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Se distribuye ampliamente a lo largo del sistema nervioso central, donde participa en la

activación, atención, memoria, motivación y movimiento. Participa en la acción muscular a

través de la presencia en los empalmes neuromusculares (tipo especializado de sinapsis

donde las neuronas se conectan con las células musculares). La degeneración de las

neuronas que producen AC se ha vinculado con la enfermedad de Alzheimer. En exceso,

produce espasmos y temblores. Su deficiencia origina parálisis y letargo.

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Participa en una amplia variedad de conductas y emociones, incluyendo el placer. Está

implicada en la esquizofrenia y la enfermedad de Parkinson.

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La serotonina funciona como neurotransmisor (sustancia que usan los nervios para enviarse mensajes entre sí) y vasoconstrictor (sustancia que hace que los vasos sanguíneos se estrechen). Se cree que una concentración baja de serotonina es causa de depresión. También se llama 5-hidroxitriptamina.

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Probablemente, hayas oído hablar de la serotonina, la molécula conocida como la "hormona de la felicidad". Se cree que desempeña un papel en el estado de ánimo, el sueño, el aprendizaje, la memoria, la digestión, entre otras.

De hecho, los científicos piensan que tiene algún impacto en casi todos los sistemas del cuerpo. Así que no es de extrañar que haya una gran cantidad de suplementos en el mercado que prometan aumentarla.

Pero a pesar de sus muchas supuestas funciones, el papel de esta molécula en el cuerpo no se entiende bien y su importancia en cosas como el estado de ánimo está lejos de ser una ciencia establecida. ¿Qué es exactamente la serotonina? ¿Aumentarla realmente te hará más sano o más feliz?

Los estudios sugieren que " puede influir en el estado de ánimo, la capacidad de aprendizaje, la libido e incluso la cicatrización de heridas", comenta el especialista.

Aunque recibe mucha atención por su papel en el cerebro, su función fuera de él podría ser igual de importante.

Solo una pequeña parte de la serotonina del cuerpo se produce en el tronco encefálico, mientras que la mayor parte (alrededor del 95 %) la producen unas células especializadas que recubren el intestino llamadas células enterocromafines. Las células cutáneas, pulmonares y gustativas también producen pequeñas cantidades.

"Hay tantos tipos diferentes de receptores que se encuentran en tantos tipos diferentes de neuronas. Esto explica, en gran medida, los innumerables efectos de la serotonina", explica Roth. Por ejemplo, algunos receptores de serotonina ponen en marcha la actividad neuronal, mientras que otros la calman.

Los investigadores llevan mucho tiempo pensando que desempeña un papel en la regulación del estado de ánimo, ya que los fármacos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son muy utilizados y eficaces para tratar la depresión. Estos fármacos impiden que las neuronas reabsorban y descompongan la serotonina, aumentando teóricamente la cantidad disponible en el cerebro.

Pero el papel de esta sustancia en el cerebro es controvertido. Si se pregunta a un investigador de la serotonina específicamente cómo regula alguna función concreta (desde el estado de ánimo hasta la memoria) la respuesta probablemente será "no lo sé".

Hay pruebas de que las neuronas de las áreas cerebrales implicadas en el estado de ánimo y la cognición tienen receptores de serotonina, y algunos estudios demuestran que influye en el aprendizaje. Roth sostiene que es probable que intervenga en casi todos los circuitos neuronales. Otros científicos afirman que es más que posible que la serotonina desempeñe algún papel en la regulación del estado de ánimo.

Sin embargo, Joanna Moncrieff, catedrática de psiquiatría crítica y social del University College de Londres, cuestiona el papel de la serotonina en el estado de ánimo y otras funciones cognitivas. "Realmente no tenemos pruebas fehacientes de que tenga algo que ver con la depresión. Hay algunas pruebas de que podría estar implicada en la inhibición de la función sexual, pero eso es todo", indica.

Entonces, ¿por qué iban a funcionar los ISRS si la serotonina no afecta al estado de ánimo? Roth explica que los ISRS solo aumentan temporalmente los niveles de serotonina en el cerebro y, en última instancia, los científicos no saben cómo funcionan estos fármacos, solo que lo hacen en algunas personas, por lo que es necesario seguir investigando.

La serotonina se compara a menudo con la dopamina, otro neurotransmisor que probablemente desempeña muchas funciones diferentes en el organismo. Pero los científicos están más seguros de lo que hace la dopamina en el sistema nervioso central.

Los estudios han demostrado que ese neurotransmisor está implicado en la adicción y el aprendizaje, y hay pruebas sólidas de que participa en los circuitos cerebrales que predicen la cantidad de recompensa que se recibirá. También se cree que la dopamina interviene en el movimiento y en la planificación dirigida a objetivos, pero su papel en estos aspectos está menos claro.

A lo largo de los años, también se ha demostrado que la serotonina interviene en el movimiento intestinal, la secreción y la absorción de nutrientes. "Hace muchas cosas en el intestino, pero su función principal es regular la contracción y la motilidad intestinal", explica Damien Keating, director adjunto del Flinders Health and Medical Research Institute de Australia.

Los estudios sugieren que la serotonina interviene en el metabolismo, sobre todo controlando el azúcar en sangre y el almacenamiento de grasas, agrega Keating. Los estudios también la han relacionado con enfermedades del intestino, como el síndrome del intestino irritable (SII) y el COVID largo.

A pesar de lo poco que sabemos sobre esta sustancia, muchos suplementos afirman que elevan el estado de ánimo al aumentar los niveles de serotonina. Algunos de estos suplementos contienen las moléculas 5-HT y triptófano, dos moléculas que se convierten en serotonina en el organismo. Pero solo hay pruebas limitadas de que funcionen, destaca Bracamonte.

El triptófano, por ejemplo, se encuentra en alimentos como muchos productos animales, frutos secos y legumbres, y la mayoría de la gente lo consume en abundancia. Los expertos afirman que tomar grandes cantidades de triptófano en forma de pastillas no tiene por qué influir en los niveles de serotonina del cerebro.

Algunos estudios han relacionado los niveles bajos de triptófano con un empeoramiento del estado de ánimo, pero solo en personas que ya tienen depresión, y no en otras personas. Además, para llegar al cerebro, el triptófano tiene que atravesar la barrera hematoencefálica, y solo puede hacerlo poco a poco, agrega Roth.

Otro suplemento popular es la hierba de San Juan, una planta medicinal que, según algunos científicos, podría tener una función similar a la de los ISRS y podría ser buena para los pacientes que no los toleran. Pero no se han realizado suficientes estudios de alta calidad para asegurar su eficacia, aclara Bracamonte, y advierte que la hierba de San Juan también puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es mejor consultar al médico antes de usarla.

También hay formas naturales de desencadenar la liberación de serotonina, explica el médico de la Clínica Mayo. Hacer ejercicio, comer sano, tomar sol y dormir lo suficiente. "Hacer todo eso ayuda al estado de ánimo y a que el cuerpo funcione mejor", asegura.

Roth dice que, si te preocupa tu estado de ánimo, lo mejor que puedes hacer es tomar la ruta tradicional: " Si te sientes deprimido o ansioso, habla con tu médico de cabecera", recomienda.

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¿Qué es la serotonina y cómo puedes aumentarla?

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Muchos suplementos afirman que ayudan a mejorar el estado de ánimo inundando el cuerpo de serotonina. Pero los expertos advierten que el papel de este neurotransmisor dista mucho de ser una ciencia consolidada.

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La norepinefrina (llamada también noradrenalina o levarterenol) es una catecolamina que estimula receptores adrenérgicos alfa1 y, levemente, receptores adrenérgicos beta1, sin efecto beta2. Es el fármaco vasoconstrictor por excelencia. Actúa sobre los receptores alfa1 produciendo vasoconstricción de los vasos de resistencia y capacitancia. Por su acción sobre los receptores beta1, aumenta el inotropismo y cronotropismo, efecto que predomina a dosis bajas. Al aumentar la dosis clínicamente no se observa efecto beta1 por la respuesta cardiaca al aumento de la poscarga, incluso se puede producir disminución de la frecuencia cardiaca por mecanismo vagal reflejo.

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El Diccionario de Cáncer del NCI define términos y frases de cáncer y medicina que son fáciles de entender.

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Una de las varias sustancias que elabora el cuerpo que pueden aliviar el dolor y dar sensación de bienestar. Las endorfinas son péptidos (proteínas pequeñas) que se unen con los receptores de los opioides del sistema nervioso central. Una endorfina es un tipo de neurotransmisor.

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El glutamato, además de sustrato en la síntesis de proteínas, es el neurotransmisor excitador más abundante en el cerebro. La neurotransmisión glutamatérgica está implicada y regula sistemas motores, sensitivos y cognitivos. Igualmente, desempeña un papel primordial en la plasticidad sináptica.

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De Wikipedia, la enciclopedia libre

En neurociencia, glutamato hace referencia al anión del ácido glutámico en su papel de neurotransmisor: una sustancia química que las células nerviosas utilizan para enviar señales a otras células. Es, por un amplio margen, el neurotransmisor excitador más abundante del sistema nervioso vertebrado. Se utiliza en todas las funciones excitadoras importantes del cerebro vertebrado y representa en total más del 90% de las conexiones sinápticas del cerebro humano. También es el principal neurotransmisor de algunas regiones cerebrales localizadas, como las células granulares del cerebelo.​

Es el neurotransmisor excitatorio por excelencia de la corteza cerebral humana. Su papel como neurotransmisor está mediado por la estimulación de receptores específicos, denominados receptores de glutamato, que se clasifican en: ionotrópicos (canales iónicos) y receptores metabotrópicos (de siete dominios transmembrana y acoplados a proteínas G) de ácido glutámico.

Los receptores bioquímicos del glutamato se dividen en tres clases principales, conocidas como receptores AMPA, receptores NMDA y receptores de glutamato metabotrópicos. Una cuarta clase, conocida como receptores de kainato, son similares en muchos aspectos a los receptores AMPA, pero mucho menos abundantes.

Muchas sinapsis utilizan varios tipos de receptores de glutamato.
Los receptores AMPA son receptores ionotrópicos especializados en la excitación rápida: en muchas sinapsis producen respuestas eléctricas excitatorias en sus dianas una fracción de milisegundo después de ser estimulados.
Los receptores NMDA también son ionotrópicos, pero se diferencian de los AMPA en que, cuando se activan, son permeables al calcio. Sus propiedades los hacen especialmente importantes para el aprendizaje y la memoria.
Los receptores metabotrópicos actúan a través de sistemas de segundos mensajeros para crear efectos lentos y sostenidos en sus objetivos.

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Glutamato - Wikipedia, la enciclopedia libre

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De Wikipedia, la enciclopedia libre En neurociencia, glutamato hace referencia al anión del ácido glutámico en su papel de neurotransmisor: una sustancia química que las células nerviosas utilizan para enviar señales a otras células. Es, por un amplio margen, el neurotransmisor excitador más abundante del sistema nervioso vertebrado.

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El rol del GABA es inhibir o reducir la actividad neuronal, y juega un papel importante en el comportamiento, la cognición y la respuesta del cuerpo frente al estrés. Las investigaciones sugieren que el GABA ayuda a controlar el miedo y la ansiedad cuando las neuronas se sobreexcitan.

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Responsable principalmente de la inhibición en la médula espinal y los centros encefálicos

inferiores.

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ACETILCOLINA (AC) ENDORFINAS.- Están implicadas en la inhibición del dolor. Se liberan durante el ejercito vigoroso. Pueden ser responsables de la “excitación del corredor”. GLUTAMATO.- Se relaciona con la memora de largo plazo y la percepción del dolor. GABA (ácido

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https://www.youtube.com/watch?v=9FC9iX25QKw

https://www.youtube.com/watch?v=S0zAHWoinsI

https://www.youtube.com/watch?v=k2uYrBaOhb8

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Los Principales Neurotransmisores, Funciones y Problemas que Provoca su Déficit o Exceso

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https://www.google.com/search?q=gaba+acido+gamma+aminobutirico+funcion&sca_esv=105563ad9bb590ff&rlz=1C5CHFA_enHN1065HN1065&sxsrf=ADLYWIIE3KiNTS6lOnSidlCSHhFvvqE2Jw%3A1719782638265&ei=7syBZvjuD5mTwbkPm82mgAU&oq=gaba+acido&gs_lp=Egxnd3Mtd2l6LXNlcnAiCmdhYmEgYWNpZG8qAggAMgUQABiABDIFEAAYgAQyBRAAGIAEMgUQABiABDIIEAAYgAQYywEyBRAAGIAEMggQABiABBjLATIIEAAYgAQYywEyBhAAGBYYHjIGEAAYFhgeSJsdUKwGWN0QcAJ4AZABAZgBqgKgAcgMqgEFNC4yLjS4AQHIAQD4AQGYAgugAowLwgIKEAAYsAMY1gQYR8ICDRAAGIAEGLADGEMYigXCAgoQIxiABBgnGIoFwgIKEAAYgAQYQxiKBcICCxAuGIAEGLEDGIMBwgINEAAYgAQYsQMYQxiKBcICCBAuGIAEGLEDmAMAiAYBkAYKkgcHNi4yLjIuMaAHv1E&sclient=gws-wiz-serp

https://www.mundodeportivo.com/uncomo/salud/articulo/glicina-que-es-propiedades-y-para-que-sirve-53462.html

https://psiquiatria.com/glosario/glutamato

https://www.sanitas.es/biblioteca-de-salud/enfermedades-y-trastornos/endocrinas/serotonina

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PDM

La norepinefrina (llamada también noradrenalina o levarterenol) es una catecolamina que estimula receptores adrenérgicos alfa1 y, levemente, receptores adrenérgicos beta1, sin efecto beta2. Es el fármaco vasoconstrictor por excelencia. Actúa sobre los receptores alfa1 produciendo vasoconstricción de los vasos de resistencia y capacitancia. Por su acción sobre los receptores beta1, aumenta el inotropismo y cronotropismo, efecto que predomina a dosis bajas. Al aumentar la dosis clínicamente no se observa efecto beta1 por la respuesta cardiaca al aumento de la poscarga, incluso se puede producir disminución de la frecuencia cardiaca por mecanismo vagal reflejo.

La noradrenalina inyectable es empleada como vasopresor, y su uso es aceptado en el tratamiento de estados de hipotensión aguda ( A), tales como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomelitis, anestesia espinal, infarto de miocardio, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos.

La noradrenalina está indicada como coadyuvante temporal en el tratamiento de la parada cardiaca y de la hipotensión aguda ( A).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

Dosis usual en población pediátrica:

Infusión intravenosa, 0,05-0,1 µg (base)/kg/min, ajustando gradualmente la velocidad de administración para conseguir la presión arterial deseada, hasta 1 µg (base)/kg/min.

Dosis máxima habitual: 2 µg/kg/min.

Cuando se añade a anestésicos locales, estas soluciones contienen una concentración de norepinefrina alrededor de 1:200 000 (5 µg/ml).

Preparación: diluir con SG 5% (nunca con suero fisiológico) hasta concentraciones de 4-16 µg/ml.

Administración: por vía parenteral, en perfusión continua por catéter venoso central para evitar la posibilidad de extravasación, ya que esta puede provocar necrosis tisular. Infundir inicialmente a 8-12 µg/min; mantenimiento a 2-4 µg/min.

Hipersensibilidad a la noradrenalina o al bisulfito, contenido como parte del vehículo en la fórmula; taquicardia o fibrilación ventricular.

Su uso como única terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta completar la terapia de reposición de la volemia.

Durante la anestesia, con sustancias que sensibilizan el tejido automático del corazón: halotano, ciclopropano, etc., debido al riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación.

En pacientes con hipoxia profunda o hipercapnia, ya que pueden producirse el mismo tipo de arritmias cardiacas.

En pacientes con úlceras o sangrados gastrointestinales, ya que la situación de estos podría verse agravada.

Antes del tratamiento con noradrenalina se debe corregir, si es posible, la disminución de sangre o volumen.

Su extravasación puede causar necrosis tisular.

Valorar el riesgo/beneficio en hipercapnia o hipoxia; enfermedades oclusivas, trombosis vascular, mesentérica o periférica, porque la isquemia puede aumentar y el área de infarto extenderse.

Usar con precaución durante la anestesia con ciclopropano o halotano, ya que se incrementa la posibilidad de arritmias ventriculares.

La hipoxia, la hipercapnia y la acidosis disminuyen su efectividad; estos y los glicósidos digitálicos aumentan el riesgo de arritmias.

Resulta recomendable monitorizar durante su administración el electrocardiograma, para detectar posibles arritmias cardiacas, y medir la presión venosa central, la presión arterial, la diuresis y el gasto cardiaco.

Cardiovasculares: aumenta el consumo de oxígeno miocárdico, puede producir arritmias, palpitaciones, bradicardia, taquicardia, hipertensión, dolor torácico y palidez. Puede disminuir el flujo sanguíneo a los órganos vitales y la perfusión renal y ocasionar acidosis metabólica, sobre todo en pacientes hipovolémicos. El uso prolongado de dosis elevadas de norepinefrina puede disminuir el gasto cardiaco al reducir el retorno venoso por aumento de la resistencia vascular periférica.

Locales: isquemia de órganos (por vasoconstricción de arterias renales y mesentéricas) y necrosis isquémica después de su extravasación. Si esta se produce, se debe infiltrar la zona con fentolamina.

Respiratorias: insuficiencia respiratoria.

Sistema nervioso central: ansiedad, cefalea.

Otros: vómitos, diaforesis, fotofobia.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

Su uso concomitante con fármacos alfa- y betabloqueantes antagoniza su efecto.

El sulfato de atropina puede bloquear la bradicardia refleja causada por noradrenalina e incrementar la respuesta presora.

La asociación con bretilio, digital, anestésicos halogenados (halotano y ciclopropano) incrementan la aparición de arritmias.

Su asociación a la guanetidina, oxitocina o antihistamínicos aumenta el efecto vasopresor pudiendo producirse hipertensión arterial.

Precaución al asociarse a inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), antidepresivos tricíclicos, linezolid, ergotamínicos y vasopresina, ya que pueden ocasionar hipertensión.

Asociada a maprotilina puede producir trastornos hemodinámicos importantes: arritmias e hipertensión arterial grave con hipertermia.

Solución inyectable, como bitartrato: 1 mg/ml (4 ml). Contiene metabisulfito de sodio, cloruro de sodio, ácido clorhídrico o hidróxido de sodio (qs pH 3,0 a 4,5) y agua para preparaciones inyectables.
Conservación:

Las ampollas se conservan a temperatura ambiente y protegidas de la luz.

La dilución es estable 24 h conservada a temperatura ambiente y protegida de la luz. Se oxida fácilmente; no utilizar si la coloración es parda.

No es estable con soluciones alcalinas.

Nunca diluir con suero fisiológico al 0,9%.

Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima, y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace "Presentaciones" correspondiente a cada ficha.

Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) [consultado el 26/12/2020]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.html

American Pharmacists Association (ed.). Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18.ª edición. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.

Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet]. Greenwood Village, Colorado: Thomson Micromedex Drugdex® System. 1974-2012. Disponible en: www.thomsonhc.com/home/dispatch

UpToDate (Pediatric drug information) [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [consultado en diciembre de 2020]. Disponible en: www.uptodate.com

Villa LF (ed.). Medimecum, guía de terapia farmacológica. 17.ª edición. España: Adis; 2012.

Fecha de actualización: diciembre de 2020.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

Shock que persiste a pesar de una reanimación adecuada de volumen, con resistencias vasculares bajas (shock vasodilatado). Su indicación más importante es el shock séptico hiperdinámico que no responde a dosis altas de dopamina ( E: off-label).
Hipotensión grave ( E: off-label).
Shock cardiogénico ( E: off-label).
* No deberá emplearse por periodos prolongados de tiempo debido a su potente acción vasoconstrictora.

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/norepinefrina-noradrenalina. Consultado el 04/03/2024.

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Shock que persiste a pesar de una reanimación adecuada de volumen, con resistencias vasculares bajas (shock vasodilatado). Su indicación más importante es el shock séptico hiperdinámico que no responde a dosis altas de dopamina (E: off-label). Hipotensión grave (E: off-label). Shock cardiogénico (E: off-label).