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1. Mitchell R, Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster J. Robbins
and Cotran Fundamentos de Patologia. Philadelphia: Elsevier Health Sciences; 2017.
2. Altamirano C. Cicatrización normal y patológica: una revisión actual de la fisiopatología y el manejo terapéutico [Internet]. Adm.meducatium.com.ar. 2019 [citado el 20 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://adm.meducatium.com.ar/contenido/articulos/20600110015_1512/pdf/20600110015.pdf

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Inicia desde la semana 2 y puede persistir hasta 2 años.

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EPITELIZACIÓN.
Se desarrolla en varias etapas: migración de las células epiteliales a partir de bordes sanos, multiplicación y diferenciación de la epidermis formada. Este proceso de debe a que los fibroblastos liberan laminina 5 y colágeno IV y VII

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Además los fibroblastos secretan bFGF que favorece a la neovascularización, creando un aspecto visible rojizo intenso en la herida, que se conoce como tejido de granulación.

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En la membrana de los fibroblastos se expresan receptores de la familia de integrinas para los componentes de la MEC, estas células sintetizan una nueva matriz formada sobre todo de colágeno tipo III y I, fibronectina y proteoglucanos.

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Dura de 10 a 15 días, comprende la proliferación de fibroblastos, angiogénesis y síntesis de la matriz extracelular.

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En el 5to a 7mo día los fibroblastos son las células predominantes de la herida.

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Después llegan los monocitos, se fijan a las células endoteliales y migran a la herida. En el medio tisular se diferencian en macrófagos, estos son capaces de fagocitar

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RECLUTAMIENTO DE LEUCOCITOS.

Las primeras células en llegar son los neutrófilos que son atraídos por los factores liberados por plaquetas. Estas células liberan enzimas proteolíticas que garantizan la acción antiinfecciosa.

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Hay una dilatación de pequeños vasos que da lugar al aumento de flujo sanguíneo, incrementando la permeabilidad vascular que permite el paso de células proinflamatorias.

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La ruptura vascular activa al factor de Von Willebrand, luego hay activación plaquetaria estimulada por trombina. Luego hay agregación plaquetaria mediada por la glucoproteínas 2b-3a, esta se une al fibrinógeno, formando el coágulo inicial.

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Inicia inmediatamente después de la lesión y dura 15 minutos. Ocurre vasoconstricción con el fin de detener la hemorragia.

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Dura 3 días aproximadamente.

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1. Fase inflamatoria.
2. Fase proliferativa.
3. Fase de maduración.

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Intento de reparar tejidos, con el objetivo de recuperar las barreras.