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Recorrido histórico sobre las concepciones de salud y enfermedad

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Jorge Daniel Becerril Beltran Grupo 4PM61

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Aparición de la escritura 4000 a.C. - V a. C.
Desarrollo de las medicinas griega, persas, chinas, romana, islámica y talmúdica.

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En la Grecia antigua los procesos de la salud-enfermedad eran de carácter mágico, de acuerdo a tres deidades: Asclepio, Higia y Panacea.

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Teoría de lo humores, la enfermedad como una manifestación de la vida del organismo como resultado de cambios del organismo.

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La salud y la enfermedad determinada por un principio no material, al alma divina o pneuma, a lo cual los procesos patológicos se producen por las modificaciones de la misma en los organismos y su influencia sobre los órganos.

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La medicina ayurvédica, señalaba la enfermedad como causal, relacionada con los cambio de clima, cuestiones relativa a la dieta, reglas de higiene y factores ambientales

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Comienza con la desintegración del Imperio Romano de Occidente siglos V y el XV, finaliza con la toma de la ciudad de Constantinopla en el año 1453.

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Existen explicaciones y comprensiones de la enfermedad desde lo sobrenatural.

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Se practicaba libremente la disección de cadáveres, la observación y los experimentos.

Explicaban la salud-enfermedad de acuerdo con el equilibrio y desequilibrio de seis principios: el aire pura, la moderación en el comer y en el beber, el descanso y el trabajo, la vigilia y el sueño, la evacuación de lo superfluo y las reacciones emocionales.

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Planteó que en el agua y en la atmósfera existían organismos minúsculos que producían enfermedades y que éstas debían explicarse según la estructura y conformación de cada individuo.

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La llegada de la modernidad implicó un proceso cultural y científico que conocemos como Renacimiento.
Instrumentos ópticos como el microscopio favorecieron la observación de los microorganismos y el surgimiento de la microbiología.
Los hallazgos basados en la microbiologia contribuyeron a la afirmación de una interpretación materialista, pero unicausal, de la enfermedad, y también a robustecer un pensamiento biologista.

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Este lapso, se extiende desde el último cuarto del siglo XV hasta la finalización del siglo XVII, se consolida el pensamiento médico científico alrededor de la enfermedad y la clínica.

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Desde el punto de vista institucional, surge el hospital que era esencialmente una institución de asistencia a los pobres, pero al mismo tiempo era una institución de separación y exclusión: el pobre como tal necesitaba asistencia, y como enfermo, era portador de enfermedades y posible propagador de ellas: era peligroso.

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Hasta el siglo XVIII, la medicina era profundamente individualista, y en la formación del médico no se incluía la experiencia hospitalaria. Si los hospitales se convirtieron en modelo, es por que en esa época con el mercantilismo las reglamentaciones económicas se hicieron más estrictas, y también por que el precio del hombre aumentaba cada vez más; en es época, la formación del hombre, su capacidad y sus aptitudes empiezan a tener un precio para la sociedad.

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Entre los años 1600 y 1700 comienzan a desarrollarse en algunos países de Europa (Italia, Alemania, Australia), una concepción de las prácticas en salud que ubican al ser humano en su contexto social y que se responsabilizan al estado por la salud de la población, dando origen a lo que se dio en llamar "sistemas de policía médica".

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Médico italiano, comienza a estudiar las relaciones entre la enfermedad y las condiciones de trabajo. Así también se realizaban estudios referidos a las relaciones entre la condición socio-económica de la población, y la salud.

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Estos desarrollos científico-técnicos se verán consolidados e incrementados por otro médicos en el siglo XIX. En tal sentido comienza a hablarse de "medicina social", como una nueva forma de concebir y actuar frente a los problemas de salud.

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Hacia mediados del siglo XIX surge la epidemiología como método científico de análisis de las epidemias, y a finales del mismo siglo termina de consolidarse el movimiento de Salud Pública iniciado en Inglaterra.

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Hacia el año 1830 se asiste al surgimiento en los países del norte de Europa, particularmente en Inglaterra, de la Salud Pública: tras la migración masiva del campo a la ciudad, producto de la revolución industrial, la clase trabajadora se encontraba viviendo en la extrema pobreza y en condiciones de hacinamiento.

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En el año 1851 tiene lugar la primera Conferencia Sanitaria Internacional, primer antecedente de la OMS.

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En el siglo XIX hubo otras expresiones provenientes no sólo de médicos, sino también de economistas, filósofos y políticos, que llamaron la atención en el sentido de que la presentación de las enfermedades podía tener relación con las condiciones materiales de la vida y trabajo, y por ende, con el contexto socio-político.

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En el siglo XX el vínculo entre la medicina y la biología se hizo mucho más estrecho, aumentaron notablemente los conocimientos acerca del sustrato material de la enfermedad, y fueron expuestos una variedad de procesos íntimos que ocurren a nivel de órganos, tejidos, células y componentes bioquímicos del organismo humano, sano o enfermo, Fueron encontrados también nuevos recursos químicos y físicos para hacer diagnósticos y tratamientos.

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Desde finales del siglo XV a la fecha, se desarrollan las ciencias de la salud centradas restrictivamente en la clínica. Se tiene por objeto de estudio y trabajo a la enfermedad y al individuo descontextuado de su medio social. Este individuo clínico se agota en su realidad biológica, psicológica, o psicobiológica.

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A partir del siglo VXII surgen otras formas de comprender el proceso salud-enfermedad, que se materializan en los desarrollos de la policía médica, el movimiento de salud pública, la medicina social y la epidemiología, los cuales convergen para dar origen, en los comienzos del siglo XX, a la moderna Salud Pública.