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Fecha: 15 de Diciembre del 2017
Nombre: Nikolle
Apellido: Montesdeoca
Sexo: Femenino
Edad: 18
Motivo de Consulta: dolor de cabeza + vómito + dolor estomacol
Control de Signos de Vitales
P.A -> 110/85 mmHg
F.C -> 64 x'
T ->  37°C
F.R -> 17 x''
Diagnóstico: Encefalopatía + Cirrosis
Etiología: *Encefalopatía: Perdida de la funcion cerebral ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre puede presentarse repentinamente o desarrollarse lentamente con el tiempo.
*Cirrosis: Enfermedad crónica irreversible del higado que se origina a causa de la destruccion de las celulas hepaticas y produce un aumento del tejido modular y fibroso en este órgano.
Valoración de Enfermería: Pcte. Nikolle Montesdeoca de sexo femenino, al momento de la valoracion se encuentra en posición fowler de raza blanca con tez blanca, deshidratada, con ictericia y edematizada.
Segmentaria:
Cabeza: Simetrica, cabello largo, color negro
Cara: Humectada, acne e ictericia
Ojos: Ojeras y presenta ictericia
Nariz: No tiene aleteo nasal
Boca: Deshidratada
Oidos: Simetricos
Cuello: Corto
Tórax: Tatuaje en la parte lateral izquierda debajo de la glandula mamaria
Abdomen: Vello abdominal, edematizada
Ext. Superiores: 2 hematoma en la deltoide y cubital derecha
Ext. Inferiores: Queloide en extremidad inferior izquierda edematizada
Genitales: Vello pelvico abundante

Actividades de Enfermería
1.- Bioseguridad
2.- Lavado de manos
3.- Signos vitales
4.- Control de medidas antropometricas
5.- Valoracion cefalo-caudal

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Melany Velez
Saudy Ruiz
Irene Williams
Irma Vera
Nikolle Montesdeoca
Andrea Lazo
Karen Roman
Keyla Rosales
Melannie Flores
Arianna Torres