.body
Det kan være svært at definere hvad livskvalitet er. Men kort sagt vil det sige at: Livskvalitet er den enkeltes opfattelse af, om man har det godt samt har et godt liv.

Der er dog nogle forskellige aspekter der spiller ind som kan have stort betydning for om man har livskvalitet. Det er blandt andet at man har selvværd samt selvtillid. Det er også vigtigt for alle mennesker at føle sig elsket, vellidt og ønsket.

Ruth er et meget socialt menneske, som er glad for sin kæreste samt venner, det er derfor vigtigt for hende stadig at kunne komme udenfor og gå/køre en tur, tage ud og spise, i biografen og generelt kunne være social med andre mennesker.

Ruth skal igennem et genoptræningsprogram, som til sidst vil få hende til at genvinde meget af sin livskvalitet. For Ruth vil det sige at have et værdigt liv og indeholde livskvalitet ved at hun kan klare sig selv, så langt tid som muligt, især på det personlige område. Ruth er indstillet på at hun fremover vil modtage hjælp i form af praktisk hjælp.

Ruth er klar over at de næste 10 uger vil blive et hårdt forløb, med et hårdt og målrettet træningsprogram, men Ruth er meget motiveret og opsat på at genvinde mange af sine funktioner igen.

Det kan være svært for Ruth at acceptere hendes situation. Hun er meget afhængig af at hendes sociale liv kommer helt op og køre igen, da det bringer hende glæde. Ruth kan nogen gange godt have en tendens til depressionslignende adfærd, hjemmeplejen holder øje med om der kommer forværing, og hvis, så kontaktes lægen. Forhåbentligt med tiden, hvor hun bliver mere fysisk og psykisk stærk, kan vi revurdere medicinen.

Ruth arbejder til daglig på kontor, og hun er i god dialog med arbejdspladsen, som også har en plads klar til hende når hun er frisk nok igen, så hun ikke mister sit arbejde.

# data[].attributes.body
Maslows behovspyramide er et teoretisk koncept, der beskriver menneskers grundlæggende behov. Maslow definerede disse behov i en rangorden fra det mest basale til det højeste. Behovene kan deles op og uddybes i følgende kategorier:

Fysiske behov:
Dette er de mest basale behov, som vi har som mennesker. De omfatter ilt, mad, vand og søvn. Maslow mente, at disse behov skal være til stede og tilfredsstillet, før vi kan tænke på at opfylde andre behov.

Trygheds behov:
Når vores fysiske behov er opfyldt, vil vi have behov for en fornemmelse af sikkerhed og tryghed. Dette omfatter behovene for beskyttelse, stabilitet og et sikkert hjem.

Sociale behov:
Maslow mente, at vi har et stærkt behov for social kontakt og tilhørsforhold. Dette omfatter behovene for venskab, kærlighed og intimitet.

Egoistiske behov:
Når vores sociale behov er tilfredsstillet, vil vi have et behov for at blive anerkendt og respekteret af andre. Dette omfatter behovene for anerkendelse, status og succes.

Selvrealiserende behov:
Maslow mente, at vi har et behov for at udvikle os selv og vores evner. Dette er det højeste behov i Maslows behovspyramide, og det fører os til at realisere vores potentiale.

# data[].attributes.body
Ruths rehabilitering er gået godt. Hun kan nu selv komme i og ud af sin seng og kan selv lave mad. Hendes humør er bedre og hun ligner sig selv igen. Ruth har ikke mærket nogle fantomsmærter nu i et par dage. Hun forsætter sin træning hos fysioterapeauten 1 gang om ugen.

# data[].attributes.body
Ruth er for nyligt kommet hjem i sin egen bolig efter et kortere tids sygehusophold. Hun har for 10 dage siden fået amputeret sit ene ben, så lige nu får hun hjælp 3 gange dagligt. Ruth får hjælp til at komme ud af sengen om morgenen, hjælp til personlig pleje samt medicinadministration. Ruth får igen hjælp ved middagstid, til toiletbesøg. Om aftenen får Ruth hjælp, til toiletbesøg, medicinadministration, samt hjælp til at komme over i sengen.

Udover dette får hun rengøringshjælp en gang hver 14.dag
Støtte og hjælp til træning i hjemmet
Kørsel og støtte til genoptræning på genoptræningscentret
Hun får aftensmad leveret fra madservice den første tid, indtil Ruth føler sig klar og sikker til at lave mad selv igen

# data[].attributes.body
1.       Borgerens aktive deltagelse i forløbet.
2.       Individuel og fleksibel tilrettelæggelse med afsæt i borgeren behov.
3.       Helhedsorienteret tilgang i forhold til borgerens samlede livssituation
4.       Målorienterede og tidsafgrænsede forløb.
5.       Tværfagligt og tværsektorielt samarbejde
6.       Koordinerede forløb
7.       planlægning
8.       Videns basering og kvalitet