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Diabete insípidos é uma doença considerada rara em pequenos animais ocasionada por uma alteração no metabolismo da água pela síntese ou secreção deficiente do hormônio antidiurético (ADH) ou pela incapacidade dos túbulos renais em responder a esse hormônio. O hormônio antidiurético é produzido no hipotálamo, armazenado na hipófise e possui papel fundamental na regulação do equilíbrio hídrico do organismo.

Isso leva a uma alteração no mecanismo de excreção ou retenção da água fazendo com que o animal beba muita água, produza urina em grande quantidade e não tenha capacidade de concentrá-la (hipostenúria/ urina diluída).

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Nos casos em que a produção do ADH se encontra diminuída ou ausente, o diabete insípido é chamado de central (DIC), que pode ser congênito ou, mais comumente, adquirido, pela destruição das células dos núcleos supra-ótico e paraventricular do hipotálamo ou, ainda, pela perda dos ductos que transportam o ADH até a hipófise para sua secreção e armazenamento.
Muitos casos de DIC são considerados idiopáticos, mas tumores, granulomas, traumas e lesões vasculares na região do hipotálamo e hipófise são as causas mais conhecida

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No diabetes insipidus nefrogênico, os rins produzem um grande volume de urina diluída porque os túbulos renais não respondem à vasopressina (hormônio antidiurético) e são incapazes de reabsorver a água filtrada para o organismo.
a DIN pode ser de origem primária (familiar) ou adquirida (patologias renais e metabólicas que interferem na interação entre o ADH e os seus receptores nos túbulos renais; como hipocalemia, hipercalcemia, obstrução uretral, insuficiência renal, insuficiência hepática, hiperadrenocorticismo, hipoadrenocorticismo, hipertireoidismo, piometra etc).

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Sinais inespecíficos (isolados ou em conjunto):

- Poliúria

- Polidipsia

- Incontinência urinária

- Desidratação

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Hemograma completo

Urinálise simples

Ureia

Creatinina

Sódio

Albumina

Proteínas Totais + Frações

Potássio

Glicose

Fosfatase Alcalina (F.A.)

ALT - TGP

AST- TGO

Cálcio

Colesterol Total e Fracionado

Teste de Privação Hídrica

Ultrassonografia abdominal

Tomografia computadorizada*

Ressonância magnética*

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Na 1a fase avalia-se a capacidade secretora de ADH e a resposta das células dos túbulos coletores e contorcidos distais à ADH, observando-se o efeito da desidratação (restrição de água até que o animal perca 3 a 5% de seu peso) sobre a densidade da urina. Cães e gatos normais, bem como aqueles com PDP, devem ser capazes de concentrar a urina a um valor > 1.030. Cães com DIC ou DIN estão com a capacidade de concentrar a urina prejudicada. Geralmente são necessárias 6 horas para ocorrer a desidratação de 5% em cães e gatos com DIC completo, 3.

enquanto que com DIC parcial ou PDP se observa o mesmo nível de desidratação em 8 -10 horas.
A fase 2 é indicada para animais que não concentram a urina a valores superiores a 1.030 durante a fase 1 do teste. Determina o efeito, se houver, da ADH exógena sobre a capacidade dos túbulos renais concentrarem a urina na vigência de desidratação. Essa fase diferencia a falta de secreção de ADH da ausência de resposta tubular renal à ADH.

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O diagnóstico de diabete insípido é estabelecido, quando os exames laboratoriais de rotina, que visam descartar as principais enfermidades que cursam com PU/PD, fornecem resultados normais e o animal, após teste de privação hídrica, não concentra a urina adequadamente

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O tratamento da diabetes insípida é a base de acetato de desmopressina com administração diária da preparação intranasal por via conjuntival na dose de 1 – 4 gotas a cada 12 – 24 horas. No caso de administração uma vez por dia a aplicação ao entardecer pode prevenir a noctúria e garantir um bom controle da ingesta hídrica.  O tratamento da diabetes insípida é a base de acetato de desmopressina com administração diária da preparação intranasal por via conjuntival na dose de 1 – 4 gotas a cada 12 – 24 horas. No caso de administração uma vez por dia a aplicação ao entardecer pode prevenir a noctúria e garantir um bom controle da ingesta hídrica.

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Diabetes insípidus (central e nefrogênico) - Fisiopatologia e Causas - Medicina Veterinária

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Diabetes insípidus (central e nefrogênico) - Fisiopatologia e Causas - Medicina Veterinária

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Diabete insípido central em um cão. Scielo, 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/cr/a/FLj8fVJLS5GsGP54F9rWvZw/?lang=pt. Acesso em 4 de dez. 2022

Diabetes insipidus nefrogênico

Por L. Aimee Hechanova , MD, Texas Tech University Health Sciences Center, El Paso. Manual msd, 2022. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-renais-e-urinários/distúrbios-dos-túbulos-renais/diabetes-insipidus-nefrogênico. Acesso em 4 de dez. 2022

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