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Lesión en la mucosa que recubre el estómago o el duodeno, mayormente causada por una infección por Helicobacter Pylori y el uso prolongado de AINEs.

Las úlceras pépticas incluyen:

Úlceras gástricas que se producen en el interior del estómago

Úlceras duodenales que se producen en el interior de la parte superior del intestino delgado (duodeno)

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Dolor o malestar en la parte superior del abdomen, en cualquier lugar entre el ombligo y el esternón

Sensación de saciedad molesta después de comer

Náuseas y vómitos

Distensión abdominal

Eructos

Hemorragia digestiva

Estenosis

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Examen físico

Un examen físico puede ayudar al médico a diagnosticar úlceras pépticas o sus complicaciones. Durante un examen físico, lo más frecuente es:

examinar el abdomen para comprobar si hay hinchazón

Escuchar los sonidos del abdomen con un estetoscopio

Palpar el abdomen para comprobar si hay sensibilidad o dolor.

Endoscopia y biopsia gastrointestinal superior

Revestimiento del tracto gastrointestinal superior, incluidos el esófago, el estómago y el duodeno. Durante la endoscopia gastrointestinal superior, el médico obtiene biopsias pasando un instrumento a través del endoscopio para extraer pequeños trozos de tejido del revestimiento del estómago. Un patólogo examinará el tejido en un microscopio.

Análisis de sangre

Estudio de tránsito gastrointestinal superior

Durante el estudio de tránsito gastrointestinal superior se usan rayos X y un líquido calcáreo que se traga llamado “bario” para ver su tracto gastrointestinal superior.

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1. (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C Trastorno gastrointestinal E/P inapetencia y pérdida de peso.

Intervenciones

Determinar el estado nutricional del paciente.

Evaluar su peso.

Instruir tanto al paciente como a la familia sobre las necesidades nutricionales.

Educar al paciente y familiar sobre el consumo de frutas, verduras y alimentos bajos en grasas.

2. (00025) Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos R/C pérdida activa de volumen de líquidos.

Intervenciones

Instruir al paciente y/o a la familia acerca de los signos de hemorragia y sobre las acciones apropiadas (avisar al profesional de enfermería) si se produjeran más hemorragias.

Observar la cantidad y naturaleza de la pérdida de sangre.

3. ( 00134) Náuseas r/c irritación gástrica inducida por fármacos e/p sensación de náuseas y dolor.

Intervenciones

Se realizará un plan nutricional acorde a las características del paciente (sexo, edad, IMC, masa corporal) para evitar náuseas o vómitos persistentes.

Realizar seguimiento dietético durante un mes por parte del personal de enfermería en el que se realizarán dos controles nutricionales, con el objetivo de conocer si el paciente está realizando una dieta adecuada.

Explicar técnicas de relajación y vigilar la ingesta de fármacos.

Evitar sustancias irritantes como el alcohol, el café, alimentos condimentados o fruta ácida.

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Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del estómago y la parte superior del intestino delgado. El síntoma más común de la úlcera péptica es el dolor de estómago.

Las úlceras pépticas incluyen:

Úlceras gástricas que se producen en el interior del estómago

Úlceras duodenales que se producen en el interior de la parte superior del intestino delgado (duodeno)

Las causas más comunes de las úlceras pépticas son la infección por la bacteria helicobácter pylori (H. pylori) y el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el naproxeno sódico (Aleve).

El estrés y las comidas picantes no producen úlceras pépticas. Sin embargo, pueden empeorar los síntomas.

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El tratamiento de las úlceras pépticas depende de la causa. Por lo general, el tratamiento consistirá en eliminar la bacteria H. pylori si está presente, eliminar o reducir el uso de los antiinflamatorios no esteroideos, AINE si es posible, y ayudar a la úlcera a curarse con los medicamentos.

Entre los medicamentos, se incluyen los siguientes:

Medicamentos antibióticos para eliminar el helicobácter pylori. Si se encuentra H. pylori en el tubo digestivo, el médico puede recomendar una combinación de antibióticos para eliminar la bacteria. Estos antibióticos pueden ser la amoxicilina, la claritromicina, el metronidazol, el tinidazol, la tetraciclina y la levofloxacina.

Medicamentos que bloquean la producción de ácido y promueven la recuperación. Los inhibidores de la bomba de protones (PPI, por sus siglas en inglés), reducen el ácido del estómago bloqueando la acción de las partes de las células que producen el ácido. Estos medicamentos incluyen los de venta libre y los de venta bajo receta médica, como el omeprazol, el pantoprazol, el rabeprazol, el esomeprazol y el pantoprazol.

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Medicamentos para reducir la producción de ácido. Los bloqueadores de ácido, también llamados antagonistas de los receptores de histamina H2, disminuyen la cantidad de ácido estomacal que se libera en el tubo digestivo, lo que alivia el dolor provocado por la úlcera y favorece la recuperación.

Entre los bloqueadores de ácido de venta libre y los de venta bajo receta médica disponibles se incluyen medicamentos como la famotidina, la cimetidina y la nizatidina.

Antiácidos que neutralizan el ácido estomacal. Es posible que el médico también agregue un antiácido al régimen de medicamentos. Los antiácidos neutralizan el ácido estomacal existente y pueden brindar un rápido alivio del dolor. Algunos de los efectos secundarios pueden ser estreñimiento o diarrea, según los ingredientes principales.

Medicamentos que protegen el revestimiento del estómago y el intestino delgado. En algunos casos, el médico puede recetar medicamentos llamados agentes citoprotectores que ayudan a proteger los tejidos que recubren el estómago y el intestino delgado.

Las opciones incluyen sucralfato y misoprostol, ambos medicamentos de venta con receta.

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Adanaque Saldarriaga, Maria de los Angeles

Cruz Salvador, Iris Guisela

Cruz Neira, Keiko de Lourdes

Wong Giron, Joyse Estela