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Izquierda; disnea, tos, estertores pulmonares, baja saturacion de oxigeno.
Derecha; edemas en mimebros inferiores. Ascitis. Hepatomegalia. Ingrugitacion yugular. Nauseas.

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DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/ respiratorias
00024-Perfusión tisular cardíaca inefectiva relacionada al dolor torácico.

Plan de cuidados
-Administrar medicación según indicación médica.
-Fomentar posiciones que disminuyen el dolor.

-Enseñar técnicas de relajación.

-Proporcionar ambiente tranquilo.

Evaluación

Se observa una disminución del dolor por buena posición, administración de medicamento y un ambiente tranquilo.

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-Fatigabilidad muscular
-Disnea
-Estado de la nutrición
-Edemas en MMII
-Sudoración
-Presión venosa sistémica elevada

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-HTA
-Obesidad
-Diabetes
-Tabaquismo
-Dieta con alto contenido en sodio.

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Alteración del equilibrio hidroeléctrico relacionado a presencia de edemas.

Plan de cuidados
-Informar en la posición de MMII.
-Informar en que no este mucho de pie.

-Informar en que no este mucho sentado.

Evaluación

Se observa una buena colaboración del paciente.

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Alteración de cifras tensionales relacionado a una patología de base (IC) y al no cumplimiento de la dieta.

Plan de cuidados
-Valorar repercusión sistémica.
-Informar sobre la hipertensión arterial y sus riesgos

-Fomentar el cumplimiento de una dieta hiposodica.

-Brindar espacio de escucha y educación sanitaria.

-Realizar interconsulta con Médico General.

Evaluación
Se realiza seguimiento, y se notan disminución de cifras tensionales.

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Alteración en la marcha relacionado a la presencia de ulceras.

Plan de cuidados
-Aconsejar al paciente que utilize calzados adecuados y que camine despacio.
-Aconsejar el uso de baston para la ayuda de la marcha.

Evaluación

Se observa una buena colaboración del paciente.

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DOMINIO 11: Seguridad/protección
Clase 2: Lesión física
00035-Riesgo de lesión ulcérosa relacionado con la presencia de eritema cutáneo.

Plan de cuidados
Prevención en la aparición de una ulcera erosiva que afecta la epidermis y la dermis.
Secado de la zona afectada.

Uso de calzado adecuado.

Aconsejar que se consulte al médico o al dermatólogo para tratar la lesión.

Evaluación

Se observa buena cicatrización.

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DOMINIO 11: Seguridad/Protección.
Clase 2: Lesión física
00047-Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con la presencia de edemas y ulceras varicosa.

Plan de cuidados
-Restaurar la integridad de la piel.
-Elevación de MMII para fomentar el retorno venoso y asi facilitar la cicatrización por lo menos 30 minutos cada 2 horas.

-Por la noche se recomienda la elevación de los pies en la cama.

-No estar de pie durante largos períodos de tiempo.

-Debe evitar las prendas constrictivas.

-Realizar una dieta rica en proteínas y vitaminas para obtener una rápida y mejor cicatrización.

Evaluación
Se nota una buena cicatrización debido a la colaboración del usuario en posiciones de piernas, buena dieta y utilización de prendas que no sean justas.

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VALORACÓN USUARIO CON Insuficiencia Cardíaca

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VALORACÓN USUARIO CON Insuficiencia Cardíaca

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-P/A
-Pulsos: radial, pedico, braquial, carotideo, poplíteo, tibial posterior.

-Presenta dolor torácico

-Relleno capilar

-Varices

-Edema

-Dolor en extremidades

-Frialdad en extremidades

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DOMINIO 4: Actividad/Reposo.
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias
00029-Disminución del gasto cardíaco relacionado a que el corazón no bombea suficiente sangre rica en oxígeno manifestado por disnea.

Plan de cuidados
4040: Cuidados cardíacos
Colocar al usuario en posición semifowler.
Si presenta dieta hiposódica incentivar a cumplirla.
4050: Precauciones cardíacas
Explicar al usuario y acompañante si tuviere, que hacer ante la presencia de disnea o fatiga. En ese caso llamar de inmediato a enfermería.
Mantener la calma y no poner nervios al usuario, manteniendo el ambiente tranquilo.

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DOMINIO 4: Actividad/Reposo
Clase 4: Respuestas Cardiovasculares/respiratorias.
00029-Disminución del gasto cardíaco relacionado con alteraciones de la frecuencia cardíaca manifestado por la disminución de pulsos periféricos.

Plan de cuidados
-Realizar valoración diaria de la circulación periférica (pulso periferico, edmas, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades. Y detectar signos y sintomas significativos de disminución de gasto cardiaco.
-Controlar el equilibrio de líquidos.
-Administrar los diureticos prescriptos.
-Aconsejar al usuario a realizar ejercicio fisico todos los días, de forma progresiva, ya que el ejercicio permite mantener los músculos en la mejor forma física posible, y tiene también efectos beneficiosos psicológicos y sociales.
-Establecer una relación de apoyo con el usuario y la familia.