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Con una esperanza de vida al nacer de 78,4 años en 2016, una mortalidad infantil de 4,6 por 1 000 nacidos vivos, la eliminación de 11 enfermedades inmunoprevenibles y de la malaria a principios de los años setenta y, más recientemente, el haber sido el primer país del mundo en certificar la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH/sida y la sífilis congénita, Cuba constituye un caso de estudio de alto interés.

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¿Cómo surgió el sistema de salud de Cuba?

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¿Cómo surgió el sistema de salud de Cuba?

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Antes de la Revolución, el sistema de salud en Cuba estaba fragmentado y era accesible principalmente para quienes podían pagar. Después de 1959, el gobierno revolucionario declaró la salud como un derecho humano básico y se propuso crear un sistema de salud gratuito y universal, accesible a toda la población sin importar su nivel socioeconómico.

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Estructura del sistema de salud público en Cuba

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Estructura del sistema de salud público en Cuba

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La organización se estructuró en niveles de atención (primaria, secundaria y terciaria), con una fuerte base en la atención primaria.

Este modelo integra el acceso a servicios de salud en todas las comunidades mediante policlínicas y consultorios de medicina familiar, y aboga por la prevención de enfermedades en lugar de enfocarse solo en la curación.

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Características del sistema de salud público en Cuba

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Características del sistema de salud público en Cuba

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1.         Universalidad y gratuidad: Toda la población tiene acceso a los servicios de salud de forma gratuita, financiada por el Estado.

2.         Atención primaria: El sistema está estructurado para que la primera línea de atención esté cercana a la comunidad y orientada a la prevención y promoción de la salud.

3.         Énfasis en la prevención: Existen campañas de vacunación, programas de monitoreo y educación en salud en cada etapa de la vida.

4.         Investigación y formación médica: Cuba es reconocida por su sistema de formación de médicos y la exportación de personal sanitario a otros países, lo cual se ha vuelto una parte importante de su diplomacia.

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Características del sistema de salud privado en Cuba:

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Características del sistema de salud privado en Cuba:

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1.         Alcance limitado: El sector privado en Cuba es mínimo y altamente regulado, con un enfoque restringido principalmente a servicios de odontología, óptica, y fisioterapia.

2.         Servicios para extranjeros y turistas: Existen clínicas privadas que atienden principalmente a diplomáticos, extranjeros y turistas. Estas clínicas ofrecen servicios médicos que son pagados directamente o mediante seguros internacionales.

3.         Costo directo: A diferencia del sistema público, los servicios en clínicas privadas son pagados de forma directa por los pacientes o por sus seguros médicos.

4.         Enfocado en el turismo de salud: Algunas clínicas privadas especializadas en tratamientos médicos y estéticos están orientadas al turismo de salud, atrayendo pacientes internacionales que buscan atención en Cuba por sus costos relativamente bajos y la calidad de su personal médico.

5.         Autofinanciamiento y regulación estatal: Aunque son de gestión privada, estas clínicas están reguladas por el Estado, y sus ganancias en parte financian el sistema de salud pública cubano.

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Se financia casi exclusivamente con recursos del gobierno nacional.

Los fondos de salud se reúnen en el MINSAP(Ministerio de Salud Pública) que, a su vez, lo distribuye entre los distintos niveles y unidades de atención.

En el año 2018 el gasto total en salud como porcentaje del PIB ha sido de 10,9%, el doble de gasto que hace una década.

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Cuba cuenta con 492.366 trabajadores de la salud, lo que representa al 6,6% de la población total en edad laboral.

La tasa de médicos por habitantes es de 8,1 por cada 1000 habitantes. De ellos, más de 30.000 médicos de familia trabajan en el nivel primario de salud.

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El índice HAQ, se usa par evaluar la calidad de los sistemas sanitarios a través de 32 enfermedades. Según el índice HAQ, no debería ocurrir las muertes por estas enfermedades en presencia de una atención efectiva. Partiendo de esa premisa, analiza una amplia gama de áreas de salud aplicando un análisis de componentes principales y proporcionando una puntuación general de 0 a 100.

En el año 2018, el sistema sanitario cubano ha obtenido una puntuación global de 76 puntos obteniendo el puesto 55 del mundo.

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1.       Constitución de la República de Cuba: El Artículo 72 garantiza el derecho a la salud de todos los ciudadanos, con énfasis en la prevención, promoción y asistencia médica gratuita.

2.       Ley No. 41 de la Salud Pública (1983): Principal ley que regula el funcionamiento del Ministerio de Salud Pública (MINSAP), estableciendo un sistema centralizado y preventivo, promoviendo campañas de vacunación y control de enfermedades.

3.       Código de Familia (2022): Protege el acceso de mujeres embarazadas, niños, ancianos y personas con discapacidad a la atención sanitaria y fomenta la corresponsabilidad en el cuidado de la salud familiar.

4.       Decreto-Ley No. 139 sobre Medicina Preventiva (1993): Refuerza la prevención de enfermedades mediante campañas de vacunación y educación en salud.

5.       Ley de Protección y Uso Racional de los Recursos Naturales (1981): Orientada a reducir riesgos sanitarios por contaminación, promoviendo un entorno saludable.

6.       Regulaciones para ETS y VIH/SIDA: Normas específicas para el manejo de ETS y VIH/SIDA, incluyendo campañas de prevención y acceso a tratamientos.

7.       Ley de Seguridad Social: Garantiza atención médica gratuita y cobertura en caso de enfermedad, discapacidad o jubilación.

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Domínguez-Alonso, E., & Zacea, E. (2011). Sistema de salud de Cuba. Salud publica de Mexico, 53, s168-s176. Recuperado de https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342011000800012

Etienne, C. F. (2018). Cuba hacia la Salud Universal. Revista panamericana de salud publica [Pan American journal of public health], 42, 1-2. doi:10.26633/rpsp.2018.64

Investigación, R. S. (2021, mayo 4). El sistema sanitario de Cuba. La prevención como modelo. Recuperado 30 de octubre de 2024, de ▷ RSI - Revista Sanitaria de Investigación website: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/el-sistema-sanitario-de-cuba-la-prevencion-como-modelo/

Sitio oficial de gobierno del Ministerio de Salud Pública en Cuba. (s. f.). Recuperado 30 de octubre de 2024, de Sitio oficial de gobierno del Ministerio de Salud Pública en Cuba website: https://salud.msp.gob.cu/