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COBEÑAS MARTÍNEZ, Yomira
GARCÍA MORETO, Marisela

GONZÁLES VÁSQUEZ, Nela

ORDINOLA NIÑO, Angella

PALOMINO PANTA, Yosetty

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El subsidiado y el contributivo; sustentados por el presupuesto gubernamental, y por el aporte de los

empleadores o empleados; respectivamente . Ello supone

más allá de la lógica diferenciación en el perfil de los

afiliados una serie de interacciones entre variables de

diversa índole que puede impactar sobre el bienestar,

la equidad y el acceso a los servicios de salud (SESA).

Subsecuentemente, la distribución de la cobertura de

aseguramiento en Salud (CAS) es crucial para el logro

de la CUS

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Existen brechas entre el aseguramiento

(cobertura poblacional) y el acceso a prestaciones de

salud (cobertura prestacional efectiva), ambos se

correlacionan entre sí, con asociación y repercusión sobre

aspectos económicos y sociales.

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https://www.youtube.com/watch?v=77pmV64HKmM

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Conoce todas las COBERTURAS y EXCLUSIONES del SIS 2021

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https://www.youtube.com/watch?v=w1DRDg5xabA

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TODOS SOBRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) en el Peru 

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TODOS SOBRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) en el Peru 

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Todo sobre el SEGURO INTEGRAL DE SALUD SIS en el Peru Parte I

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Para mejorar la cobertura del SIS, se sugieren diversas medidas:

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Para mejorar la cobertura del SIS, se sugieren diversas medidas:

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-Ampliar la cobertura.
-Mejorar la calidad de los servicios.
-Reducir las barreras de acceso.
-Garantizar la equidad en la atención médica.

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El impacto del Seguro Integral de Salud en el sistema

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El impacto del Seguro Integral de Salud en el sistema

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El impacto en el sistema de salud ha sido significativo. Ha mejorado el acceso a la atención médica y ha aumentado la utilización de servicios de salud. Sin embargo, también plantea desafíos en términos de:
-sostenibilidad financiera y calidad de la atención.

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ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD: MARCO NORMATIVO

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ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD: MARCO NORMATIVO

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- Ley N°29344. Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud promulgada el 9 de abril del 2009.
- Decreto Supremo N°008-2010-SA promulgado el 03 de abril del 2010; DS que aprueba el Reglamento de la Ley N°29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
- Decreto Supremo N°016-2009-SA promulgado el 29 de noviembre del 2009; este DS aprueba e implementa el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
- Decreto Supremo N°034-2010-SA promulgado el 24 de noviembre de 2010; DS que aprueba los mecanismos conducentes a la afiliación obligatoria del AUS.
- Decreto de Urgencia N°017-2019 que establece medidas para la cobertura universal de salud, promulgado el 28 de noviembre de 2019.

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ANÁLISIS DE LA COBERTURA DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

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ANÁLISIS DE LA COBERTURA DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

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En promedio, alrededor de una tercera parte de las personas en los países de las Américas (29,3%) reportaron no buscar atención en salud cuando lo necesitaron debido a múltiples barreras de acceso.
Entre los que reportaron no buscar atención, el 17,2% atribuyó su decisión a barreras organizativas (ej. largos tiempos de espera, horas de atención inadecuadas, requisitos administrativos engorrosos).Las barreras financieras fueron reportadas en el 15,1% de los casos, la disponibilidad inadecuada de recursos (ej. falta personal de salud, medicamentos e insumos) en el 8,4% de los casos y las barreras geográficas en el 5,4% de los casos.

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La cobertura de los planes del Seguro Integral de Salud SIS para Todos y SIS Microempresas garantiza la atención de nuestros asegurados en el tratamiento de más de 1400 enfermedades. Las categorías más comunes que cubre son:

Población sana: exámenes generales, nacimientos, controles de salud, entre otros.

Condiciones obstétricas y ginecológicas: embarazos, partos, menopausia, infección vaginal, entre otros.

Condiciones pediátricas: neumonía, fiebres, desnutrición, anemia, entre otros.

Condiciones neoplásicas: cáncer de mama, próstata, útero, estómago, entre otros.

Condiciones transmisibles: tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual, SIDA, dengue, rabia, entre otros.

Condiciones no trasmisibles: asma, hipertensión, diabetes, apendicitis, fracturas, intoxicación, entre otros.

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La cobertura fue mayor en las mujeres (26,2%), en los mayores de 65 años (37,3%), en situación de no pobreza (31,6%),en aquellos con educación superior (54,4 y 67,7%, para superior no universitaria y universitaria, respectivamente) y en trabajadores dependientes (46%). La mayor variación durante el periodo se observó en el grupo etario entre 6 y 11 años (6,1 PP).

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La cobertura fue superior en las mujeres (49,7%), en los menores de cinco años (61,5%)en el ámbito rural (77,8%), en situación de pobreza (74,7%), sin nivel educativo (67,7%) y desempleados (40,3%). Asimismo, en las personas: mayores de 65 años (20,1 PP), sin nivel educativo (23,7 PP), con educación primaria (25,6 PP) y en los trabajadores independientes (21,1 PP).

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Es Salud la cobertura se elevó en la etapa 2009-2013 de
22,8% a 26,4%.

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En el SIS, evidenciamos un aumento de 34% a 47% para
todo el periodo, con un incremento de 1,5 PP en la etapa
2009-2013 y de 11,5 PP en la etapa 2013-2019. También,
percibimos la disminución de la proporción de afiliados en el
2012 con respecto al 2011.

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https://www.youtube.com/watch?v=qHMv-5dI7WA

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El SIS es un seguro de salud dirigido para todos los peruanos y extranjeros residentes en el Perú que no cuenten con otro seguro de salud vigente. El SIS cubre tus medicamentos, procedimientos, operaciones, insumos, bonos de sepelio y traslados de emergencia, pero la cobertura varía según el plan de seguro SIS.

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DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA COBERTURA DE ASEGURAMIENTO GLOBAL, SIS Y ESSALUD

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DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA COBERTURA DE ASEGURAMIENTO GLOBAL, SIS Y ESSALUD

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Observamos un aumento de la CAS global (2009: 60,5%
a 2017: 76,4%), con incremento cercano a cinco puntos
porcentuales (PP) en la etapa 2009-2013, y 11 PP en la
etapa 2013-2017.