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Jusceliny Silva
Larissa Almeida
Luisa Regina
Luiz Fernando
Cleiton
Kerollen

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TERAPÊUTICA

1. Diminuir infecção fúngica

2. Diminuir processo inflamatório

3. Reduzir quadro clínico

Uso Tópico:

Miconazol, Clotrimazol, Itraconazol, Terbinafina ou Ciclopirox olamina
São utilizados 2 vezes ao dia por 1 a 3 semanas.

Uso Sistêmico:

1ª Terbinafina e Itraconazol;
2ª Fluconazol e Griseofulvina
*Diluição segundo peso

CUIDADOS

Os fungos responsáveis pela Tinea corporis podem passar de uma pessoa para outra ou de animais para pessoas facilmente. Por isso, é fundamental ter alguns cuidados para evitar a infecção, como:

- Manter a pele sempre limpa e seca, sobretudo nas dobras (axilas, virilhas e pescoço);

- Evitar o contato direto com áreas molhadas como piscinas e vestiários;

- Evitar o compartilhamento de objetos de uso pessoal como toalha, escovas de cabelo e roupas;

- Fazer a higienização da pele de forma adequada;

- Ter uma alimentação saudável, principalmente com pouco açúcar, já que pode facilitar o desenvolvimento fúngico.

Ainda no NIC é possível encontrar:

- Investigar com o paciente o que ele já fez para controlar os sintomas;
- Descrever o processo da doença, conforme apropriado;
- Identificar as possíveis etiologias, conforme apropriado.

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FISIOPATOLOGIA:

Infecção cutânea superficial causada por fungos denominados genericamente de dermatófitos que afetam tecidos queratinizados como pele, cabelo e unhas. A transmissão pode ser por contato direto ou indireto através de materiais contaminados, animais, humanos (sendo esses últimos o principal fato de risco para o desenvolvimento da doença). A pele lesada facilita a infecção, além da umidade ser um fator importante para a colonização. As lesões decorrem da presença do próprio fungo ou de reação de sensibilidade ao agente ou seus produtos. A imunidade celular é a maior responsável pela defesa do organismo.

Herpes Circinada: Não tem preferência por sexo ou idade.

A lesão normalmente se inicia com uma placa eritematosa, com descamação e bordas mais elevadas, a lesão tem tendência à cura espontânea no centro.

As placas descamativas eritematosas podem simular quadros de dermatite seborreica ou de psoríase.

DIAGNÓSTICO:

Microscopia direta: indispensável para diagnóstico, especialmente nas onicomicose.
É realizada a coleta do material (pele/ unha) através de uma lâmina de bisturi ou cureta estéril ou no caso dos pelos com uma pinça.

Lâmpada de Wood: Os pelos infectados por espécies do gênero Microsporum emitem fluorescência esverdeada.

Culturas para fungos: meio de Sabouraud e Mycosel Agar, este último sendo meio seletivo para fungos patogênicos. Sua importância está na identificação da espécie.

Dermatoscopia da placa ungueal: já estão sendo feitos estudos para o uso de Dermatoscopia da placa ungueal para diagnóstico de onicomicose. OBS.: Ainda não há consenso para o uso rotineiro.

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Bárbara Muniz
José Luiz
Maria Fernanda Lins
Thaillynne Beatriz

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Amanda Kalyne
Carolina Sales
Ellen Ribeiro
Kelly Katharina
Mirelle Sales
Natália Bianca
Renata Veríssimo

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GRUPO 2 - COMPONENTES: Lívia Milena, Khersia Kelly, Helena Barbosa, Jéssica Lima

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GRUPO 2 - COMPONENTES: Lívia Milena, Khersia Kelly, Helena Barbosa, Jéssica Lima

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A herpes é causada por um vírus que causa feridas contagiosas que aparecem em qualquer lugar da pele e mucosa, sendo na maioria das vezes ao redor da boca ou nos órgãos genitais. Os herpesvírus humano (HHVs) representam vírus de DNA pertencentes à família Herpesviridae, capazes de infectar células humanas, provocando a disseminação de doenças.

FISIOPATOLOGIA

SUBGRUPOS
São divididos em oito subgrupos:
- Vírus da herpes simples (denominado HSV ou HHV- 1 e HSV ou HHV- 2);
- Vírus da varicela zoster (correspondente ao VZV ou HHV-3);
- Vírus Epstein-Barr (sendo o EBV ou HHV- 4);
- Citomegalovírus (também chamado CMV ou HHV-5);

- HHV - 6, 7 e 8 ainda não possuem muitas especificações cientificamente comprovadas.

TRANSMISSÃO
A transmissão é feita por contato direto ou indireto com fluidos contaminados.

INFECÇÃO PRIMÁRIA
Após a penetração na célula, os vírions podem provocar uma
infecção primária, provocando a ocorrência de sintomas em
graus e tipos variados, o que depende do tipo de vírus e da resposta imune do hospedeiro ou podem entrar em estado de dormência e se estabelecerem no citosol como um episoma (molécula de DNA extracromossômica), fase essa
conhecida como latência.

LATÊNCIA
Durante o período de latência, o vírus não é detectado e pode permanecer por longos períodos, variáveis de acordo com cada subtipo. Estímulos como o estresse, exposição excessiva a luz solar, imunodepressão, radiação, neoplasias malignas, senilidade e gravidez são capazes de reativar os vírus latentes que irão reinfectar as células.

ALTERAÇÕES NAS CÉLULAS
- Alterações no metabolismo;
- Permeabilidade da membrana, promovendo lise;
- Necrose celular.

DIAGNÓSTICO

- SIMPLES: clínico (anamnese);

- CITOLOGIA: esfregaço (teste de Tzanck);
- LABORATORIAL: PCR.

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Profilaxia:

Imunização contra o vírus Herpes Zoster.

Tratamento:

Uso de antiviral (Aciclovir)

Analgésico (Além de ajudar a manter a qualidade de vida do paciente, pode contribuir para a diminuição do risco de Neuralgia Pós-Herpética.)

Antibiótico

Corticoides (Se atentar as contraindicações como: diabetes, hipertensão arterial, e glaucoma.)

Antidepressivos. (A dor interfere no sono, causando depressão)

Pomadas: (Aciclovir) Para tratamento tópico é indicado pomadas e o mais importante manter as lesões limpas, secas e sem oclusão.

Cuidados de enfermagem

Administrar antivirais e aplicar pomadas antimicrobianas

Ensinar os clientes a aplicar compressas úmidas para amenizar a dor

Explicar e ensinar sobre a correta lavagem das mãos, com o objetivo de evitar a disseminação do vírus e outras complicações.

Orientar quanto a não furar as bolhas, nem utilizar placebos como açúcares, pó de café, folhas de ervas para ajudar na cicatrização, prevenindo infecções

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Adriane Galdino
Beatriz Carolayne
Dayane Barbosa
Esther Leal
Thays Mylena

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ALESSANDRA ANDRADE, CLARA MYLENE, LANAY KATALYNE, LEONARDO VELOSO, VANESSA AMORIM, VITÓRIA DE LYRA E VINÍCIUS ALVES

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Fisiopatologia:
-Ao injetar sua saliva no couro cabeludo com o objetivo de se alimentar do sangue humano, desencadeia uma resposta vasodilatadora e anticoagulante no local, além disso, promove uma reação de sensibilização que provoca a sensação de prurido no indivíduo principalmente na região occipital (nuca) e retroauricular (atrás da orelha);
-As enzimas anticoagulantes e anestésicas presentes na saliva do piolho, quando liberadas durante sua alimentação, podem causar também complicações secundárias como as infecções bacterianas, micoses e miíases.  Além disso,  o ser humano pode apresentar febre, edema e sensação de desconforto dependendo do grau da infestação da pediculose.

Diagnóstico:
-O diagnóstico é feito a partir do achado de piolhos vivos na cabeça, sendo essa a forma mais segura e prática. Porém, por esses ectoparasitas preferirem locais escuros, serem translúcidos e  movimentarem-se rapidamente na cabeça, torna-se difícil a sua visualização.

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TRATAMENTO: MEDICAMENTOS TÓPICOS E SISTÊMICOS

Tópicos: Permetrina 1% (indicado a partir de 2 meses de idade); Deltametrina; Spinosad 0,9%; Ivermectina (2%); lindano 1% e Malatião 0,9% (segunda linha)

Sistêmico: Ivermectina (usar associação oral e tópica só em casos graves); Sulfametoxazol + permetrina 1%; Trimetropina (antibiótico, casos graves).

Tratamento mecânico: auxilia na retirada dos remanescentes

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Orientar população geral quanto à vigilância constante, medidas de higiene, prevenção, tratamento eficaz e atualizado;

Avaliar toda a família e, se preciso, todos devem ser tratados (para prevenir ou combater);

Orientar que objetos infectados devem ser lavados com água quente;

Orientar que os que não podem ser lavados devem ser fechados em saco plástico por 2 semanas.

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Beatriz Francisca
Gabryella Samara
Scarlletie Rodrigues
Talita Mendes
Natália Maria

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-Carla Gabriela
-Joyce Sthefane
-Laura Sofia
-Maria Isabelle
-Marta Midiam
-Renata demétrio
-Stefhany de Abreu

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Conceito

Doença crônica que está relacionada com a imunidade do indivíduo. É uma doença autoimune que possui influência de diversos fatores, como psicossociais, emocional, ambiental e genéticos.

Atinge cerca de 1 a 3% da população entre homens e mulheres, na faixa etária de 10 a 45 anos. Suas lesões afetam diversas áreas do corpo, sendo os joelhos, mãos, couro cabeludo, unhas e tronco algumas delas. Podendo assumir vários tipos, sendo a mais comum a psoríase em placas ou vulgar.

FISIOPATOLOGIA

A psoríase é uma patologia que possui alterações histológicas ocasionando lesões cutâneas. Pesquisas imunológicas têm possibilitado definir a doença segundo mecanismos que o próprio sistema imunológico possui, sendo dessa forma, classificada como inflamação (Lima, 2011).

É uma doença autoimune que possui dois processos: Pró-inflamatório e proliferação de células na epiderme, sendo os queratinócitos os principais tipos celulares presentes na lesão (Krueger, 2005).

A psoríase pode ser classificada em cutânea e artropática.

A psoríase cutânea apresenta diversas formas, que vão desde psoríase em placas até a eritrodérmica, passando pela pustulosa, gutata, ungueal, invertida e a forma patológica que acomete o couro cabeludo.

A psoríase artropática é a doença que, além da inflamação dérmica e descamação, também atinge as articulações e pode estar associada a qualquer outra forma clínica.

DIAGNÓSTICO

Histórico familiar;

Exame físico;

Exames laboratoriais;

Curetagem metódica de Brocq;

Biópsia;

Ao exame físico, além dessas características citadas anteriormente, a psoríase ainda apresenta uniformidade, sinal de vela, sinal de Auspitz e zona clara perilesional (halo de Woronoff) (Takahashi, 2009).

O diagnóstico laboratorial não tem grande finalidade, somente como auxílio no diagnóstico diferencial (SBD, 2006).

A curetagem metódica de Brocq é o método de diagnóstico utilizado na psoríase em que, evidencia-se o sinal de vela ao revelar a estratificação das escamas, e o sinal de Auspitz, que através da raspagem do método, surgem pequenos pontos sangrantes. Em lesões menos típicas, é necessário a realização de biópsia para confirmação (Takahashi, 2009).

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Ana Julia Santos
Maria Eduarda de Aguiar
Mayara Christinis
Rafaella Reis
Yasmin Sena

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Terapêutica
Formas de tratamento
- Tópico: utilizado em casos leves a moderados
- Fototerápico: utilizados para casos onde a doença apresenta-se de moderada a grave.
- Sistêmico: apenas para as formas graves.

A escolha do tratamento deve ser avaliada a cada caso,
visando a qualidade de vida de cada paciente e sobre a apresentação das lesões.

Terapia farmacológica
- Tópica: incluí fármacos tópicos que são formados por agentes que diminuem a hiperatividade da epiderme não interferindo em outros tecidos;
- Intralesional: São injeções que podem ser aplicadas diretamente nas placas psoríticas visíveis ou isoladas, resistentes a outras terapias, evitando-se que as partes não afetadas sejam atingidas pela medicação;
- Sistêmica: O tratamento sistêmico da psoríase moderada ou grave são o MTX (Metotrexato), a acitretina e a ciclosporina..

Cuidados de enfermagem
Os cuidados de enfermagem são baseados: Na orientação ao paciente, quanto à melhoria da qualidade de
vida através de apoio e educação em saúde, visando

suas necessidades médicas e emocionais, tendo como retorno o tratamento precoce e adequado, orientando-o a não coçar as lesões.

Além disso, quanto a equipe, baseia-se na qualificação dos profissionais de enfermagem para o tratamento da Psoríase. Em relação aos cuidados práticos de enfermagem, dentre eles:

Manter o paciente com as unhas cortadas, prevenindo o surgimento de novas lesões;

Hidratar diariamente a pele do paciente;

Manter o equilíbrio térmico, hídrico e eletrolítico;

Analisar os impactos da doença na vida do paciente e criar estratégias de enfrentamento.

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Terapêutica
Formas de tratamento:
- Alívio: banho de aspersão ou imersão na água morna para alívio do prurido
- Tópica: Permetrina 5% - aplicar uma camada fina sobre toda pele, poupando áreas não afetadas, deixando permanecer de 12 a 24 horas.
Observação!
Uma aplicação de Permetrina pode ser curativa, mas é aconselhável repetir o tratamento em 1 semana (ovos que não eclodiram)

- Sistêmica:
Ivermectina - também pode ser prescrito para matar o parasita, mas não é 1ª escolha.
Anti-histaminícos orais- utilizados para diminuir o prurido

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Orientar quanto a lavagem das roupas e lençóis ( água quente- eliminar o ácaro);

Orientar o paciente quanto a persistência do prurido mesmo após o tratamento (NÃO É UM SINAL QUE O TRATAMENTO TENHA FALHADO!);

Orientar quanto a frequência de banhos quentes, pois podem levar ao ressecamento da pele;

Estimular o paciente a enfrentar os problemas decorrentes da doença

Promover orientações necessárias para o autocuidado

Orientar todos os familiares e pessoas que tiveram contatos próximos para adesão ao tratamento simultaneamente.

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Adrielly Dornelas
Ellen Renata
Ester Maria
Gabriela Brandão
Isabelle Ramos
Laís Lacerda
Maria Letícia Barbosa

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Causada pelo parasita Ácaro da família Saecoptidade.

Como se pega a escabiose?
Conhecida como sarna, a escabiose é transmitida pelo contato direto com os doentes.

❋ A fêmea do parasita quando fecundada entra na epiderme fazendo um túnel subcórneo.
❋ Ciclo Vital: 15 a 30 dias.

❋ O aparecimento de lesões e erupções pruriginosas é no período de incubação através do intervalo da data que o parasita entrou em contato com o individuo até o início dos sintomas de 3 a 4 semanas;

❋ Essas lesões são em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos.

Áreas mais comuns de visualizar as lesões:

• Regiões interdigitais;
• Punhos e axilas;
• Regiões periumbilicais;
• Sulco interglúteo;
• Órgãos genitais externos nos homens.

❋ Em idosos e crianças pode aparecer no couro cabeludo, palmas e plantas dos pés.

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❋ Visualmente pelas lesões causadas e suas localizações
❋ Exame dos raspados (resultado negativo não descarta a possibilidade de escabiose)

Como podemos descrever uma lesão por escabiose?

A principal característica é uma coceira intensa com piora durante a noite, a lesão mais típica é de pequeno trajeto linear e com pouca elevação, pode ser da cor da pele ou com tom avermelhado e que corresponde aos túneis sob a pele.

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Saiba tudo sobre ESCABIOSE.(Sarna) | Dr Lucas Fustinoni - Médico - CRMPR 30155