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종교와 보건의 상관관계

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종교와 보건의 상관관계

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중상주의: 절대주의 시대의 유럽 각국의 경제 정책
* 상업을 중시하다 보니 전염병이 돌아 노동력이 감소하면 손해가 생기므로 국가적으로 보건에 관심이 생김.
* 해부학의 시초가 생김.

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YTN 사이언스 투데이

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[궁금한S] 현대 의학의 초석이 된 르네상스 시대의 해부학 / YTN 사이언스

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미국 식민지 시대 초기에 두창(천연두)이 유행했다. 천연두는 대두창바이러스와 소두창 바이러스라는 두 종류의 두창바이러스에 감염되어 생기는 전염병이다. 전반적인 치명률이 30% 정도로 높으며 특정 경우에는 100%까지도 올라가는 위험한 질병이었다. 그동안 수많은 희생자를 내었던 질병이지만, 1977년을 마지막 발병을 끝으로 더 이상 자연적인 발병 사례가 없는 인류가 처음으로 박멸한 병이다.

https://namu.wiki/w/천연두

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공중보건학의 확립 기초

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공중보건학의 확립 기초

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18세기 산업혁명 이후 농경사회에서 산업사회로 변하는 과정에서 도시화와 인구 집중에 따른 비위생적인 생활로 감염병이 발생하였고, 이를 억제하기 위한 인식에서 공중 보건학이 학문으로서 체계를 갖춤

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이탈리아의 의사로 직업병 연구와 노동자 보호의 선구자로 활약했다. 저서인<직업병>에서는 노동자의 건강을 지키기 위한 법의 제정을 요구하고 있다. <출처 : 네이버 지식백과>

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국제보건기구 (WHO) 확립

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국제보건기구 (WHO) 확립

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WHO는 보건,위생 분야의 국제적인 협력을 위하여 설립된 유엔 체제 하의 정부 간 기관이다.
1830년 콜레라가 유럽 전역을 휩쓸자 전염병에 대한 국제적 공조의 필요성이 높아져갔다. 이에 1851년 최초의 근대적 국제보건회의가 프랑스 파리에서 개최되었고 1892년 국제보건헌장이 제정되었다.

출처 네이버

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출산율 증가
->영아 사망률 대두
->전문 고아원/어린이 진료소/관련 법률 제정
->영아 사망률 감소

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히포크라테스(Hippocrates, BC 460~377)는 '의학의 아버지' 혹은 '의성(醫聖)'이라고 불리는 고대 그리스의 의사이다. 히포크라테스 선서는 히포크라테스가 말한 의료의 윤리적 지침으로, 오늘날에는 히포크라테스 선서를 수정한 '제네바 선언'이 일반적으로 낭독되고 있다.

종교와 의학을 분리한 '의학의 아버지' 히포크라테스 차이나는 클라스(jtbclecture) 191회｜JTBC 210107 방송 https://youtu.be/u3O0IQwEYj0

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존 스노우에 이어 월터 코흐(Walter Koch)의 결핵균 발견 , 콜레라균 발견 등 세균배양 기술과 세균 자체에 대한 연구 경험과 프랑스의 루이 파스퇴르(Louis Pasteur)의 닭 콜레라 백신, 돼지단독 백신, 광견병 백신의 개발 등 감염의 발생기전을 규명하여 감염병 예방과 치료에 중점을 두 가지 방향의 발전이 있었다.

[출처] 공중보건학의 발전과정 _ 확립기 , 발전기|작성자 윤굥

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이탈리아 베네치아 베로나의 개원의사이며 시인, 수학자, 지리학자, 천문학자인 프라카스토로(Girolamo Fracastoro, 1476년경~1533년)는 1530년에 서사시 『매독 또는 프랑스병(Syphilis sive morbus Gallicus)』을 발표했다. 시필리스는 시 속의 주인공인 양치기 소년의 이름이다

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보건행정조직 확립 (보건소)

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보건행정조직 확립 (보건소)

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http://contents2.kocw.or.kr/KOCW/data/document/2020/edu1/gicu/chosangyun1111/11-2.pdf

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우두접종법
우두접종은 일종의 면역학적 개입으로, 인체 내에 바이러스나 박테리아 같은 병원체를 주입하여 면역 체계를 자극하고, 이 병원체에 대한 면역력을 증가시키는 예방 접종이. 이러한 예방 접종은 감염병의 전파를 방지하고, 감염자의 발생을 줄이는 역할을 한다.
대한민국 질병관리청 공식 웹사이트: https://www.cdc.go.kr/ ,
네이버

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고대의 의료시설들은 특별한 계획을 통해 만들어진 것이 아닌 다른 공공건물들을 의료의 목적에 맞게 변화 시켜 사용하였다. 이집트에선 많은 사람들이 질병을 치료하기 위해 특정의 신을 찾아 신전으로 갔다. 때문에 신전을 중심으로 치료 및 의료 관련시설이 존재하였다

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사회보장제도 및 사회보험의 도입

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사회보장제도 및 사회보험의 도입

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https://m.blog.naver.com/topjoys/222459939739

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네이버 블로그 | 경제 비서 인퐁

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실업·장애·질병.... 세상에는 많은 위험이 있습니다. 그리고 때로는 이러한 위험은 나와는 너무나 도 먼 일로만 느껴지기도 합니다. 그런데 만약 이러한 위험들이 현실로 일어난다면 나의 일상은 어떻게 변할까요? 내가 근로능력을 상실해 더 이상 스스로 소득을 벌어들일 수 없는 존재가 된다 면? 내가 가진 자산의 가치가 갑작스럽게 줄어든다면? 빈곤의 위험 앞에서는 이제까지와 동일한 삶을 누리기 어려워집니다. 개인의 노력만으로 극복하기 어려운 일이 많이 있습니다. 이를 보완하 기 위해 존재하는 것이 '사회보장제도'입니다.

'사회보장(Social Security)'이라는 말은, 미국 정부가 세계대공황(1929년)을 극복하기 위해 펼친 뉴딜정책에 따라 사회보장법이 채택(1935년)되면서 사용되기 시작했습니다. 또한 1942년 영국의 경제학자 윌리엄 베버리지(William Beveridge)가 쓴 '베버리지 보고서'는 이후 많은 국가의 사회 복지 정책에 큰 영향을 미쳤는데, 여기에는 아래와 같이 사회보장의 개념이 명시되어 있습니다.

"사회보장이란 실업, 질병 혹은 재해에 의하여 수입이 중단된 경우에 대처하기 위해, 노령 에 의한 퇴직이나 본인 이외의 사망에 의한 부양의 상실에 대처하기 위해, 또는 출생·사 망·결혼 등과 관련된 특별한 지출을 감당하기 위한 소득의 보장을 의미한다."

우리나라의 사회보장제도에는 「사회보장기본법」에 명시된 사회서비스, 사회보험, 공공부조가 있 습니다. 정부는 사회보장제도를 통해, 소득이 절대적으로 적거나, 일자리를 잃거나, 질병을 얻거 나, 나이가 들어 일하기 어렵거나, 자연재해와 같은 피해로 기본적인 생활에 위협을 받는 이들을 직간접적으로 지원하고 있습니다. 정부가 사회보장제도를 운영하는 목적은 국민들로 하여금 최 소한의 인간다운 생활을 누리게 하는 한편, 경제 전반의 안정성을 유지하면서 소득 재분배 효과를 기대할 수 있기 때문입니다.

사회보장제도는 재원을 누가 부담하느냐에 따라 구분할 수 있습니다. 사회서비스는 정부 예산 (보조금) 또는 개인과 법인의 후원금을 통해 운영됩니다. 그리고 사회보험은 주로 해당 보험제도 의 가입자와 사용자(고용주)가 지불하는 금액을 통해 운영되는 반면, 공공부조는 지방자치단체를 포함한 정부의 예산으로 운영됩니다.

대상으로도 분류할 수 있습니다. 사회서비스는 사회의 취약계층을 대상으로 한다는 점에서는 공 공부조와 비슷하다고 할 수 있습니다. 그러나 규정된 복지 대상 요건을 충족하는 사람에게만 지원 한다는 점에서 공공부조와 차이가 있습니다. 그리고 사회보험은 전 국민에게 제도의 혜택이 돌아 간다는 점에서 저소득층만을 대상으로 하는 공공부조와 구분됩니다. 이외에도 사회보장제도를 구 분하는 기준은 다양합니다.

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사회보장제도의 개념과 이해

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실업·장애·질병.... 세상에는 많은 위험이 있습니다. 그리고 때로는 이러한 위험은 나와는 너무나 도 먼 일로만 느껴지기도 합니다. 그런데 만약 이러한 위험들이 현실로 일어난다면 나의 일상은 어떻게 변할까요? 내가 근로능력을 상실해 더 이상 스스로 소득을 벌어들일 수 없는 존재가 된다 면? 내가 가진 자산의 가치가 갑작스럽게 줄어든다면? 빈곤의 위험 앞에서는 이제까지와 동일한 삶을 누리기 어려워집니다.

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그라운트

•사망표에 관한 자연적, 정치적 제 관찰’을 통해 사망통계에 관한 책을 저술

성공회 교회가 1604년 런던의 흑사병으로 인해 사망표를 작성했지만, 그보다 더 많은 정보를 그라운트가 작성했고 그는 주로 사망표 전수조사를 통해 사망의 원인을 분석하고 런던의 인구를 처음으로 합리적 추산함. 그라운트의 런던 인구 추산이나 사망 연령 자료 분석 방법인 통계적 추론은 통계학의 기초를 마련

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위생시설, 급수관리

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전염병

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산과용 인형/출산 보조기구 집게 개발

영국의 산부인과 의사. 정상분만의 경과, 분만 메커니즘에 관한 연구에 전념하였고, 자연분만을 강조하는 한편, 무분별한 수술을 배제하였다.

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"암소보다 못한 대접받는 산모, 이젠 돌봐야 할때"

가난한 여자의 출산을 도운 인간적인 의사 - 윌리엄 스멜리(William Smellie)

윤아, 오늘도 아빠가 급한 수술이 생겼다고 연락이 왔네. 엄마가 아빠 대신 재미있는 이야기해 줄게. 그래, 엄마가 먼저 윤이에게 물어볼게.

윤아, 남자와 여자는 무엇이 다를까?

"엄마가 아빠보다 힘이 세요."

앵?, 엄마보다 아빠가 훨씬 힘이 세. 아빠가 무거운 것 다 들고, 어려운 것 다 고치잖아. 팔뚝도 아빠가 엄마보다 굵어. 참, 얘들이∼.

아주 옛적부터 사람들은 남자와 여자는 어떻게 다른가 관심을 가졌단다. 겉보기에는 가슴 말고는 별 차이가 없으니 말이야. 그러다 자궁이라고 부르는 아기집을 여자만 가지고 있다는 사실을 알았어. 그래서 사람들은 여자들에게만 생기는 병을 모두 아기집 때문이라고 생각했어.

히스테리라는 병이 있어. 화내다가 갑자기 기절하는 등, 몸에 이상한 증세로 나타나는데 주로 여자에게 일어나지. 이 히스테리란 병 이름이 바로 아기집, 자궁이란 뜻이야.

옛날 사람들은 몸속의 모든 장기는 빈 공간을 채우려한다고 생각했지. 밥을 먹어 위장을 채우고, 오줌을 만들어 방광을 채우려 한다고 말이야. 그런데, 자궁이란 장기는 어떻게 채울까? 그래서 여자들은 아기집을 채우려고 아기를 임신한다고 너무나도 단순하게 생각했어.

그러면 임신하지 않을 때 아기집은 어떨까? 히포크라테스 때부터 자궁은 이리저리 돌아다니며 히스테리를 일으킨다고 생각했어. 정말 황당하지. 그래서 사람들은 자궁이 꼼짝 못하게 패사리라는 올가미를 만들어 입구를 동여맸다지 뭐야. 정말 황당하지.

"엄마! 윤이는 지금 태어나 다행이에요."

사람들이 지금처럼 오래 살지 못했던 옛날에는 남자와 달리 여자는 출산하는 것 말고는 병원에 갈 일이 많지 않았단다. 그래서 종합병원이 생기고 난 다음에도 유럽에는 산부인과와 정형외과가 병원 안에 있지 않고, 밖에 따로 있었어. 아직도 유럽 북쪽에는 산부인과와 정형외과가 병원 건물 바깥에 있는 곳이 더러 있어.

"아빠, 정형외과는 왜요?"

지금처럼 장수하지 않았을 때는 산부인과와 마찬가지로 정형외과도 부러진 뼈를 치료할 뿐, 다른 병이 많지 않았어. 어느 나라든 뼈를 붙이는 접골원의 시대가 있었지.

다시 산부인과로 돌아갈까. 옛날부터 여자만 가진 병은 아주 특별한 경우를 제외하고 여성이 치료하는 것을 당연하게 여겼어. 그러나 여자 의사가 없는 것이 문제였지. 하여튼 산부인과가 너무 뒤떨어졌다는 생각이 들자, 산부인과를 주업으로 삼는 의사들은 자궁을 연구하기 시작했어.

프랑스의 뛰어난 의사 앙브로와즈 빠레는 옛날 의사 소라누스가 개발한 뱃속의 거꾸로 있는 아기를 제 위치로 돌리는 기술을 다시 도입했어. 빠레는 여러 출산을 도와주는 도구를 개발했고, 또 산부인과에 대한 책도 여러 권 썼다고 해.

그러나 누구보다 산부인과를 발전시켰던 사람은 의사들에게 왕비의 출산을 도우라고 명령했던 태양왕이라고 불렸던 루이 14세야. 그 이후 프랑스에선 모르소를 비롯한 산부인과 명의들이 짠∼ 등장하게 되지.

남자의사가 출산에 관여 못하던 시대 산부인과 새 전기 마련
산과용 인형·출산 보조기구 개발 및 출산기전 등 연구 앞장

그러나 그때까지도 프랑스말고는 다른 나라에서는 아기를 출산하는 데 남자 의사가 관여하는 것은 바람직하지 않은 일로 여겼어. 어떤 나라에서는 아예 출산하는 장소에 남자 의사가 들어오는 것 자체를 금지했지.

이런 일도 있었다고 그래.

독일의 한 의사는 여자로 변장한 채 출산장면을 보다가 결국 발각되어 화형에 처해지기도 했대. 의과대학에서 여성의 신체나 임신 과정을 가르친 것도 20세기부터라고 해. 실제 그 무렵에도 미국의 한 대학교는 의대학생들에게 임산부를 검진하는 실습을 시켰다는 이유로 거센 비판을 받았다고 하네.

그렇다 보니 오랫동안 여자는 제대로 치료를 받을 수가 없었지. 아기를 낳을 때도 산파라는 할머니가 대신했기에 여자들이, 특히 가난한 여자들이 아기를 낳는 것은 목숨을 걸어야 할 정도로 위험한 일이었어.

그러던 중 스코틀란드의 젊은 남자 의사가 짠∼하며 등장했어. 윌리엄 스멜리는 임신의 과정이나 자궁의 구조를 알지 못하고, 여성을 치료해 본적도 없었기 때문에 농장에서 키우는 소나 돼지보다 여성에 대해서는 정확히 모르는 것이 너무나 안타까웠어.

스멜리는 가난한 여인들이 애를 낳다 죽는 것을 보면 화가 치밀어 올랐어. 그래서 사람들은 스멜리를 `거대한 남자 산파'라고 빈정댔지만, 출산을 도와주는 기구를 개량하고, 엉덩뼈의 크기를 측정하여 애를 낳는 수많은 여성들을 살려내는데 도움을 줬어.

"이럴 때는 반드시 출산을 도와주는 기구인 집게를 사용해야 돼요."

윌리엄 스멜리는 기구가 필요한 경우를 알기 쉽게 정리했어. 또한 직접 가난한 여인의 아기를 받아내기도 하고, 의사들뿐만 아니라 따로 산파를 모아 출산 교육을 시키는 데 앞장섰어.

"엄마 뱃속에선 아기가 이렇게 있어요."

스멜리는 가죽으로 마네킹을 만들어 아기가 엄마 뱃속에 있을 때의 여러 모습을 보여주면서 어떻게 조심해야 하는지를 남자 의사들뿐만 아니라 산파들에게 가르쳐 주었대. 스멜리가 너무나 인간적이었어. 그는 쇠로 된 출산기구의 손잡이를 가죽으로 감싸 쇠붙이 소리에 출산하는 여자들이 겁먹지 않도록 애썼어.

그런데 스멜리를 못마땅하게 여기던 사람이 스멜리를 가만히 둘리 있니? 그 사람들은 뒷짐을 진채 어정거리며 시비를 걸곤 했어.

"당신 밑의 의사들이 산파를 시키지 않고 직접 임신한 여성의 몸에 손댄다는 소문이 있어요. 그 말이 맞으면 내가 당신을 가만히 두지 않겠소."

스멜리는 참다못해 소리치며 대들었다고 그래.

"여자이기 전에 인간입니다. 가난한 여자들은 농부가 보살피는 암소보다도 못한 대접을 받고 있습니다."

"엄마, 스멜리라고 하니 이상한 냄새가 나는 것 같아요?"

앵∼, 스멜? 윌리엄 스멜리는 자기의 이름을 너무나 좋아해 자기 집 이름을 스멜롬(Smellom)이라고 불렀는데.... 윌리엄 스멜리는 스멜롬에서 훈제 연어를 요리해 먹었을까? 해기스라는 순대를 먹었을까? 뭐, 모두 먹었겠지.

그리고 윌리엄 스멜리와 같은 이름을 가진 사람이 또 있는데....

"엄마, 누구예요?"

브리타니카 백과사전을 만든 사람도 윌리엄 스멜리야.

윌리엄 스멜리 (William Smellie)
1697년 2월 5일 출생하여 1763년 3월 5일 사망했다.
영국의 산부인과의사로, 스코틀란드 래너크에서 태어났다. `영국 산파의 아버지'라고 할 정도로 걸출한 산부인과의사였다. 의사 면허를 따기 전부터 환자를 보았으며, 1745년 글래스고대학교에서 의사가 되었다. 런던과 파리에서 산과학을 배운 후에, 런던에서 개인의원을 열고 산과학을 가르쳤다. 강의를 위해 `기계(Machine)'라고 부르는 산과용 인형을 개발했고, 출산 보조기구인 집게를 개발했다. 출산기전, 골반 측정법과 분만 기전을 연구하였다. 저서에 `산파술의 이론과 실제'가 있다. 말년에 래너크로 돌아가 고향에서 사망했다.

김응수 (한일병원 흉부외과 과장)

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거대한 남자 산파라고 불러도 좋다 - 윌리엄 스멜리

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가난한 여자의 출산을 도운 인간적인 의사 - 윌리엄 스멜리(William Smellie) 윤아, 오늘도 아빠가 급한 수술이 생겼다고 연락이 왔네. 엄마가 아빠 대신 재미있는 이야기해 줄게. 그래, 엄마가 먼저 윤이에게 물어볼게. 윤아, 남자와 여자는 무엇이 다를까? "엄마가 아빠보다 힘이 세요." 앵?, 엄마보다 아빠가 훨씬 힘이 세. 아빠가 무거운 것 다 들고, 어려운 것 다 고치잖아.

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스노우의 콜레라 역학조사

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스노우의 콜레라 역학조사

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1848년까지 약 53,000명의 콜레라 사망자가 잉글랜드와 웨일즈에 등록되었다. 일반적인 이론은 콜레라가 위생 상태가 좋지 않아 악취에서 유독한 증기로 공기 중에 전염되어 발생한다는 것이었다. 그러나 존 스노우는 오염된 물이 주요 형태로 전염을 일으켰다고 이론화했다.

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1854년 8월부터 9월까지 브로드 스트리트에 인접한 소호 지역에서 콜레라가 강타했을 때 존 스노우는 이를 조사하고 10일 동안 발생한 600건의 콜레라 사망을 추적했다. 그는 이 사건이 브로드 스트리트 펌프를 식수에 가깝게 사용하거나 사용하고 있다는 관찰에 충격을 받았다. 또한 지역 우물에 의존한 지역의 양조장 노동자와 빈민층 거주자들은 전염병을 피했다. 존 스노우는 이를 통해 오염되지 않은 물에 접근하면 콜레라 감염을 막았고 브로드 스트리트 펌프 사용자는 감염되었다는 결론을 지었다. 그는 의심스러운 브로드 스트리트 펌프에서 손잡이를 제거하도록 시민 당국에 설득했으며 이후 며칠 만에 전염병이 사라졌다.

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다시 1854년 9월부터 10까지의 런던 콜레라 전염병에서 물로 인해 의심되는 사례가 확인되었다. 존 스노우는 Southwark와 Vauxhall의 두 수도 회사의 공급을 받은 주택의 7주간 콜레라 비율을 계산했다. 이 두 회사가 공급한 주택은 높은 콜레라 사망률을 보였지만 Lambeth Company가 공급한 인접 주택은 다른 지역보다 영향이 낮았다. 이것은 콜레라 전염병의 근원이 오염된 물이었다는 가설에 대한 역학적 지원을 제공했다.
출처(네이버 블로그,공중 보건의 사례 연구)

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https://youtu.be/BCZvRHr8wdg

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[건강e쏙쏙] 영국의 건강보장 제도, NHS를 쉽게 소개합니다.

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병상, 감옥, 병원의 위생상태 개선 주장

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질병에 대한 보건 통계 분석

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노동인구의 위생상태/런던 열병의 참상에 관한 보고서

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피넬 ‘정신병의의학및철학적고찰’

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프랑스의 정신과 의사. 현대 정신병 치료법 확립자의 한 사람이다. 1792년 파리 근교 정신병원의 의사가 되어, 실증적 의학관과 그리스도교적 박애관에 입각하여 정신질환자들을 의학적으로 치료하는 길을 열어 놓았다. 옥시타니 레지옹(Région) 타른 데파르트망(Département) 생타드레 출생. 현대 정신병 치료법 확립자의 한 사람이다. 처음에는 신학 ·철학을 공부하였으나, 30세부터 의학으로 전환, 툴루즈대학에서 의학을 공부하였다. 그 후 파리식물원에 근무하면서 해부학을 연구하던 중 한 친구의 발광이 동기가 되어 정신의학에 뜻…

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1912년 10월 1일 조선총독부 경무국 위생과 소속기관으로 세균검사 업무와 천연두 예방을 위한 두묘생산업무를 담당하던 세균실이 전신이다. 1935년 보건양성소를 설립하고, 1949년 세균실을 국립방역연구소로, 보건양성소를 모범보건소로 개편하였다. 1959년 모범보건소를 중앙보건원으로 개편하고, 1960년 8월 보건복지부 소속 국립보건원으로 개칭하였다.

1963년 12월 국립방역연구소, 국립보건원, 국립화학연구소, 국립생약시험소를 국립보건원으로 통합하였다. 1977년 3월 마산분원을 신설하고, 1996년 4월 직제 개정으로 식품·의약품 관련 검정업무를 식품의약품안전청에 이관하였다. 2003년 국립보건원이 폐지되고 질병관리본부(현 질병관리청)로 확대개편되었다.

[네이버 지식백과] 국립보건원 [國立保健院] (두산백과 두피디아, 두산백과)