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Se trata de un conjunto de medicamentos encargados, como su nombre indica, de estabilizar el estado de ánimo de la persona. Se utilizan en pacientes con Trastorno Bipolar, en algunos Trastornos Depresivos, así como en patologías donde predomina una clínica de elevada rabia, irritabilidad o impulsividad

Ácido valproico

Presentación:

Comprimidos o Tabletas: 250 y 500mg

Suspensión Oral: 50mg-ml 125mg y 250mg

Dosis:

Niños de menos de 20 kg: 10 mg/kg 2 veces al día

-Adultos: empezar por 300 mg 2 veces al día y aumentar de 200 mg cada 3 días hasta la dosis óptima

Indicaciones:Tratamiento de la epilepsia parcial o generalizada:

- Epilepsia generalizada primaria: convulsiva (clónica, tónica, tónico-clónica, mioclónica) y no convulsiva o crisis de ausencias.

- Epilepsia parcial: convulsiones simples o complejas.

- Convulsiones generalizadas secundarias.

Contraindicaciones:

-Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección

- Hepatitis aguda o crónica.

-Antecedentes personales o familiares de hepatitis grave, especialmente la relacionada con fármacos.

- Porfiria hepática.

- Pacientes con trastornos del ciclo de la urea.

- Síndrome hepático o pancreático.

- Valproato está contraindicado en las siguientes situaciones en pacientes con trastornos mitocondriales conocidos causados por mutaciones en el gen nuclear que codifica la enzima mitocondrial polimerasa γ (POLG), p. ej., el síndrome de Alpers-Huttenlocher, y en niños menores de 2 años en los que se sospecha que padecen un trastorno relacionado con la POLG

Efectos adversos:

Digestivos: náuseas y vómitos (los más frecuentes, menos comunes con la forma de liberación lenta), polifagia con aumento de peso. Raramente pancreatitis. Se ha descrito aumento de enzimas hepáticas, hepatitis y encefalopatía hepática (síndrome de Reye en niños), especialmente en los primeros meses de tratamiento.

-Sistema nervioso: temblor y cefalea (suele ser el primero signo de sobredosificación), somnolencia, ataxia, confusión y demencia.

- Hematológicos: depresión de la médula ósea con trombocitopenia, leucopenia y agranulocitosis de carácter idiosincrático, no relacionada con la dosis.

-Cutáneos: de carácter idiosincrático. Erupción cutánea y raramente necrólisis epidérmica y síndrome de StevensJohnson.

-Otros: raramente hipoacusia, alopecia.

Vía de administración:

Vía oral

de Medicamentos y Productos Sanitarios, A. E. (n.d.). .:: CIMA ::. FICHA TECNICA ACIDO VALPROICO ALTAN 400 mg POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE EFG. Aemps.es. Retrieved January 21, 2024, from https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68033/FT_68033.html

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DIAZEPAN

PRESENTACIÓN: Tabletas 5-10mg

Solución Parenteral 5mg/ml

DOSIS:

2-10 mg por vía oral dos a tres veces por día.

Dosis parenteral: 2-10 mg IV/IM c/ 3-4 horas

Dosis máxima: 30 mg/ 8 horas.

INDICACIONES:

Tratamiento de la ansiedad.

Tratamiento de la abstinencia de benzodiazepinas.

Tratamiento Convulsiones, estatus epiléptico (niños y adultos)

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Insuficiencia hepática severa.

Depresión respiratoria.

Contraindicado en niños menores de 6 meses.

Reacciones adversas:

Frecuentes: ataxia, euforia, incoordinación, somnolencia, rash, diarrea, hipotensión, fatiga, debilidad muscular, depresión respiratoria

Poco frecuentes: astenia, confusión, depresión, cefalea, temblor, distonia, amnesia, retención urinaria, constipación, dolor abdominal.

Interacciones: Disminución de la eficacia:

Cafeína, guaraná, té verde, anfetaminas: efecto antagónico

Flumazenil: efectos antagónicos; utilizado para revertir síntomas de toxicidad diazepínica.

Nevirapina, rifampicina: inducción del metabolismo hepático y disminución de los niveles de diazepam.

https://www.youtube.com/watch?v=-F4e-1-NbuI

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PRESENTACIÓN:

Comp. 0.5, 1 y 2 mg

DOSIS:

2—3 mg/día en dos o 3 dosis divididas.

INDICACIONES:

Tratamiento del insomnio.

Tratamiento de la ansiedad.

Inducción de la sedación preoperatoria y/o alivio de la ansiedad preoperatoria en adultos.

Tratamiento del estado epiléptico.

CONTRAINDICACIONES:

Debido a los efectos depresores sobre SNC, los pacientes deben ser advertidos de no conducir o manejar maquinaria hasta que sepan cómo lorazepam puede afectarles.

Lorazepam está contraindicado en casos de glaucoma agudo de ángulo cerrado.

Puede causar dependencia física y psicológica, y debe usarse con precaución en pacientes con sabe, sospecha o un historial de abuso de sustancias.

Los pacientes con enfermedad de Parkinson avanzado pueden experimentar empeoramiento de la psicosis o la cognición deteriorada con la administración de benzodiacepinas.

EFECTOS SECUNDARIOS:

cefaleas, somnolencia, ataxia, mareos, confusión, disartria, síncope, fatiga, temblores y vértigo.

INTERACCIONES:

La cimetidina, eritromicina o disulfiram pueden disminuir el metabolismo hepático de lorazepam si se administra de forma concomitante.

La administración concomitante de lorazepam con fármacos depresores del SNC, puede potenciar sus efectos del sistema nervioso central (es decir, el aumento de la sedación o depresión respiratoria).

Los anticonceptivos orales pueden aumentar los efectos de lorazepam porque estos fármacos inhiben el metabolismo oxidativo.

El flumazenil y benzodiazepinas son opuestos farmacológicos. El flumazenil se utiliza específicamente para revertir las acciones de benzodiazepinas.

https://www.youtube.com/watch?v=wno3tfSD9z0

Ministerio de Salud Pública (2014). Cuadro nacional de medicamentos básicos. Recuperado de https://subastademedicamentos.compraspublicas.gob.ec/pdfs/fichas_tec nicas_listado_medicamentos.pdf

Tiziani, A. (2018). Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.).. Editorial El Manual Moderno. https://elibro.net/es/ereader/udla/39795?page=174

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PRESENTACIÓN:

Tabletas 0.25 mg y 0.50 mg

DOSIS:

Dosis inicial: 0.25 mg VO, se puede incrementar la dosis c/3-4 días.

Dosis máxima: 4 mg/día.

INDICACIONES:

Trastorno de ansiedad: ansiedad generalizada y trastorno de pánico.

Ansiedad asociada con depresión,.

Síndrome de adaptación, insomnio.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.

Insuficiencia hepática severa.

Descontinuación abrupta del medicamento en uso prolongado.

PRECAUCIONES:

No se recomienda administrar por mas de 3 meses por su efecto de dependencia.

Administrar con precaución en alteraciones pulmonares como EPOC, apnea del sueño, enfermedad renal o hepática, glaucoma de ángulo abierto, depresión, ideas suicidas.

Alcoholismo o drogadicción.

Convulsiones.

EFECTOS ADVERSOS:

Frecuentes: ataxia, euforia, incoordinación, somnolencia, rash, diarrea, hipotensión, fatiga, debilidad muscular, depresión respiratoria.

Poco frecuentes: astenia, trombosis venosa, flebitis, confusión, depresión, disartria, cefalea.

INTERACCIONES:

Aumento de los efectos adversos:

Antihistamínicos sedantes, barbitúricos, otras benzodiazepinas, haloperidol, carbamazepina, fenitoína, aumenta depresión del SNC.

Sibutramina, ergotamina, ISRS, tramadol: efecto aditivo, aumenta riesgo de síndrome serotoninérgico.

https://www.youtube.com/watch?v=WrLfmrnNe9Q

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Amitriptilina

Presentación: Tabletas 25mg.

DOSIS: tres veces al día al inicio de la terapia. Esta dosis se puede subir gradualmente hasta 150 mg al día, (6 comprimidos) repartidos en 3 tomas diarias.

INDICACIONES:

Este medicamento está indicado para:

el tratamiento del trastorno depresivo mayor en adultos

el tratamiento del dolor neuropático en adultos

el tratamiento profiláctico de la cefalea crónica tipo tensional en los adultos

el tratamiento profiláctico de la migraña en  adultos.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a amitriptilina; infarto de miocardio reciente, cualquier grado de bloqueo cardiaco o trastornos del ritmo cardiaco e insuficiencia arterial coronaria; concomitante con IMAO; hepatopatía grave. Niños < 6 años.

EFECTOS ADVERSOS:

Mareos, somnolencia, y pérdida del equilibrio

Cansancio inusual

Náuseas, vómitos

Estreñimiento, diarrea

Dolor estomacal

Presión arterial baja

Desmayos, especialmente cuando se levanta o se sienta rápidamente.

Trastornos visuales, entre los que se incluyen visión borrosa o doble y sequedad o dolor de ojos.

Sequedad en la boca

Nerviosismo e irritabilidad

Convulsiones

Dolor de cabeza

Erupción cutánea

Mayor sensibilidad de la piel al sol

Aumento o pérdida de peso

Dolor o dificultad para orinar, incontinencia urinaria o aumento en la frecuencia de cción.

Fiebre con aumento de sudor

Cambios en el nivel de azúcar en la sangre (glucemia)

Confusión o alucinaciones

Ritmo cardíaco irregular o acelerado, palpitaciones

Agravamiento del asma.

VIA DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral

Tremont-Lukats I, Megeff C, Backonja M. Anticonvulsants for neuropathic pain syndromes. Mechanisms of action ad place in therapy. Review Article. Drugs 2000; 60: 1029-52.

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PRESENTACIÓN: tabletas de 20-25 mg

Dosis: Por lo general se toma 3 veces al día. Tome este medicamento alrededor del mismo horario todos los días.

INDICACIONES:

Está indicado para el tratamiento de los estados depresivos de todo tipo, los trastornos psicosomáticos de fondo depresivo, los estados de ansiedad y las alteraciones del sueño.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a trimipramina; riesgo de glaucoma de ángulo agudo; riesgo de retención urinaria ligada a problemas uretroprostáticos; infarto de miocardio reciente; asociación con IMAO y sultoprida; ingestión de alcohol; asociación con clonidina y guanetidina y similares.

EFECTOS ADVERSOS:

náuseas

vómitos

diarrea

dolor de estómago

somnolencia (sueño)

debilidad o cansancio

excitación o ansiedad

confusión

mareos

dolor de cabeza

pesadillas

sensación de sequedad en la boca

cambios en el apetito o en el peso

estreñimiento (constipación)

dificultad para orinar

necesidad de orinar con frecuencia

visión borrosa

cambios en el impulso o capacidad sexual

transpiración excesiva

pitido en los oídos

dolor, ardor o cosquilleo en las manos o pies.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral

HEERLEIN, Andrés. Tratamientos farmacológicos antidepresivos. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [online]. 2002, vol.40, suppl.1 [citado  2024-01-20], pp.21-45. Disponible en: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000500003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0717-9227.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272002000500003.

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PRESENTACIÓN:

Tabletas: 25, 50, 100 y 150 mg.

Dosis: La dosis inicial aconsejada es de 50mg por día. El rango terapéutico de la dosis oscila entre 100 y 400mg y no debe superar este último valor. En sujetos de edad avanzada y debilitados se administran dosis de 50 a 100mg/día.

INDICACIONES:

Indicado para síndromes depresivos, depresión endógena. Enfermedad maniacodepresiva. Depresión reactiva o patologías distímicas.

CONTRAINDICACIONES:

No debe usarse durante el período de recuperación inmediato tras infarto de miocardio. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en presencia de alcoholismo, asma, enfermedad maniacodepresiva, trastornos sanguíneos, alteraciones cardiovasculares (ancianos y niños), trastornos gastrointestinales, enfermedad genitourinaria, disfunción hepática o renal, esquizofrenia y retención urinaria.

REACCIONES ADVERSAS:

Mareos, somnolencia, sequedad de boca, cefaleas, náuseas, cansancio o debilidad, aumento de peso, diarrea, sudoración excesiva. Visión borrosa, movimientos de succión, masticación, inestabilidad, movimientos lentos, hipotensión, ansiedad. Son de incidencia rara: taquipnea, crisis convulsivas, rash cutáneo, prurito, irritabilidad, rigidez muscular severa, dolor de garganta.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:

Tratar de ingerir con alimentos para reducir la irritación gastrointestinal. Pueden necesitarse 2 a 6 semanas de tratamiento para obtener efectos antidepresivos. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas; posible somnolencia, por lo que se debe tener precaución al conducir; no suspender la medicación en forma abrupta sino gradual. No se recomienda su uso en niños menores de 12 años.

Shima S. The efficacy of antidepressants in post-stroke depression. Keio J Med. 1997 Mar;46(1):25-6.

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Acerca del insomnio

Es la incapacidad para conseguir un sueño adecuado, el mismo que puede debutar con dificultad para conciliar el sueño, despertares frecuentes, etc. Se puede deber a múltiples causas, en las que se considera: factores psiquiátricos (p. ej., depresión, ansiedad), afecciones médicas (p. ej., dolor, trastornos respiratorios, reflujo gastroesofágico), trastornos neurológicos (p. ej., demencia), uso de medicamentos (p. ej., cafeína, teofilina, antidepresivos), consumo de drogas y alcohol (Czeisler, Scammel & Saper, 2015).

Según su tiempo de evolución

El insomnio puede ser transitorio (con duración menor de 3 días), a corto plazo (cuando perdura entre 3 y 21 días), y finalmente a largo plazo o crónico (duración superior a 21 días).

¿Qué son los medicamentos hipnóticos?

Se entiende como una sustancia farmacológica utilizada en el tratamiento del insomnio, estos medicamentos se caracterizan por su capacidad para inducir la somnolencia y facilitar el inicio del sueño. A menudo son asociados con medicamentos sedantes, sin embargo, estos rozan una delgada línea en cuanto a sus efectos.

Medicamentos hipnóticos VS medicamentos sedantes

Los medicamentos hipnóticos producen somnolencia y ayudan a la inducción del sueño, por otro lado, los medicamentos sedantes son tranquilizantes, por lo cual disminuyen la actividad y limitan la excitación. A menudo, un mismo fármaco puede producir los 2 efectos y esto depende de la dosis administrada.

Farmacodinamia

Los medicamentos hipnóticos benzodiacepínicos, actúan en el sistema nervioso central al regular la transmisión GABAérgica. Esto se logra mediante su unión al complejo receptorial GABAA, específicamente al receptor benzodiacepínico, lo que facilita la transmisión GABAérgica y aumenta el tono inhibitorio del SNC. En el SNC, se identifican al menos dos subtipos de receptores, Ω1 y Ω2, con distribuciones específicas y funciones diferenciadas. Los Ω1 están principalmente en la corteza cerebral y cerebelo, siendo postsinápticos y relacionados con el sueño, la ansiolisis y efectos anticonvulsivantes. Por otro lado, los Ω2, presinápticos, se encuentran en la corteza cerebral y la médula espinal, asociados con cognición, memoria y control motórico. Las benzodiacepinas actúan como agonistas no selectivos de los receptores Ω2, mientras que el zolpidem muestra una alta selectividad por los Ω1, actuando así como un agente hipnoselectivo.

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Tomado de: Terapéutica farmacológica (II). Hipnóticos y tranquilizantes

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Efectos adversos

Síndrome de abstinencia cuando no se suspenden de forma gradual.

Al usar en dosis no prescritas genera dependencia.

Alteraciones en la memoria (de forma transitoria).

Somnolencia, cansancio y vértigo.

Cefalea.

Pesadillas.

Ansiedad, nerviosismo, confusión.

Alteraciones oculares (diplopía).

Hipotensión arterial.

Temblores, ataxia.

Náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal y xerostomía

Efectos adversos menos probables

Discrasia sanguínea.

Aumento de enzimas hepáticas.

Reacciones paradójicas (ira, excitación, estimulación).

Angioedema.

Fenómeno de rebote (cuando el tratamiento se suspende).

Interacciones medicamentosas

Puede potenciar los efectos anticolinérgicos de la atropina y fármacos como: antihistamínicos y antidepresivos.

Efectos depresores sobre el SNC cuando se ingieren con alcohol, antidepresivos, medicamentos IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa), entre otros.

De preferencia no administrarse con anticonvulsivantes debido a que las concentraciones de ambos fármacos pueden modificarse.

Concentraciones plasmáticas pueden aumentar si se administrar junto a medicamentos como: eritromicina, claritromicina, diltiazem, saquinavir, ritonavir, fluconazol, itraconazol, posaconazol, atorvastatina, verapamil, cimetidina o disulfiram.

Puede inducir delirio en ancianos (en particular si se coadministran anticolinérgicos).

Intervenciones de enfermería

Es esencial realizar un seguimiento regular de la biometría hemática completa, así como de las funciones hepática y renal.

Si el pcte. no mejora a pesar de recibir el tratamiento posterior a un periodo de 7 a 10 se aconseja investigar las posibles causas subyacentes del insomnio.

La suspensión de las benzodiacepinas debe llevarse a cabo de manera gradual, ya que la interrupción abrupta puede resultar en trastornos del sueño.

Existe el riesgo de desarrollar tolerancia y dependencia durante el tratamiento con estos medicamentos.

Se recomienda suspender el fármaco si se presentan reacciones paradójicas como ira aguda, estimulación o excitación.

En adultos mayores por lo general, se requieren dosis más bajas de benzodiacepinas.

La administración parenteral de benzodiacepinas puede estar asociada con la aparición de amnesia transitoria.

Se debe tener precaución y realizar un monitoreo cercano en pacientes con enfermedad cardiaca o cerebral, especialmente cuando existe riesgo de hipotensión.

Precaución adicional al administrar benzodiacepinas en personas con depresión, psicosis, esquizofrenia, tendencia suicida o adicción a drogas o alcohol.

Pacientes con epilepsia deben ser tratados con precaución, ya que la suspensión abrupta de las benzodiacepinas puede aumentar la frecuencia o intensidad de las convulsiones, y podrían haber interacciones con algunos medicamentos anticonvulsivantes.

Las benzodiacepinas están contraindicadas en casos de miastenia grave, insuficiencia hepática grave, apnea del sueño, enfermedad por obstrucción crónica de las vías aéreas (con insuficiencia respiratoria incipiente) o en personas con hipersensibilidad a cualquier benzodiacepina.

Aunque están contraindicadas en pacientes con glaucoma agudo de ángulo cerrado, pueden utilizarse en aquellos con glaucoma de ángulo abierto que estén recibiendo tratamiento.

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Melatonina

Presentación: tabletas de liberación prolongada (3mg; 3mg +25 mg de Vitamina B6; 3 mg + 1mg de Vitamina B6 + 281,5 mg de Fosfato Dicalcico ).

Vía de administración: oral (deben deglutirse enteros).

Dosis: Hasta 8 mg en personas >55 años. Dosis recomendada 3 mg/ día (1 - 2 h antes de dormir).

Indicaciones: manejo a corto plazo del Insomnio en personas > 55 años.

Contraindicaciones: personas intolerantes a la lactosa, ya que las tabletas contienen esta enzima. Pctes con Ins. Hepática, Ins. Renal, Enf. autoinmunes.

Efectos adversos: cefalea, mareos, vómitos, somnolencia diurna.

Efectos menos comunes: sueños vívidos o pesadillas, depresión, irritabilidad, diarrea, anorexia, mayor riesgo de convulsiones y caídas.

Clorhidrato de Midazolam

Nota: Su uso es controversial para el tratamiento del insomnio, sin embargo, bibliografías sugieren que se debe usar en dosis bajas únicamente para tratar insomnio transitorio hasta un máximo de dos semanas. Siempre y cuando otras medidas farmacológicas no hayan resuelto la situación.

Presentación: Ámpulas: 5 mg/5 mL, 15 mg/3 mL, 50 mg/10 mL.

Vía de administración: Intravenosa, intramuscular, bucal, intranasal u oral.

Dosis: Deben ser individualizada según la edad del paciente, las enfermedades subyacentes, y las medicaciones concurrentes. Se sugieren de 7,5 a 15 mg/día en pctes. mayores a 21 años.

Indicaciones: Benzodiacepina de acción muy corta con inicio de acción rápido, Induce sedación (IM) en 15 min., con efecto máx. en 30 a 60 min. y vida media de 1.4 a 2.4 h, hipnosis, amnesia, anestesia (IV) en 15 min. efecto máx. en 1.5 a 2.5 min (depende de la dosis), miorrelajación.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiacepinas, intoxicación alcohólica aguda, Enf. obstructiva crónica de los pulmones, psicosis, hipoxia cerebral, edema cerebral, glaucoma de ángulo estrecho.

Efectos adversos: Administración IV (hipo, sabor ácido, tos y flebitis), IM (induración, eritema, dolor, rigidez muscular, cefalea e hipersensibilidad a la palpación). Procedimientos QX (depresión respiratoria, apnea, variación de la FC y T/A).

Nitrazepam

Presentación: tabletas de 5 mg.

Vía de administración: vía oral.

Dosis: Adultos de 5 a 10 mg, adultos mayores de 2,5 a 5 mg por la noche 20 a 30 min. antes de acostarse.

Indicaciones: Insomnio (tratamiento a corto plazo), propiedades sedantes, ansiolíticas, anticonvulsivas y relajantes musculares. Eficaz como hipnótico en el transcurso de 30 a 60 min; duración de 6 a 8 h, vida media prolongada (25 h).

Contraindicaciones: Alergia a las Benzodiazepinas, miastenia grave, Insf. respiratoria, glaucoma en ángulo estrecho, apnea del sueño, Insf. Hepática e Intoxicación etílica aguda.

Efectos adversos: generalmente son frecuentes y moderadamente importantes. Pueden presentar somnolencia, confusión y ataxia. Mareos, sedación, cefalea, depresión, desorientación, disartria.

Efectos menos comunes: depresión respiratoria, hipotensión, hipertensión paradójica, bradicardia, taquicardia, palpitaciones.

Lorazepam

Presentación: Tabletas de 0.125 mg.

Vía de administración:

Dosis: No se debe usar mayor a 4 semanas. esto incluye la fase de desprescripción gradual. Se sugiere de 1 a 4 mg/ 30 min. antes de acostarse

Indicaciones: Tratamiento a corto plazo de todos los estados de ansiedad y tensión, asociados o no a trastornos funcionales u orgánicos. Alteraciones del comportamiento psíquico, enf. psicosomáticas, Enf. orgánicas, trastornos del sueño, insomnio, hiperemotividad y neurosis.

Contraindicaciones: Ancianos con Insf. Renal e Insf.Hepática leve o moderada, dependencia de alcohol o drogas, glaucoma de ángulo cerrado.

Efectos adversos: Incluye somnolencia, mareos, cansancio, debilidad, pérdida del equilibrio, estreñimiento, visión borrosa e inapetencia sexual.

Efectos secundarios graves: Temblores persistentes, sarpullido, urticaria, fascíes hinchadas, ictericia y ritmo cardiaco irregular.

Referencias

Bousoño García, M., Bobes García, J., & González García-Portilla, M. (2018). Terapéutica farmacológica (II). Hipnóticos y tranquilizantes. https://psiquiatria.com/tratado/cap_38.pdf

Chávez, M., Nava, M., Palmar, J., Martínez, María Sofía, Rivas, G., Contreras, J., Hernández, J. D., & Bermúdez, V. (2017). En búsqueda del hipnótico ideal: tratamiento farmacológico del insomnio. Archivos Venezolanos de Farmacología Y Terapéutica, 36(1), 10–21. https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-02642017000100002

Havard. Fármacos en enfermería, 5a. ed. D.R. © 2018 por Editorial El Manual - Moderno, S.A. de C.V. ISBN: 978-607-448-717-6 (versión electrónica).‌‌

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Presentación:

Comprimidos o Tabletas:200MG

-Suspensión Oral2G

-Forma Intravenosa:

Dosis:

La dosis varía según la condición clínica del paciente. El médico determinará la cantidad adecuada según la respuesta individual y la tolerancia.

Indicaciones:

-Epilepsia: Control de ciertos tipos de convulsiones.

-Trastorno Bipolar: Como estabilizador del estado de ánimo.

-Neuralgia del Trigémino: Alivio del dolor asociado con esta afección nerviosa.

-Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH): En algunos casos, puede ser utilizado como parte del tratamiento.

Contraindicaciones:

-Hipersensibilidad conocida al principio activo carbamazepina, a medicamentos estructuralmente relacionados (p. ej. antidepresivos tricíclicos) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección

- Pacientes con bloqueo auriculoventricular.

- Antecedentes de depresión de la médula ósea.

- Antecedentes de porfirias hepáticas (p. ej. porfiria aguda intermitente, porfiria variegata, porfiria cutánea tardía).

- No se recomienda administrar carbamazepina en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO

Efectos adversos:

Las reacciones adversas observadas con más frecuencia, en particular durante las fases iniciales de la terapia son: vértigo, somnolencia, inestabilidad, náusea y vómito. Para minimizar la posibilidad de estas reacciones se debe iniciar la terapia con la dosis más baja recomendada.

Vía de administración:

Vía oral

Carbamazepina. (n.d.). Unam.Mx. Retrieved January 21, 2024, from http://www.facmed.unam.mx/bmd/gi_2k8/prods/PRODS/Carbamazepina.htm

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Presentación:

Comprimidos o Tabletas: 1mg, 2mg y 6mg

Dosis:

La dosis inicial de RISPERDAL debe de ser de 2 mg/día. La dosis puede aumentarse hasta 4 mg el día

Indicaciones:

-Esquizofrenia: Tratamiento de los síntomas positivos y negativos.

-Trastorno Bipolar: En algunos casos, se utiliza para controlar los síntomas maníacos y mixtos.

-Trastorno del Espectro Autista (TEA): Principalmente para el manejo de la irritabilidad asociada con el TEA en niños y adolescentes.

-Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC): En combinación con otros medicamentos, puede ser utilizado en el tratamiento del TOC.

Contraindicaciones:

- Hipersensibilidad a la risperidona, paliperidona o a alguno de los excipientes.

Efectos adversos:

Infección del tracto respiratorio superior, neumonía, bronquitis, sinusitis, infección del tracto urinario, gripe; hiperprolactinemia; hiperglucemia, aumento de peso, aumento del apetito, disminución de peso, disminución del apetito; insomnio, depresión, ansiedad, trastornos del sueño, agitación; parkinsonismo, cefalea, sedación/somnolencia, acatisia, distonía, mareos, discinesia, temblor; visión borrosa; taquicardia; hipotensión, HTA; disnea, dolor faringolaríngeo, tos, congestión nasal; dolor abdominal, malestar abdominal, vómitos, náuseas, estreñimiento, gastroenteritis, diarrea, dispepsia, sequedad de boca, dolor de muelas;
exantema ; espasmos musculares, dolor musculoesquelético, dolor de espalda, artralgia; incontinencia urinaria ; disfunción eréctil, amenorrea, galactorrea; edema, pirexia, dolor de pecho, astenia, fatiga, dolor; aumento de las transaminasas.

Vía de administración:

Vía oral

Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) [consultado el 31/10/2020]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima

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Es un tipo de fármaco utilizado para tratar los síntomas de la psicosis, como alucinaciones, delirios y demencia. Estos medicamentos mayormente bloquean la acción de ciertas sustancias químicas en el sistema nervioso para aliviar los síntomas psicóticos, también conocidos como neurolépticos, su función principal es abordar los trastornos mentales que afectan la percepción, pensamiento y la toma de decisiones de una persona. El tratamiento a menudo continúa durante muchos años, y las recaídas son comunes una vez que la terapia se suspende.

Farmacodinamia

Actúan interfiriendo la transmisión dopaminérgica cerebral, al bloquear los receptores dopaminérgicos D2, lo que explica los efectos extrapiramidales descritos más adelante y también la hiperprolactinemia.

Efectos adversos

Síndrome neuroléptico maligno (es rara pero con un potencial mortal). Incluye síntomas como: hipertermia, rigidez muscular, alteración de la consciencia, taquicardia, presión arterial lábil, sudoración profusa y arritmias.

Síntomas parkinsonianos: dificultad para articular palabras o deglutir, pérdida del equilibrio, marcha con arrastre de pies, rigidez, temblor en reposo, facies inexpresiva.

Alteraciones motoras y mentales (suelen aparecer en el transcurso de 5 a 60 días de iniciar el tratamiento; generalmente desaparecen con la disminución de la dosis).

Hipotensión ortostática.

Elevación de las concentraciones de prolactina (y síntomas relacionados, como galactorrea, ginecomastia, amenorrea, trastornos menstruales, disfunción eréctil, mastalgia).

Lázaro, A.(2016). CARACTERíSTICAS FARMACOLóGICAS DE LOS ANTIPSICóTICOS. Electron J Biomed 2016;1:42-50. (2016). Uninet.edu. https://biomed.uninet.edu/2016/n1/chao.html

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HALOPERIDOL

PRESENTACIÓN:

Sólido oral: 5 mg y 10 mg

Líquido oral: 2 mg/ml Líquido parenteral: 5 mg/ml

Dosis inicial: 0.5 – 2 mg VO cada 8 h- 12 h. Dosis máxima: 100 mg INDICACIONES:

Tratamiento sintomático de desórdenes psicóticos tales como la esquizofrenia o síndromes no psicóticos tales como el síndrome de Tourette (corea de Huntington).

Tratamiento de la psicosis aguda.

Tratamiento de las alteraciones del comportamiento debidas a la demencia en pacientes geriátricos, pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes, depresión del SNC, estados comatosos, convulsiones, enfermedad de Parkinson, discinecias, síntomas parkinsonianos asociados al consumo de psicomedicamentos, porfiria, glaucoma de ángulo cerrado, supresión de la médula ósea, hipotensión grave.

Precauciones:

No se recomienda en adultos mayores con psicosis asociada a demencia. - Leucopenia, neutropenia, agranulocitocis. - Antecedente de leucopenia inducida por fámacos, - Contaje bajo de células blancas. - Manía. - Alcoholismo. - Tirotoxicosis.

Efectos adversos:

Frecuentes: Acatisia, efectos extrapiramidales distónicos, parkinsonismo extrapiramidal, trastornos del ciclo menstrual (oligomenorrea, amenorrea), galactorrea, edema y dolor de las glándulas mamarias, disminución de la libido, aumento de peso, disfunción eréctil, ansiedad.

Poco frecuentes: Sisnea, edema, reacciones alérgicas (exantemas, enrojecimiento de la piel), efectos anticolinérgicos (disuria, alucinaciones), discinesia tardía, disminución de la sed, cansancio, fatiga, hipotensión ortostática.

Interacciones:

Disminución de la eficacia: -

Anfetaminas: efectos antagónicos, disminución de la efectividad de las butirofenona y de los efectos farmacológicos. Las anfetaminas pueden exacerbar la psicosis.

Antiácidos: disminución de la absorción de las butirofenona. Administrar 1 hora antes del antiácido.

Anticonvulsivantes: baja el umbral para las crisis convulsivas. Ajustar las dosis de los anticonvulsivantes.

https://www.youtube.com/watch?v=gyA7oi0RvTs

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Aripiprazol

Presentación: Tabletas: 5, 10, 15, 20 y 30 mg; frasco ámpula: 300 y 400 mg.

Dosis

Esquizofrenia tratamiento inicial: de 10 a 15 mg/día VO, e incrementar a intervalos de 2 semanas de ser necesario (intervalo, 15 a 30 mg/día).

Esquizofrenia: 400 mg/mes IM.

Trastorno bipolar: iniciar con 15 mg/día VO (solo, o con litio o valproato de sodio), e incrementar a 30 mg (de ser necesario) durante por lo menos 9 semanas.

Vía de administración: Vía intramuscular o vía oral.

Indicación: Esquizofrenia en adultos y adolescentes >15 años. Episodios maníacos moderados o severos en trastorno bipolar I en adultos y adolescentes >13 años y en la prevención de recaídas. Intramuscular en liberación normal: control rápido de la agitación y alteraciones del comportamiento en esquizofrenia, cuando el tratamiento oral no es adecuado. Intramuscular liberación prolongada: tratamiento de mantenimiento en la esquizofrenia en pacientes adultos estabilizados con aripiprazol oral.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al aripiprazol, Enf. cardiovascular conocida, Enf. cerebrovascular, hipotensión arterial.

Efectos adversos: Exantema, tos, congestión nasal, disnea, dolor faroingolaríngeo, rinofargingitis, mareo, aturdimiento, somnolencia, sialorrea, visión borrosa, aumento de peso, estreñimiento y acatisia.

Vidal Vademecum. (2019). Vademecum.es; Vidal Vademecum. https://www.vademecum.es/principios-activos-aripiprazol-N05AX12-ec

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