# data[].attributes.body
Vaikutus toimintakykyyn:

Aivoinfarktin vaikutus toimintakykyyn on yksilöllistä. Toiset kuntoutuu paremmin ja toisille voi jäädä pysyviä vaurioita.

Esimerkiksi henkilö, joka on saanut aivoinfarktin ja siitä seurannut hemiplegia eli toispuolihalvaus vaikuttaa toimintakykyyn. Koska vartalon toinen puoli on heikko tai kokonaan halvaantunut jolla ei pysty tekemään mitään.

Auttamiskeinot

Ruokavalio, ravitsemusneuvonta

KUNTOUTUS

tavoitteena on päästä mahdollisimman lähelle sitä toimintakykyä, mikä oli ennen sairastumista

myös uusien ta

ruokavaliolla ei ole muuta erityistä, paitsi jos pureminen ja nieleminen on hankalaa annetaan tällöin soseutettua/ hienonnettua ruokaa.

i korvaavien toimintamallien löytäminen

aivoverenkiertohäiriön seurauksena on usein pitkäaikaisia tai pysyviä oireita

Kuntoutus jakaantuu eri vaiheisiin:

Puheen ja kielellisten häiriöiden kuntoutus

Toimintaterapia

Neuropsykologinen tutkimus ja kuntoutus

Fysioterapia

Kuntoutumista edistävä hoitotyö

APUVÄLINEET

Liikkumisen ja päivittäisten toimintojen apuvälineet

Kommunikoinnin apuvälineet

Puhevammaisen tulkkauspalvelu

Lääkehoito

Marevan Forte 5 mg Marevania käytetään ehkäisemään veritulppia sekä veritulppien hoidossa. Marevan vaikuttaa vähentämällä veren luonnollista hyytymistaipumusta. Sitä käytetään sydämen eteisvärinän yhteydessä ehkäisemään veritukosten syntymistä, sydäninfarktin jälkihoidossa ehkäisemään veritukosten syntymistä tai uusiutumista. Mahdolliset haittavaikutukset: Yleiset haittavaikutukset (harvemmalla kuin yhdellä 10:stä): Lievät verenvuodot (nenä- tai ienverenvuodot, mustelmat), myös virtsan verisyys, mustat tai veriset ulosteet, runsas tai pitkittynyt kuukautisvuoto tai muu verenvuoto. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Primaspan 100 mg Primaspan-enterotabletit sisältävät asetyylisalisyylihappoa. Asetyylisalisyylihappoa käytetään kipu-, särky- ja kuumelääkkeenä sekä lievittämään tulehduskipuun liittyvää turvotusta. Asetyylisalisyylihapon on todettu jo pienempinä annoksina vaikuttavan myös veren hyytymisominaisuuksiin ja ehkäisevän veritulppien syntymistä mm. sydämen ja aivojen verisuoniin. Mahdolliset haittavaikutukset: Mahalaukun ärsytys ja verenvuoto mahan limakalvolta ovat tavallisten asetyylisalisyyli-happovalmisteiden yleisiä haittavaikutuksia, ja pitkäaikaisessa käytössä seurauksena saattaa olla mahahaava.

Ormox 20 mg Ormox on sydänlääke. Ormoxin vaikuttava aine, isosorbidimononitraatti, on orgaaninen nitraatti, joka laajentaa verisuonia. Se vähentää sydämen työtä ja hapenkulutusta ja lisää sydänlihaksen hapensaantia. Ormoxia käytetään rintakipukohtausten (angina pectoris) ehkäisyyn sepelvaltimotaudissa. Mahdolliset haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, tihentynyt syketiheys, matala verenpaine,pahoinvointi, oksentelu

Bisoprolol Actavis 5 mg Bisoprololi kuuluu beetasalpaajiksi kutsuttujen lääkeaineiden ryhmään.  Ne suojaavat sydäntä vähentämällä siihen kohdistuvaa rasitusta. Sydämen työmäärä vähenee ja tällöin verenpaine alenee. Bisoprololifumaraattia käytetään rasitusrintakivun (angina pectoris) ja kohonneen verenpaineen (hypertensio) hoitoon.  Mahdolliset haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, pyörrytys tai huimaus seisomaan noustessa, unihäiriöt.

# data[].attributes.body
Usein tukkeuma johtuu verihyytymästä ahtautuneessa valtimossa, mutta voi aiheutua myös esimerkiksi sydämestä tai kaulavaltimosta tulleesta hyytymästä. -> trombi (= veritulppa, suonensisäinen hyytymä) tai embolia  (=yhden tai useamman verihyytymän

sairaus, jossa äkillisesti tukkeutuneen valtimon alueella aivokudos jää ilman verenkiertoa ja happea.

seurauksena paikallinen osa aivokudoksesta menee pysyvään kuolioon

aiheuttama yhden tai useamman verisuonen tulppautuminen

aivoverenkierron sairauksista tavallisin

Riskitekijät:

verenpainetauti

tupakointi

diabetes

kolosteroli

eteisvärinä

fyysinen toimettomuus

Oireet:

sairastunut on yleensä tajuissaan

näkö- ja puhehäiriöt

raajojen voimattomuus tai tunnottomuus

suupielen roikkuminen

On hakeuduttava hoitoon välittömästi, jotta tarvittaessa voidaan antaa veritulpan liuotushoito.

ohimenevät oireet eli ns. TIA-kohtaukset on tutkittava pian

Akuuttihoito:
selvitetään onko kyseessä infarkti -> infarktilla ja aivoverenvuodolla on samankaltaiset oireet ->kuvantamistutkimus ->luotushoito jos mahdollista.

->kaikille aloitetaan uusien tukkeutumien ehkäisy joko tulpan syntyä estävillä tai veren hyytymistaipumusta vähentävillä lääkkeillä

ASA eli aspiriini, dipyridamoli, klopidogreeli tai varfariini

Useimmiten tarvitaan myös verenpaine- ja kolesterolilääkitystä

myös kaulavaltimoahtauman leikkaushoidolla voidaan estää aivoinfarktin uusiutumista.

Kuntoutus:

Asentohoito aloitetaan heti ja erityisesti  huomioidaan jo vaurioituneiden nivelten asento- ja liikehoito

Myös muu aktiivinen kuntoutus aloitetaan heti, kun se on mahdollista.

Fysioterapian, toimintaterapian, puheterapian ja nielemisterapian tarve arvioidaan potilaskohtaisesti ja aloitetaan osana moniammatillista kuntoutusta.

Apuvälineillä voidaan helpottaa päivittäistä selviytymistä.

# data[].attributes.headline
AVH: eli aivohalvauksella tarkoitetaan kahden tyyppistä tilaa: aivovaltimon tukokesta ja aivovaltimon repeäman aiheuttamasta verenvuodosta.

# data[].attributes.subject
AVH: eli aivohalvauksella tarkoitetaan kahden tyyppistä tilaa: aivovaltimon tukokesta ja aivovaltimon repeäman aiheuttamasta verenvuodosta.

# data[].attributes.body
syy:

aivoveritulpat(85%)

aivoverenvuoto(15%)

Oireet:

Halvausoireet: yleensä toispuoleinen käden ja/tai jalan voima- ja/tai tuntoheikkous

Suupielen roikkuminen

Puhehäiriö

Näköhäiriö: (molemmilla silmillä nähtävät kaksoiskuvat tai näkökentän puutokset)

Tasapainohäiriö, (kävelyvaikeus ja huimaus yhdessä)

Oireet ovat useimmiten kivuttomia.

Tutkimus:

pääntietokonekuvaus

mahdollisuus neurologin konsultaatioon.

Mikäli kuvauksessa nähdään merkkejä aivoverenkeirtohöiriöstä, kyse on jo aivoinfaktista, otetaan verikokeita,virtsanäyte, sydänfilmi, kaulasuonten ulträänitutkimus.

Hoitoon:

jos epäillän aivoverenkietrohäiriötä, pitää heti sairaalaan.

Kuntoutus:

kuotoutus voidaan aloittaa jo ensimmäisinä päivinä aivohalvauksen jalkeen

Sairaalassa aivohalvauspotilaat pyritään hoitamaan neurologian (hermoston sairauksien) osastolla tai erityisessä aivohalvausyksikössä.

Moniammatillinen kuntoutus aloitetaan jo vuodeosastolla. Potilas siirtyy kotiin, kun hänen katsotaan selviytyvän kotioloissa.

Kotoa käsin potilas käy tarvittaessa kuntoutuksessa 2–3 kertaa viikossa.

Tehokasta kuntoutusta jatketaan niin kauan kun edistystä tapahtuu. Sen jälkeen siirrytään harvemmin tapahtuvaan ylläpitävään kuntoutukseen, joka voi jatkua 6–12 kuukautta.

Tapauskohtaisesti kuntoutusta voidaan jatkaa vielä kauemminkin.

Ehkäisy:

verenpainee

eteisvärinä

diabetes

korkea kolesteroli

ylipaino

riittävä liikunta

tupakka ja alkoholi

ruokavalio

Tärkeä ehkäisykeino on antikoagulaatiohoito ("verenohennushoito")

# data[].attributes.headline
TIA: eli ohimenevä aivoverenkiertohäiriö(Transient Ischemic Attack). oireet menevät  ohitse viimeistään tunnin kukuessakestää yleensä alle tunnin, tyypillisimmin 2–15 minuuttia. TIA on usein ennakko-oire tulevasta aivohalvauksesta. Oireiden ohimeneminen ei tarkoita sitä, että tilanne olisi viaton. Ensimmäisen TIA:n saaneista 10–20 prosenttia saa aivoinfarktin 90 vuorokauden kuluessa kohtauksesta, ja jopa puolet infarkteista ilmaantuu kahden vuorokauden kuluessa TIA:sta. Tämän vuoksi TIA onkin kiireellistä tutkimusta ja hoitoa vaativa oire.   TIA-kohtaus ennakoi täysimittaista aivohalvausta, joten sen hoitaminen hätätilanteena saattaa ehkäistä varsinaisen aivohalvauksen.

# data[].attributes.subject
TIA: eli ohimenevä aivoverenkiertohäiriö(Transient Ischemic Attack). oireet menevät  ohitse viimeistään tunnin kukuessakestää yleensä alle tunnin, tyypillisimmin 2–15 minuuttia. TIA on usein ennakko-oire tulevasta aivohalvauksesta. Oireiden ohimeneminen ei tarkoita sitä, että tilanne olisi viaton. Ensimmäisen TIA:n saaneista 10–20 prosenttia saa aivoinfarktin 90 vuorokauden kuluessa kohtauksesta, ja jopa puolet infarkteista ilmaantuu kahden vuorokauden kuluessa TIA:sta. Tämän vuoksi TIA onkin kiireellistä tutkimusta ja hoitoa vaativa oire.   TIA-kohtaus ennakoi täysimittaista aivohalvausta, joten sen hoitaminen hätätilanteena saattaa ehkäistä varsinaisen aivohalvauksen.

# data[].attributes.body
jos TIA-oireet > 1-2 tuntia,usein todetaan pään kuvauksessa aivoinfarktin merkkejä. Tällöin kyse ei ole enää TIA:sta vaan aivohalvauksesta.
Syyt:

aivoverentulpat

Oireet :

Alkaa äkisti, useinkivuttomia.

toisen puolen ylä-tai alaraajan ohimenevä heikkous.

toisen tasopuoliskon alaosan halvausoire.

puhevaikeus ja vaikeus muodosta sanoja.

toisen silmän näkö heikkous.

huimaus,nielemisvaikeus.

Milloin hoitoon ja tutkimukset:

jos tulee yllä mainitut oireet, pitää lähteä välittömästi päivystykseen hoitton.

Alkutukimukseen kuuluu pääntietokonekuvaus.

Mikäli kuvauksessa nähdään merkkejä aivoverenkeirtohöiriöstä, kyse on jo aivoinfaktista, otetaan verikokeita,virtsanäyte, sydänfilmi, kaulasuonten ulträänitutkimus.

Hoitoon

Aspiriini(ensihoito)+toiseen verihiutaleisiin vaikuttavaan lääkkeeseen.

Tia paljastuu sydänperäiseksi, aloitetaan verenohennuslääke

TIA:n syynä on ahtauma kaulavaltimossa, leikkaushoito on maahdollinen.

Elämäntapojen muutokset: tupakointi, alkoholi,ylipaino.

kohonneen verepaineen ja kohonneen veren kolesterolin tehokas hoito.

Työikänen potilas, lyhyt sairasloma , kuukauden autolla-ajokieitoa.

Ehkäisy:

Verenpainee

eteisvärinä

diadetes

korkea kolesteroli

ylipaino

vähäinen liikunta

tupakka ja alkoholi

ruokavalio

# data[].attributes.body
-tarkoittaa veren vuotamista aivokudokseen tai johonkin muuhun kallon sisäiseen tilaan

verisuoneen seinämässä  repeytymän seurauksena

Syyt:

verenpainetauti

valtimon pullistuma eli aneurysma

vamma

perimä

ikä

tupakointi

alkoholinkäyttö

Oireet:
tärkeämpiä ovat-> tajunnan häiriö ja halvausoireet ovat tärkeimpiä oireita

voimakas päänsärky

niskajäykkyys

tajunnan tason muutokset

puhevaikeudet

tasopainohäiriöt

etenevä toispuolihalvaus

Diagnoosi:

varmentamiseksi tarvitaan aivojen tietokonekerroskuvaus (CT) ja joskus aivoselkäydinnesteen tutkimus

kartoitetaan lisäksi

aivojen verisuonten tila varjoainetutkimuksella tai magneettikuvauksella

Hoito:
Tavoitteet:

uuden vuodon estäminen

rasitusten estäminen eli vuodelepo

verenpaineen nousua välttäminen  > tarvittaessa lääkityksellä

vuotoa pahentavia lääkkeitä välttää

aivojen sisään vuotanut veri poistetaan tietyissä vaikeissa vuodoissa leikkauksella -> EI AINA OLE TARVETTA

vuoto imeytyy itsestään ajan myötä pois aivoista

Aivoverenvuoto tyypit:

jaetaan sijainnin perusteella erityisesti aivokalvojen suhteen, koska näiden riskitekijät poikkeavat toisistaan ja hoito suoritetaan eri tavalla.

ICH - Aivoverenvuoto eli intraserebraalivuoto

vuoto syntyy johonkin aivokudoksessa kulkevaan verisuoneen ja veri purkautuu aivokudokseen

kooltaan millimetreistä aina useisiin senttimetreihin

suuruus vaikuttaa oireisiin

Oireet:

Oireet muistuttavat paljon aivoinfarktin oireita muuten

päänsärky

mahdollinen tajuttomuus

uneliaisuus, joka on tajunnan tason laskua

ICH saattaa aiheuttaa kouristuskohtauksen

SAV - Subaraknoidaalivuoto eli Lukinkalvon alainen verenvuoto

aneurysma repeää ja aiheuttaa  lukinkalvoalaisen vuodon

jos aneurysma repeää kokaan -> kuolema

jos aneurysma repeää vain osittain kärjestään -> vuoto voi hyytyä -> hoidetaan kirurgisesti

on uusintavuodonriski

Oireet:

Oireet ja niiden voimakkuus vaihtelevat paljon

äkkiä alkava kova päänsärky

pahoinvointi ja oksentelu

kouristelu ja tajuttomuus

niska tuntuu jäykältä

silmät ovat arat valolle

joskus harvoin ilmenee halvausoireita

Hoito:

välitön hoito!

oireiden hoito ja vuotokohdan leikkaushoito

voi toipua täysin ->onnistuneen leikkauksen jälkeen uudestaan sairastumisen vaara on pieni. Siitä saattaa kuitenkin jäädä pysyviä haittoja, tai se saattaa olla kohtalokas.

# data[].attributes.body
Parkinsonin tauti on parantumaton etenevä neurologinen sairaus.

Esioireet:  ummetus jopa kymmenen vuotta ennen Parkinsonin taudia. Toinen mahdollinen varhaisoire on hajuaistin katoaminen.

Perusoireet: lepovapina, lihasjäykkyys, liikkeiden hitaus ja vaikea kävely. Puhekin voi muuttua monotoniseksi. Kaikki johtuu siitä että musta hermosolujen tuma tuhoutuu. Nämä solut tuottavat dopamiinia jota tarvitaan lihasten ja liikkeiden toiminnassa. Taudin oireet esiintyy kun 60-80% tuhoutuu. Tuhoutumis syitä ei tiedetä.

Tavallaan perusoireet tulee esille ensin kehon toisella puolella, sitten ne leviä molemmille puolille vuosien aikana.

On muitakin oireita mihin pitää kiinnittää huomiota taudin alkuvaiheessa:
-väsymys;
-tasapainovaikeudet;
-hajuaistin heikentyminen;
-kirjoittamisen hidastuminen;
-ihon rasvoittuminen;
-hikoilu;

Kuka sairastuu Parkinsonin tautiin?
Taudin aiheuttajaa ei tiedetä. Ei voida kertoa, miksi juuri Sinä olet sairastunut Parkinsonin tautiin. Erilaisia ympäristötekijöitä on tutkittu paljon, mutta ei saatu vastausta mitä voi vaikuttaa. Parkinsonin tauti ei ole selvästi perinnöllinen.

Lääkehoito. Jos saat  semmoisen diagnoosin kuin Parkinsonin tauti, se tarkoittaa että joudut käyttämään ehkä koko elämän säännöllistä lääkitystä. Taudin oireita voidaan lääkkeillä helpottaa aika usein, mutta lääkkeet eivät paranna tautia. Lääkehoito aloitetaan aina hitaasti lääkeannosta nostaen. Lääkitys on aina yksilöllinen ja sivuvaikutukset kaikilla ihan erilaiset. Sen takia lääkehoidossa pitää olla todella tarkka ja aina lääkärin seurannassa.
Lääkkeistä tehokkain on levodopa, joka suurentaa aivojen dopamiinipitoisuutta.

Itsehoito ja terapia Elintavoilla ei voida vaikuttaa sairauteen. Taudin alkuvaiheessa riittää voimistelua. Myöhemmin voidaan yhdistää voimistelu, venyttely ja fysioterapiaa. Fysioterapian avulla voi lievittää lihasten jäykkyys ja kipuja sekä parantaa selviytymistä arkielämässä.

Ehkäisy
Tällä hetkellä ei ole tiedossa keinoja millä voi ekhäistä Parkinsonin taudin.