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Symptomenkomplex mit akuten, starken Bauchschmerzen, Abwehrspannung des Abdomens und Kreislaufbeeinnträchtigung. Erfolgt unverzügliche Diagnostik und Therapie.

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• akut einsetztende, starke Bauchschmerzen
• Übelkeit & Erbrechen
• Fieber und Unruhe
•Kaltschweißigkeit
•Tachykardie & Hypotonie als Zeichen eines beginnenden Schocks

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Schmerzcharakter/-Verlauf als Hinweis auf mögliche Ursache

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Schmerzcharakter/-Verlauf als Hinweis auf mögliche Ursache

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•Kontinuierlich zunehmender Schmerz bei Entzündung, z.B. Appendizitis.
•Kolikartiger Schmerz mit schmerzfreien Intervallen bei Hohlorganverlegung, z.B. eingeklemmte Gallensteine.
•Perforationsschmerz: hochaktuell Beginn, Später zudem Peritonitiszeichen.
•Darmischämieschmerz: hochaktuell Beginn, dann für Stunden relative Schmerzbesserung („fauler Friede“), später zusätzlich Peritonitis schmerzausstrahlung, z.B. in die rechte Schulter bei Cholezystitis.

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-Zeitintervall zwischen Symptombeginn, Diagnosestellung und Therapieeinleitung so kurz wie möglich halten

Klinische Untersuchung
-Inspektion
-Auskultation
-Palpation
-Digital-rektale Untersuchung

Bildgegeben Verfahren
-Sonografie des Abdomen
-Abdomenübersichtaufnahme
-Abdomen CT
-Röntgen Thorax

Labor
-Blutbild
-Blutzucker
-Urinstatus
-Schwangerschaftstest

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Das akute Abdomen kann durch verschiedene

intra-oder extraabdominelle Erkrankungen ausgelöst werden. Dazu zählen unter anderem:

-Perforation oder Entzündung eines Hohlorgans, ggf. mit lokaler oder generalisierten Peritonitis
-Ulkus
-Appendizitis
-Divertikulitis
-Colitis ulcerosa
-Karzinom

Darmverschluss
-Mechanischer Ileus, Bride (Verwachsungen)
-Tumorerkrankung
-inkarzerierte Hernie
-Invgination
-Morbus Crohn
-Divertikulitis

Erkrankungen der Gallenwege
-Gallenkolik
-Chholezystitis

Gynäkologische Erkrankung
-Ectrauteringravidität
-Ovarialtorsion
-Komplikation eines Ovarialtumors
-Adnexitis

Erkrankungen der Niere und ableitenden Harnwege, z.B
-Nierenkolik
-Uretersteine
-Blutung im Bauchraum, ausgelöst z.B durch ein rupturiertes Aortenaneurysma
-Akutes Pankreatitis
-Intestinale Ischämie
-Traumata
-Infektionen

Hämatologische Erkrankungen
-Sichelzellanämie
-Sphärozytose
-Polyglobulie
-Polycythaemia
-Intoxikationen

Stoffwechselerkrankungen
-Diabetis mellitus
-Hyperurikämie
-Hyponatriämie

-Myokardinfarkt
-Bandscheibenprolaps

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Aufgabe der Pflegenden umfassen vor allem:

•Auf das Einhalten der Nahrungs- und Flüssigkeitskarenz achten.

•Infusionen anhängen und Überwachen

•Alle Maßnahmen durchführen, die bei strenger Bettruhe nötig sind, z.B. Prophylaxen, Körperpflege im Bett

•ggf. Schmerzmittel verabreichen, bauchdeckenentspannende Positionierung

•Ggf. Den Patienten für die Operation vorbereiten

•ggf. Blasenkatheter legen

•ggf.gastrointestinale Sonde legen\legen lassen

•ggf. Sauerstoff nach Absprache mit dem Arzt verabreichen

•evtl. Patienten beim Erbrechen unterstützen

Bei allen Pflege Maßnahmen auf die psychische Ausnahmesituation des Patienten Rücksicht nehmen, indem Hektik vermieden wird, ruhig und besonnen gehandelt wird und dem Patientendie Tätigkeiten gut erklärt werden.

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•Stabilisierung der Vitalparameter
•zur Erleichterung des Patienten den Oberkörper leicht erhöht und mit den Beinen angewinkelt in Rückenlage zu legen. (Führt zu einer Entspannung der Bauchmuskulatur)
•Keine Nahrungs- und Trinkaufnahme
•Bettruhe

•I. V.- Zugang zur Volumengabe (Kreislauf stabilisieren)

•Bei V.a. Mechanischen Ileus gastrointestinale Sonde

•Nach Erstdiagnostik ggf. Gabe kurz wirksamer Schmerzmittel

• weitere Therapie ist abhängig von der auslösenden Ursache und kann chirurgisch oder konservativ sein