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BIODENTIN

Biodentine es un  material  con  base  de  silicato  cálcico y  clínicamente es  un  material  fácil  de  manejar, supera  algunas  de  las  limitaciones  del  Agregado  Trióxido  Mineral  (MTA)  como  son  el  tiempo  de  endurecimiento  o  la  decoloración  posterior  de  los  tejidos  coronales  remanentes gracias a la ausencia de óxido de Bismuto que otros cementos tienen en su composición y que Biodentine remplazo por óxido  de  zirconio.

CARACTERISTICAS GENERALES

-Los materiales a base de  silicato  cálcico  tienen  la  habilidad de  liberar hidróxido de calcio, esto favorece  la  remineralización del tejido dentinario subyacente ya que reduce la flexibilidad dentinaria. La liberación de  calcio ocurre durante  las  primeras  horas  tras  el  mezclado  y  continua  en  el  tiempo  durante los siguientes 15 a 30 días, fomentando así sus propiedades antibacterianas.

Fuerza o tensión compresiva: este   material   va   a   ser   principalmente  usado  en  tratamientos  pulpares  o  como sustituto dentinario incluso colocado en bloque por lo que es necesario que sea capaz de soportar las fuerzas de masticación, es decir, que tenga una alta fuerza compresiva.

Tiene capacidad para  ganar  fuerza  compresiva  con  el  paso  del  tiempo,  hasta  alcanzar  valores  parecidos  a  los  de  la  dentina  ( 297mpa). Dos estudios analizaron el  aumento  de  la  fuerza  compresiva   con   el   paso   del   tiempo   y   ambos   coincidieron  en  que  a  las  24  horas  de  colocación  estas  eran  de  170  y  200  megapascales  (MPa)  respectivamente,  mientras  que  a  los  20  días  los  valores  habían  aumentado  hasta  204  y  300  MPa.

La micro dureza de biodentin es incluso mayor que otros materiales como:   ionómero    de    vidrio    autopolimerizable  o  ionómero  de  vidrio  modificado  con resina.

Solubilidad: La   solubilidad   del   biodentine   es   baja, esto le da al material estabilidad dimensional.

CARACTERISTICAS BIOLOGICAS

Bhavna y cols (2015) comprobaron que la acción antibacteriana   y   antifúngica   del   biodentine   es   superior a la del MTA y a la del ionómero de vidrio.

Hay incluso estudios que consideran el biodentine una  mejor  opción  frente  al  MTA,  por  lograr  los  mismos efectos que este, pero en mayor intensidad y con mejor calidad, lo que supone una mejor y mayor reparación y una mayor biocompatibilidad. La mayor estimulación de la proliferación y diferenciación celular conseguida por  el  Biodentine  se  debe a  que  es  capaz  de  liberar  más  cantidad  de  iones  de  calcio  y  de sílice. El  Biodentine  tiene  la  capacidad  de  aumentar  la  migración  celular  por  un  lado  y  por  otro,  es  capaz  de  activar  y  secretar  factores  de  crecimiento  β1 encargados de la citodiferenciación temprana, y por ello,  promover  la  formación  de  nuevas  células  tipo  odontoblásticas  formadoras  de  dentina  terciaria  a  partir de células madres pulpares.

APLICACIONES CLÍNICAS DEL BIODENTINE EN DENTICIÓN TEMPORAL

Garrocho-Rangel y cols compararon la efectividad del  Biodentine  y  del  hidróxido  de  calcio  como  materiales  para  el  RECUBRIMIENTOS PULPARES INDIRECTOS  de  molares  deciduos  con  caries   próximas   a   pulpa.   Los   resultados   fueron   favorables   para   ambos   materiales   mostrándose   significativamente superior el Biodentine.

PULPOTOMIA

El    material    clásicamente    usado    ha    sido    el    formocresol (FC) que actúa desvitalizando el diente por momificación, en  las  últimas  décadas  se  introdujo  como  sustituto  del FC el MTA.  Más recientemente, y con el objetivo de contrarrestar las  desventajas  que  mostraba  el  MTA,  una  nueva  generación de materiales con propiedades similares emergió de manera prometedora para pulpotomías en molares  temporales,  el  Biodentine.
Mediante  análisis  tomográfico observaron que el Biodentine era capaz de formar puentes  dentinarios  más  gruesos  que  los  formados  por  el  MTA  u  otros  materiales.

PULPECTOMIA
El  Biodentine  es   una   buena   opción   para   tratar   perforaciones de furca en molares primarios incluso con resultados ligeramente mejores que el MTA.

INCOVENIENTES
Biodentin es un material débil es sus fases iniciales y la restauración  de  composite  debería  realizarse  a  las 2 semanas, para que el Biodentine durante ese tiempo  pueda  conseguir  la  maduración  adecuada  y  soportar las fuerzas de contracción de la resina sin embargo en un estadio se dijo que el adhesivo universal a los 12 minutos logró  una  efectividad  de  adhesión  parecida  a  la  obtenida tras la espera de 7 días . En  relación  a  este  segundo  factor  parece  que  el  sistema de autograbado favorece una mayor fuerza de unión entre el Biodentine
Microfiltración:  En dentición  temporal  la  dentina  tiene  un  diámetro  tubular   mayor   y   por   lo   tanto   una   humedad   superficial  también  mayor  que  la  dentina  de  los dientes   permanentes.  Un estudio de  Cerdas-Valverde     y     cols,  compararon  la  microfiltración  sufrida  por diferentes  materiales  en  dentición  temporal  tras  24  horas  de  contacto  con  azul  de  metileno  valorado  con  microscopía  de  gran  aumento  RAMAN.  Los  autores  observaron  que  todas  las  muestras  del  Biodentine y  del  Ketac  Cem  Molar (ionómero  de  vidrio  convencional)  sufrieron  filtraciones  de azul  de  metileno  mientras  que,  sólo  la  sufrieron  3  de  las  muestras  de  Vitremer  (ionómero  de  vidrio  modificado  con  resina).
Radio opacidad: Biodentine tiene  valores   de   radioopacidad  en  torno  a  3  mm  Al  con  opiniones  diferentes  entre  los  investigadores  en  relación  a  su  idoneidad en el uso clínico. Esto ha hecho que diversos  indiquen  que  la  visibilidad  del  Biodentine  en  la  radiografía no es la adecuada cuando está localizado en la zona de la dentina lo que supone dificultades en términos de aplicabilidad clínica ya que el operador va a tener dificultad para diferenciar el material de este tejido dental.

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Link: http://www.op.spo.com.pe/index.php/odontologiapediatrica/article/view/121/126