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Los implantes dentales son una alternativa de tratamiento para la pérdida dental, estos se insertan en el hueso de la mandíbula o el maxilar para reemplazar la raíz de un diente.

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La oseointegración es la conexión estable entre el implante dental y el tejido óseo circundante, lo que es de vital importancia para el éxito de los implantes dentales.

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La calidad ósea, que se relaciona con la densidad y resistencia del hueso cortical, es fundamental en la planificación y el pronóstico de la cirugía de implantes dentales, ya que se busca una relación estable y duradera entre el hueso y el implante.

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Se menciona una clasificación propuesta por Lekholm y Zarb que divide el hueso en diferentes tipos en función de la densidad y características del hueso cortical y medular en diversas zonas del maxilar y la mandíbula (Tipo 1, Tipo 2, Tipo 3 y Tipo 4).

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Se lo llevó a cabo en la Clínica de Postgrado de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en los años 2018 y 2019.

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Se utilizaron instrumentos ampliamente validados en el estudio.

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Se utilizó una muestra no probabilística por conveniencia, que incluyó a pacientes que se sometieron a cirugía de implantes dentales y cumplieron con ciertos criterios de inclusión y exclusión.

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Se realizaron mediciones del reborde alveolar en cortes transaxiales de la tomografía computarizada cone beam (CBCT) en zonas del maxilar y mandíbula.

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Se tomaron muestras de tejido óseo mediante perforación a través de una guía quirúrgica durante la cirugía de implantes dentales, estas muestras obtenidas se etiquetaron y enviaron al laboratorio de histología de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos para tinción con hematoxilina eosina

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Los parámetros evaluados en el hueso cortical incluyeron el espesor del hueso cortical en micras, el número de osteocitos en un campo específico y el número de sistemas.

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La tabla 1 muestra las características de la calidad ósea según el sexo. Se menciona que el promedio de unidades Hounsfield es de:

593 ±121,10 en hombres

570 ±127,35 en mujeres

También se presenta el promedio de osteones, osteocitos y espesor cortical para ambos sexos.

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En la tabla 2, se describen las características de la calidad ósea según las regiones del maxilar y la mandíbula. Se detallan los promedios de unidades Hounsfield, osteones, osteocitos y espesor cortical en diferentes regiones de la boca.

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En la tabla 3, se presenta una correlación positiva moderada y estadísticamente significativa entre el espesor del hueso cortical y las unidades Hounsfield (p <0,05), lo que indica una relación entre estas dos variables. Sin embargo, no se encuentra una relación positiva entre el número de osteones, número de osteocitos y las unidades Hounsfield (p >0,05).

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La tomografía computarizada cone beam muestra una relación con el espesor del hueso cortical, sin considerar las áreas específicas, sino analizando los valores en su conjunto. Es importante destacar que los resultados que se han presentado son de carácter preliminar.

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Se realizado diversos estudios para evaluar la calidad ósea de diferentes formas, utilizando varios indicadores como el índice de Leckholm y Zarb, tomografías con beam, radiografías panorámicas, microCT, densidad mineral ósea, valores torque de inserción, muestras tomadas en cadáveres, valores de PERIOTEST y coeficiente de estabilidad del implante, y elementos finitos.

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Se comparan los valores de espesor cortical obtenidos en este estudio con los de un estudio previo realizado por Katranji en diferentes regiones de la boca. tambien se menciona que la tomografía cone beam muestra una correlación positiva moderada entre las unidades Hounsfield y el espesor óseo cortical, aunque esta correlación no se tiene en cuenta para regiones específicas, sino para valores globales.

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Se relaciona el tipo de hueso en las regiones estudiadas con las clasificaciones de Misch y Leckholm y Zarb, concluyendo que corresponden a un tipo D3 y hueso tipo II, respectivamente en donde se destaca que los resultados presentados en el estudio son preliminares.