# data[].attributes.body
Targeted therapy/immunotherapy

Ponatinib

# data[].attributes.body
Hydrocefalus

Infectie

Bloeding

Neurologische verschijnselen

# data[].attributes.body
5jaar overleving 75-85% bij standaard risk (Pjotr)

5jaars overleg 35-65% bij high risk (0-3 jaar, metastasen)

Veel afhankelijk van de moleculaire typering

# data[].attributes.body
Radiotherapie is geindiceerd

Als Pjotr 1,5 zou zijn dan is hij high risk en krijgt hij meer/andere chemotherapie en geen radiotherapie

# data[].attributes.body
Radiotherapie

Dexamethason

Chemotherapie

Plaatsen CVC/PAC

# data[].attributes.body
Tumor voor zover mogelijk verwijderen

VP-drain

# data[].attributes.body
Type & screen

Beoordeling anesthesie

MRI ruggenmerg

Na MRI LP voor metastasen

Hormoonspiegels

# data[].attributes.body
Dreigende inklemming/verhoogde druk

Hydrocefalus

Trombopenie/elektrolytstoornissen/cortisol

# data[].attributes.body
Acute problemen: aanwijzingen voor inklemming, acute neurologische problemen, hydrocefalus

Of het kind in de MRI kan

Te verwachten problemen rondom OK (trombopenie)

Kliniek (septisch ziek?)

# data[].attributes.body
Algemeen bloedbeeld, urinezuur, LDH

CT scan/MRI afhankelijk van de tijd

Echo abdomen voor evt tumoren

ICC oogarts/neuroloog voor papiloedeem

# data[].attributes.body
Volledig neurologisch onderzoek

Lever en milt

Lymfeklierstations

Groei

# data[].attributes.body
Ochtendhoofdpijn, misselijkheid en braken

Veranderd gedrag

Vermoeidheid

Afvallen

Bleekheid

Koorts

Nachtzweten

Visus

Familie-anamnese

Veranderd looppatroon

Voorgeschiedenis

Ontwikkelingsmijlpalen

# data[].attributes.body
Stel, Pjotr krijgt een recidief.
Welke nieuwe behandelmogelijkheden zijn er bij een hersentumor, wanneer je de hallmarks of cancer bekijkt? Welke andere nieuwe ontwikkelingen zouden kunnen helpen?

# data[].attributes.body
Pjotr is geopereerd om de tumor te verwijderen. Welke problemen kan je meteen na de operatie verwachten?

# data[].attributes.body
Wat als Pjotr Er zijn geen uitzaaiingen, de tumor kan er in tweede instantie helemaal uitgehaald worden.

1. Hoe ziet de behandeling er verder globaal uit?
2. Is radiotherapie geindiceerd? Wat zou je doen als Pjotr 1,5 jaar oud zou zijn?
3. Wat is de prognose?

# data[].attributes.body
Noteer hieronder je specifieke vragen, die nog niet aan bod zijn gekomen

# data[].attributes.body
Pjotr wordt opgenomen op de afdeling van de neurochirurg.
De ouders zijn erg geschrokken van het bericht dat hun zoon een hersentumor heeft. Ze spreken de neurochirurg over de verdere diagnostiek.
1. Wat moet er voor de operatie nog gebeuren?
2. Wat zal er bij de operatie gedaan worden?

# data[].attributes.body
Je belt met de dienstdoende neurochirurg in jouw ziekenhuis. Hij is het eens met je differentiaal diagnose. Hij heeft nog een aantal vragen met betrekking tot de beeldvormende diagnostiek.
1.Wat vraagt hij je?
2. Jij wilt weten wat de belangrijkste pre-operatieve problemen zijn waar je op moet letten, wat is het antwoord?

# data[].attributes.body
Je maakt je zorgen om Pjotr. Je bent bang dat hij een tumor in zijn hoofd heeft.
Welke aanvullende diagnostiek vraag je als eerste aan?
Terwijl je wacht op de uitslag ga je bedenken welke tumoren waar in het hoofd gelokaliseerd zijn. Sleep de tumoren naar de goede anatomische structuur

# data[].attributes.body
Pjotr wordt ingestuurd. Je hebt nog even tijd om de anatomie van de hersenen te bestuderen en zoekt een plaatje op internet (of als je weet uit je hoofd..)

# data[].attributes.body
De huisarts neemt de anamnese af. Waar vraagt zij speciaal naar?
Waar let zij bij het lichamelijk onderzoek speciaal op? Ze overlegt met jou als kinderarts. Wat is je advies ?

# data[].attributes.body
Dubbelklik op een lege plek op het bord om een opmerking te plaatsen. Sleep deze opmerking onder de desbetreffende vraag.

# data[].attributes.body
Werk met elkaar de vragen van deze padlet uit

# data[].attributes.body
Bespreek met elkaar dit scenario

# data[].attributes.headline
Pjotr is een jongetje van 3 jaar oud. Hij is altijd erg actief geweest. Het is zijn ouders opgevallen dat hij zich de afgelopen maanden minder vlot heeft ontwikkeld en dat zeker tov zijn twee jaar oudere broer. Pjotr valt steeds vaker, en vanochtend wordt hij wakker en spreekt hij met een dubbele tong. Verder is hij alert. Ze maken een afspraak bij de huisarts, waar ze direct terecht kunnen.

# data[].attributes.subject
Pjotr is een jongetje van 3 jaar oud. Hij is altijd erg actief geweest. Het is zijn ouders opgevallen dat hij zich de afgelopen maanden minder vlot heeft ontwikkeld en dat zeker tov zijn twee jaar oudere broer. Pjotr valt steeds vaker, en vanochtend wordt hij wakker en spreekt hij met een dubbele tong. Verder is hij alert. Ze maken een afspraak bij de huisarts, waar ze direct terecht kunnen.