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Caracterizada por engrosamiento y rigidez de la pared arterial, por depósito de lípidos en la túnica íntima arterial rodeados de tejido  fibroso, con el agregado de células sanguíneas y de la pared arterial, de la y calcio, la llamada sangre, que placa productos carbohidratos constituyen ateromatosa.

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ETILOGIA DE ATEROSCLEROSIS                                                                                                                                                                                    

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ETILOGIA DE ATEROSCLEROSIS                                                                                                                                                                                    

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Lipídica

Incrustación

Mutagénica

Mesenquimatosa

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FACTORES MODIFICABLES DE LA ATEROSCLEROSIS

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FACTORES MODIFICABLES DE LA ATEROSCLEROSIS

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Hipertensión.

Diabetes.

Hiperlipidemia

Fumar.

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FACTORES NO MODIFICABLES DE LA ATEROSCLEROSIS 

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FACTORES NO MODIFICABLES DE LA ATEROSCLEROSIS 

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Edad.

Sexo.

Antecedentes familiares.

Anomalías genéticas.

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Factores genéticos

Dislipemia

Tabaco

HTA

Edad

Diabetes

Inflación

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ATENCIÓN PRIAMRIA: Evitando Factores de Riesgo.

Alcoholismo

Hipercolesterolemia

Obesidad

Tabaquismo

Sedentarismo

Dislipidemias

HTA

Diabetes tipo 2

ATENCIÓN SECUANDARIA: Medicamentos

Estatinas

Colestiramina

ATENCIÓN TERCIARIA: Tratamiento Especifico.

Prevención especifico de la enfermedad.

Cirugía de derivación.

Trombo endarterectomía.

Cirugía endovascular.

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MEDIDAS GENERALES: Incluye terapia con medicamentos y cambios en el estilo de vida ( cambios en la dieta, pérdida de peso, dejar de fumar y aumentar la cantidad de ejercicio

MEDICAMENTOS: Se recetarán medicamentos para cualquier trastorno diagnosticado.

ACTIVIDADES: ejercicios aeróbicos por 20 a 30 minutos por lo menos tres veces a la semana.

DIETA:  Dieta baja en grasa, rica en fibra y que incluya frutas y vegetales.

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Arteria torácica descendente.

Daño de la AortaAbdominal (como los riñones por tanto daño a órganos cerebro, hígado y losintestinos).

Aorta Coronarias: Ataque cardíaco Arteriopatía coronaria.

Arteria poplítea: Muy poca piernas y los de sangre a las pies. Polígono Accidente transitorio Willis: isquémico (TIA) y Accidente cerebro vascular

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Claudicación intermitente con el ejercicio ,que calma con el reposo.

Dolor en caderas, piernas y pies.

Cambios de coloración de piernas y pies (palidez acentuada-cianosis).

Pulso débil.

Conlleva a trastornos de la marcha.

Calambres musculares si afecta los vasos sanguíneos de las piernas.

Angina de pecho o un ataque al corazón si afecta los vasos sanguíneos del corazón.

Apoplejía o isquemia transitoria cuando compromete los vasos sanguíneos del cuello y del cerebro.

Calambres abdominales o dolor si los vasos sanguíneos del estómago están afectados

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Arteriografía aórtica (angiografía aórtica).

Arteriografía.

Prueba de esfuerzo cardíaco.

Dúplex carotideo.

Angiografía de arteria coronaria.

Tomografía computarizada.

Estudio Doppler.

Arteriografía de las extremidades.

Ecografía intravascular (EIV).

Arteriografía por resonancia magnética (ARM).

Angiografía pulmonar.

Arteriografía renal.

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Obliterantes: Frecuente en adultos mayores en extremidades inferiores.
Monckeberg: Son poco  frecuentes, se manifiestan en personas ancianas.
Hialina o nefrosclerosis: se manifiesta en pacientes con patologías renales y diabéticos.
Esclerosis de la vejez: se asocia con la hipertensión sistólica debido a la rigidez arterial.

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Grado I: enfermedad asintomática.

Grado II: claudicación intermitente.

Grado III: dolor de reposo.

Grado IV: úlcera y/o gangrenaisquémica

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Dolor al hacer ejercicio. sentir dolor o incomodidad en los pies, las pantorrillas, los muslos, las caderas o los glúteos. En los brazos, es menos frecuente.

Dolor intermitente que aparece y desaparece a medida que haces actividades menos intensas.

Manchas en la piel o úlceras. es posible que los dedos de los pies o de las manos se vean azulados o se sientan fríos al tacto.

Cuando la enfermedad es mas grave se presenta: impotencia al dolor y calambres en las noche.

El dolor empeora cuando cuando eleva la pierna y mejora cuando descuelga las piernas al lado de la cama.

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Forma parte de las enfermedades vasculares periféricas donde se describen las alteraciones del sistema arterial, venoso y linfático de nuestro organismo.

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Arterioesclerosis

Obesidad

Sedentarismo

Alimentación inadecuada

Hipertensión

Diabetes

Estrés

Tabaco

Edad

Sexo masculino

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Anamnesis

Exploración física del paciente.

Prueba de Índice tobillo-brazo o dedo del pie-brazo (ABI)

Prueba de esfuerzo y test de 6 minutos de marcha

Estudio de la presión segmentaria de las extremidades

Pletismografía segmentaria

Ecografía-Doppler

Análisis de sangre

Electrocardiograma

Estudios por imágenes del corazón

Exploración de calcio coronario

Tomografía    computarizada

Resonancia magnética

Arteriografía convencional.

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Pérdida del vello en las piernas o los pies

Disminución o ausencia de pulso en la extremidad

Úlceras dolorosas que no sangran en los pies o los dedos de los pies (por lo regular negras) que sanan lentamente

Palidez de la piel o color azulado en los pies o los dedos de los pies (cianosis)

Piel tensa y brillante

Uñas gruesas en los dedos de los pies

COMPLICACIONES GRAVES

Amputación (pérdida de una extremidad)

Ataque al corazón

Mala cicatrización

Movilidad limitada debido al dolor o al malestar generado ante un esfuerzo

Dolor intenso en la extremidad afectada

Accidente cerebrovascular

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Los medicamentos mas usuales son:

Ácido acetilsalicílico (Aspirina): impide la coagulación de sangre.

Cilostazol: dilata las arterias afectadas

Analgésicos: ayudan a reducir el dolor

Estatina: reduce el nivel de colesterol

En casos graves se realiza cirugías como:

Angioplastia

Derivación femoropoplítea.

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Arterioesclerosis.

Obesidad.

Sedentarismo.

Alimentación inadecuada.

Hipertensión.

Diabetes.

Estrés.

Tabaco.

Edad.

Sexo masculino

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FACTORES DE RIESGO: CLAUDICACIÓN INTERMITENTE

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FACTORES DE RIESGO: CLAUDICACIÓN INTERMITENTE

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Fumar

Diabetes

Sobrepeso u obesidad

Estilo de vida sedentario

Colesterol elevado

Presión sanguínea alta

Antecedentes familiares de aterosclerosis o claudicación

Edad avanzada (55 para los hombres, 60 para las mujeres)

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Uso de Cilostazol

clase I: terapia efectiva para la mejoría de los síntomas y aumentar las distancias de caminata

Uso se Pentozifyline

clase IIB: tratamiento de segunda linea

Se recomienda terapia antiplaquetaria con 75 a 325 mg al dia de AAS o con clopidogrel 75 mg diarios

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PREVENCION PRIMARIA DE CLAUDICACIÓN INTERMITENTE

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PREVENCION PRIMARIA DE CLAUDICACIÓN INTERMITENTE

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Modificación de estilo de vida : establecer una dieta

Actividad física: camine realice otra actividad hasta el punto que sienta dolor y alternar periodos de descanso

No consumir Alcohol y tabaco : el tabaquismo estrecha las arterias y disminuye la capacidad de sangre para trasporte de oxigeno

Hipertensión arterial

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PREVENCION TERCIARIA DE  CLAUDICACIÓN INTERMITENTE 

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PREVENCION TERCIARIA DE  CLAUDICACIÓN INTERMITENTE 

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TRATAMIENTO DE REVASCULAR IZACIÓN

1. Derivación para valoración quirúrgica. Sospecha de EAP crítica Claudicación intermitente incapacitante a pesar de tratamiento médico óptimo.

Cirugía: mejorar la funcionalidad pero  no evitar la progresión a isquemia crítica.

2. Control posterior

Pacientes Re vascularizados

control por angiólogo y cirujano vascular

¿Para qué? : para controlar la permeabilidad

¿Cuándo? : al menos los dos primeros años tras el procedimiento

¿Cómo?:  ITB, eco-Doppler y/o pruebas de imagen según la técnica de revascularización realizada.

Tratamiento médico posterior según la técnica realizada.

Bypass: antiagregantes con AAS 100 mg/día

Angioplastia: antiagregación con ácido acetilsalicílico.