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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN UN RN CON SEPSIS NEONATAL

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN UN RN CON SEPSIS NEONATAL

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Realízate _buen control prenatal.
Prevenir y determinar factores de riesgo.
Brindar educación a las gestantes en lo referente a los factores de riesgo:
1.Evitar infección urinaria, principalmente después del tercer trimestre del embarazo.
2.Cumplir estrictamente el tratamiento en caso de presentar infecciones genito urinarias.
3.Acudir de forma rápida al medico cuando prende rotura de membranas.
Vigilar al RN asintomático junto a su madre para detectar signos de sepsis.
Medir e interpretar frecuenciantemente los signos vitales del RN.
Evitar el uso profiláctico de antibióticos si no hay evidencia de signos septicemia.
Realizar inmediatamente exámenes complementarios.
Realizar lavado de manos riguroso

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1. Reanimación. Las pautas

recomiendan iniciar la reanimación

con aire ambiente u oxígeno

mezclado con una Spo2 preductal

dirigida  del 60 al 65% en 1

minuto de vida y del 80 al 85% en

5 minutos de vida en todos los

recién nacidos a término y

prematuros.

2. Ventilación. Es posible que se

requiera ventilación asistida para

mantener la Pco2  dentro de rango

fisiológico.

3. Perfusión. La presión arterial debe

mantenerse en condiciones

normotensas.

4. Estado ácido-base. Se cree que el

déficit de base aumenta en los

primeros 30 minutos de vida. Sin

embargo, la acidosis se normaliza

en el la mayoría de los lactantes a

las 4 horas de vida,

independientemente de la terapia

con bicarbonato

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La gran mayoría de las

causas de la hipoxia

perinatal se originan en la

vida intrauterina.

-20% antes del inicio del

trabajo de parto

-70% durante el parto

-10% durante el período

neonatal

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Asfixia Neonatal Severa

Severa

Respiración ausente o jadeante

Pulso del cordón o FC al nacer menor de 100 L x'

Palides y ausencia del tono muscular

APGAR al primer minuto de vida de 0-3

Asfixia Neonatal Moderada

Moderada

Respiración normal, no se establece dentro de 1'

Pulso o FC es mayor a 100 L x'

Cianosis central o generalizada

Tono muscar débil y hay una respuesta a los estímulos

APGAR al primer minuto de 4-7

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La causa principal suele ser una insuficiencia placentaria para aportar oxígeno o expulsar el dióxido de carbono, aunque también se puede atribuir a un problema fetal, respiratorio o cardiovascular. Además, hay patologías que pueden afectar a la madre y que puedan estar impidiendo una llegada suficiente de oxígeno y nutrientes en la placenta, como por ejemplo la hipertensión arterial, la diabetes pregestacional mal controlada, enfermedades pulmonares o cardiacas etc.

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Los síntomas dependerán del grado de asfixia que se haya dado en el feto.

Asfixia perinatal leve: los reflejos pueden verse afectados y puede haber anormalidades de comportamiento. Normalmente estos síntomas se resuelven a las 24 horas. Asfixia perinatal moderada: pueden darse apnea, convulsiones y reflejos disminuidos. Estos síntomas suele remitir en las primeras dos semanas. Asfixia perinatal severa: estado de coma, respiración irregular, perturbación del movimiento ocular etc.

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La gran mayoría de las causas de hipoxia perinatal son de origen intrauterino.

20% ocurre antes del parto

70% en el intraparto

10% durante período neonatal.

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Corresponde a una agresión producida al feto o al recién nacido al momento del parto, por falta de oxígeno y/o perfusión tisular inadecuada. Esta condición lleva a hipoxemia , hipercapnia y acidosis significativa

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Difícil de presentar pues sus signos y síntomas se confundirán con otras patologías asociadas a procesos infecciosos.

tratamientos

De acuerdo a los signos y sintomas que este presente, segun los sistemas afectados.

Antibiótico de amplio espectro

Control de Glucosa

Monitorizacion de todos los sistemas

Nutrición desacuerdo al estado del neonato

Control de hemoglobina, plaquetas, tp y tpt por riesgo de Coagulación Intravascular Diseminada

Evaluación general del neonato.

citoquimico de orina

hemocultivos

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CAUSAS
Muchas bacterias diferentes, incluyendo la Escherichia coli (E. coli), Listeria y ciertas cepas de estreptococo, pueden causar sepsis neonatal
FACTORES:

El bebé contrae la infección de la madre antes o durante el parto

Infección durante el embarazo con estreptococos del grupo B.

Parto prematuro.

Ruptura prematura de membranas que dura más de 24 horas antes del nacimiento.

Infección de tejidos de la placenta y líquido amniótico (corioamnionitis).

Manipulación excesiva intraparto con mala técnica asética

Anomalías y defectos hinmunitarios congénitos

sexo masculino

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Es la infección de la sangre que ocurre en un bebé de menos de 90 días de edad.
La sepsis de aparición temprana se ve en la primera semana de vida, mientras que la sepsis de aparición tardía ocurre entre los días 8 y 28, la sepsis nosocomial de la primera semana al alta hospitalaria.

Respuesta del cuerpo a una infección bacteriana; el sistema inmunológico termina trabajando más y no permite que las funciones en la sangre sean realizadas con normalidad.

Y el resultado es la formación de pequeños coágulos sanguíneos que bloquean el flujo de sangre a los órganos vitales

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cuidados del RN ,Sepsis neonatal, asfixia neonatal

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cuidados del RN ,Sepsis neonatal, asfixia neonatal