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El cáncer se define como "el proceso de crecimiento y diseminación descontrolada de células, pudiendo aparecer en cualquier parte del cuerpo" (OMS 2017). Esta enfermedad es una de las principales causas de muerte a nivel global, presentándose tanto en niños como en adultos, de ambos sexos. Es importante destacar que, el descubrimiento de varios fármacos utilizados en el tratamiento de diferentes tipos de cáncer, ha conseguido mejorar y recuperar el bienestar físico de los pacientes, y a su vez, prolongar su vida. Esos tratamientos, prescritos por él médico oncológico, son en gran parte, responsabilidad del profesional farmacéutico dada su injerencia en la preparación, dispensación y vigilancia de cada tratamiento, con lo cual debe de contar con un amplio conocimiento farmacológico para que garantice a los pacientes seguridad y eficacia clínica dada su condición física.
La farmacia oncológica es el área donde se llevan a cabo los procesos mencionados anteriormente y, la presencia de profesionales farmacéuticos, es indispensable para su correcto funcionamiento en aras de tomar decisiones cuya finalidad se basa en brindar una atención sanitaria adecuada a los pacientes que la requieran según sus necesidades.

Dimas Rodríguez

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1. ¿Tipos de área que hay en la farmacia?
▪️ Área negra
▪️ Área gris
▪️ Área blanca

2. ¿Quién era encargado de preparar citostáticos?
R// El farmacéutico

3. ¿Cuánto tiempo se tardan en realizar los preparados oncológicos?
R// 1 hora

4. ¿Qué sucede con los sobrantes de los medicamentos oncológicos?
R// Se clasifican en reactivos, corto punzantes y se desechan en un lugar especial.

Suamy Matamoros

5. Medidas de seguridad para la preparación de medicamentos.

Los medicamentos se preparan en el área blanca, donde la temperatura debe estar a 20° C y la cabina de preparación debe estar totalmente desinfectada; además esta debe de permanecer cerrada para evitar el ingreso de aire exterior.

El responsable de la preparación (el farmacéutico) debe de colocarse la vestimenta adecuada en el área gris: camisa, pantalón, bata, cofia, guantes y protectores para zapatos.

Lavado de manos antes, durante y después de la preparación.

Una vez terminada la preparación, desinfectar y ordenar toda el área, y retirar la ropa utilizada en el área gris.

6. ¿Cuánto es el tiempo que duran los medicamentos oncológicos ya preparados?
R// Depende de la estabilidad de cada medicamento. Por ejemplo, la duración de los más utilizados es:

Vincristina: 6 días en nevera y 12 horas a T.A.

Vinblastina: 7 días en nevera y 30 horas a T.A.

L-Asparaginasa: 7 días en nevera y 8 horas a T.A.

Ciclofosfamida: 7 días en nevera y 30 horas a T.A.

Mesna: 9 días en nevera y 30 horas a T.A.

7. ¿Cómo es la dispensación del medicamento oncológico?
R// La dispensación depende de si el paciente es ambulatorio o interno:
Si es ambulatorio, Una vez el paciente entrega la receta médica al farmacéutico, este procede a verificar que los datos estén correctos y, por consiguiente, a realizar la búsqueda del medicamento para hacer su entrega; y
Si es interno, se recibe la prescripción del médico para realizar la preparación del medicamento, pero antes de ello se debe de verificar la concentración a la cual debe de prepararse y se registra en tiempo y forma en una Hoja Control que servirá para su respectiva farmacovigilancia.

8. ¿Cómo se abordan los derrames en caso de accidente?
R// En caso de derrame, se debe de descartar todo el medicamento y desinfectar, preferiblemente, con alcohol y en caso de estar ausente, con cloro o fenol.

Dimas Rodríguez

9. Explique cómo se desechan los medicamentos oncológicos

R// Se desechan aparte del basurero general, tanto jeringas, frascos, o residuos de medicamentos tienen un basurero específico para desecharlos, cuando estos residuos ya salen del hospital, se llevan a enterrar (no se sabe en qué lugar específicamente).

10. Proceso para la desinfección de áreas de preparados

R// Se realiza un aseo general 3 veces a la semana, la campana de gases donde es el lugar que se preparan los medicamentos se desinfecta antes de iniciar y después de terminar, se desinfecta con alcohol o fenol, en esta farmacia se hace con alcohol. Se comienza a limpiar del área menos contaminada (donde están las jeringas que se nuevas) hacia la más contaminada (donde se descartan los frascos, jeringas y agujas que ya se utilizaron).

11. ¿Cuáles son los citostáticos que necesitan ser refrigerados?

R// Ciclofosfamida, Vincristina, Vinblastina, L-asparaginasa, Actinomicina D, Docarbazina, Blomicina, Bleomicina, Rituximab.

12. ¿Cuál es el procedimiento en caso de medicamentos fotosensibles?

R// Cuando se utilizan medicamentos fotosensibles se forra el suero donde se diluye el medicamento, lo más recomendable es forrarlos con bolsa negra.

July Lanza

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Área de Viñetas y Preparación de Solución Salina Para Dilución y Refrigerador Para Almacenamiento de Medicamentos 

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Área de Viñetas y Preparación de Solución Salina Para Dilución y Refrigerador Para Almacenamiento de Medicamentos 

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July Lanza

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Estantes Para Almacenamiento de Medicamentos No Refrigerados

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Estantes Para Almacenamiento de Medicamentos No Refrigerados

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1 Todos los medicamentos están etiquetados según su uso para proporcionar una orden más adecuado.

2 El área blanca cuenta con todas las medidas cautelosas para la preparación de oncológicos aportando seguridad y eficacia.

Suamy Matamoros

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1 Capacitar a los encargados de la farmacia de oncología para brindar un mejor servicio a los pacientes brindado una atención de excelencia.

2 Mostrar interés por la ciencia enfocándose en el buen uso de los medicamentos para así conservar la salud de los pacientes.

Suamy Matamoros

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1. Como farmacéuticos tenemos la responsabilidad de conocer cada una de las funciones que se realizan en la farmacia oncológica con el fin de mejorar o mantener las buenas prácticas que determinan en gran medida la seguridad clínica de los pacientes.

2. Es indispensable el conocimiento farmacológico de cada uno de los medicamentos utilizados en esta farmacia para garantizar que los pacientes reciban un tratamiento individual adecuado, seguro y eficaz.

Dimas Rodríguez

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1. ¿Cuál es el nombre de la farmacia que realizó la visita?
R// Farmacia de oncología

2. ¿Cuál es el horario que atiende la farmacia?
R// 7:30 a.m. - 3:30 p.m.

3. ¿Cuáles son las principales funciones que realiza la farmacia?
▪️Dispensación
▪️Interpretación de esquemas de quimioterapias
▪️Preparación de quimioterapias
▪️Control de medicamentos especiales (Factores)

4. ¿Cuáles son las Actividades que desarrolla el farmacéutico?
▪️Revisión de esquemas de quimioterapias
▪️Preparación de quimioterapias
▪️Control de drogas
▪️Dispensación de medicamentos

Suamy Matamoros

5. Mencione cuáles son las salas que cubre la farmacia.

Sala oncológica de niños (ambulatoria e interna)

Sala oncológica A (mujeres)

Sala oncológica B (hombres)

6. ¿Qué tipo de paciente es antendido en esta farmacia?

R// De manera general, esta farmacia atiende a Pacientes oncológicos (tanto pediátricos como adultos).

7. ¿Qué patologías son más comúnes en esta farmacia?

Cánceres ginecológicos: uterino, ovárico y cervical;

Tumores cerebrales;

Osteosarcoma;

Sarcoma de Ewing;

Cánceres de sangre: leucemia, linfoma y mieloma.

8. ¿Cuáles son los medicamentos más utilizados en la farmacia y a qué patología van dirigidos?

Vincristina: se utiliza en combinación con otros medicamentos de quimioterapia para tratar ciertos tipos de leucemia (cáncer de los glóbulos blancos), incluida la leucemia mieloide aguda (LMA, LANL) y leucemia linfoblástica aguda (LLA), Linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin) y linfoma no de Hodgkin (tipos de cáncer que comienzan en un tipo de glóbulos blancos que normalmente combaten las infecciones).

Vinblastina: se utiliza en combinación con otros medicamentos de quimioterapia para tratar el linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin) y el linfoma no de Hodgkin (tipos de cáncer que comienzan en un tipo de glóbulos blancos que normalmente combaten las infecciones) y cáncer de los testículos.

L-asparaginasa: se usa para tratar la leucemia linfoblástica aguda (LLA) y que está en estudio para el tratamiento de algunos otros tipos de cáncer.

Ciclofosfamida: se usa sola o en combinación con otros medicamentos para tratar el linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin) y linfoma no Hodgkin (tipos de cáncer que empiezan en un tipo de glóbulo blanco cuya función es combatir las infecciones).

Mesna: se utiliza para reducir el riesgo de cistitis hemorrágica (una condición que causa inflamación de la vejiga y puede ocasionar un sangrado profuso) en personas que reciben ifosfamida (un medicamento que se usa para el tratamiento del cáncer). Funciona al proteger contra algunos de los efectos dañinos de ciertos medicamentos de la quimioterapia.

Dimas Rodríguez

10. Mencionar medicamentos que necesitan ser refrigerados

Ciclofosfamida, Vincristina, Vinblastina, L-asparaginasa, Actinomicina D, Docarbazina, Blomicina, Bleomicina, Rituximab.

11. Qué actividades realizó en el proceso de su visita a la farmacia

Dispensar medicamentos

Viñetear quimioterapias

Preparación de quimioterapia

Visita a la bodega de almacenamiento de medicamentos

Visita a la sala de pacientes oncológicos

Cuales son los componentes en una mezcla parenteral

Aminoácidos

Lípidos

Electrolitos: cloruro de potasio, sulfato de magnesio 10%, cloruro de sodio 0.9%, dextrosas al 50%, 10% o 5%

Multivitaminas

Oligoelementos

Agua destilada (en adultos)

Lista de medicamentos dispensados en crema

Ketoconazol, Hidrocortisona, Sufrexal, Sulfadiazina de plata, Beclometasona

July Lanza