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Ansiedade intensificada com as redes sociais

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Ansiedade intensificada com as redes sociais

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The Social Dilemma | Netflix Official Site

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This documentary-drama hybrid explores the dangerous human impact of social networking, with tech experts sounding the alarm on their own creations. Watch trailers & learn more.

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Vamos explorar outros aspectos dos nossos tempos pós-modernos que produzem ansiedade e angústia: a inconstância do mundo e a incerteza quanto ao futuro. Essas são características dos "tempos líquidos", como dizia o sociólogo polonês Zygmunt Bauman, um dos grandes pensadores da atualidade. Uns mais, outros menos, somos todos afetados por isso, e não estamos sabendo o que fazer com isso. Então, este episódio é um convite pra gente buscar um entendimento sobre o que estamos vivendo.

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‎Autoconsciente: 57. Ansiedade pós-moderna - Parte 2 no Apple Podcasts

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‎Vamos explorar outros aspectos dos nossos tempos pós-modernos que produzem ansiedade e angústia: a inconstância do mundo e a incerteza quanto ao futuro. Essas são características dos "tempos líquidos", como dizia o sociólogo polonês Zygmunt Bauman, um dos grandes pensadores da atualidade. Uns mais,...

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Ansiedade pós-moderna 1

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‎Autoconsciente: 56. Ansiedade pós-moderna - Parte 1 no Apple Podcasts

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‎Tudo começou com uma foto tirada num supermercado e que rendeu reflexões sobre a ansiedade na era pós-moderna, que é como alguns historiadores e sociólogos chamam os tempos atuais. Tempos em que o consumo e a tecnologia dão asas para a nossa tendência de antecipar o futuro e viver de expectativas, m...

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Ansiedade é um fenômeno natural da vida, mas está tomando proporções que não são naturais. Tornou-se o mal do século, uma epidemia global. Neste episódio, vamos falar da ansiedade provocada pela vida moderna, suas causas, seus sinais, e como ela se amplia com o excesso de preocupação, antecipação e atividade mental. ==== Leia o texto deste episódio no livro "Que Você Esteja Bem - Em Tempos de Incerteza :: https://www.amazon.com.br/dp/B08FZTF36L ==== Acompanhe-me no Instagram como @regina.giannetti e @vocemaiscentrado ==== Episódios relacionados:12 - Estratégias para baixar a ansiedade | 13 - SOS Ansiedade | Meditação guiada

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‎Autoconsciente: 11. Precisamos falar de ansiedade no Apple Podcasts

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‎Ansiedade é um fenômeno natural da vida, mas está tomando proporções que não são naturais. Tornou-se o mal do século, uma epidemia global. Neste episódio, vamos falar da ansiedade provocada pela vida moderna, suas causas, seus sinais, e como ela se amplia com o excesso de preocupação, antecipação e...

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As circunstâncias de angústia e desespero, que leva a consequências

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Fatiga de zoom

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99 dias. Esse foi o período total que durou o estado de alarme na Espanha. Embora visto à distância pareça quase implausível, a realidade é que passamos um total de 49 dias trancados em nossas casas para conter a propagação de um vírus que matou, segundo dados oficiais, mais de 29 mil pessoas.

Diante de uma situação de tal dimensão, em vez de pararmos coletivamente para pensar em como cuidar de nós mesmos para não perder a cabeça, a Internet se encheu de listas de séries para ver em maratona, cursos gratuitos para aprimorar a nossa formação e shows via Instagram para entreter-nos do café da manhã ao jantar. Embora em geral não soubéssemos muito bem como lidar com essa situação, todos abraçamos a mesma posição: "aproveitar o confinamento para fazer algo útil e não passar o dia todo sem fazer nada".

Mas, o que é exatamente não fazer nada? Sara Villoria, psicóloga e criadora da Psicología Riot, considera que grande parte do mal-estar derivado do confinamento tem origem em uma crença negativa: "Às vezes chamamos de não fazer nada às coisas que em termos de bem-estar podem ser uma grande contribuição para nós, mas que não vão na direção de ser mais produtivas. Pode ser que alguém entenda que não fazer nada é se sentar no sofá para assistir a uma série ou ler um livro, mas isso pode ser maravilhoso e algo que está te trazendo muitas coisas. Assim como isso que chamamos de 'nada', na realidade são aqueles espaços nos quais, no final, podemos nos orientar ", afirma.

Superexigência e culpa em partes iguais

Foram muitas as mulheres que se sentiram frustradas precisamente porque achavam que seus dias de confinamento deveriam ir além de suas horas de trabalho. Por exemplo, Ana Ávila, uma tradutora de 32 anos que trabalhava pela Internet e passou o confinamento sozinha na Eslováquia, admite que se sentiu um fracasso em todos os projetos e iniciativas que começava porque, no final, não davam em nada: " Eu me culpava todo o tempo por não fazer nada além de trabalhar e sair às compras. Agora, com o distanciamento, percebo que fiz o melhor que pude em uma situação como aquela em que, além disso, só me relacionava por meio de uma tela", explica à S Moda.

Foi o mesmo que sentiu Isabel Alonso, fotógrafa, de 23 anos, que também se viu frente a frente com a impossibilidade de realizar os projetos artísticos que tinha em mente: "Sentia que aquele tipo de trabalho não tinha sentido numa situação como aquela. Mas, no meu caso, não foi uma ruptura criativa, mas um sentimento de apatia por tudo. Não encontrei satisfação pessoal em quase nenhuma atividade", descreve.

Alba Erra, uma bibliotecária de 32 anos, coincide com Ávila na mesma frustração: "Tive muita pressão para ser produtiva. Era como se fosse feio me sentar no sofá e assistir à TV sem fazer nada. Senti que minha vida tinha que continuar sendo um estresse e um fardo porque as pessoas nas redes faziam muitas coisas e parecia que, se você não participasse, era menos que os outros", conta.

Segundo Sara Villoria, parte desse sentimento de culpa se deve ao fato de "o discurso capitalista ter penetrado a ponto de identificarmos a produção com o valor pessoal. Durante o confinamento, as mensagens que nos chegavam pelas redes sociais podiam ser resumidas em algo como " relaxa, relaxa, que não tem problema ". Mas tem. Você está passando por uma crise de saúde com produção constante em vez de se concentrar nos cuidados. Você deixa de se ouvir e observar o que você precisa tanto física quanto emocionalmente", diz.

Colocar o foco nas demandas internas de cada um ficou mais complicado, porém, quando o Instagram se tornou uma vitrine de estímulos e distrações constantes: "As lives do Instagram a toda hora foram uma verdadeira loucura. Chegou um ponto em que eu estava prestes a desinstalar o aplicativo. Percebi que estava mais ciente do relógio em casa confinada do que quando levava minha vida normal antes do coronavírus. Como a cada hora havia uma palestra, um show ou uma aula de culinária, parecia que eu tinha que me juntar a todas", conta Alba Erra. Longe de ser uma sensação subjetiva, o vício nas mídias sociais cresceu dramaticamente durante o confinamento, a ponto de mulheres como Ana Ávila se empenharem no momento para deixar para trás o hábito de estar "constantemente conectadas".

E, de acordo com dados coletados pela Comscore no início da quarentena, em meados de março, nosso consumo de informações pelas redes aumentou 55% em relação ao mês de fevereiro. O tráfego da Telefónica teve um incremento de 14% durante os dias úteis do confinamento e de até 20% nos finais de semana. Além disso, se não bastasse a autoimposição de sair do confinamento mais cultas e tonificadas, foram muitas as mulheres que também se comprometeram a modificar alguns comportamentos na nova normalidade:

"Na quarentena eu me dei conta da importância de consumir no comércio local. Agora, se tenho que comprar um tênis, opto por ir à loja local em vez da Decathlon. Prefiro ajudar as empresas locais a se manterem nesta crise do que investir em grandes lojas", compartilha Ana Ávila.

Por outro lado, embora nossos comportamentos tenham a capacidade de contribuir para a mudança global, não está em nosso poder sermos as salvadoras de tudo. Em outras palavras, embora haja quem se proponha a deixar de consumir a moda de baixo custo e optar por roupas de produção local e mais sustentáveis, não se trata de um compromisso que pode ser adotado por todos: "O confinamento ajudou muitas pessoas a reordenarem suas prioridades, mas não podemos perder de vista que grande parte de nossas ações nada tem a ver com quem somos ou desejamos ser. Por exemplo, a margem para adotar uma conduta ética no nosso consumo de moda não é a mesma se temos um salário de 800 euros [5.200 reais] ou um de 1.600 euros [10.400 reais], e não podemos nos fustigar por isso, sobretudo porque, em muitas ocasiões, as nossas condições de vida não são responsabilidade nossa, mas simplesmente o que temos", enfatiza Villoria.

Com base na culpabilidade que definiu a quarentena de abril e março, e buscando abordar um suposto novo confinamento de uma forma diferente, a criadora da Psicología Riot destaca a necessidade de preservar os cuidados e o respeito por si mesmas, acima da superexigência: " Fazer coisas o tempo todo só serve para promover a figura da supermulher, o que, no fundo, nada mais é do que uma mulher desumanizada, afastada das próprias necessidades de pessoa e focada em atender demandas que nada têm a ver com ela mesma ou com o que a faz feliz", avalia.

Parece que aprender com tudo o que não funcionou para nós no passado é a melhor estratégia, tanto diante de um novo confinamento como para enfrentar as consequências das novas realidades que o coronavírus nos deixa. O teletrabalho veio para ficar em muitos setores profissionais e, embora essa modalidade tenha muitas vantagens, também traz muitas horas de solidão e tentativas frustradas de conciliar tudo. E, justamente por isso, é preciso repetir que o de sempre não pode funcionar quando o contexto muda, e que às vezes "não fazer nada" é o melhor que podemos fazer pela nossa saúde mental.
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Sentir-se culpado por não fazer nada: por que quando nos confinam ficamos obcecados em ser produtivos?

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Foi um erro considerar o confinamento um período de produtividade? Nossa saúde mental diz que sim. Aprender com tudo que não funcionou para nós no passado é a melhor estratégia para lidar com um novo confinamento ou as novas realidades que o coronavírus nos deixa

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O vírus SARS-CoV-2 é um espelho que reflete as crises de nossa sociedade. Faz com que os sintomas das doenças que nossa sociedade sofria antes da pandemia se destaquem com ainda mais força. Um desses sintomas é o cansaço. De uma forma ou de outra, todos nos sentimos hoje muito cansados e extenuados. É um cansaço fundamental, que acompanha de forma permanente e em toda a parte a nossa vida como se fosse a nossa própria sombra. Durante a pandemia, nos sentimos até mais esgotados ainda do que de costume. Até a inatividade a que o confinamento nos obriga nos causa fadiga. Não é a ociosidade, mas o cansaço, que impera em tempos de pandemia.

Em meu ensaio Sociedade do cansaço, publicado pela primeira vez há 10 anos, descrevi a fadiga como uma doença da sociedade neoliberal do rendimento. Nós nos exploramos voluntária e apaixonadamente, acreditando que estamos nos realizando. O que nos esgota não é uma coerção externa, mas o imperativo interno de ter que render cada vez mais. Nós nos matamos para nos realizarmos e nos otimizarmos, nos esmagamos à base de ter um bom desempenho e fazer uma boa imagem.

Na sociedade neoliberal do rendimento ocorre uma exploração sem autoridade. O sujeito forçado a render, a explorar a si mesmo, é ao mesmo tempo senhor e escravo. Por assim dizer, cada um carrega consigo seu próprio campo de trabalhos forçados. O que é peculiar neste campo de trabalhos forçados é que a pessoa é ao mesmo tempo prisioneira e vigia, vítima e criminosa. Nisso difere do sujeito obediente da sociedade disciplinar, que Foucault descreve em seu livro Vigiar e punir. Mas Foucault não se deu conta do surgimento da sociedade neoliberal do rendimento, na qual nos exploramos voluntariamente.

O que caracteriza o sujeito desta sociedade, que quando forçado a render explora a si mesmo, é o sentimento de liberdade. Explorar a si mesmo é mais eficaz do que ser explorado por outros, porque envolve a sensação de liberdade. Kafka já expressara com muita exatidão essa liberdade paradoxal do servo que se acredita amo. Um de seus aforismos diz: "O animal arranca o chicote do dono e chicoteia a si mesmo para ser amo, sem saber que isso nada mais é do que uma fantasia gerada quando na correia do chicote do amo se formou um novo nó". Esse animal que açoita a si mesmo encarna o sujeito forçado a render e que, explorando a si mesmo, se imagina livre.

O sinistro sobre o SARS-CoV-2 é que os contagiados padecem de extremo esgotamento e abatimento. Além disso, cada vez mais se ouvem casos de pacientes que, mesmo depois de curados, continuam sofrendo graves sequelas. Uma delas é a síndrome da fadiga, que pode muito bem ser descrita com a frase quando a bateria não recarrega mais. As pessoas afetadas não são mais capazes de render nem de trabalhar. É difícil para elas até mesmo encher um copo de água. Quando caminham têm que parar constantemente, porque se sentem sufocadas. Sentem-se cadáveres vivos. Um paciente explica: "É como quando o celular só tem 4% de bateria sobrando e com esses 4% você tem que aguentar o dia todo, sem poder recarregá-lo".

Enquanto isso, o vírus não esgota apenas os infectados, mas também os saudáveis. Em seu ensaio Pandemia: a covid-19 e a reinvenção do comunismo, Slavoj Žižek dedica um capítulo inteiro à questão "Por que estamos sempre cansados?". Nesse capítulo, Žižek analisa em detalhes meu ensaio Sociedade do cansaço, que ele descreve de forma muito lisonjeira como uma "obra-prima", e ao qual faz uma objeção ao dizer que não é que a exploração por outros tenha dado lugar à autoexploração, mas que se terceirizou para os países do Terceiro Mundo. Concordo com Žižek. Isto é o que acontece. Sociedade do cansaço descreve a sociedade neoliberal do Ocidente e não os trabalhadores das fábricas chinesas. Estes eu não diagnosticaria como autoexploração. Mas, por outro lado, o que eu chamaria de mentalidade neoliberal também se propaga no Terceiro Mundo por meio das redes sociais. Também aí os homens se isolam e se tornam narcisistas. Como todos os demais, assimilam o mantra neoliberal: quem fracassa, o faz por sua culpa. Acusam a si mesmos e não à sociedade. Em maior ou menor grau, as redes sociais fazem de cada um de nós um produtor, um empresário de si mesmo. Globalizam o estilo de vida neoliberal.

Uma mulher com sintomas persistentes de covid-19 trabalha em sua sala em Massachusetts (EUA), em agosto passado. Jessica Rinaldi

Žižek não analisa esse cansaço fundamental, que não afeta mais apenas a sociedade ocidental, como também parece representar um fenômeno global. Claro, a fadiga não vem só da pressão interna, mas também da pressão externa; não só a autoexploração esgota, também a exploração por outros. As condições mundiais de produção, a própria pressão para crescer e produzir extenua a todos nós. Há, no entanto, uma passagem em que Žižek parece se entusiasmar com a minha tese de autoexploração, quando escreve: "[ Pessoas que trabalham à distância] parecem arranjar ainda mais tempo para 'explorar a si mesmas'". Assim, em tempos de pandemia, o campo neoliberal de trabalhos forçados é chamado de teletrabalho.

O home office também cansa, ainda mais do que trabalhar no escritório. Causa tanto cansaço principalmente porque carece de rituais e estruturas temporárias fixas. É esgotante trabalhar sozinho, passar o dia todo sentado de pijama na frente da tela do computador. Também ficamos exaustos com a falta de contatos sociais, a falta de abraços e de contato corporal com os outros. Meu livro Do desaparecimento dos rituais foi publicado na Alemanha antes da pandemia. Nele descrevo nosso presente a partir da tese do desaparecimento dos rituais. Hoje estamos perdendo as estruturas temporárias fixas, inclusive as arquiteturas temporárias, que dão estabilidade à vida. Além disso, os rituais geram uma comunidade sem comunicação, enquanto o que predomina hoje é a comunicação sem comunidade. A mídia social e a permanente encenação do ego nos esgotam porque destroem o tecido social e a comunidade.

Também aqui se confirma de novo a tese de que o vírus é o espelho da sociedade e agrava suas crises. O vírus acelera o desaparecimento dos rituais e a erosão da comunidade. Mesmo aqueles rituais que ainda restavam são eliminados, como ir ao futebol ou a um show, sair para comer em um restaurante, ir ao teatro ou ao cinema. A distância social destrói o social. O outro se tornou um potencial portador do vírus, do qual devo manter distância. O vírus radicaliza essa expulsão do diferente que antes mesmo da pandemia diagnostiquei muitas vezes. Na verdade, o vírus atua como um amplificador das crises de nossa sociedade. Todas as crises sociais que eu já havia detectado agora se agravaram.

Também nos esgotamos com as lives permanentes, que nos transformam em videozumbis. Acima de tudo, elas nos obrigam a nos olharmos o tempo todo no espelho. É cansativo contemplar a própria cara na tela, estamos o tempo todo diante de nossa própria cara. Não deixa de ser uma ironia que o vírus tenha surgido justamente na época das selfies, que se explicam sobretudo por esse narcisismo que se espalha pela nossa sociedade. O vírus potencializa o narcisismo. Durante a pandemia todo mundo se confronta, sobretudo, com a própria cara. Diante da tela fazemos uma espécie de selfie permanente.

O videonarcisismo tem efeitos colaterais absurdos: desencadeou um boom nas cirurgias estéticas. Ver uma imagem distorcida ou borrada na tela faz com que as pessoas duvidem da própria aparência. Quando a tela tem boa definição, de repente percebemos rugas, queda progressiva de cabelo, manchas na pele, bolsas lacrimais ou outras alterações cutâneas pouco estéticas. Durante a pandemia, as pesquisas relacionadas a operações estéticas se multiplicaram no Google. Em tempos de confinamento, os cirurgiões plásticos ficam sobrecarregados com a demanda por intervenções para eliminar os sinais de fadiga. Enquanto isso, já se fala em videodismorfobia. O espelho digital faz com que as pessoas caiam em dismorfofobias, ou seja, prestem atenção exagerada a possíveis defeitos na aparência corporal.

O vírus radicaliza o delírio da otimização, que antes mesmo da pandemia nos deixava frenéticos. Também nisso o vírus é o espelho da nossa sociedade e, no caso da videodismorfobia, não só no sentido metafórico, como também no sentido mais literal: um espelho que faz com que nos desesperemos ainda mais com a própria aparência. Também a videodismorfobia nos cansa muito. É um fenômeno derivado da distopia digital.

O governo alemão tem enfatizado repetidamente que a pandemia finalmente deu à digitalização o impulso necessário, que libertou o país de seu vergonhoso atraso digital. Quando se trata de digitalização, a Alemanha é de fato um país líder do Terceiro Mundo, o que, pessoalmente, não me incomoda. Adoraria morar em uma área sem cobertura de internet e me dedicar à jardinagem. Para mim seria uma maravilha. Em meu livro Louvor da terra conto como me sinto feliz por passar um tempo no jardim, alheio ao paroxismo da comunicação digital. Agora, graças à pandemia, a Alemanha finalmente está entrando no primeiro mundo. Alguém poderia dizer que a digitalização é hoje um fim em si mesma. Afinal, já sabemos que os políticos não gostam de pensar. Eles também não estão interessados em saber o que é uma vida boa. Aparentemente, sua máxima suprema é o crescimento. Na realidade, deveriam estar muito preocupados com o fato de que a digitalização mina as bases da democracia com as notícias falsas, os bots nas redes sociais ou os exércitos de trolls.

No delírio do crescimento, sempre se esquece que os efeitos secundários da digitalização que a pandemia põe em relevo são justamente os negativos. A comunicação digital é uma comunicação bastante unilateral, que não se transmite com o corpo ou através de olhares e que, portanto, é bastante limitada. A pandemia faz com que se estabeleça como padrão esse tipo de comunicação, que em si mesma é tão desumana. A comunicação digital nos esgota muito. É uma comunicação sem ressonância, uma comunicação que não nos traz felicidade. Em uma videoconferência, por razões puramente técnicas, não podemos nos olhar nos olhos. Cravamos o olhar na tela. É exaustivo para nós a falta do olhar do outro. Espero que a pandemia nos faça perceber que a mera presença corporal do outro já tem algo que nos faz sentir felizes, que a linguagem implica uma experiência corporal, que um diálogo bem-sucedido pressupõe um corpo, que somos seres corporais. Em Do desaparecimento dos rituais eu apontei acima de tudo a dimensão corporal dos rituais.

"Rituais são processos de incorporação e encenação corporal. As ordens e os valores vigentes em uma comunidade são vivenciados e se consolidam no corpo. São consignados no corpo, são incorporados, ou seja, são assimilados corporalmente. Desse modo, os rituais geram um saber corporificado e uma memória corpórea, uma identidade corporificada, uma compenetração corporal. A comunidade ritual é uma corporação. A comunidade como tal tem uma dimensão corporal que lhe é inerente. A digitalização enfraquece o vínculo comunitário na medida em que tem um efeito decorporizador. A comunicação digital é uma comunicação descorporizada."

Local de exames de covid-19 em Seul, Coreia do Sul, em janeiro passado. SeongJoon Cho / Bloomberg

Mesmo antes da pandemia, disseminava-se a histeria pela saúde. O que mais nos preocupa hoje é sobreviver, como se estivéssemos em permanente estado de guerra. Na luta pela sobrevivência, a questão da qualidade de vida não se coloca. Todas as forças vitais são aplicadas para prolongar a vida a qualquer custo. No livro La sociedad paliativa, que será publicado na Espanha em 20 de abril (Editora Herder), descrevo nossa sociedade atual como uma sociedade da sobrevivência. Diante da pandemia, a luta encarniçada pela sobrevivência experimenta uma radicalização viral. A guerra contra o vírus intensifica a luta pela sobrevivência. O vírus transforma o mundo em uma quarentena em que a vida fica completamente estagnada, transformada em sobrevivência. A saúde é elevada a objetivo supremo da humanidade.

A sociedade de sobrevivência perde completamente a capacidade de valorizar a qualidade de vida. Até o prazer é sacrificado no altar de uma saúde entronizada como objetivo em si mesma, que Nietzsche já chamava de "nova deusa". Também a proibição rigorosa de fumar remete à histeria para sobreviver. A sobrevivência deve substituir o prazer. Aqueles que se preocupam unicamente em sobreviver não podem desfrutar. O prolongamento da vida acaba se tornando o valor supremo. Sacrificamos voluntariamente pela sobrevivência tudo o que torna a vida digna de ser vivida. Em vista da pandemia, também se acata sem discussão a restrição radical dos direitos fundamentais. Aceitamos sem questionar o estado de exceção, que reduz a vida à pura sobrevivência. Sob o estado de exceção viral, nós voluntariamente nos confinamos e nos colocamos em quarentena.

Os coreanos chamam de corona blues o estado depressivo que se espalhou durante a pandemia. Durante a quarentena, sem contato social, agrava-se a depressão, que é a verdadeira pandemia do presente. Sociedade do cansaço começa com o seguinte diagnóstico:

"Cada época tem suas doenças emblemáticas. Assim, há uma era bacteriana que, no entanto, chega ao fim com a descoberta dos antibióticos. Apesar do medo manifesto da pandemia gripal, atualmente não vivemos na era viral. Nós a deixamos para trás graças à técnica imunológica. O início do século XXI, do ponto de vista patológico, não seria nem bacteriano nem viral, mas neuronal. Doenças neuronais como a depressão, o transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH), o transtorno de personalidade borderline (TPB) ou a síndrome de burnout (esgotamento profissional) definem o panorama patológico neste início de século."

Um profissional da saúde na parte externa do Brooklyn Hospital Center, em Nova York, em 1º de abril de 2020. Tayfun Coskun

Em breve teremos vacinas suficientes contra o vírus. Mas não haverá vacinas contra a pandemia global da depressão. Na Coreia do Sul, muitos milhares de pessoas cometem suicídio todos os anos. A principal causa é a depressão. Em 2018, cerca de 700 estudantes tentaram suicídio. A mídia, entretanto, fala de um "massacre silencioso". Em contraste, cerca de 1.700 pessoas morreram de covid-19 até agora na Coreia do Sul. A pandemia também agrava o problema do suicídio. Desde que a pandemia irrompeu, a taxa de suicídio na Coreia aumentou vertiginosamente. Parece que o vírus é um catalisador da depressão. No entanto, em nível mundial, muito pouca atenção ainda é dada às consequências psíquicas da pandemia.

A depressão é um sintoma da sociedade do cansaço. O sujeito forçado a render sofre de síndrome de esgotamento profissional a partir do momento em que sente que não consegue mais. Fracassa por culpa das exigências de desempenho que impõe a si mesmo. A possibilidade de não conseguir mais o leva à autorrepreensões destrutivas e à autoagressão. O sujeito é forçado a travar uma luta contra si mesmo e sucumbe a isso. Nesta guerra travada contra si mesmo, a vitória é do desgaste do trabalho.

O vírus SARS-CoV-2 sobrecarrega nossa sociedade do cansaço, radicalizando suas distorções patológicas. Ele nos mergulha em um esgotamento coletivo e, por isso, também poderia ser chamado de vírus do cansaço. Mas o vírus é também uma crise no sentido etimológico de krisis, que significa "ponto de inflexão": ao fazer-nos um chamado urgente à mudança do nosso modo de vida, poderia também provocar a reversão desta precariedade. Só conseguiremos isso, claro, se sujeitarmos nossa sociedade a uma revisão radical, se pudermos encontrar uma nova forma de vida que nos torne imunes ao vírus do cansaço.
Byung-Chul Han Inscreva-se aqui para receber a newsletter diária do EL PAÍS Brasil: reportagens, análises, entrevistas exclusivas e as principais informações do dia no seu e-mail, de segunda a sexta. Inscreva-se também para receber nossa newsletter semanal aos sábados, com os destaques da cobertura na semana. , filósofo e ensaísta sul-coreano, leciona na Universidade das Artes de Berlim. É o autor, entre outros livros, de 'Sociedade do cansaço' (Editora Vozes) e 'Pandemia: covid-19 e a reinvenção do comunismo (Editora Boitempo).

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Teletrabalho, Zoom e depressão: o filósofo Byung-Chul Han diz que exploramos a nós mesmos mais do que nunca

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O coronavírus acelera alguns males de nosso tempo. As videoconferências não trazem a felicidade do contato direto, desaparecem os rituais e os espaços comuns.

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Diferenças entre Angústia e Ansiedade

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ENEIDA B. MATARAZZO*

Um conceito um pouco diferente de angústia e sua influência na psicoterapia breve. Rev. Psiquiat. Clín. 18(1/4) :21-27, 1986.
Resumo: O empenho em descrever e tratar a angústia tem motivado numerosos trabalhos psiquiátricos.
A análise de algumas das opiniões mais aceitas atualmente, seja sobre o aspecto clinico, seja sobre o significado desse sintoma, revela muitas diferenças e até mesmo divergências, indicando que o tema ainda é aberto a discussões e a novas hipóteses. Neste trabalho é proposto um conceito de angústia um pouco diferente dos que costumam ser citados na literatura pertinente. Pela descrição de um caso tratado em psicoterapia, a tora procura demonstrar a utilidade do enfoque que propõe.

A angústia tem sido um dos temas preferidos da investigação psiquiátrica, sendo objeto de numerosas publicações, que procuram defini-la, conceituá-la, compreendê-la em sua essência e propor métodos para tratá-la. Entretanto, observam-se inúmeras diferenças e até mesmo divergências de opinião em cada um dos aspectos estudados, e para examiná-las é preciso levar em conta, antes de tudo, um aspecto semântico.

Boutonnier conta, em sua monografia sobre a angústia, que essa expressão era freqüentemente confundida com a de ansiedade e que foi a escola francesa, por intermédio de Brissaud, que no início do século XX propôs uma diferenciação entre ambas. A aceitação dessa proposta teve curta duração, principalmente devido à influência da psicanálise.

Freud considerava "angst" o sintoma fundamental das neuroses e essa palavra, na língua germânica, corresponde a

"medo" em português; entretanto, estados emocionais diferentes, que considerava relacionados à "angst", eram expressos por palavras compostas, como "Angstlichkeit" e "angstlich Erwartung", que significam respectivamente inquietação e espera inquietante, expressão mais próxima de ansiedade em seu uso em português. Essas diferenças não foram transmitidas com fidelidade nas traduções da obra de Freud, pelo menos nas línguas latinas; dessa forma, atribuiu-se à "angst" o significado de "medo", quando relacionada à emoção provocada por perigo real, e de angústia ou ansiedade nos demais casos em que aquela palavra era empregada. Também em inglês, "angst" passou a corresponder a "anxiety", com o duplo sentido de angústia e ansiedade. Influenciada pela psicanálise, a psiquiatria clinica deixou igualmente de fazer distinção entre essas duas emoções até há poucos anos, mas o interesse em diferenciá-las ressurgiu nos últimos anos, principalmente devido aos progressos realizados no terreno das investigações biológicas que, para serem válidas, exigem identificação precisa dos sintomas e delimitação rigorosa dos quadros clínicos. Apesar disso, esta breve revisão bibliográfica tem que se basear em textos que, em sua grande maioria, são anteriores a essa fase e não fazem distinção entre angústia e ansiedade. Para dar uniformidade à revisão, será utilizada apenas a palavra angústia, quando mencionados trabalhos que não fazem distinção quanto ao significado das duas palavras.

ENFOQUE CLÍNICO DA ANGÚSTIA

Segundo Soutonnier, Brissau considerava angústia um distúrbio físico traduzido por sensação de constricção e sufocação,, e ansiedade uma perturbação psíquica que traduz insegurança indefinida; esse autor pensava que angústia seria um fenômeno bulbar e ansiedade um fenômeno cerebral, o que demonstra que a preocupação de propor bases anatômicas para as emoções vem de longa data.

Nas "Obras Completas" de Freud encontra-se esta descrição clínica de angústia: estado de hiperexcitação geral, que Inclui: hiperacusia, responsável indiretamente pela insônia; espera angustiosa, que pode estar latente na consciência ou ser despertada pela imaginação, irrompendo bruscamente na consciência sob a forma de ataque, sem unir-se a qualquer forma de representação ou ligado à sensação de morte iminente ou de "ficar louco"; perturbação das funções físicas, como respiração, circulação, inervação vasomotora ou atividade glandular, gerando palpitações, dispnéia, sudorese, bulimia, etc.

Para Karen Horney a angústia muitas vezes acompanha-se de sintomas fisiológicos, como palpitações, transpiração, sudorese, diarreia, respiração ofegante, mas esses sintomas não têm especificidade, podendo coexistir com outras emoções ou isoladamente, sem consciência de angústia que, por sua vez, pode não ter concomitantes físicos.

Mayer Gross e col. consideram angustia um estado emocional desagradável, acompanhado de aumento geral da atividade nervosa, principalmente do sistema nervoso autônomo, provocando um cortejo de manifestações, como aumento da pressão arterial, palidez, sudorese, tremores, urgência de micção e inquietação psicomotora.

Diferente das anteriores é a descrição de Jaspers para quem a angústia, estado psíquico primário, é inobjetiva e está ligada a sensações corporais, a um sentimento de pressão, de sufocação, de estreitamento, localizado freqüentemente como angústia precordial ou cefálica.

Lopez-Ibor, em sua monografia "La Angústia Vital", afirma que, durante a crise, o doente sente a ameaça de dissolução do "eu'" que se exterioriza como "medo de ficar louco", sintoma que o autor considera a vivência nuclear da angústia; o medo da desintegração, projetado nas relações espaciais, poderia manifestar-se como crise vertiginosa. Essa sensação, segundo o autor, atinge limite no qual o doente teme pela própria existência - medo de morrer - e então aparece o pressentimento do "nada", que na vida corrente termina em desfalecimento.

Angústia ("angoisse"), segundo Pelicier, é um medo sem objeto ou, pelo menos, sem proporção com o objeto, e distingue-se do medo ("peur"), que corresponde a um perigo real objetivamente reconhecido; a angústia comporta equivalentes somáticos do tipo opressão torácicos, constrição faríngea, dispnéia, espasmos, sudorese, vertigem, tendências lipotímicas..

As descrições clínicas de angústia que foram expostas são diferentes entre si, ainda que tenham um ou outro ponto em comum e, de modo geral, são pouco abrangentes. A análise mais completa que encontrei sobre essa emoção é a de Alonso-Fernandez, não só pela amplitude da descrição como também por deixar claras as diferenças existentes na expressão das emoções angústia e ansiedade. Essa diferenciação não apenas se ajusta ao significado etimológico das duas palavras, como também corresponde ao sentido com que são empregadas em seu uso corrente na língua portuguesa.

As duas emoções são assim descritas por Alonso-Fernández: (Quadro 1).

Uma única ressalva pode ser feita a essa descrição de Alonso-Fernandez; penso que a vivência básica da angústia é a de sofrimento físico de grau variável e de intenso sofrimento moral, que pode traduzir-se, ou não, como medo de perder a razão. Nos demais aspectos, é ao sintoma angústia, distinto da ansiedade, e tal como descrito por Alonso-Fernández, que se refere o presente trabalho.

ALGUNS CONCEITOS SOBRE A ANGÚSTIA

Freud, quando identificou esse sintoma em seus pacientes, deu-lhe de início importância menor, considerando-o conseqüência de uma realização insatisfatória de impulsos libidinosos ou, em outras palavras, uma frustração total ou parcial de impulsos sexuais.

Posteriormente, verificou que alguns pacientes apresentavam angústia, apesar do terem vida sexual normal, enquanto outros eram sexualmente insatisfeitos e não apresentavam o sintoma. Em 1926, em novo estudo sobre a angústia, Freud reformulou seu conceito; se antes acreditava que ela decorria de uma insatisfação sexual, considerava-a, agora, a possível causa desta última. sendo a verdadeira origem da emoção localizada em fases iniciais de desenvolvimento da libido, durante as quais haveria um conflito entre forças instintivas do id e repressão do superego, ameaçando a integridade do ego. Angústia seria um sinal de alarme contra um perigo inconsciente, enquanto o medo teria como causa um perigo real.

Desde a publicação desse trabalho de Freud, a angústia passou a ser considerada o elemento fundamental na estruturação dos quadros neuróticos.

Algumas escolas psicanalíticas modificaram certas teorias de Freud, pondo em cheque seu conceito de libido como força motivadora única de toda a atividade psíquica e como representante única das forças Instintivas. Desta forma, os culturalistas, entre os quais Karen Horney, Alexander, Erich Fromm, ainda que admitindo a importância dos fatores inconscientes na gênese da angustia, admitem que ela pode ser provocada não apenas pela repressão das forças instintivas, mas também pela repressão de impulsos gerados por pressões culturais. Segundo Horney, a angústia surge quando algo dentro do indivíduo ameaça sua relação com pessoa significante; a autora distingue a "angústia básica", que seria resposta a um perigo potencial resultante de conflito entre a dependência em relação aos genitores e uma rebelião contra eles - que seria sempre neurótica -, e a "angústia manifesta", que corresponderia à reação ante um perigo manifesto, não necessariamente consciente.

A diferença que Horney propõe entre medo e angústia não é muito clara; ela considera medo a emoção experimentada ante um perigo conhecido; a angústia existiria quando o indivíduo se sente impotente ante o perigo; assim, por exemplo, o ruído no escuro provocaria angústia porque não seria localizada sua origem; a sensação ante um terremoto seria de angústia porque existiria sempre uma dúvida ante o desconhecido que o terremoto representa. A projeção da angústia sobre uma situação real assumiria a forma de fobia. Do ponto de vista terapêutico, essa autora considera extremamente importante a colocação da escola culturalista, afirmando que um analista ortodoxo responde à angústia do paciente com a pesquisa de impulsos instintivos reprimidos e que estariam projetados no terapeuta; o culturalista, ao contrário, deve buscar, quando existe angústia, a ameaça que paira sobre a cabeça do paciente. Horney a exemplifica: se o paciente demonstra hostilidade em relação ao analista, o freudiano dirá que houve transferência, para ele, de impulsos sexuais reprimidos e interrompidos na infância; o culturalista, por sua vez, pode entender a razão da hostilidade, mas mostrará ao paciente que não é necessário que ela se acompanhe de angústia e que, se esta última existe, é porque o paciente sentiu que algo estava ameaçado por sua hostilidade e o incita a descobrir qual a tendência neurótica ameaçada.

Apoiando-se na filosofia existencialista de Heidegger, Lopez-Ibor desenvolveu um conceito sobre a angústia que tem sido bastante aceito. Esse autor afirma que o vasto edifício do existencialismo se alicerçou sobre a frase de um paciente que, após uma crise de angústia, afirmava: "Não foi nada, não houve nada". A angústia e o nada passaram a ser intimamente ligados, sendo o "nada" mais importante do que a angústia, por ser o meio de chegar até ela.
O "nada" seria o desenvolvimento dos algos que formam o "nada" cotidiano; não se trata do nada psicanalítico, do nada inconsciente, porém sempre existente; trata-se do nada em sentido absoluto. Segundo Lopez-Ibor,, a angústia assume características de angústia existencial quando se eleva ao plano da compreensão da própria existência, de seu sentido e significado; é angústia vital quando é vivida, experimentada. Esta última alicerça-se sobre uma noção vaga de perigo.

Do ponto de vista existencialista, o medo objetiva-se sobre um perigo real e distingue-se da angústia, que é emoção experimentada ante um perigo vago e impreciso. O medo pode assumir o aspecto de "medo angustioso", quando o indivíduo não sabe o que fazer ante o perigo. O deslocamento da angústia sobre situações externas consideradas perigosas assume o caráter de fobia; nesta, segundo Lopez-Ibor, o essencial não é o medo e sim o deslocamento da angústia: o paciente temeria a crise de angústia que poderia ocorrer em determinadas situações e passaria, por esse motivo, a evitá-las.

Para Mayer-Gross e cols,, angústia ("anxiety") é uma emoção de tônus desagradável que predispõe o indivíduo à expectativa de desgraça ou perigo e que surge quando não é possível empreender a ação real a uma situação, ou seja, à fuga ou ao ataque. Em grau extremo transforma-se em medo, porém em todos os seus graus tem em comum a existência subjetiva de uma antecipação desagradável. Os autores citam, como exemplo de angústia, medo de escuro, de estranhos, de indivíduos grandes, de ficar só, pesadelos, etc.

No livro em três volumes, intitulado "Stress and Anxiety", editado por Spielberger e Sarason, coube a Lader" conceituar angústia ("anxiety"); esse autor confessa sua dificuldade em desempenhar a tarefa, argumentando que teria que lidar com uma amálgama de características comportamentais evidentes e de sentimentos introspectivos que são epistemologicamente inacessíveis, e termina por afirmar que angústia pode ser um sentimento, uma emoção, um sintoma, uma síndrome, que têm em comum sua natureza geralmente desagradável, sua projeção no futuro, sua semelhança com o medo e sua falta de referenciais.

As opiniões transcritas revelam que em relação à angústia, do ponto de vista psiquiátrico, os desacordos existentes não se restringem à descrição clínica, mas também ao conceito. E vale lembrar que não foram mencionadas aqui opiniões que emanam da filosofia, da psicologia, da sociologia e até mesmo da literatura leiga, que, não raro, se ocupa do tema.

Se até hoje não se chegou a uma convergência de pontos de vista é porque não se sabe ainda exatamente o que é a angústia, o que permite concluir que se trata de tema aberto a discussões e a novas hipóteses. Com base nesse raciocínio é que, apoiada na meditação sobre o que li a esse respeito e em minha própria experiência clínica, acrescento, às muitas existentes, uma proposta de interpretação e tratamento desse sintoma:

Penso que a Angústia corresponderia à expressão somatizada de um desejo ou de um impulso, intenso e persistente, cuja concretização é bloqueada por fatores externos ou dependentes da própria pessoa, existindo, na origem do desejo ou do Impulso, qualquer tipo de emoção, sentimento ou sensação. Independentemente de sua intensidade, a angústia pode ser normal, se provocada em sua plenitude por fatores reais e identificáveis no momento em que ela se manifesta. Quando, porém, a realização do desejo é bloqueada, total ou parcialmente, por motivos inconscientes reprimidos, o que implica na existência de um conflito introjetado - desejo x não desejo, desejo x não devo, etc. -, trata-se de uma angústia neurótica.

Este conceito de angústia é soma de ideias que já foram externadas por diferentes autores. Lopez-Ibor fala em somatização em certos tipos de angústia, Jaspers não relaciona angústia a determinado tipo de emoção ou sentimento, Freud propõe como causa o conflito, Mayer-Gross fala em bloqueio da ação. A descrição clínica que utilizo é quase integralmente a que é proposta por Alonso-Fernández. O que suponho ser diferente é o resultado da soma das partes, que não corresponde exatamente à totalidade de qualquer das teorias habitualmente referidas na literatura. Em algumas destas, o aspecto que me parece mais distante da realidade é o da existência, considerada necessária, de noção de perigo ou de medo na base da angústia. A observação e o relato de pacientes levam-me a admitir que o sofrimento moral e a sensação da impotência são parte integrante da angústia e que ela pode existir concomitantemente com outras emoções e sentimentos, como medo, agressividade, ciúme, amor, inveja, tristeza, ou com sensações físicas, ///////como opressão cardíaca, opressão cefálica,,dor, fome, etc. A angústia surge quando qualquer desses fatores produz intensa motivação interior canalizada para determinado tipo de ação, e esta é impedida de concretizar-se.

O conceito que proponho abre uma perspectiva diferente para o tratamento psicoterápico da angústia, induzindo o terapeuta a identificar no paciente o desejo persistente que não pode ser realizado e as causas desse impedimento. Esta proposta pode parecer extremamente simples e despojada para ser aceita como válida. Sabendo disto, eu não ousaria publicá-la não fosse o fato de verificar, nos vários pacientes que tratei, a validade de sua aplicação e a possibilidade de abreviar sensivelmente a duração do tratamento psicoterápico. Pela exposição do caso que se segue espero poder provar essa afirmação:

CASO CLINICO

A.C., do sexo masculino, procurou tratamento no Instituto de Psiquiatria em dezembro de 1984, quando tinha 52 anos. O motivo da consulta eram crises de angústia, com opressão pré-cordial, astenia, insônia, tontura e palpitações, que se manifestavam desde a idade de 30 anos e que se agravaram nos últimos seis meses.

Em sua primeira entrevista, foi apurado o seguinte: A. pertence à família de europeus, de classe média baixa; recebera instrução primária e aos 18 anos veio sozinho para o Brasil em busca de melhores condições de vida. Empregou-se como alfaiate, trabalhando nessa profissão até os 34 anos. Tornou-se, depois, corretor de imóveis e adquiriu padrão de vida bastante razoável. Casara-se aos 23 anos e do matrimônio nasceu um casal de filhos. Nos primeiros anos dessa união, houve muito desentendimento entre o casal; disse o paciente que "não se separou por causa dos filhos e depois houve uma acomodação.". Inicialmente, A. afirmou que discutia às vezes com a esposa, mas que o relacionamento com ela era aceitável. Aos poucos, à medida que se sentiu mais à vontade passou a relatar uma vida sexual insatisfatória: sua mulher, que nunca demonstrara ter prazer nos contatos sexuais, procurava evitá-los depois do nascimento dos filhos; não fazia carinho e não aceitava ser agradada, submetendo-se de má vontade às relações sexuais, o que levava A. a reprimir seus impulsos sempre que podia. Ele afirmou, a seguir, que era muito potente e, por sentir necessidade de relações diárias, atribuía suas alterações somáticas ao fato de ter que se abster dias seguidos ou até semanas. As crises de angústia surgiram poucos anos depois do casamento, quando o relacionamento do casal se agravou, porém não as relacionava com circunstâncias do momento ou com as horas do dia.

Em 1964, quando tinha 32 anos, procurou tratamento, pela primeira vez, no Instituto de Psiquiatria. Com diagnóstico de Neurose de Angústia, foi tratado, durante três anos, com ansiolíticos a psicoterapia de apoio. O tratamento reduzia os sintomas, porém não os eliminava. A partir de 1967, passou a fazer tratamento particular sucessivamente com 12 psiquiatras e tomou diferentes tipos de medicamentos, sem apresentar melhora. Depois de submeter-se a psicoterapia de linha psicanalítica durante alguns meses, interrompeu-a por razões financeiras. O último médico consultado, segundo informou, sugeriu que arranjasse uma amante para solucionar o problema sexual; o conselho foi seguido e A. tornou-se amante de uma mulher casada, que o fazia sentir-se realizado, não apenas do ponto de vista sexual, mas também no plano afetivo. No entanto, apesar disto suas crises de angústia não sofreram mudança na intensidade e aumentaram de freqüência. A relação extraconjugal chegou ao conhecimento da esposa de A., que reagiu ao fato com silêncio e mágoa, o que despertou no marido intenso sentimento de culpa, levando-o a romper a ligação amorosa. Desde então sua esposa passou a aceitar mais passivamente o contato sexual, mas sem demonstrar o menor tipo de satisfação; além disso, continuou fria e distante. O relacionamento do casal permaneceu tenso, piorando nos meses que precederam a consulta; simultaneamente agravaram-se os sintomas clínicos (sensação de atordoamento, crises prolongadas de opressão precordial e cefálica, insónia, astenia, desânimo). Os ansiolíticos que continuava tomando apenas diminuíam a insónia.

Com aquiescência de A., iniciei uma investigação de finalidade psicoterápica já nessa entrevista. Por considerar que a angústia patológica que manifestava devia ser expressão somatizada de um desejo inconsciente não concretizado, minha orientação na psicoterapia foi a de descobrir que desejo era esse e o que impedia sua realização. As informações de A. deixavam clara sua ambivalência de sentimentos em relação à esposa, ora apresentada como uma mulher quase perfeita, boa companheira nas horas difíceis, boa mãe, ótima dona-de-casa, ora alvo de comentários que não disfarçavam forte hostilidade, como este que se segue:; ""Depois que eu tive um caso ela melhorou na vida sexual, mas isso não é tudo; eu fico revoltado porque ela repele meus carinhos e quando chego em casa, nunca me agrada, é fria no nosso relacionamento". Pareceu-me ainda mais significativa a frase que disse a seguir: "Eu gostaria que ela fosse diferente, mas nem penso em me separar dela por causa disso".

Ao contrário do que afirmara, pareceu-me que a ambivalência de sentimentos gerava simultaneamente desejo e recusa em desfazer seu casamento e que esta poderia ser a causa de seus sintomas. Conhecendo, pelo menos em parte, as causas do desejo orientei a entrevista no sentido de descobrir os motivos da recusa de realizá-lo.

informou que recebera educação tradicional, incorporando normas rígidas de conduta moral e forte noção de dever; reconhecia a existência de muitas virtudes em sua esposa, mostrava-se grato pelo apoio que ela lhe dera ao longo da vida comum, principalmente em momentos difíceis, e sentia remorso por tê-la traído em certa fase de sua vida. Isto levava-o a repelir, em nível consciente, a ideia de desfazer seu casamento; aumentava sua resistência o fato de ter dois filhos e de achar que uma separação os prejudicaria. À razão exposta agregava-se um argumento de ordem material: numa eventual separação, o patrimônio seria dividido e A. era muito apegado aos bens que adquirira à custa de muito trabalho e esforço. O conflito entre o desejo de afastar-se da esposa e as razões que o impediam de fazê-lo tornou-se muito claro para mim. Apesar disso, A. opôs certa resistência quando sugeri que essa podia ser a causa da doença.

Na 2ª sessão de psicoterapia, uma semana depois, A. informou que passara melhor, com crises mais espaçadas e breves. Na entrevista foi aprofundada a análise dos temas abordados na sessão anterior e, desta vez, ele aceitou plenamente a existência do conflito.

Na semana seguinte, A. não teve crises. Durante a 3ª sessão, contou que tentara manter uma relação sexual com a esposa, mas que ela arranjou uma desculpa qualquer para evitá-la; no momento ele não reagiu, porém, no dia seguinte, por motivo insignificante, teve violenta discussão com sua mulher. Terminando o relato, disse em tom agressivo: "Eu estou convencido de que não dá mais! Hoje avisei minha filha que vou me separar da mãe dela!".

Evidentemente, não estava em meus planos conseguir que A. não tivesse mais angústia em troca de um casamento desfeito. Como o fator principal de atrito era a atitude de sua mulher no relacionamento sexual, propus-me ter uma entrevista com ela e ele aceitou a sugestão.

Na 4ª semana de psicoterapia, foi a esposa de A. a entrevistada. Falando espontaneamente, ela desfilou um rosário de queixas contra certas atitudes do marido, que muitas vezes tolhia sua liberdade, impedindo-a de relacionar-se com parentes, de ir ao cabeleireiro, de freqüentar sozinhas práticas religiosas, etc. Sua forma de protesto, quando esses fatos ocorriam, era a recusa de contato sexual. Além disso, revelava ter frigidez e fortes preconceitos contra toda prática sexual, fruto da educação rígida que recebera. Admitia, que seu comportamento estava pondo em risco seu casamento e, como não era isso o que desejava, mostrou-se receptiva à orientação que lhe dei no sentido de superar seus preconceitos.

A., que passara três semanas sem ter crises de angústia, contou, na 5ª sessão, que voltou a tê-las, embora com pouca intensidade e duração. Contou, ainda, que sua mulher mudou muito no modo de tratá-lo. ,Depois de conversar comigo, acrescentou: "Apesar disso, eu guardo muita mágoa do passado; a gente não quer, mas acaba lembrando certas coisas... " Por outro lado, A. rejeitava sua mágoa, por achá-la injusta; vivenciava, portanto, uma situação de conflito, que foi analisada na entrevista:;:"Continuar casado, ou separar-se".

Nas três semanas seguintes, prosseguimos abordando os temas das sessões anteriores. A, afirmava, agora, que o relacionamento com a esposa estava ótimo: "Ela é uma mulher excepcional; agora ela me aceita e é agradável, mesmo que não esteja interessada numa relação sexual".. Apesar disso, referiu ter tido duas crises de angústia, de curta duração, quando fracassou a tentativa da venda de uma casa que lhe daria bom rendimento; tratava-se agora de uma angústia real, provocada pela preocupação ante dificuldades financeiras que enfrentava.

No final do 2º mês de tratamento, voltou a ter freqüentes atritos com a esposa e o desejo de separar-se dela; não teve, porém, crises de angústia. O desentendimento tinha como causa o empenho de ambos em cercear a liberdade um do outro; ele não a deixava sair só, ela não aceitava que ele fosse, com amigos, assistir partidas de futebol ou fazer pescarias. Propus ter uma entrevista com ambos, o que foi feito na semana seguinte. Nessa oportunidade, insisti na necessidade de respeitarem o direito de um e de outro sem anular sua individualidade, para que o convívio fosse mais ameno e o casamento preservado.

Quinze dias depois, A. informou que ele e a esposa haviam superado os desentendimentos e que o relacionamento familiar estava muito bom. As crises de angústia e os demais sintomas que justificaram o tratamento não se manifestavam havia mais de um mês e ele não tomava nenhuma medicação. Por essa razão, dei por terminada a psicoterapia.

No retorno para controle de evolução, 15 dias depois, A. contou que os sintomas anteriores não voltaram, mas que passara a ter, desde a última sessão, crises de mal-estar e sensação de levitação. "Firmo o pensamento", disse ele e a crise passa ".

Interpretei essas manifestações como conseqüência e representação simbólica da sensação de desamparo que provavelmente tivera com a suspensão da psicoterapia. A. concordou, lembrando que a sensação era igual à que tivera ao voar pela primeira vez: "Naquele momento, eu me sentia sem apoio e tinha medo de cair".

Um mês depois, em outubro de 1984, como permanecia assintomático, teve alta, com a recomendação de voltar à consulta se os sintomas reaparecessem.

A retornou em março de 1986, e a razão, desta vez, era um pedido de encaminhamento para tratamento de varizes dolorosas que tinha nos membros inferiores. Do ponto de vista emocional parecia estar muito bem; com bom humor e animado. Informou que não voltou a ter crises de angústia,, nem outros sintomas de natureza psíquica; relacionava-se'muito bem com a esposa e a filha, sendo seu único motivo de preocupação o filho, que contraía dividas grandes e pedia sua ajuda para saldá-las...

COMENTÁRIOS E CONCLUSÃO

Se angústia neurótica é "medo sem causa" ou "medo sem causa aparente", é natural que, numa psicoterapia breve, o terapeuta oriente o tratamento na procura das raízes desse medo. Admitindo-se, porém, que angústia é conseqüência de um desejo irrealizável e que os motivos que impedem sua realização, na angústia neurótica, são tendências conflitivas e inconscientes, a orientação da psicoterapia deve centrar-se na identificação dessas tendências e dos impedimentos de realizá-las. Isso significa uma procura orientada na psicoterapia, em linha direta da relação causa-efeito, o que ajuda a evitar desvios e erros de direção, abreviando enormemente o tratamento psicoterápico..

Nos vários casos que tratei com essa linha de orientação encontrei diferentes causas que bloquearam a realização do desejo: sentimento de culpa, noção de dever, moral religiosa, moral social, respeito pelo próximo, etc. Entre as fontes do desejo reprimido, variáveis de caso para caso, encontrei medo, agressividade, impulsos sexuais censurados, inveja, amor, ciúme.

No caso de A., o desejo era de ter uma esposa carinhosa e sensual, que correspondesse a seu afeto. Como, apesar de protestos e brigas, isto não acontecia, ele queria desfazer o casamento. Entretanto, esse desejo foi reprimido e mantido em nível inconsciente em decorrência de sentimento de culpa, de dever e até mesmo pela ambição de manter seu patrimônio inalterado. Palco de uma luta entre fantasmas, A. tornara-se impotente para solucionar seu conflito e, sem saída para a situação insatisfatória viu seu campo de ação cercado e estreitado. Quando o nível de tensão provocado pelo desentendimento com a esposa tornou-se alto demais para ser suportado, o conflito passou a somatizar-se através de crises de angústia, insônia, tontura, palpitações. A opressão cefálica e precordial de suas crises pode ser considerada um sintoma de claro significado simbólico: ele desejava agir, mas seu campo de ação estava limitado, porque ele era prisioneiro de si mesmo.

Penso que o sintoma angústia tem muito em comum com as manifestações neuróticas de conversão e a evolução de A. reforça essa hipótese. Tornados conscientes os motivos do conflito que o impediam de agir, e certamente sentindo-se compreendido e apoiado por mim, A. pôde lidar com seus sentimentos e a sensação de opressão desapareceu, mesmo quando suas dificuldades continuavam existindo. Entretanto, ao ter alta da psicoterapia, sentiu-se desamparado, inseguro e exprimiu simbolicamente essa sensação através de crises de sensação de levitação, "como se estivesse no ar".

Um outro aspecto deste caso merece ser analisado. Durante a psicoterapia, quando o conflito emergiu e o sentimento de culpa foi trabalhado, A. viveu situações de desentendimento com a esposa semelhantes às que geravam angústia, mas permaneceu livre desse sintoma. Algo mudara em seu comportamento: "se antes nem pensava em separar-se da esposa", agora, nas brigas afirmava essa disposição perante sua família, em alto e bom som. Embora aparentemente convencido de que seria capaz de tomar essa atitude, em nenhum momento agiu como se pretendesse tornar realidade a separação. Parece-me, por isso, que a afirmação de que iria separar-se era uma fantasia que, em certa fase do tratamento, surgia em momentos de crise, permitindo que, por meio dela, sentisse possível a realização de seu desejo, Era como se pensasse: "Se eu quiser me separo, mas ainda não quero". Serenados os ânimos, não precisava mais apoiar-se na fantasia.

Esta verificação reforça hipótese que levantei em trabalho anterior, a de que o uso da fantasia é um ótimo recurso contra a angústia. À medida que se vai imbuindo da realidade e reprimindo as fantasias, o adulto vai-se tornando mais e mais propenso a vivenciar a impotência e a sofrer com angústia.

Tendo conhecimento dos motivos dessa repressão o paciente torna-se capaz de lidar com eles e livrar-se da angústia,

SUMMARY
The interest to describe, understand and treat anxiety has motivated a great number of publications in psychiatry. The review of some of the more accepted descriptions about the clinic aspects and the concept of that symptom shows differences and even disagreements. This indicates that this subject remains opened to discussions and new hypothesis. This work proposes a new concept of anxiety, which is different from those that are usually found in the literature. Through the description of a case treated by psychotherapy the Author tries to prove the validity and the usefulness of this hypothesis.
UNITERMS: Anxiety. Concept. Treatmenit. Psychotherapy.

REV. PSIQUTAT. CL1N., 13(1/4) :21-27, 1986

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* Professora Associada do Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP

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UM CONCEITO UM POUCO DIFERENTE DE ANGÚSTIA E SUA INFLUÊNCIA NA PSICOTERAPIA BREVE - Eneida Matarazzo

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ENEIDA B. MATARAZZO* Um conceito um pouco diferente de angústia e sua influência na psicoterapia breve. Rev. Psiquiat. Clín. 18(1/4) :21-27, 1986. Resumo: O empenho em descrever e tratar a angústia tem motivado numerosos trabalhos psiquiátricos.

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Definição de angústia

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Significado de Angústia

substantivo feminino Condição de quem está muito ansioso, inquieto; aflição. Etimologia (origem da palavra
Ansiedade física acompanhada de dor; sofrimento, tormento.
Inquietude profunda que oprime o coração: uma angústia mortal.
Diminuição de espaço; redução de tempo; carência, falta.
[Filosofia] Experiência metafísica, para os filósofos existencialistas, através da qual o homem toma consciência do ser.
[Filosofia] Condição sentimental que, para Heidegger (1889-1976), nasce da consciência de que não se pode evitar a morte.
[Filosofia] Sentimento de ameaça que, para Kierkegaard (1813-1855), não se consegue determinar nem medir, sendo próprio da condição humana.
angústia). Do latim angustia, "misérias".

Sinônimos de Angústia

Definição de Angústia

Classe gramatical: substantivo feminino
Separação silábica: an-gús-ti-a
Plural:

Frases com a palavra angústia

A vontade é impotente perante o que está para trás dela. Não poder destruir o tempo, nem a avidez transbordante do tempo, é a angústia mais solitária da vontade.
- Friedrich Nietzsche

Considerar a nossa maior angústia como um incidente sem importância, não só na vida do universo, mas da nossa mesma alma, é o princípio da sabedoria.
- Fernando Pessoa

Exemplos com a palavra angústia

O iPad, confesso, Ruy, me conquistou, mas, ainda assim, me causa angústia por motivo diferente do seu. Folha de S.Paulo, 09/12/2010

Seligman formou equipes para reduzir os estados depressivos e a angústia de crianças de 10 a 12 anos e de jovens de 18 a 20 anos. Folha de S.Paulo, 21/08/2009

Graças a Kiernan, porém, duas americanas já não vivem a angústia de esperar na fila por um doador. Folha de S.Paulo, 27/03/2012

Outras informações sobre a palavra

Possui 8 letras
Possui as vogais: a i u
Possui as consoantes: g n s t
A palavra escrita ao contrário: aitsúgna

Rimas com angústia

Anagramas de angústia

Conteúdo revisto em abril de 2018. Lexicógrafa responsável: Débora Ribeiro

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Significado de Angústia no Dicio, Dicionário Online de Português. O que é angústia: s.f. Condição de quem está muito ansioso, inquieto; aflição. Ansiedade física acompanhada de dor; sofrimento, tormento. Inquietude profunda que oprime o coração: uma angústia mortal. Diminuição de...

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Filme Rede de intrigas (Network) 1976

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Rede de intrigas (Network) 1976 - Estou muito p...  e não vou mais aturar isso!

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Edward Munch

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Filme "Corra Lola Corra"

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O Homem Desesperado - Gustave Courbet

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Ansiedade como armadilha para a autoestima

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Ansiedade como armadilha para a autoestima