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Ações de prevenção de glosas em enfermagem

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Ações de prevenção de glosas em enfermagem

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As glosas em enfermagem podem ocorrer por diversas razões, como falta de documentação adequada, uso indevido de códigos de procedimentos, falta de justificativa clínica para certos procedimentos, entre outras. Algumas ações de prevenção de glosas em enfermagem incluem:

1-Documentação completa e precisa de todos os procedimentos, incluindo datas, horários, medicamentos e dosagens.

2-Uso correto dos códigos de procedimentos e diagnósticos de acordo com as normas vigentes.

3-Documentação adequada das justificativas clínicas para os procedimentos realizados, incluindo a necessidade médica e a resposta do paciente.

4-Revisão sistemática da documentação para garantir o registro correto de todas as informações relevantes.

5-Treinamento adequado dos profissionais de enfermagem sobre as normas e regulamentações, visando as melhores práticas de documentação.

6-Utilização de tecnologias de apoio à documentação, como sistemas eletrônicos de registros médicos.

7-Estabelecimento de uma cultura de qualidade e segurança que promova a documentação adequada e a revisão sistemática para evitar glosas e outros problemas relacionados.

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A auditoria em enfermagem é um processo de avaliação crítica das práticas de enfermagem em uma instituição de saúde. Seus conceitos principais envolvem revisão de registros, análise de processos de cuidados e identificação de desvios em relação às diretrizes institucionais. Os objetivos da auditoria em enfermagem são garantir a qualidade e segurança dos cuidados prestados, identificar áreas de risco e oportunidades de melhoria, além de assegurar a conformidade com as políticas e regulamentações vigentes.

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A comunicação do profissional auditor com a equipe de saúde da instituição nem sempre é das mais fáceis.
A maioria dos profissionais das instituições hospitalares podem encarar o enfermeiro auditor como “fiscalizadores” ou “concorrentes” da sua conduta.
Durante o momento de revisão de contas hospitalares também é comum haver divergências quando há falta de informações sobre o paciente, sobre os registros, sobre os riscos, além da falha de comunicação entre os profissionais sobre os procedimentos realizados no paciente. Ainda há falta na checagem de material e medicação.
Dessa forma, é muito comum que conflitos sejam gerados por divergências do cuidado.
Com a comunicação entre os profissionais prejudicada o principal objetivo da auditoria não é realizado, impedindo que haja qualidade no cuidado ao paciente.