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Imagen de muestra urocultivo en el laboratorio

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Es la toma de muestra más común, se recoge mediante un recipiente estéril.

Durante este análisis podemos detectar infecciones del tracto urinario, problemas renales, diabetes, entre otras condiciones que pueden afectar al aparato urinario.

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Imagen del recipiente de toma de orina 24 horas

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La toma de muestra de orina 24 horas, es el procedimiento mediante el cual se recoge la orina durante 24 horas.

El procedimiento consiste en desechar la primera micción del día, recoger las micciones durante el resto del día y recoger la primera micción del día siguiente.

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Muestra de orina de las primeras horas de la mañana

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Muestra de orina de las primeras horas de la mañana

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Se utilizará la primera toma de orina del día. Esto es debido a que la primera toma del día se utiliza para pruebas específicas ya que tiene una concentración más elevada.

Este tipo de muestra contendrá más información específica.

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La toma de muestra de medio chorro, se utiliza en hombres para detectar problemas de próstata o problemas los cuales estén relacionados con el aparato urinario.

Y en mujeres se realiza para poder detectar si existe infecciones o problemas específicos en el aparato urinario.

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✨¿Cómo tomar la muestra de orina a chorro medio?✨

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Imagen de cateterismo transuretral en un hombre

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Muestra de orina mediante cateterismo transuretral

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Muestra de orina mediante cateterismo transuretral

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En algunas ocasiones existe problemas para que la persona pueda miccionar de manera adecuada, esto ocurre debido a diferentes circunstancias.

Por lo tanto se realizará un cateterismo transuretral para obtener la muestra directamente desde la vejiga.

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Toma de muestra mediante bolsa recolectora

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Toma de muestra mediante bolsa recolectora

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Esta prueba se suele realizar a bebés, esto es debido a que los bebés no tienen control voluntario a la hora de miccionar.

Entonces realizaremos la técnica de toma de muestra de orina mediante bolsa recolectora.

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ASÍ SE TOMAN LAS MUESTRAS DE ORINA EN BEBÉS

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Toma de muestra de orina mediante punción suprapúbica

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Toma de muestra de orina mediante punción suprapúbica

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Esta técnica se utiliza para la obtención de muestra de orina para su posterior análisis, el utilizar está técnica invasiva es debido a que la muestra no pueda obtenerse mediante métodos no invasivos.

También podemos utilizar esta técnica para realizar una BAAF (Biopsia por Aspiración con Aguja Fina), de esta manera podremos obtener tejido de la uretra. Y así realizar su posterior análisis.

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PUNCION SUPRAPUBICA DE VEGIJA PARA ANALISIS O CULTIVO DE ORINA EN EL NEONATO

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Bloqueo que inhibe el flujo de orina por su ruta normal.

Síntomas: disminución o aumento del flujo de orina, dolor en el costado, necesidad de orinar por la noche.

Diagnóstico: inserción de sonda uretral, pruebas de imagen o inserción de uretroscopio.

Tratatamiento: medidas para abrir la ruta obstruida.

Causas: cálculos renales, inflamación o tumor.

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El tamaño de la glándula prostática aumenta y produce una obstrucción al flujo urinario que origina unos síntomas en el tracto urinario inferior.

Síntomas: retención urinaria, goteo posmiccional, dolor suprapúbico, incontinencia por urgencia o nicturia.

Diagnóstico: exploración física, análisis de orina, valoración de la función renal, estudios presión-flujo, endoscopia del tracto urinario inferior.

Tratamiento: se recomienda la intervención quirúrgica para extirpar el tejido hiperplásico, aliviar los síntomas y revertir posibles complicaciones.

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Tejido de grasa y tejido muscular que se encuentra situado en el riñón.

Síntomas: asintomáticos, pero pueden crecer lo suficiente como para causar insuficiencia renal.

Diagnóstico: mediante tomografía computarizada (TC), ultrasonido (US) y resonancia magnética (RM).

Tratamiento: embolización selectiva y la nefectomía total o parcial.

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Características del patrón neoplásico benigno

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Características del patrón neoplásico benigno

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Tamaño y forma celular normales

Cohesión celular presente a simple vista

Núcleos regulares, bien definidos

Cromatina regular, no presenta anomalías

Sin presencia de multinucleación

Nucléolos poco numerosos, de tamaño reducido y uniformes

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Tumor renal benigno poco frecuente derivado de las células del túbulo renal distal.

Síntomas: generalmente asintomático.

Diagnóstico: de manera accidental en estudios radiológicos realizados por otro motivo.

Tratamiento: cirugía para extirpar el tumor.

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Características del patrón neoplásico maligno

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Características del patrón neoplásico maligno

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Tamaño y forma celular anormales, variables

Poca cohesión celular

Núcleos grandes, irregulares y mal definidos

Cromatina irregular y de gran tamaño

Sin multinucleación (por lo general)

Nucléolos con gran tamaño, número variable e irregulares

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Características del patrón neoplásico benigno II

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Características del patrón neoplásico benigno II

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Específicamente:

En cápsula de Bowman:

Podocitos: forma estrellada, poca cromatina, núcleo grande. Células epiteliales planas simples,

Células mesangiales: grandes con núcleo redondo.

En vías urinarias:

Presencia de linfocitos y células musculares lisas.

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Características del patrón neoplásico maligno II

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Características del patrón neoplásico maligno II

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De forma específica.

En riñones (diferentes tipos de cáncer presentan determinadas características)

Células claras, núcleos de pequeño tamaño y tamaño redondo.

Células en forma de cono, gran cantidad de macrófagos.

Células poligonales largas.

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Características del patrón neoplásico benigno III

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Características del patrón neoplásico benigno III

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De forma específica.

Glándulas suprarrenales (corteza):

Zona glomerular: células pequeñas, forma cilíndrica o piramidal, núcleos esféricos y apiñados.

Zona fasciculada: células grandes y geométricas, núcleo de forma esférica con poca cromatina.

Zona reticular: células semejantes a las de la zona fasciculada, pero células más pequeñas y con más cromatina y menos citoplasma.

Glándulas suprarrenales (médula):

Células cromafines: gran tamaño y pálido color.

Células ganglionares: con axones.

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Características del patrón neoplásico maligno III

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Características del patrón neoplásico maligno III

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De forma específica.

En las vías urinarias:

Células densas, irregulares, con nucleación excéntrica y tamaño no variable.

Células o grupos de estas de forma cúbica, nucleación irregular con exceso de cromatina.

En las glándulas suprarrenales:

Células con tamaño variable y exceso de citoplasma, posibilidad de núcleos múltiples, deformes o exceso de cromatina. Gran cantidad de células muertas (tejido necrosado).

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Infección orinaria que afecta a la vejiga. Se basa en la presencia de gérmenes en la orina.

Síntomas: escozor miccional, orina sanguinolenta, deseo miccional permanente y aumento de frecuencia miccional.

Diagnóstico: a través de un cultivo de orina donde se debería de identificar bacterias significativas.

Tratamiento: antibiótico y de manera selectiva.

Causas: los gérmenes provienen de las heces y el protagonista es el "Escherichia Coli"

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Es el tumor maligno más frecuente. Tipo de cáncer de riñón en el que las células tienen un aspecto claro cuando se observan al microscopio además de núcleos redondos y pequeños.

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Tipo de carcinoma poco frecuente que se manifiesta de forma sólida. Se necesita inmunocitoquímica para detectar las células benignas.

Síntomas: generalmente asintomático pero pueden presentarse síntomas como pérdida de peso, fiebre o fatiga.

Diagnóstico: se suele diagnosticar en un estado temprano.

Causa: generalmente de forma esporádica pero tambien se han visto casos familiares.

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Carcinoma renal de células poligonales largas 

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Carcinoma renal de células poligonales largas 

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Es un tumor sólido cuyas células presentan un citoplasma pálido que tiene un curso indolente y tiende a ser reticular.

Diagnóstico: existen varias posibilidades como cirugía, radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia.

Causas: de forma esporádica o debido a casos familiares.

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Depósitos duros hechos de minerales y sales formados dentro de los riñones. Pueden llegar a ser muy peligrosos si alcanzan el tamaño suficiente como para taponar el uréter.

Síntomas: dolor punzante en los costados y la espalda, sensación de ardor al orinar, orina turbia de olor desagradable, nauseas, vómitos, fiebre...

Tratamiento: ingerir analgésicos y beber mucha agua o pueden llegar a requerir cirugía si causan daños al sistema urinario.

Causas: dieta, sobrepeso, afecciones médicas y medicamentos.

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Son cambios en la forma de células que no es normal en células del tejido al que pertenecen. Estas son provocadas por infecciones.

Tratamiento: se trata mediante combinación de antibióticos para eliminar el agente causante y evitar los riesgos de presentar cáncer.

Causas: algunos de los factores causantes son: agentes físicos, agentes químicos, agentes inflamatorios, envejecimiento, algunas hormonas o estrés.

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Daños causados por acciones externas como golpes o cirugías. Se observan procesos regenerativos ya que se mantiene la normalidad citológica.

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Se produce cuando las glándulas dejan de producir hormonas. Es un trastorno hormonal en el que el organismo no produce cantidad suficiente de hormonas suprarrenales como el cortisol y aldosterona.

Síntomas: deshidratación, estado débil, mala respuesta a situaciones de estrés, incapacidad de mantener la presión arterial dentro de unos márgenes aceptables, mareos, diarrea, dolores musculares, pérdida de peso y disminución del vello corporal.

Diagnóstico: radiografías, tomografías computarizadas, pruebas de electrolitos, glucosa, urea y aldosterona.

Tratamiento: mediante administración de hormonas de sustitución.

Causas: debido a un estrés extremo.

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Ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas. Suele producirse a raíz de un fallo en el sistema inmunitario el cual daña a sus propias glándulas suprarrenales.

Síntomas: debilidad muscular, pérdida de peso, baja presión arterial, fatiga, piel oscura.

Diagnóstico: examen de cortisol en sangre y orina, examen de orina de 24 horas, prueba de renina, prueba de cortisol y prueba de aldosterona.

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Conjunto de signos y síntomas que se producen debido a altas concentraciones de cortisol en sangre, el cual es una hormona esteroidea que participa en el metabolismo de proteínas y lípidos.

Síntomas: obesidad de tronco con piernas y brazos delgados, cara grande y redonda (de luna llena), sed y ganas de orinar excesivas, piel frágil, debilidad muscular, hipertensión, aumento de la glucosa en sangre y baja resistencia física.

Diagnóstico: mediante determinación de cortisol en sangre (saliva a medianoche), determinación de cortisol libre (orina 24 horas) y prueba de supresión con dexametanosa.

Tratamiento: posible extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal afectada. El objetivo es bloquear o minimizar la exposición a cantidades tan elevadas de cortisol.

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Ocurren cuando entran bacterias a la uretra e infectan las vías urinarias. La más común es la cistitis.

Síntomas: dolor al orinar, sangre en la orina, orinar con mucha frecuencia, presión en la parte inferior del abdomen, necesidad de orinar a pesar de que la vejiga esté vacía.

Tratamiento: preguntas sobre los síntomas, examen físico, análisis de orina si es necesario.

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Cáncer que se forma en las células uroteliales que revisten la uretra, vejiga, uréteres, pelvis renal y otros órganos.

Síntomas: presencia de sangre en la orina, dolor en los riñones o masa palpable en el área lumbar. También puede aparecer cansancio, pérdida de apetito y adelgazamiento.

Tratamiento: quimioterapia, cirugía, metástasisectomía y nefroureterectomía radial.

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Es una parte de tejido adicional que se genera en el cuerpo. Son neoplasias benignas de la mucosa sin potencial maligno y es raro padecer la presencia de estos.

Síntomas: sangre y dolor al orinar ademas de necesidad de ir al baño con mas frecuencia de lo habitual.

Diagnóstico: mediante pruebas como cistoscopia y biopsia.

Tratamiento: el más común es la extirpación. Si el pólipo resulta ser cánceroso, este se somete a un tratamiento especial.

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Tumor benigno y poco frecuente que se genera en la médula suprarrenal. Se asocian a tumores neuroendocrinos.

Síntomas: presión arterial alta, dolor de cabeza, palidez, exceso de sudor, latidos cardiacos fuertes e inestabilidad.

Diagnóstico: análisis de orina durante 24 horas, tomografía computarizada, examen físico y estudios de catecolaminas en la sangre.

Tratamientos: cirugías, radioterapia, quimioterapia, terapia por ablación, terapia dirigida, terapia de embolización

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Tumor raro y devastador ya que en la mayoría de casos que se diagnostica, se encuentra en un estadío avanzado.

Síntomas: dolor abdominal, acné, presión arterial alta, crecimiento excesivo de pelo y voz más grave.

Diagnóstico: estudio hormonal y estudio radiológico.

Tratamiento: cirugía, tratamiento adrenolítico, quimioterapia y radioterapia.

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Sus células son parecidas a las normales, pero con variación de tamaños y citoplasma abundante. Los núcleos tienen problemas en las mitosis. En la citología se observa necrosis.

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Bacteria

Normalmente está bacteria suele afectar y residir en el intestino, pudiendo llegar a causar infecciones al tracto urinario cuando la bacteria entra en el tracto urinario a través de la uretra y pudiendo así multiplicarse.

Tinciones:

Se utilizará la Tinción Gram, ya que la E.coli son bacterias (Gram negativa), al realizar la tinción observaremos las E.coli de color rosado.

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Bacteria

Está bacteria suele estar asociada a las infecciones del tracto urinario, suele afectar especialmente a mujeres jóvenes que son sexualmente activas.

Tinción:

Está bacteria realizaremos la tinción Gram, la cual teñirá la bacteria de un color violeta-morado. Ya que está bacteria es una (Gram positiva),como observamos en la imagen de arriba

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Bacteria

Esta bacteria causa infecciones en el tracto urinario, es una de las especies más comunes que suele afectar en el IU(Infección Urinaria), suele producir: ureasa, la formación de cálculos.

Tinción

Está bacteria al ser una bacteria Gram negativa, a la hora de realizar la tinción la observaremos de un color rojizo-rosado esto es debido a las propiedades de la pared.

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Hongos

Este hongo puede llegar a causar infecciones fúngicas, como por ejemplo candidiasis en el tracto urinario. Suele ser común en las personas las cuales tiene el sistemas inmunológicos comprometidos.

Tinción

La tinción de la Candida Albicans se suele teñir con azul de lactofenol( como se observa en la imagen), se suele utilizar ya que resalta las estructuras fúngicas y mejorara la visualización en el microscopio.

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Virus

Puede causar infecciones en el tracto urinario, especialmente en el área genital, el HSV-2 suele ocurrir en estos casos. Los síntomas que sufre la persona con HSV-2 son: ampollas, picazón o ardor, dolor al orinar a causa de la infección y ganglios linfáticos inflamados, entre otros muchos síntomas.

Tinción

La tinción que se suele utilizar en estos casos es la del Papanicolau, ya que es la tinción por excelencia en técnicas de citología. En este caso del HSV-2 observaremos la lesiones o modificaciones que sufre el tejido que tiene el virus. La tinción de Papanicolau se utilizan colorantes ácidos y básicos para así poder resaltar los diferentes componentes celulares.

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Virus

Existen numerosos VPH los cuales afectan a diferentes áreas del cuerpo, existen diferentes formas por la cual el VPH puede afectar al aparato urinario:

1.Condilomas acuminado(verrugas genitales): estás verrugas pueden llegara aparecer en diferentes zonas como región genital, perianal o incluso en la uretra.

2.Uretritis: el VPH puede contribuir a la inflamación de la uretra, pero no significa que sea la causa principal de la uretritis, los síntomas son dolor al miccionar y micción frecuente.

3.Infecciones en el tracto urinario (ITU): aunque no es una causa directa de las ITU, existen algunas complicaciones relacionada con el VPH que podría aumentar el riesgo de ITU.

Tinción

No se utiliza una tinción sino que mediante técnicas de inmunohistoquímicas en la cual se utilizan anticuerpos específicos para poder marcar la proteínas específicas del VPH.

En el caso del VPH para poder detectar las proteínas específicas utilizaremos las proteínas E6 o bien la E7.

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Parásitos

Es un parásito protozoario el cual puede causar una infección vaginal la cual es conocida como tricomoniasis, además afecta al tracto genital como hemos mencionado antes a la vagina y a la uretra a ambos sexos.

Los síntomas que suele estar relacionadas con el aparato urinario son:

1.Infección a ambos sexos.

2.Uretritis

Existen varias complicaciones por ejemplo en mujeres pudiendo llegar a sufrir la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

Tinción

Para la detección de estos parásitos utilizaremos dos tipos de tinciones como son la tinción Giemsa o la tinción de Papanicolau.

En la foto que podemos observar se ha utilizado la tinción Giemsa que servirá, para poder resaltar las estructuras celulares y microorganismos de la muestra.

En este caso se emplea para poder visualizar y destacar las características morfológicas de este parásito protozoario.