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En el caso de algunos de los callejones, hay ciertas casas que se encuentran hasta el fondo, las cuales enfrentan rampas muy impinadas, muchos escalones y malas condiciones de las calles, como muchas piedras o barro. Esto dificulta en gran medida a todas las personas con dificultades físicas para movilizarse y acceder al centro de salud.

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Pérdida de dinero por faltar al trabajo para acudir al médico. 

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Pérdida de dinero por faltar al trabajo para acudir al médico. 

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Para muchas de las personas de la comunidad Caserío Concepción Rabanales tienen la dificultad de poseer horarios muy ajustados. Por lo que, en el caso de que alguien quisiera acudir al centro de salud, el cual atiende en un horario específico, se le dificultaría en gran medida dado a que tendría que faltar al trabajo o pedir permiso laboral, lo cual merma los ingresos y perjudica significativamente a la familia.

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Costo de la atención privada y tratamientos especializados

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Costo de la atención privada y tratamientos especializados

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Ante la saturación o falta de especialistas en el sistema público, las personas se ven forzadas a buscar atención en clínicas privadas. El costo de consultas con especialistas, cirugías y tratamientos crónicos en el sector privado es extremadamente alto e inalcanzable para la mayoría de la población, lo que genera una barrera infranqueable cuando se necesita atención especializada.

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Los factores culturales y de desigualdad limitan en ciertas ocasiones la voz de los jovenes ya que en los espacios comunitarios que se presentan para la expresión ellos no acuden, y con ello se reduce la capacidad de buscar un cambio en su comunidad.

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Desconfianza al Sistema de Salud Moderno

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Desconfianza al Sistema de Salud Moderno

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En el caso de muchas personas que práctican costumbres de las culturas indígenas de Guatemala, desconfían en gran medida de los centros de salud modernos, ya que muchas veces estos no se alínean con su forma de pensar. Como consecuencia, la mayoría de las personas no acuden con médicos profesionales para una revisión, lo que puede agravar ciertas condiciones de salud si no son tratadas de la manera más adecuada.

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Al no estar señalizado el ingreso a ala comunidad es complejo el comprender como poder llegar al centro de salud y las diferentes áreas, al igual que los sectores del 5 al 8 esten en carretera y alejados en su gran mayoria del centro de la comunidad.

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La mayoría de trabajos disponibles son informales, temporales o mal remunerados. Debido a esto los hombres suelen salir a buscar trabajo en el centro de la ciudad capital, lo que representa un gasto aparte para ellos debido a el transporte, ya sea público o propio, que genera un presupuesto más corto para ellos y su familia.

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Falta de pertinencia cultural en educación y salud

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Falta de pertinencia cultural en educación y salud

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Los programas escolares o campañas de salud no siempre consideran los valores locales, ni el contexto comunitario. Esto provoca desinterés o rechazo hacia los servicios que se tratan de brindar.

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Existen casos en el que ciertas personas paceden de ciertas enfermedades rechazadas o discriminadas por su grupo social, lo que afecta en gran medida al individo que la posee ya que genera barreras psicosociales que impiden una búsqueda adecuada de los servicios de salud, miedo a prejuicios o rechazo, lo que perjudica significativamente la salud de la persona.

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En la comunidad, el español es el idioma predominante y la mayoría de la población se comunica efectivamente en él. Sin embargo, no se tiene certeza de si existen personas o familias que no hablen español o tengan un dominio limitado, lo cual podría representar una barrera oculta para acceder a servicios de salud, educación...

Aunque no se ha identificado una barrera lingüística evidente, es importante mantener una actitud sensible y abierta a la diversidad cultural y lingüística que pueda existir, respetando costumbres locales y asegurando que toda comunicación institucional sea clara, comprensible y accesible para todos los sectores.

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En la comunidad, el ingreso a algunas viviendas implica pasar entre algunos obstáculos naturales, lo que no permite desplazarse libremente. Esta condición se complica especialmente para personas mayores o personas con discapacidad. Por lo que les es complicado salir de sus hogares e ir al centro de salud.

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Falta de acompañamiento o apoyo comunitario para asistir a servicios de salud 

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Falta de acompañamiento o apoyo comunitario para asistir a servicios de salud 

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Algunas personas (especialmente adultos mayores o madres solteras) no cuentan con apoyo familiar o comunitario para asistir a un centro de salud. Esto les dificulta trasladarse, especialmente si tienen que dejar a niños al cuidado de alguien o no pueden movilizarse solas. La falta de redes de apoyo también afecta el seguimiento de tratamientos o la asistencia a citas médicas. Este aislamiento social reduce la continuidad del cuidado. Fortalecer el acompañamiento comunitario podría mejorar significativamente el acceso a la salud.

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Ingresos mínimos y dificultad de acceso a la salud 

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Ingresos mínimos y dificultad de acceso a la salud 

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Muchas familias viven con ingresos bajos o sueldo mínimo, lo que dificulta el acceso a servicios de salud. Aunque algunos servicios son gratuitos, los gastos en transporte, medicinas y estudios representan una carga económica. Esto provoca que se postergue la atención médica o se interrumpan tratamientos. La salud suele quedar en segundo plano frente a otras necesidades básicas. Es fundamental reconocer que el acceso a la salud no depende solo de la oferta de servicios, sino también de las condiciones económicas de quienes los necesitan.

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Medicina tradicional como barrera y oportunidad

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Medicina tradicional como barrera y oportunidad

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Muchas personas en la actualidad siguen utilizando la medicina tradicional como primera opción para atender sus enfermedades. Esto no solo refleja una fuerte conexión cultural con los saberes ancestrales, sino también cierta desconfianza hacia los servicios de salud pública o la falta de acceso a ellos. Es importante no rechazar estas prácticas, sino aprender a comprenderlas y buscar una manera respetuosa de integrarlas con la medicina científica.

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En Rabanales, como en muchas comunidades semiurbanas, hay sectores específicos que llevan una carga social negativa debido a la percepción generalizada de que son "más conflictivos". Estas zonas suelen ser señaladas por su nivel de pobreza visible, pero también por concentrar a personas con problemas de salud mental no atendidos o por registrar comportamientos considerados como violentos o impredecibles. Esta situación genera miedo, rechazo y marginación entre los propios vecinos, creando una especie de división interna dentro de la comunidad.

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Deficiencia en infraestructura vial y alumbrado público

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Deficiencia en infraestructura vial y alumbrado público

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Uno de los principales obstáculos para la movilidad y seguridad comunitaria es la carencia de un sistema adecuado de alumbrado público, lo cual se agrava por la irregularidad del terreno. Muchas calles carecen de iluminación nocturna, “Aunque esto no se pudo identificar visiblemente, ya que el sondeo se realizó por la mañana, sí se logró identificar algunas zonas que, por su lejanía, tenían un acceso limitado a la energía debido a las diferentes pendientes.” Lo que no solo dificulta la orientación de quienes no conocen la zona, sino que también expone a los vecinos a accidentes y situaciones de inseguridad.

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Una de las barreras económicas más significativas es la desproporción entre el costo de los servicios públicos y el nivel real de ingresos familiares. Servicios esenciales como la energía eléctrica, el agua potable o el alumbrado público, presentan tarifas que muchas veces resultan difíciles de asumir para los hogares locales, especialmente considerando que la mayoría de familias viven al día y dependen de ingresos informales, temporales o muy bajos.

Esta situación obliga a muchas familias a tomar decisiones difíciles, como racionar el uso de electricidad, retrasar el pago de servicios o, en algunos casos, prescindir de ellos por completo. La falta de subsidios o ajustes tarifarios justos para comunidades de bajos ingresos agudiza esta problemática. A ello se suma la ausencia de empleo formal, la precariedad laboral, y el hecho de que gran parte de la población no cuenta con acceso a seguridad social, lo que agrava aún más la carga financiera cuando surgen necesidades médicas, educativas o emergencias imprevistas.

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Cultura de resignación ante la precariedad y limitaciones educativas

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Cultura de resignación ante la precariedad y limitaciones educativas

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En Rabanales, persiste una mentalidad profundamente arraigada de resignación ante la precariedad, donde muchas condiciones difíciles son asumidas como normales o inevitables. Esta visión cultural, expresada en frases como “así ha sido siempre”, desincentiva la búsqueda de mejoras y la exigencia de derechos básicos. Una de las consecuencias más visibles es la normalización del trabajo infantil, donde se espera que los niños trabajen desde temprana edad para ayudar a la economía familiar. Esto provoca deserción escolar, bajo rendimiento académico y pérdida de oportunidades formativas en la niñez.

Asimismo, se observa una resistencia a la educación en adultos, donde muchas personas creen que ya es tarde para aprender, leer, escribir o capacitarse, lo que limita su acceso a programas de alfabetización o formación técnica. Esta barrera educativa se extiende también al ámbito de la salubridad personal y comunitaria: muchas familias no han recibido una orientación adecuada sobre prácticas básicas de higiene, como el lavado de manos, el cuidado dental, el aseo corporal regular, ni sobre la importancia de una alimentación balanceada, lo cual repercute en la salud general, especialmente de los niños.

En los hogares con mayores limitaciones económicas.

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Para mi varias de estas barreras son presentes en la comunidad, pero algunas no en gran manera. A mi criterio creo que algunas de estas son más relevantes como lo son principalmente las económicas, esto debido a que su fuente de ingreso principal en muchos casos es la compra y venta de alimentos y esto lleva un trabajo aparte al momento de conseguir alimentos para vender por los precios o cantidades. Las estructuras más vulnerables que se presentan en la comunidad son de las más alejadas de los mismos recursos básicos que presenta la comunidad y esto dificulta la alimentación nutritiva en ciertos aspectos.

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El acceso a la salud en la comunidad se encuentra restringido por una serie de barreras sociales, geográficas, económicas y culturales para acceder a ella. Este problema afecta especialmente a personas en situación de vulnerabilidad como personas mayores, mujeres solas o aquellas con dificultades de movilidad. La carencia de redes de apoyo, las limitaciones físicas del medio, los gastos de atención y las limitaciones en la comunicación suponen dificultades para acudir a consultas, seguir tratamientos y ser capaz de seguir adecuadamente las recomendaciones médicas.

Algunas de estas barreras pueden no ser siempre tan evidentes, pero su efecto acumulado da lugar a que la atención se vea interrumpida y disminuya la calidad de seguimiento sanitario, evidenciando así cómo estas desigualdades en el entorno acaban afectando a la experiencia de cuidados y a la posibilidad real de ejercer el derecho a la salud.

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Distancia entre comunidades y centros de salud

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Distancia entre comunidades y centros de salud

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Muchas comunidades rurales e indígenas se encuentran en zonas remotas, lo que hace que los viajes sean largos y difíciles. Esto se agrava por la escasez de transporte público o el alto costo del mismo, haciendo que sea inaccesible para quienes viven en pobreza.

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Estigma social y vergüenza por ciertas enfermedades

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Estigma social y vergüenza por ciertas enfermedades

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En muchas comunidades, existen estigmas sociales asociados a ciertas enfermedades, especialmente las de salud mental, las enfermedades de transmisión sexual o las enfermedades crónicas que se perciben como un castigo. Este estigma y la vergüenza asociada a menudo impiden que las personas busquen ayuda médica por temor al juicio de su comunidad, su familia o los propios trabajadores de la salud. Como resultado, las personas sufren en silencio, lo que agrava su condición y dificulta su tratamiento.

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Acceder a los servicios de salud en Guatemala es difícil por muchas razones. A veces, las personas viven muy lejos de los hospitales y no tienen dinero para el transporte o las medicinas. También, si no hablan el mismo idioma que los doctores, o si el doctor no entiende sus costumbres, la gente prefiere no ir. Además, a veces da vergüenza hablar de ciertas enfermedades. Todas estas cosas, como la distancia, la falta de dinero y los problemas de comunicación, se juntan y hacen que sea muy complicado recibir ayuda. Para que todos tengan la misma oportunidad de estar sanos, no basta con tener más hospitales. Hay que ayudar a las personas con menos recursos, respetar sus costumbres y hacer que se sientan seguras y escuchadas cuando van al médico.

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La comunidad del Caserío Concepción Rabanales, en Fraijanes, Guatemala, enfrenta múltiples barreras que limitan su desarrollo integral. En el aspecto geológico, la topografía irregular y los suelos inestables dificultan la construcción de viviendas seguras y el acceso a infraestructura básica. A nivel económico, predomina una subsistencia con escasas oportunidades laborales, lo que perpetúa ciclos de pobreza en familias. En el ámbito social, la exclusión a nuevas prácticas en servicios de salud y educación, afecta la calidad de vida de los habitantes y prolonga los ciclos de enfermedad. Además, persisten barreras culturales relacionadas con tradiciones que van de la mano con las afecciones sociales, a veces obstaculizan la participación ciudadana, la equidad de género y la integración de nuevos miembros. Estas limitaciones refuerzan un entorno de exclusión que requiere estrategias de desarrollo sostenible y la participación activa en la comunidad.

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Desde mi punto de vista, todas las barreras ya mencionadas presentan una gran dificultad para todos los habitantes de la comunidad, además de repecutir significativamente en el acceso a servicios de salud y por ende, a su bienestar. Aunque algunas barreras estén presentes en menor magnitud que otras, todas ellas interfieren en la salud de las personas.

Dado a estas circunstancias, es de suma importancia realizar acciones que contribuyan a la comunidad de manera positiva, con el fin de que no se vean tan afectados por la situación, lugar y condiciones en las que viven.