# data[].attributes.headline
Verschillende disciplines rondom transplantatie 

# data[].attributes.subject
Verschillende disciplines rondom transplantatie 

# data[].attributes.body
Verpleegkundige

De verpleegkundige zal het dichts bij de patiënt staan rondom het gehele transplantatie proces. Dit begint al bij de screeningsopname. Verpleegkundigen zullen de patiënt rond deze tijd begeleiden en voorlichting geven over wat komen gaat. Daarna zullen verpleegkundigen ook een grote rol spelen na de transplantatie. Dit begint op de IC en loopt door tot aan de terug keer op de verpleegafdeling waar de patiënt waarschijnlijk al jaren bekend is. Bij terugkomst op de verpleegafdeling zal de patiënt geholpen worden bij de eerste stappen van revalidatie en de terug keer van hun zelfstandigheid.

Na de transplantatie zal de patiënt de rest van zijn leven medicatie moeten slikken om de afweer te onderdrukken. Dit zullen de verpleegkundigen de patiënt ook langzaam aanleren. Dit wordt stap voor stap gedaan. Met als einddoel dat de patiënt volledig zelfstandig zijn medicatie in beheer kan hebben en ook weet wat alles doet.

Ook kun je als verpleegkundige nog transplantatie verpleegkundige worden. Transplantatie verpleegkundigen zijn expert op het gebied van transplantatiezorg voor de patiënt en naasten.

Verpleegkundig specialist

De verpleegkundig specialist combineert verpleegkundige en medische taken, inclusief lichamelijk onderzoek, het inzetten van de behandeling en aanvullende diagnostiek. Een verpleegkundig specialist heeft dezelfde bevoegdheden als een Physician Assistant.

Verpleegkundig specialisten nemen op verpleegafdelingen de rol als zaalarts aan. Hierin kunnen zij zichzelf ook specialiseren tot bijvoorbeeld verpleegkundig specialist van de longtransplantatie. In dat geval houden zij zich volledig bezig met deze groep patiënten en kunnen ze in samenwerking met verpleegkundigen en artsen de beste zorg en begeleiding geven aan een transplantatie patiënt.

Arts

Net zoals de verpleegkundig specialist zal een arts dicht bij de patiënt staan rondom transplantatie. Samen met de verpleegkundig specialist hebben ze de patiënt al gezien voor de transplantatie en begeleiden ze de patiënt door het gehele traject op medisch gebied. De Arts en/of verpleegkundig specialist zullen dagelijks langslopen bij de patiënt na de transplantatie en zullen in samenwerking met de verpleegkundigen en chirurg afspraken wat betreft het zorgplan en wat de patiënt nodig heeft om terug te keren naar zijn thuissituatie.

Chirurg

De chirurg bepaalt samen met een groot transplantatie team of de patiënt geschikt is voor een desbetreffende transplantatie en zal de transplantatie ook uitvoeren. Tijdens de screeningsprocedure (en via de poli) zal de chirurg de patiënt uitleg geven ook de procedure en hoe een transplantatie in zijn werk gaat. Wanneer de transplantatie dag daar is zal de chirurg de patiënt en naasten nog eens te wordt staan voor dat de patiënt voor de operatie gaat. Dit zodat hij/zij alles nog even goed kan uitleggen en wat het eventuele plan is tijdens de operatie.

Anesthesie

Een anesthesioloog is verantwoordelijk voor de narcose, andere verdovingsvormen (zoals pijnbestrijding) en het toezicht op bewakingsapparatuur tijden de operatie of ingreep. Ook buiten de operatiekamer. Daarnaast is de anesthesioloog betrokken bij de voorbereiding voor en na de operatie.

Zo staat de anesthesioloog ook de patiënt nog even te woord voor de operatie om alle uitleg te geven. De anesthesioloog stelt de patiënt ook allerijl vragen betreft allergieën, medicatie en voorgaande belevenissen rondom operaties en onder narcose gaan (wanner dit van toepassing is).

Fysiotherapie

De begeleidende rol van de fysiotherapeut is essentieel voor het slagen van de pre- en post- transplantatie doelen. De fysiotherapeut speelt in de wachtlijst fase een belangrijke rol in de evaluatie van inspanningsvermogen, functionele status en spierfunctie. De hulpvraag van de patiënt zelf zal leidend zijn voor zijn trainingsprogramma. Bewegen is belangrijk na de transplantatie. Het helpt het herstel en ondersteunt uw algehele gezondheid. Als je hulp nodig hebt bij het bewegen, kun je ondersteuning krijgen van een fysiotherapeut. Die vertelt je wat je wel en niet mag doen in de eerste weken na de operatie. Waarschijnlijk kun je de dag na de operatie al even uit bed komen en wat oefeningen doen.

Diëtiste

De diëtist heeft zich gespecialiseerd in voeding na transplantatie. De diëtist kan je adviseren hoe jij jouw dieet kunt aanpassen. Na de operatie mag je weer bijna alles eten. Veel mensen komen daardoor aan na de transplantatie. De diëtist legt uit hoe je dit kunt voorkomen. De diëtist geeft ook informatie over hygiëne in de keuken. Na een transplantatie ben je namelijk extra vatbaar voor infecties. Daarom is het belangrijk om voedselvergiftiging te voorkomen.

Maatschappelijk werker

De maatschappelijk werker helpt je als de transplantatie problemen in het dagelijks leven veroorzaakt. Bijvoorbeeld op het gebied van werk, studie of relatie. Dit soort maatschappelijke problemen staan een goed herstel in de weg. De maatschappelijk werker adviseert je hoe je met de problemen om kunt gaan.

De maatschappelijk werker helpt je ook bij de verwerking van wat jou allemaal overkomen is. Je bent erg ziek geweest, en het verdriet daarom is niet direct na de transplantatie verdwenen. De maatschappelijk werker helpt jou die periode af te ronden en verder te gaan met je leven. Het is natuurlijk ook mogelijk dat het resultaat van de transplantatie tegenvalt. Ook dan krijg je steun en begeleiding van de maatschappelijk werker. Hij of zij helpt jou omgaan met de beperkingen die er nog zijn.

Ergotherapeut

De ergotherapeut werkt samen met andere behandelend artsen en begeleiders die bij uw situatie betrokken zijn. Zo kan optimaal worden gewerkt aan het verbeteren van de zelfstandigheid en zelfredzaamheid. De ergotherapeut kan een inschatting maken of het nodig is hulpmiddelen in te zetten ter bevordering van het herstel.

# data[].attributes.body
Zodra een patiënt gediagnostiseerd word met een ziekte waar een transplantatie voor nodig is in het eindstadium van de ziekte, krijgen ze een brief toegestuurd gekregen om op gesprek te komen in het UMCG. Tijdens gesprekken wordt beoordeeld of de patiënt een geschikte kandidaat is voor transplantatie. Dit wordt gedaan aan de hand van:

Aanmeldingsformulier transplantatie

Anamnese en lichamelijk onderzoek

Protocollen screenen en opwerken van de transplantatie kandidaat

Verpleegkundige

Tijdens het gesprek met de verpleegkundige wordt de patiënt geïnformeerd over de procedure bij een aanbod. Uitgebreide voorlichting vindt plaats over de eventuele wachttijd (zeker in geval van een transplantatie van een overleden donor), over de opname in het UMCG vooraf aan de operatie, over de afweer onderdrukkende medicatie die zal worden gegeven en de eventuele risico’s daaraan verbonden, over de follow up nadien op de polikliniek in het UMCG. Ook zal er aandacht besteed worden aan leefstijlaspecten na voor en na transplantatie.

Chirurg

De chirurg beoordeelt of een transplantatie operatie technisch gezien kan worden uitgevoerd. Specifieke situaties waar de chirurg naar kijkt zijn, o.a. bij

Potentiële gecombineerde transplantaties.

Morbide adipositas, BMI > 35

Re-transplantatie

Twijfel ruimtes

Roken / drinken / drugs

Multidisciplinair overleg (MDO)

Alle potentiële transplantatie ontvangers worden besproken in het MDO. Dit overleg vindt aansluitend op de dag van het polikliniek bezoek plaats in aanwezigheid van de specialistisch arts, de chirurg en de verpleegkundige (zonder de patiënt).

Tijdens dit MDO wordt er gekeken naar de transplantabiliteit van de patiënt en wordt er vastgesteld of er eventuele aanvullende onderzoeken nodig zijn vooraf aan goedkeuring. Ook andere aandachtspunten worden zo nodig besproken en vastgelegd in het MDO verslag. Hierna zal onder verantwoordelijkheid van de keurend transplantatie een keuringsbrief worden gestuurd naar de verwijzend arts en de huisarts van de patiënt.

Een patiënt op de wachtlijst dient door de behandelend tenminste jaarlijks beoordeeld te worden op transplantabiliteit.

# data[].attributes.body
50 jaar transplantaties in het UMCG - YouTube
UMCG Longtransplantatie - YouTube
Transplantatie, de medicatie en bijwerkingen - YouTube

# data[].attributes.headline
Het donororgaan, hoe komt dit heel aan in het UMCG?

# data[].attributes.subject
Het donororgaan, hoe komt dit heel aan in het UMCG?

# data[].attributes.body
In eerste instantie krijgt de coördinerende chauffeur van de IC-orgaandonatiecoördinator een seintje als er een orgaandonatieprocedure opgestart wordt. Deze chauffeur zorgt weer dat de juiste chauffeurs uit het team ingezet worden met ieder een eigen taak. De chauffeurs houden zich tijdens een orgaandonatieprocedure bezig met o.a.:

De ODC naar het donorziekenhuis te brengen, o.a. om onderzoeken te doen zoals een bloedafname. Daarna óf terug naar ziekenhuis óf terug naar de standplaats in afwachting van het onderzoek. De ODC en coördinerend chauffeur hebben continu contact over de procedure. Als de uitname gepland staat, dan moet het hele uitnameteam opgehaald worden op uiteenlopende locaties.

De Zelfstandige Uitnameteams (ZUT’s) naar het ziekenhuis te brengen. Een uitnameteam bestaat uit een tal aan specialisten die nieren, lever en alvleesklier uithalen.

Als ook hart- en/of longdonatie plaatsvindt, komt een apart operatieteam uit het ziekenhuis van de ontvanger dat het hart en/of de longen zelf uitneemt en meeneemt naar het transplantatiecentrum. In dat geval zijn er dus twee of zelfs drie operatieteams betrokken bij de donatieprocedure.

Na de uitname-operatie worden de organen verpakt en naar het transplantatiecentrum van de ontvanger vervoerd. Per orgaan één auto. Ook worden organen aangesloten en vervoerd op perfusiemachines om de kwaliteit van het orgaan hoog te houden. Dat gebeurt soms in samenwerking met een speciaal team dat bestaat uit perfusionisten en abdominale chirurgen.

# data[].attributes.attachment_link.title
Wat houdt orgaandonatievervoer precies in?

# data[].attributes.attachment_link.description
Witte Kruis is de opdracht gegund om het orgaantransport te verzorgen in West- en Zuid-Nederland. We vroegen onze manager orgaandonatievervoer Ruben de Gram naar zijn werk voor dit bijzondere nieuwe bedrijfsonderdeel.

# data[].attributes.body
Even in het kort, wat is het Donorregister:
In het Donorregister is de keuze geregistreerd voor het wel of niet doneren van organen en weefsels na overlijden.

De donorwet:
In 1998 is het Donorregister in werking getreden. Als iemand een donorverklaring heeft ingezonden, staat dit in het donorregister vermeld wat de wensen zijn omtrent orgaan- en weefseldonatie na het overlijden.

Geen keuze betekent geen bezwaar:
Per 1 juli 2020 is het Donorregister in de wetgeving gewijzigd.

Hierdoor is het vanaf toen ‘geen keuze betekend geen bezwaar’. Dit houdt in dat als je geen keuze maakt in het Donorregister je erin komt te staan met ‘geen bezwaar tegen orgaandonatie’. Hierdoor geven zij zo toestemming om hun organen en weefsels aan een andere patiënt te doneren na overlijden.

De donorwet geldt voor alle mensen vanaf 18 jaar die staan ingeschreven bij een Nederlandse gemeente.
Sinds 2021 krijgen jongeren die 18 jaar worden een brief waarin ze gevraagd wordt een keuze in te vullen in het Donorregister.

Een arts bespreekt de keuze in het Donorregister altijd eerst met familie of nabestaanden. De familieleden moeten het in principe accepteren als iemand geen bezwaar had tegen doneren van organen of weefsels. Maar als de familie kan aantonen dat de overledene geen orgaandonor wilde zijn, gaat de orgaandonatie niet door.

Wat gebeurd er bij mensen zonder registratie in het Donorregister wegens andere redenen?
Er zijn uitzonderingen waarbij iemand nog niet staat geregistreerd in het Donorregister.

Dat geldt voor:
- Jongeren die nog geen 18 jaar zijn of net 18 jaar zijn geworden
- Nieuwkomers in Nederland

In deze situaties beslissen de nabestaanden over orgaandonatie en weefseldonatie.

Keuzes orgaan- en weefseldonatie:
Er zijn 4 registratiemogelijkheden in het Donorregister:

- Keuze 1: Ja, ik wil donor worden. Hierbij kan je een keuze maken welke organen en weefsels je wel of niet wil doneren.
- Keuze 2: Nee, ik geef geen toestemming. Hierbij wil je geen donor worden.
- Keuze 3: Mijn partner of familie beslist na mijn overlijden.
- Keuze 4: Ik wijs één persoon aan die beslist na mijn overlijden (dit kan bijvoorbeeld een vriend of vriendin zijn).
- Overig: Geen bezwaar. Bij niet een keuze registreren betekend het dat je toestemt om als donor te fungeren.

Keuze donorregistratie:
Je kan je registratie via het donorregister op ieder moment aan passen.

# data[].attributes.body
- Diagnose. Ziekte waarbij transplantatie de enige oplossing is.
- Gesprekken op de poli. Wil de patiënt dit echt, bespreken van consequenties/risico's.
- Screening op de afdeling. Veel bloedprikken, nog meer gesprekken. Er wordt gekeken of de patiënt therapietrouw is, en het geven van voorlichtingen.
- Groen of rood licht? Aan de hand van de screening wordt er gekeken of de patiënt op de wachtlijst komt.
- Wachtlijst via Eurotransplant. Er wordt gekeken hoe de kwaliteit van leven op dit moment is voor de patiënt, Hoe slechter hoe hoger op de lijst.
- Zodra er een donororgaan is:
De patiënt wordt thuis opgehaald door de ambulance om vervolgens zo snel mogelijk in het ziekenhuis ter plaatse te zijn.
-Pré operatief:
Nuchterbeleid is natuurlijk anders dan bij een geplande operatie. Vooraf wassen met hibi-scrub.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Eurotransplant is responsible for the allocation of donor organs in Austria, Belgium, Croatia, Germany, Hungary, Luxembourg, the Netherlands and Slovenia. This international collaborative framework includes all transplant hospitals, tissue-typing laboratories and hospitals where organ donations take place. Read more

# data[].attributes.attachment_link.description
Eurotransplant is responsible for the allocation of donor organs in Austria, Belgium, Croatia, Germany, Hungary, Luxembourg, the Netherlands and Slovenia. This international collaborative framework includes all transplant hospitals, tissue-typing laboratories and hospitals where organ donations take place. Read more

# data[].attributes.body
Stroomdiagram Regionale Orgaandonor (versie 2) (zenya.work)

Procedure donorkeuring (versie 1) (zenya.work)