# data[].attributes.body
Psychische stoornis bij gehandicapten

Een psychische aandoening is een aandoening die wordt gekenmerkt door afwijkende ervaringen en gedragingen. Psychische stoornissen en probleemgedrag komen bij mensen met een verstandelijke beperking veel vaker voor dan bij mensen zonder beperking, en vormen een ernstige bedreiging voor de kwaliteit van hun bestaan.

Een verstandelijke beperking in combinatie met een psychiatrische en/of lichamelijke klachten zoals angststoornissen, autisme of downsyndroom brengt vaak complexe problematiek met zich mee. Verandering van gedrag zoals gebrekkige zelfverzorging, leerproblemen, koppigheid, communicatieproblemen, motorische problemen en een gebrek aan sociale vaardigheden, kan het gevolg zijn van een psychiatrische stoornis. Hulp kan dan nodig zijn voor cliënt, familie en hulpverlening. Omdat er onvoldoende duidelijk is wat er aan de hand is.

Kenmerken
-motorische problemen

-zwakbegaafd

-vast lopen in het dagelijkse leven

-leerproblemen

-communicatie problemen

-ernstige bijkomende psychosociale problemen

De GGZ deelt ruim 2% van de patiënten in als ‘zwakbegaafd of lichtverstandelijk gehandicapt’. In totaal heeft ongeveer 15% van de Nederlandse bevolking een IQ lager dan 85 daarvan is 2% lichtverstandelijk beperkt, de rest is zwakbegaafd. Deze groep heeft twee tot drie keer vaker dan normaal begaafden psychische stoornissen.

Om mensen met een verstandelijke beperking en psychiatrische problematiek te begeleiden, moet je kennis verkrijgen via diagnostiek over:
-stoornissen
-IQ (cognitief en performaal (dit meet hoe je praktisch omgaat met je kennis))
-sociale emotionele ontwikkeling
-psychiatrisch ziektebeeld

Er zijn speciale hulpinstanties om mensen met deze aandoening te ondersteunen en hulp te bieden.

https://www.youtube.com/watch?v=8nKOzhJfalo

# data[].attributes.body
De dubbele diagnose als een verstandelijke beperking en autisme vraagt vaak specialistische begeleiding op maat.

De begeleiders in het kinderdagcentrum gaan ervan uit dat de kinderen vanzelf met elkaar spelen. Maar mijn zoon met dubbele diagnose kan door zijn autisme moeilijk contact maken met andere kinderen. Hij zit dan maar stil in een hoekje."

Het risico van gebrek aan kennis

Een verkeerde benadering van mensen met autisme en een verstandelijke beperking kan een ernstige overprikkeling veroorzaken. Dit uit zich bijvoorbeeld in zichzelf terugtrekken, angst, depressiviteit. Ook gedragsproblemen, agressie of zelfverwonding komen voor. In de praktijk wordt dit gedrag nog veel te vaak aangepakt met vrijheidsbeperkende maatregelen, wat de spanning en angst alleen maar vergroot.

Met een juiste benadering en kennis van zaken kunnen waarschijnlijk veel problemen voorkomen worden of leiden tot vermindering daarvan. Het is daarom belangrijk dat juist begeleiders in de alledaagse woon- en werksituatie van mensen met een verstandelijke beperking kennis krijgen over deze doelgroep.

Deborah van Kreuningen en Gabi Bergwerff.

# data[].attributes.attachment_link.description
Film by: http://www.creatieveondersteuning.nl / Music by: The Diner - D-CS0059 Elsewhere (212-727-2959 http://www.thedinermusic.com) In 2012 I travelled to Romania for the Dutch organisation -Autisme Roemenië- to make a documentary about autism. The purpose of this project was to inform the parents, social workers, teachers and specialists in Romania about autism, a disorder that is still relatively unknown in Romania and continues to raise questions and concerns.

# data[].attributes.body
Doofblind geboren en een ontwikkelingsachterstand

Tessa- Het komt voor dat kinderen en volwassenen die vanaf hun geboorte doofblind zijn een ontwikkelingsachterstand oplopen. Deze ontwikkelingsachterstand wordt soms ten onrechte voor een verstandelijke beperking aangezien terwijl de achterstand is ontstaan door gebrek aan adequate opvoedingsmethoden. Het is mogelijk om in dat geval ook op latere leeftijd ontwikkeling te stimuleren.

Doofblind en een verstandelijke beperking

Christel -Mensen met een verstandelijke beperking hebben een verhoogd risico op een visuele of auditieve beperking. Bovendien is de beperking ernstiger dan gemiddeld. De impact van de beperkingen door doofblindheid is groot omdat iemand met een verstandelijke beperking minder mogelijkheden heeft de doofblindheid te compenseren. Het kan bijvoorbeeld lastig zijn om een voorstelling te maken van de inrichting van een ruimte. Normaal word je slechthorend genoemd als je een gehoorsverlies van 35 of meer decibel hebt. Als je een verstandelijke beperking hebt, is dit 25 of meer decibel.

Hoeveel doofblinde mensen met een verstandelijke beperking zijn er?

Mandy -Volgens de meest recente schattingen zijn er ruim 3.700 doofblinde mensen in instellingen voor mensen met een verstandelijke beperking. Het is echter niet bekend hoeveel van deze mensen echt een verstandelijke beperking hebben. Ook is niet bekend is hoeveel mensen van deze groep doofblind vanaf de geboorte zijn.

Eigen ervaring

Joanne-Ik heb  zo’n 20 weken stage gelopen in de gehandicaptenzorg bij Reinaerde in Woerden. Daar woont ook een meneer van ongeveer 50 jaar. Die zowel verstandelijk gehandicapt maar ook een auditieve stoornis heeft. Hij is geboren als resusbaby.

Je kunt in principe van een 'resusbaby' spreken, wanneer bij een resusnegatieve moeder antistoffen worden gevormd tegen de resuspositieve bloedcellen van de baby en wanneer deze antistoffen ook daadwerkelijk schade bij de baby gaan aanrichten. Die schade komt dan voort uit de afbraak van rode bloedcellen bij de baby. Door deze afbraak zijn ook zijn hersenen aangetast waardoor hij verstandelijk beperkt is.

Buiten dit heeft dhr. Een hersenvliesontsteking gehad wat ervoor heeft gezorgd dat hij doof werd.

Hij communiceert nu door middel van door zijn ouders bedachte gebaren.

Bijvoorbeeld een duim is prima , vuisten tegen elkaar is werken, een vinger op je tong is medicijnen, en een vuist met roerende beweging is koffie.

Ik merkte tijdens mijn stage dat het belangrijk was om deze gebaren goed te leren omdat hij zich anders niet begrepen voelde en dan hard ging schreeuwen om duidelijk te maken dat hij zich niet begrepen voelde. Naarmate ik langer stage liep begon ik steeds beter te begrijpen wat hij bedoelde en merkte ik dat we een soort band kregen.

# data[].attributes.headline
automutilatie bij verstandelijk gehandicapten. 

# data[].attributes.subject
automutilatie bij verstandelijk gehandicapten. 

# data[].attributes.body
Automutilatie betekend zelf beschadiging. Dit komt veel voor bij mensen met een psychische stoornis en mensen met een verstandelijke beperking.
Zelf beschadiging wordt soms gezien als aandachttrekkerij. Mensen die zichzelf verwonden doen dit om uiting te geven aan hun verwarde gevoelens. Mensen met een verstandelijke beperking beschikken niet over de juiste vaardigheden om hun gevoelens te uiten en om met een andere manier om te gaan met de spanning. Het snijden laat zien dat ze ergens mee zitten en dat ze daar wel over willen praten maar niet goed weten hoe.

Eigen ervaring.
Een cliënt van mijn oude stage heeft een verstandelijke en lichamelijke handicap. Mw. F snijd zichzelf. Zij doet doet omdat ze niet weet hoe ze met haar gevoelens om moet gaan. Mw. F propt alles op en kan zich erg afsluiten van de groep. Als ik bij de ADL help zie ik de littekens op haar armen.
Mw. F heeft een kleuren systeem. Deze hebben we samen opgesteld.
Groen: Ik voel me goed. Er is niets aan de hand.
Oranje: Ik voel me wat minder vandaag. Als ik wil praten kom ik naar je toe.
Rood: Ik voel me vandaag slecht, ik wil graag praten.

Als ik zie dat Mw. F niet lekker in der vel zit vraag ik welke kleur ze daarbij voelt. Zij kan op deze manier zichzelf uit en kan dan zelf bepalen wat ze wil.
Als wij zien dat het niet goed gaat grijpen we in. Wij doen dit op een rustige en begrijpende manier. Ik probeer dan samen met haar een oplossing te vinden zodat ze zich weer prettig voelt.

# data[].attributes.body
Hoe ontstaat een epileptische aanval?

·        De oorzaak is vaak onbekend

·        Optelsom van factoren :

·        Erfelijke factoren

·        Omgevingsfactoren

·        Afwijking of beschadiging van de hersenen

·        Te kort aan zuurstof

·        Infecties

·        Vaat aandoeningen

·        Giftige stoffen

·        Schrik reacties

·        Goed of kwaadaardige hersentumor

·        Chronisch overmatig alcohol en drugs gebruik

·        Stofwisselingsstoornissen

Welke aanvallen heb je?

Generaliserend :

·        Absences

·        Tonisch-clonisch aanval

·        Myoclonieën

·        Status epilepticus

·        Infantiele spasmen

·        Atonische aanvallen

Partieel :

·        Elementair

·        Complex

Wat gebeurd er in je hersenen tijdens een aanval?

·        De hersenactiviteit word hoog

·        Ontladingen en piekgolven op de EGG

·        Ademhaling stopt

·        Geheugenverlies

Welke medicatie kan je voor epileptica innemen?

·        Anti-epileptica

·        Je hebt dagelijkse medicatie, zoals diazepam.

·        Tabletvorm, sprayvorm, rectaal en injecties.

·        Je hebt nood medicatie, stesolid, rivotril.

# data[].attributes.body
Even proberen of we hier een mooie pagina kunnen maken met elkaar.

Groetjes Jane