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Thème : Les violences

Sujet : Les violences conjugale

Problématique : Quelle est la prise en charge de la violence ?

Hypothèses :
-Il y a différents types de violence(oui=1ere partie)
-Il n'a pas d'aides ni de risques de la violence(non=2éme parties)
-La violence a des impacts sur le foyer et des sanctions juridiques(oui=3ème parties)

Plan :

I.Types de violences
II.Conséquences
III.Aides et sanction juridique

Conclusion hommes

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La relation entre la violence conjugale et les troubles de comportement à l'adolescence : Les effets médiateurs des relations avec les parents - Service social

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Record. La relation entre la violence conjugale et les troubles de comportement à l'adolescence : Les effets médiateurs des relations avec les parents. An article from journal Service social (Volume 50, Number 1, 2003, pp. 1-11), on Érudit.

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La violence conjugale a un impact direct sur la femme qui la subit mais on oublie souvent que cette violence est aussi une forme de maltraitance pour l'enfant. L'enfant exposé aux violences dans le couple est un enfant à risque.

Dans mon article précédent, sur la violence dans le couple, je vous ai expliqué ce qu'était la violence et vous ai donné des repères pour en connaître les différentes formes et comprendre le cycle pervers qui se met à chaque fois en œuvre quand elle opère au sein du couple ou de la famille. Je vous ai également donné des pistes pour en sortir car la violence est inacceptable.

La violence est punie par la loi car elle est destructrice et occasionne des dégâts importants chez les personnes qui la subissent, à savoir, le plus souvent, la femme et les enfants du couple. On parle alors de violences intrafamiliales et de dégâts collatéraux.

Au fil du temps, l'emprise du conjoint agresseur sur sa partenaire devient de plus en plus forte, les crises répétées, et les périodes de rémission, de plus en plus courtes. Lafemme est exposée quotidiennement au mépris, au contrôle et aux agressions, vivant dans la peur et l'insécurité, devant s'ajuster en permanence aux besoins de son conjoint qui la considère comme un objet dont il est propriétaire.

Des conséquences physiques et psychosomatiques

La femme ressent très souvent, et de façon chronique, des douleurs abdominales, thoraciques ou pelviennes,des troubles de la digestion, du sommeil, des maux de tête, des maux de ventre, de dos, des douleurs musculaires, des palpitations et une fatigue permanente.

La femme victime de violence développe souvent des problèmes d'ordre gynécologique relatifs aux violences sexuelles dont elle peut également faire l'objet. C'est ainsi que l'on pourra observer chez elle, des mycoses, des endométrioses, des fausse-couches ou des IVG. On remarque également une augmentation des agressions lorsque la femme est enceinte car l'homme se sent alors privé de l'exclusivité et sent sa proie lui échapper, le bébé vient, en effet, menacer la fusion du couple.

Des conséquences morales et psychiques

Si les effets sur la santé physique des femmes sont les plus visibles, les conséquences les plus profondes et les plus durables se manifestent sur le plan de la santé mentale.

On observe souvent des manifestations anxieuses, dépressives, phobiques et des signes " d'auto négligence ".

Il n'est pas rare, suite aux mauvais traitements qu'elle subit, que la femme sombre également dans l'alcoolisme ou dans la surconsommation de médicaments, pour pouvoir supporter l'insupportable. Cela lui permet une sorte " d'anesthésie psychique " qui atténuera provisoirement sa souffrance de façon illusoire et mettra malheureusement encore davantage en danger sa santé et celle de ses enfants. Le retour à la réalité pourra être très violent et provoquer des idées suicidaires, voire des passages à l'acte.

Des conséquences psychologiques

Plus les cycles de violence conjugale se répètent, plus la femme se perçoit elle-même comme incompétente dans sa vie de femme, d'épouse et de mère et plus, paradoxalement, elle se sent responsable de la violence de son conjoint.

Plus les cycles se répètent, plus elle se dévalorise et se culpabilise. La violence verbale de la part de son compagnon va l'atteindre profondément et remettre en cause ses qualités et ses compétences, elle va se déprécier chaque jour davantage et s'isoler.

Plus les cycles se répètent plus la femme victime doute d'elle-même, rentre dans la confusion, se demandant même si elle n'est pas folle. Plus elle doute et s'enferme dans la honte et le silence et plus son estime d'elle-même et sa confiance en elle se détruisent. Elle s'enferme dans une grande détresse intérieure et affective.

Comment en sortir ?

Si vous êtes victime de violence : Faites-vous aider. Vous ne pouvez pas vous en sortir toute seule car vous êtes sous l'emprise d'un pervers dominant. Vous trouverez toutes les démarches pour vous aider sur ce même site, dans mon article " La violence conjugale, comment en sortir ? ". Vous êtes en danger. Sachez que vous n'êtes pas seule et qu'il existe des lieux et des personnes ressource formées pour vous accueillir, vous écouter et vous guider. C'est très difficile pour vous mais si important ! Si vous lisez cet article cela signifie que vous prenez conscience de ce que vous subissez, alors bravo pour ce premier pas vers un changement possible ! Je vous souhaite plein de courage pour faire ce deuxième petit pas, vous ne méritez pas ce que vous subissez : sortez du silence, faites-vous aider !

Bien que la violence conjugale ne soit pas forcément directement subie par les enfants puisqu'elle s'exerce entre les deux personnes du couple, les conséquences seront multiples et graves car les enfants la subissent malgré tout. On peut comparer cela à une " violence passive ", comme pour les enfants d'un couple fumeur. Les enfants sont en effet baignés dans un climat toxique permanent, ils en sont donc les témoins et cela va s'inscrire en eux, causant des troubles psychologiques importants qui les empêchent de se construire normalement. Il faut par ailleurs noter que 40% des enfants témoins seraient malheureusement victimes eux-mêmes de violences.

Impact avant la naissance : le risque de fausse-couche est important et le poids du bébé risque d'être beaucoup plus faible à la naissance, ce qui pourra provoquer des complications.

Impact dès la naissance sur le bébé : le bébé est plus fragile et insécurisé par ce qu'il entend : bruits forts, images visuelles agressives, y compris s'il n'est pas dans la pièce où se passe la violence. Il ressent profondément cette violence, on peut parler de détresse, de peur et d'insécurité. Le bébé développe alors des troubles de l'alimentation et du sommeil, pleure très souvent de façon inexpliquée, et présente des troubles dépressifs et psychosomatiques.

Impact de 2 à 4 ans : L'enfant présente des troubles psychosomatiques comme l'asthme ou l'eczéma, une grande irritabilité et ne supporte pas la frustration. Le faible niveau de tolérance à la frustration de la part de l'agresseur l'empêche, en effet, d'apprendre la patience. De la même façon, comme il observe des modèles inadaptés de gestion de la colère, il intègre des modèles violents pour résoudre les conflits.

Il présente des troubles du sommeil, de l'alimentation, des difficultés de propreté et des difficultés de séparation (agressivité ou timidité exagérées), recherchant la sécurité de façon vitale. Il a également du mal à se concentrer et a des difficultés pour suivre une consigne simple. Son regard devient fuyant, il se replie sur lui-même et commence à culpabiliser.

Impact de 5 à 11 ans : Les difficultés d'apprentissage s'installent. Les colères et l'agressivité sont très fréquentes et augmentent en intensité. Les troubles du sommeil persistent ainsi que les troubles de l'alimentation. En effet, comme les crises de violence ont souvent lieu au moment des repas, cela provoque nausées, maux de ventres, voire vomissements.

Par ailleurs, l'enfant est de plus conscient de la peur de sa mère qu'il ressent fortement. Il commence également à ressentir de la gêne et de la honte par rapport à elle ou aux amis.et il a tendance à se couper des autres.

Impact de 12 à 14 ans : Ce sont les mêmes symptômes qu'à la période précédente avec plus de brutalité, plus d'absentéisme scolaire, plus d'insultes et de propos sexistes ou grossiers. Il peut intervenir de façon directe dans les violences, soit en participant pour soutenir l'auteur ou en se plaçant en défenseur pour soutenir sa mère.

Impact de 15 à 18 ans : Les actes agressifs envers lui-même ou envers les autres se multiplient. Le jeune n'hésite pas à se mettre en danger pour protéger sa mère. Il se sent obligé de rester à la maison pour veiller sur elle et son absentéisme le met en échec scolaire. Il rentre dans des comportements à risques : addictions, petits délits, bagarres. Il reproduit à la maison et à l'extérieur la violence qu'il a toujours eu comme modèle, il s'identifie à elle et adopte un mode agressif permanent où il tient des propos sexistes. Cette violence s'exerce aussi contre sa mère à qui il en veut de subir sans réagir. Il se révolte, ne veut pas la même vie, ne comprend pas sa mère.

60% des enfants peuvent également présenter des symptômes post-traumatiques : par exemple des symptômes de reviviscence, comme les cauchemars (images et souvenirs marquants qui reviennent en boucle), des symptômes d'évitement (ils cherchent à oublier), ou des symptômes d'activation neuro végétative (effets non contrôlés).

De même, les enfants auront de grosses difficultés à identifier leurs émotions et à les gérer, ils iront parfois jusqu'à s'en couper totalement pour éviter de ressentir la peur, la colère ou la tristesse.

Nous voyons à quel point les enfants qui vivent dans un milieu familial violent sont impactés, bien que, pour eux, cela soit " normal " puisqu'ils n'ont pas toujours pu observer d'autres exemples pour se rendre compte et comparer. Ils sont par ailleurs tenus " au secret ", avec des stratégies malsaines pour le conserver, comme la menace, la culpabilisation, le mensonge ...C'est comme un pacte de loyauté, rien ne doit se savoir à l'extérieur et la famille se replie sur elle-même.

Pourtant, il est fondamental que l'enfant sache qu'il peut s'épanouir dans un contexte de sécurité et que d'autres modèles non-violents et égalitaires existent dans les relations avec autrui.

Comment protéger les enfants victimes de la violence conjugale?

Les enfants sont donc en danger mais des solutions souvent méconnues de la part des mères victimes de violence existent et sont possibles pour les protéger. On peut mettre en place, par exemple, du soutien régulier éducatif, parental et psychologique, proposer un nouvel hébergement, isoler le conjoint toxique avec des précautions judiciaires. Chaque cas pourra être étudié et des solutions cherchées avec la femme et les différents acteurs de changement.

Si vous avez des enfants et que vous êtes victime de violence :

N'hésitez-pas, malgré votre peur, à composer le numéro national 119 (Enfance en danger), c'est un numéro anonyme et gratuit 24h/24, on peut appeler d'une cabine, sans carte, sans pièce et rien n'apparaîtra sur les factures. C'est toute une équipe de professionnels à votre écoute qui a l'habitude des cas de maltraitance et vous pourrez exprimer votre souffrance, vos peurs et poser vos questions pour obtenir des réponses concrètes, des aides et du soutien. Faites le pas !

Vous pouvez aussi trouver d'autres pistes complémentaires de soutien, lieux et personnes ressource, en lisant mon article " Violence conjugale, comment en sortir ? ".

Vous pouvez vous adresser à votre mairie, au SAS, Secteur d'Action Sociale, au Centre de Planification, à la PMI, Protection Maternelle Infantile, où vous serez mis en relation avec les professionnels concernés, comme l'assistante sociale, par exemple, qui étudiera avec vous la meilleure façon de vous accompagner concrètement et vous informera de vos droits.

En dépit de vos peurs qui sont naturelles et légitimes, sachez que tous ces professionnels vont agir pour vous aider, dans l'intérêt de vos enfants qui ont besoin d'être protégés. Ils savent, en particulier, que vos enfants ont besoin de vous et feront tout ce qui est possible pour que vous restiez ensemble.Ils sauront vous rassurer, restaurer petit à petit votre estime de vous même et vous consolidez dans votre rôle éducatif.

La violence est une atteinte à l'intégrité des personnes qui en sont victimes. C'est un mécanisme pervers et toxique puni par la loi car destructeur. Il faut absolument y mettre fin et vous faire aider pour cela, pour vous-même et pour vos enfants. Ils en ont besoin et vous aussi. Vous le valez vraiment, soyez-en certaine ! Il est possible d'en sortir. Faites le pas, sortez du silence...

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Violence dans le couple : quels impacts sur la femme victime et sur les enfants ? - Instant pour elles

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3. Conséquences de la violence conjugale

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La violence conjugale a de graves conséquences sur la santé et le bien-être des femmes. Elle peut occasionner des BLESSURES PHYSIQUES telles que :

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A.Internes :

BLESSURES PHYSIQUES

Des bleus, des marques de coups, des brûlures

Des dislocations et des fractures

Des commotions et des hémorragies internes, etc.

TROUBLES PHYSIQUES

Des cauchemars, l'insomnie, des troubles de sommeils

De l'automutilation

Des problèmes de digestion et d'alimentation, etc.

TROUBLES ÉMOTIFS

L'angoisse, la nervosité

La perte d'estime de soi et de confiance en soi

La passivité

L'incapacité de prendre des décisions autonomes (elle doit consulter ou demander la permission du conjoint)

La dépression

La peur, l'anxiété, la crainte

Les pleurs fréquents

La difficulté à regarder dans les yeux

B.Externes :

Dans 70 à 85% des cas de violences conjuguales, l’enfant y est exposé de différentes façon :

-prénatale : conséquence sur la santé mentale des mères

-intervention : l’enfant essaie de protéger sa mère, il est impliqué et partie-prenante

-victimisation : il attire les fougues sur lui

-participation : l’enfant est instrumentalisé pour passer des messages ou blesser l’autre

-témoin oculaire

-témoin auditif

-observe les conséquences de l’agression (blessures, venue de l’ambulance ou de la police..)

-expérimente des changements dans son environnement

-entend parler des scènes

-n’est pas au courant

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Selon le rapport du professeur Henrion, les lésions traumatiques sont une des conséquences majeures de la violence physique. "Érosions, ecchymoses, hématomes, contusions, plaies, brûlures, morsures, traces de strangulation, mais aussi fractures, sont les principales lésions retrouvées", relève le rapport. Selon une étude américaine effectuée dans un service d'urgence, et citée par le rapport Hurion, la fréquence des violences conjugales se répartit ainsi : "59 % de contusions ; 24,1 % de plaies profondes ; 13,9 % de plaies superficielles ; 6 % de fractures ; 1,2 % de brûlures." Les décès sont aussi l'un des conséquences des violences conjugales : "sur un échantillon de 652 cas colligés sur une période de 7 ans à l'Institut médico-légal de Paris, 31 % des homicides de femmes avaient été perpétrés par le mari, 20 % par son partenaire sexuel et dans seulement 15 % des cas le meurtrier était inconnu de la victime (Lecomte et coll., 2001)". Par ailleurs, les femmes victimes de violence conjugales font cinq fois plus de tentatives de suicide que dans la population générale.

Les violences conjugales sont causes aussi de nombreuses pathologies psychiques : "Les dépressions sont fréquentes et frappent plus de 50 % des femmes victimes de violences conjugales. Elles sont caractérisées par une perte d'estime de soi, une prudence exacerbée, un repli sur soi, des troubles du sommeil et de l'alimentation, des idées et/ou tentatives de suicide."

Les victimes de violence conjugale peuvent aussi s'adonner aux abus de substances psychoactives : alcool, tabac, drogues psychoactives, antidépresseurs, hypnotiques. Elles sont également victimes de syndromes post-traumatiques : réactions émotionnelles et physiques exagérées, hyper excitations... Selon l'OMS, "Les femmes qui sont la cible de violences risquent plus de présenter les caractéristiques suivantes :

― dépression ; ― tentatives de suicide ; ― syndrome de douleur chronique ; ― troubles psychosomatiques ; ― blessure corporelle ; ― troubles gastro-intestinaux ; ― syndrome du côlon irritable".

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les violences conjugales - quelles sont les conséquences sur la santé ?

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fiche les violences conjugales - quelles sont les conséquences sur la santé ?

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les violences conjugales - quelles sont les conséquences sur la santé ? fiche

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Les violences conjugales - Quelles sont les conséquences sur la santé ?

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Selon le rapport du professeur Henrion, les lésions traumatiques sont une des conséquences majeures de la violence physique. "Érosions, ecchymoses, hématomes, contusions, plaies, brûlures, morsures, traces de strangulation, mais aussi fractures, sont les principales lésions retrouvées", relève le rapport.

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Détails

Écrit par Nadine

Publication : 25 janvier 2015

Affichages : 937

Les agressions et les violences externes qui surviennent sur les lieux de travail peuvent avoir des répercussions graves sur la santé physique ou psychique des personnes concernées. Travailler dans une ambiance d'insécurité a aussi des répercussions sur le fonctionnement de l'entreprise.

Les violences physiques ou verbales ont des conséquences variables pour la santé, que cela soit pour les victimes et les collègues pris à partie ou pour les témoins de la scène. Celles-ci dépendent notamment de la nature de l'agression (ou des agressions si elles sont répétées dans le temps) et des mesures de prévention existantes.

Atteintes physiques

Une agression physique peut entraîner des lésions ou des blessures légères ou plus graves (nécessitant une prise en charge médicale), quand elles ne provoquent pas le décès de la victime.

Échelle de gravité des lésions attribuables à une agression

Absence de lésion traumatique observable

Hématomes, griffures ou trace unique

Hématomes, griffures ou traces multiples

Plaies nécessitant une suture simple

Plaies graves nécessitant une intervention chirurgicale

Blessures ayant entraîné un risque vital pour la victime

Blessures ayant entraîné la mort de la victime

Atteintes psychiques en cas d'agression

L'agression avec violences physiques peut prendre des formes très variables : simple agression physique, hold-up ou vol, prise d'otage... La gravité des répercussions psychologiques dépend :

des circonstances de l'agression,

de l'environnement de la victime au moment de l'agression,

de l'état personnel de la victime,

de la rapidité avec laquelle un soutien psychologique sera mis en place,

des suites qui seront données à l'événement dans l'entreprise.

Les réactions de stress peuvent être immédiates : choc émotionnel, incapacité de la victime à parler, à se mouvoir (sidération psychique), ou bien état d'agitation (cris, pleurs, gémissements, besoin de fuir). Cet état de stress aigu peut se répéter par la suite si la victime est à nouveau confrontée à d'autres événements traumatisants (injures, humiliations).

En cas de choc psychologique important, l'état de stress persiste parfois plusieurs semaines ou plusieurs mois après l'agression. On parle alors de stress post-traumatique chronique (PTSD). Il se traduit par une série de manifestations :

psychologiques (traumatisme revécu, anxiété, dépression chronique, surconsommation de tranquillisants, tentative de suicide...),

physiques (troubles du sommeil, troubles digestifs ou neurologiques),

comportementales (surinvestissement professionnel, attitudes compulsives, difficultés de concentration, désintérêt, démotivation, évitement, perte de motivation...).

Le stress post-traumatique peut être différé. Dans ce cas, la pathologie s'installe quelques mois, voire quelques années après l'agression.

Un soutien psychologique adapté permet d'éviter (ou de limiter) l'apparition de troubles psychologiques, de complications ou leur persistance. C'est au médecin du travail de juger si la victime est apte à reprendre le travail, à occuper le même poste ou si son poste nécessite des aménagements.

Déclaration et reconnaissance en tant qu'accident du travail des traumatismes psychologiques dus à une agression

Une circulaire de la CNAMTS du 10 décembre 1999 rappelle à quelles conditions il peut y avoir prise en charge au titre du risque professionnel des traumatismes psychologiques, et plus particulièrement du stress post-traumatique affectant les salariés victimes d'agression sur leur lieu de travail.

Effets d'incivilités répétées

Les agressions physiques ne sont pas les seules à laisser des traces. Les insultes et menaces régulières, la répétition de remarques acerbes ou désobligeantes, d'incivilités ou d'actes malveillants a priori bénins, les dégradations répétées des outils de travail peuvent également avoir de graves conséquences. S'ils ne sont pas pris en compte et gérés par l'encadrement, ou pire encore s'ils sont passés sous silence, ces agissements hostiles peuvent provoquer chez les salariés des phénomènes de lassitude, de démotivation, de perte de confiance en soi voire de la peur. Travailler dans l'insécurité est facteur de stress, d'angoisse ou de mal-être.

Conséquences pour l'entreprise

Les violences externes ont un impact sur la marche de l'entreprise. Des salariés qui se sentent menacés peuvent avoir des difficultés à se motiver, perdre confiance en eux, se refermer sur eux-mêmes. Les risques de violence externe se traduisent parfois par un absentéisme accru, une baisse de productivité, une mauvaise image de marque ou encore des difficultés à recruter.

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Détails Écrit par Nadine Publication : 25 janvier 2015 Affichages : 937 Les agressions et les violences externes qui surviennent sur les lieux de travail peuvent avoir des répercussions graves sur la santé physique ou psychique des personnes concernées. Travailler dans une ambiance d'insécurité a aussi des répercussions sur le fonctionnement de l'entreprise.

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Les violences sexuelles, qu'est-ce que c'est ? | Centre LAVI Genève - Agressions Violences conjugales Violences sexuelles Accidents de la circulation

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Les violences sexuelles sont commises, dans leur majorité, par des personnes connues de la victime : partenaire, ex-partenaire, parent, ami, proche, voisin, collègue, etc. En Suisse, elles sont aujourd'hui classées sous les mêmes articles du code pénal, qu'elles soient perpétrées par quelqu'un de connu ou d'inconnu.

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La vie de couple, malgré les évolutions sociétales de ces dernières décennies, continue de représenter un idéal.Les femmes victimes de violences conjugales sont souvent prisonnières de cet " idéal ". La violence conjugale s'inscrit dans une relation amoureuse. Cette donnée permet de comprendre l'état de confusion, d'hésitation voire d'ambivalence dans lequel se trouve la victime face aux violences qu'elle subit de la part de son conjoint.

cela commence par la séduction, puis si la femme résiste, l'homme use de procédés violents de plus en plus manifestes. La phase de séduction donne l'illusion d'un échange affectif ... Les femmes parlent souvent d'un amour idéal, d'un prince charmant ... Il ne s'agit pas d'une séduction amoureuse, réciproque, mais d'une séduction narcissique destinée à fasciner l'autre et, en même temps, à le paralyser ... " LE PROCESSUS D'EMPRISE SE DÉROULE EN DEUX TEMPS : LA FEMME EST DÉSTABILISÉE ET PERD PROGRESSIVEMENT CONFIANCE EN ELLE. Même si sa liberté s'érode petit à petit, elle continue à croire qu'elle est libre et que l'homme ne lui impose rien. Pourtant, par des micro-violences ou de l'intimidation, elle est progressivement privée de tout libre-arbitre et de tout regard critique sur sa situation. Elle est dans le flou et l'incertitude, réduite à la soumission, empêchée de discuter ou de résister, et elle finit par considérer comme normale la façon dont elle est traitée ... L'emprise empêche la femme de se révolter contre l'abus qu'elle subit, la rend obéissante et l'incite à protéger son agresseur et l'absoudre de toute violence.". (Marie-France Hirigoyen, Docteure en médecine, spécialisée en psychiatrie - extrait de l'ouvrage " Femmes sous emprise, Les ressorts de la violence dans le couple "- édition Oh ! - 2005).

" Comment ai-je pu accepter ça ? Je ne me rendais pas compte que c'était inadmissible. Je me suis plusieurs fois révoltée intérieurement, mais je n'ai jamais rien dit. A chaque insulte il aurait fallu que je dise : " je n'accepte pas que tu me parles comme ça ", mais, au lieu de ça, il y avait un gouffre qui s'ouvrait sous mes pieds ".
" Il me disait que j'étais nulle, mauvaise, et que je méritais d'être corrigée. Je pensais qu'il avait sans doute raison,que je n'étais pas assez bonne, puisque je n'arrivais pas à l'apaiser ".(Asa Grennvall - ouvrage 7e etage - édition l'Agrume - 2013).

(Asa Grennvall - ouvrage 7e etage - édition l'Agrume - 2013).

Ces situations génèrent un stress et une tension permanente, imposant une adaptabilité de tous les instants de la part de la victime . Les conséquences sur la santé sont importantes.

Selon l'Organisation Mondale de la Santé, les conséquences sanitaires sont multiples

" DE NOMBREUSES FEMMES VICTIMES DE VIOLENCES CONJUGALES PRÉSENTENT LES SIGNES D'UN SYNDROME POST-TRAUMATIQUE avec expérience itérative des événements qui reviennent en des pensées " intrusives ", flash back, ou provoquent des cauchemars. Il peut même se mettre en place des états de désorientation ou de confusion mentale, avec pensées délirantes ou paranoïaques. On peut aussi constater des troubles réellement psychotiques, la violence conjugale pouvant révéler ou exacerber un état antérieur. "(Professeur Debout Chef du service de Médecine Légale CHU de Saint Etienne - Réalités n°90 - Publication de l'UNAF - JUIN 2010).

Le Docteur Muriel Salmona (Mission interministérielle pour la protection des femmes contre les violences faites aux femmes et la lutte contre la traite des êtres humains) estime que les violences conjugales créent chez la victime une angoisse extrême de type post traumatique. Ce stress entraîne un risque vital cardiovasculaire et neurologique. Pour stopper ce risque fonctionnel, le circuit neuronal " disjoncte " automatiquement grâce à la sécrétion de drogues (les endorphines et les kétamines-like).

Cette disjonction éteint le stress crée par la violence et entraîne :

Cette " mémoire traumatique " est non contrôlable. Elle résulte du blocage de la communication entre le cerveau émotionnel en hyperactivité et le lobe préfrontal qui est le centre décisionnel conscient. Cette mémoire n'a pas été intégrée dans le " disque dur " du cerveau. Elle est piégée dans l'amygdale. Elle est le principal symptôme de l'état de stress post-traumatique.

Réalisé, en 2013, à l'initiative de la MIPROF (Mission interministérielle pour la protection des femmes contre les violences et la lutte contre la traite des êtres humains), le court-métrage Anna est à la destination des professionnel-le-s de santé, d'une durée totale de 15 minutes, se découpe en 3 parties illustrant successivement :

Les violences conjugales peuvent avoir des répercussions significatives sur la vie professionnelle des victimes. En effet, les blessures potentielles, le dénigrement, l'isolement, le contrôle de l'activité économique et des déplacements par le conjoint, la perte de confiance en soi peuvent perturber voire rendre difficile l'accès ou le maintien dans l'emploi ou la formation.

Le recours au médecin du travail devrait permettre à la victime de trouver du secours et une orientation. L'employeur peut également témoigner des conséquences des violences subies par l'employée dans son cadre professionnel. De même, il est possible pour une femme qui travaille et qui doit s'éloigner de son conjoint pour violences, de démissionner et de percevoir des indemnités chômage (le changement de résidence est justifié par une situation où la salariée est victime de violences conjugales et pour laquelle elle justifie avoir déposé une plainte auprès du procureur de la République). (JORF N°0138 DU 16/06/2011 page 10202, texte 32, arrêté du 15/06/2011 portant agrément des accords d'application numérotés de 1 à 24 relatifs à la convention du 05/05/2011 relative à l'indemnisation du chômage ").
VOIR FICHE RESSOURCE THÉMATIQUE INSERTION PROFESSIONNELLE DES FEMMES

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Les effets des violences conjugales sur les femmes victimes

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La vie de couple, malgré les évolutions sociétales de ces dernières décennies, continue de représenter un idéal.Les femmes victimes de violences conjugales sont souvent prisonnières de cet " idéal ". La violence conjugale s'inscrit dans une relation amoureuse.

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Chapitre 18 : La violence contre les femmes - Hesperian Health Guides

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Tous les jours, des femmes sont giflées, frappées, battues à coups de pied, humiliées, menacées, agressées sexuellement, et même assassinées, par leur compagnon. Mais cette violence est souvent ignorée parce que, en général, les femmes qui sont maltraitées se sentent honteuses et isolées, et ont peur d'en parler ouvertement.

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par Hope Hutchins et Maire Sinha

La violence faite aux femmes peut avoir une multitude de conséquences dévastatrices sur leur santé et leur bien-être à court et à long terme. Les conséquences physiques et psychologiques immédiates qui affectent la femme victime de violence peuvent s'accompagner d'une détérioration de sa qualité de vie dans son ensemble et ce, tout au long de sa vie, ce qui peut aussi avoir une incidence sur sa participation et son engagement dans différents aspects de la vie et de la société ( Johnson, Ollus et Nevala, 2008). Ces répercussions, conjuguées au geste violent en soi, peuvent avoir un effet d'entraînement sur la société dans son ensemble ( Organisation mondiale de la Santé, 2011). Par exemple, les employeurs pourraient constater une perte de productivité et de production de la part de leurs employés, alors que les réseaux de soutien informel des femmes, comme les membres de la famille et les amis, pourraient devoir modifier leurs activités quotidiennes pour venir en aide aux victimes ( Reeves et O'Leary-Kelly, 2007; AuCoin et Beauchamp, 2007). Cela s'ajoute aux coûts sociaux plus généraux qui sont liés à la prestation et au maintien des soins de santé, des services sociaux et des services en matière de justice aux victimes de crime violent, de même qu'aux coûts associés aux interventions du système de justice pénale pour répondre aux besoins des auteurs présumés ( Johnson et Dawson, 2011).

À l'aide des données de l'Enquête sociale générale (ESG) de 2009 sur la victimisation, la présente section porte sur quatre dimensions importantes des effets de la violence envers les femmes : la sécurité, la santé et le bien-être perçus; les conséquences psychologiques; les conséquences physiques; et les répercussions sur la société. On y présente les effets de la violence conjugale et non conjugale autodéclarée. De plus, un encadré portant sur les coûts économiques de la violence conjugale présente les résultats d'une étude menée par le ministère de la Justice Canada.

Les femmes sont généralement plus portées que les hommes à craindre la criminalité

Les effets des crimes violents sur les femmes en général peuvent avoir une vaste portée. Une exposition indirecte à un crime violent peut rappeler aux autres femmes de la collectivité le risque possible de victimisation qu'elles courent, ce qui augmente les niveaux généraux de crainte ( Johnson et Dawson, 2011). En 2009, l'ESG comportait une question sur le sentiment de sécurité personnelle des Canadiens à l'égard de la criminalité.

Dans l'ensemble, les femmes ont déclaré des degrés élevés de satisfaction relativement à leur sécurité personnelle par rapport à la criminalité, mais ces niveaux étaient beaucoup plus faibles que ceux des hommes (91 % par rapport à 94 %). Les femmes étaient également moins susceptibles que les hommes de se sentir en sécurité dans différentes situations, par exemple lorsqu'elles marchent seules dans leur quartier une fois la nuit tombée (85 % par rapport à 95 %), lorsqu'elles sont seules à la maison en soirée (76 % par rapport à 90 %) et lorsqu'elles attendent ou utilisent les transports en commun seules une fois la nuit tombée (42 % par rapport à 73 %) (graphique 3.1).

Graphique 3.1
Sentiments de sécurité autodéclarés, selon le sexe, 2009

Description du graphique 3.1

† catégorie de référence
* différence significative par rapport à la catégorie de référence (p<0,05)
1. Exclut les personnes ayant déclaré qu'elles ne marchent pas ou qu'elles ne marchent jamais seules dans leur quartier une fois la nuit tombée.
2. Exclut les personnes vivant dans les villes et les collectivités qui n'ont pas accès aux transports en commun et celles n'utilisant jamais les transports en commun une fois la nuit tombée.
Note : Exclut les données des Territoires du Nord-Ouest, du Yukon et du Nunavut.
Source : Statistique Canada, Enquête sociale générale de 2009.

Les femmes victimes de violence aux mains d'une personne autre que leur conjoint sont moins susceptibles que les autres femmes de se sentir en sécurité

Le sentiment de sécurité par rapport à la criminalité peut être influencé par les expériences de victimisation. Selon les données sur la victimisation, les conséquences de la victimisation sur les niveaux de crainte des femmes dépendent, de façon générale, du lien de la victime avec l'agresseur. Ainsi, les femmes qui ont été victimes de violence aux mains de leur conjoint au cours des 12 mois précédents ne présentaient généralement pas de plus hauts niveaux de crainte de la criminalité que les femmes qui n'avaient pas subi de violence durant cette période. En revanche, les femmes victimisées par une personne autre que leur conjoint craignaient davantage la criminalité. Ce constat n'est pas surprenant puisque la crainte de la criminalité est souvent liée à la menace de violence commise par un étranger, et non à la menace provenant de membres de la famille ( Scott, 2003).

Plus particulièrement, les femmes victimes de violence conjugale étaient tout aussi susceptibles que les femmes non victimes de violence de se sentir satisfaites de leur sécurité personnelle (89 % et 91 %) ( tableau 3.1). En outre, elles n'affichaient pas de taux plus élevés de crainte de marcher seules une fois la nuit tombée ou d'utiliser les transports en commun, par rapport aux femmes non victimes de violence. Cependant, les victimes de violence conjugale présentaient des niveaux de crainte plus élevés lorsqu'elles se trouvaient seules à la maison. Plus du tiers (35 %) des femmes victimes de violence conjugale se sentaient inquiètes lorsqu'elles étaient seules à la maison en soirée ou pendant la nuit, comparativement à 23 % des femmes n'ayant pas été victimes de violence durant les 12 mois précédents.

Lorsqu'on examine l'ensemble des activités, on constate que les femmes victimes de violence aux mains d'une personne autre que leur conjoint étaient beaucoup plus craintives que les femmes non victimes de violence au cours des 12 mois précédents ( tableau 3.1). Par exemple, près des trois quarts (72 %) des femmes victimes de violence aux mains d'une personne autre que leur conjoint se disaient inquiètes lorsqu'elles attendaient ou utilisaient les transports en commun une fois la nuit tombée, soit une proportion plus élevée que celle des femmes qui ont déclaré n'avoir vécu aucun type de violence (56 %). De plus, alors que 25 % des femmes victimisées à l'extérieur d'une relation conjugale ne se sentaient pas en sécurité lorsqu'elles marchaient seules dans leur quartier une fois la nuit tombée, cette constatation valait pour 14 % des femmes non victimes de violence au cours des 12 mois précédents.

Les victimes de sexe féminin sont plus susceptibles d'avoir peur que les victimes de sexe masculin

De façon générale, les femmes victimes de violence conjugale et non conjugale étaient beaucoup moins susceptibles que les hommes victimes de déclarer se sentir en sécurité ( tableau 3.1). Comme pour les femmes, les expériences de violence conjugale influaient peu sur la perception de la sécurité pour les hommes, puisque les hommes victimes de violence conjugale étaient tout aussi susceptibles que ceux non victimes de violence de se sentir à l'abri de la criminalité. Contrairement aux femmes victimes de violence conjugale, les hommes victimes de ce type de violence n'étaient pas plus susceptibles que les hommes non victimes de violence d'avoir peur d'être seuls à la maison une fois la nuit tombée. Reflétant les tendances chez les femmes, les hommes victimes de violence non conjugale se sentaient toujours moins en sécurité que les autres hommes.

Les femmes victimes de violence conjugale sont proportionnellement plus nombreuses que les autres femmes à évaluer leur santé physique de façon négative

La victimisation avec violence peut influer sur la perception générale de la santé d'une femme, qui peut se refléter sur son état de santé général ( Turcotte, 2011). Selon les données sur la victimisation, toutefois, les victimes n'étaient pas moins susceptibles que les autres d'évaluer leur santé de façon positive. En 2009, 54 % des femmes victimes de violence conjugale au cours de l'année précédente ont déclaré être en très bonne ou en excellente santé; cette proportion n'était pas statistiquement différente de celles notées pour les femmes victimes de violence aux mains d'une personne autre que leur conjoint (58 %) et pour les femmes non victimes de violence (62 %) ( tableau 3.2).

Le classement de l'état de santé physique n'était pas beaucoup plus faible chez les femmes victimes de violence conjugale au cours des 12 mois précédents, mais l'on constate une différence dans les taux de la santé physique lorsqu'on examine les données sur les femmes victimes de violence conjugale sur une période de cinq ans. Plus particulièrement, les femmes qui ont indiqué avoir été victimes de violence conjugale pendant une plus longue période étaient moins susceptibles que les autres femmes (y compris les victimes de violence non conjugale et les non-victimes) de déclarer avoir une très bonne ou une excellente santé (55 % par rapport à 62 %) et plus susceptibles de dire que leur état de santé était passable ou mauvais (17 % par rapport à 13 %).

Les expériences de violence conjugale et non conjugale n'étaient pas liées à une moins bonne perception de l'état de santé physique chez les hommes. Ainsi, les hommes victimes n'évaluaient pas différemment leur santé physique par rapport aux hommes non victimes.

L'autoévaluation de la santé mentale est plus faible chez les victimes de violence

Les femmes ayant déclaré avoir été victimes de violence percevaient constamment leur santé mentale comme plus faible, quel que soit leur lien avec l'agresseur. En effet, on observe les taux les plus faibles d'évaluation positive de la santé mentale, notamment les déclarations de santé mentale étant très bonne ou excellente, chez les femmes victimes de violence conjugale (52 %) ( tableau 3.2); venaient ensuite les femmes victimes de violence non conjugale (65 %) et les femmes non victimes de violence au cours des 12 mois précédents (73 %). Contrairement aux femmes victimes de violence, l'autoévaluation de la santé mentale chez les hommes ne variait pas selon qu'ils avaient été victimes de violence ou non.

Des niveaux élevés de stress quotidien étaient beaucoup plus courants chez les victimes de violence. Encore une fois, les femmes victimes de violence conjugale étaient les plus susceptibles de déclarer que la plupart de leurs journées étaient assez stressantes ou extrêmement stressantes (53 %) ( tableau 3.2). Cette proportion était beaucoup plus élevée que celle des femmes victimes de violence non conjugale (41 %) et plus de deux fois supérieure à celle des femmes non victimes de violence (23 %) au cours des 12 mois précédents. Les hommes étaient généralement moins susceptibles que les femmes de déclarer vivre des niveaux élevés de stress quotidien, mais ils étaient aussi plus susceptibles d'indiquer des niveaux élevés de stress s'ils avaient été victimes de violence.

La satisfaction à l'égard de la vie est moins élevée chez les victimes

La satisfaction à l'égard de la vie est une évaluation personnelle et subjective du bien-être général. Selon les résultats de l'ESG de 2009, la satisfaction des femmes était liée à leurs expériences de victimisation. Comme dans le cas de la santé mentale et du stress, les femmes ayant déclaré les plus faibles niveaux de satisfaction à l'égard de la vie étaient celles qui avaient été victimes de violence au cours de l'année précédente. En 2009, 76 % des femmes victimes de violence conjugale et 85 % des femmes victimes de violence non conjugale ont déclaré être satisfaites de leur vie, comparativement à 92 % des femmes ayant déclaré n'avoir vécu aucun type de violence ( tableau 3.2). Tant pour les victimes de violence conjugale que pour les victimes de violence non conjugale, les proportions de femmes et d'hommes victimes ayant déclaré être satisfaits de la vie étaient semblables.

Conséquences psychologiques de la victimisation avec violence

Les femmes victimes de violence conjugale sont plus susceptibles d'avoir peur et d'être déprimées que les hommes victimes

Les expériences en tant que victime de violence peuvent susciter toutes sortes de conséquences psychologiques. Dans l'ensemble, les femmes victimes étaient beaucoup plus susceptibles que les hommes de déclarer souffrir de troubles émotionnels à la suite d'une victimisation. En 2009, environ 9 femmes victimes de violence conjugale sur 10 (89 %) ont déclaré que la violence avait eu des conséquences psychologiques sur elles; c'était le cas d'environ 7 hommes victimes de violence conjugale sur 10 (66 %).

La conséquence la plus courante de la violence conjugale chez les femmes était un sentiment de bouleversement, de confusion ou de frustration (38 %), suivi de près de la colère (35 %) (graphique 3.2). Bien que ces types de réactions aient également été le plus souvent déclarés par les victimes masculines, les victimes féminines étaient beaucoup plus susceptibles d'indiquer ces réactions à la violence et d'autres conséquences. Par exemple, les femmes étaient sept fois plus susceptibles que les hommes d'être craintives (27 % par rapport à 4 %), trois fois plus susceptibles de souffrir de dépression ou d'anxiété (23 % par rapport à 7 %) et deux fois plus susceptibles d'être en colère (35 % par rapport à 18 %). À l'inverse, les hommes ont plus souvent déclaré que la victimisation avait peu d'effet sur eux (30 % par rapport à 9 % chez les femmes).

Graphique 3.2
Conséquences psychologiques de la violence conjugale, selon le sexe de la victime, Canada, 2009

Description du graphique 3.2

E à utiliser avec prudence
F trop peu fiable pour être publié
† catégorie de référence
* différence significative par rapport à la catégorie de référence (p < 0,05)
Note : Désigne la violence conjugale au cours des cinq années précédentes. Exclut les données des Territoires du Nord-Ouest, du Yukon et du Nunavut.
Source : Statistique Canada, Enquête sociale générale de 2009.

Les conséquences de la violence non conjugale s'apparentent à celles des victimes de violence conjugale. En effet, le tiers (34 %) des femmes ressentaient de la colère, 28 % étaient bouleversées, confuses ou frustrées, et 27 % ont exprimé de la crainte. Là encore, les types de réactions psychologiques diffèrent selon le sexe; il convient toutefois de noter que les femmes et les hommes étaient presque aussi susceptibles de ressentir de la colère au sujet de l'incident de violence non conjugale (34 % et 31 %).

Les conséquences psychologiques sont beaucoup plus lourdes dans le cas des formes de violence plus graves

Une plus grande proportion de femmes ayant subi une forme de violence conjugale plus grave, comme celles qui ont été battues, ont déclaré souffrir d'un trouble émotionnel (95 %) par rapport aux femmes ayant été victimes d'une forme moins grave de violence, comme celles qui ont été poussées ou giflées, ou qui ont reçu des coups de pied (85 %). Dans l'ensemble, les femmes qui ont subi des blessures corporelles étaient plus susceptibles de mentionner des conséquences psychologiques. Selon les données sur la victimisation, 95 % des femmes victimes de violence conjugale ayant subi des blessures corporelles ont déclaré des conséquences psychologiques par suite de la victimisation, comparativement à 84 % des femmes victimes de violence conjugale n'ayant pas subi de telles blessures.

Comme dans le cas de la violence conjugale, les incidents de violence non conjugale ayant entraîné des blessures corporelles étaient plus susceptibles que ceux n'ayant pas donné lieu à des blessures de provoquer des conséquences psychologiques. En particulier, une plus forte proportion de femmes victimes ayant subi des blessures étaient affectées sur le plan émotif, comparativement aux femmes victimes n'ayant pas subi de blessures (96 % par rapport à 87 % des incidents).

Les conséquences psychologiques sont plus courantes chez les femmes victimes de vol qualifié

Ce ne sont pas toutes les formes de violence non conjugale qui entraînent des conséquences psychologiques. Chez les femmes, les victimes de vol qualifié étaient les plus touchées par leur victimisation sur le plan psychologique, car presque l'ensemble des affaires de vol qualifié ont provoqué chez les victimes de sexe féminin des conséquences psychologiques. Par comparaison, 87 % des affaires de voies de fait et 87 % des affaires d'agression sexuelle ont entraîné des conséquences psychologiques. On n'a observé aucune différence dans les conséquences psychologiques selon le type de victimisation chez les hommes victimes de violence non conjugale.

La prise d'antidépresseurs est plus élevée chez les victimes

Les femmes ont recours à différentes stratégies pour faire face aux expériences de violence. La majorité d'entre elles se tournent vers des sources informelles de soutien, telles que des membres de la famille ou des amis (voir la section 4). Cependant, des études ont également montré que l'automédication est l'une des méthodes utilisées par certaines femmes pour faire face à leur victimisation ( Johnson et Dawson, 2011). Ce comportement peut également être un indicateur du degré de la portée psychologique de la violence ( Johnson, Ollus et Nevala, 2008).

Les données de l'ESG de 2009 révèlent que la prise de médicaments contre la dépression, l'anxiété et les troubles du sommeil était beaucoup plus élevée chez les femmes victimes de violence au cours des 12 mois précédents. En effet, plus du quart des victimes de violence conjugale (27 %) et des victimes de violence non conjugale (26 %) ont déclaré prendre des médicaments pour composer avec la dépression, pour les calmer ou pour les aider à dormir. Ces proportions étaient beaucoup plus élevées que celle observée chez les femmes qui n'ont pas été victimes de violence (18 %). Elles étaient aussi considérablement supérieures à celle notée chez les hommes victimes qui prenaient des médicaments (14 %).

Contrairement aux femmes, la prise de médicaments chez les hommes ne variait pas beaucoup selon qu'ils étaient victimes ou non de violence (14 % par rapport à 12 %). Dans le cadre de l'ESG, on a interrogé les victimes de violence sur leur consommation d'alcool et de drogues pour faire face aux incidents avec violence; toutefois, les dénombrements d'échantillons étaient trop faibles pour produire des résultats statistiquement fiables.

Conséquences physiques de la violence envers les femmes

Quatre femmes victimes de violence conjugale sur dix ont subi des blessures corporelles

Quatre femmes sur dix (42 %) qui ont été victimes de violence de la part de leur conjoint au cours des cinq années précédentes ont déclaré avoir subi des blessures corporelles (graphique 3.3). Il s'agit de plus du double de la proportion de victimes de sexe masculin (18 %). Les types de blessures les plus souvent déclarés par les femmes ayant subi des lésions corporelles étaient des ecchymoses (95 %), suivies des coupures, des égratignures et des brûlures (30 %). Parmi les blessures moins souvent déclarées figuraient les fêlures et les fractures (9 %) ainsi que les lésions internes et les fausses-couches (9 % ensemble).

Graphique 3.3
Conséquences de la violence conjugale sur les victimes, selon le sexe de la victime, Canada, 2009

Description du graphique 3.3

E à utiliser avec prudence
F trop peu fiable pour être publié
† catégorie de référence
* différence significative par rapport à la catégorie de référence (p < 0,05)
1. Comprend seulement les personnes qui ont été blessées.
Note : La violence conjugale désigne la violence entre conjoints commise au cours des cinq années précédentes. Exclut les données des Territoires du Nord-Ouest, du Yukon et du Nunavut.
Source : Statistique Canada, Enquête sociale générale de 2009.

Parfois, les victimes de violence conjugale ont été blessées si gravement qu'elles ont dû recevoir des soins médicaux. Selon les données de l'ESG de 2009, 18 % des femmes blessées ont eu besoin de soins médicaux, et 13 % ont été soignées dans un hôpital ou un centre de soins de santé (graphique 3.3). Dans certains cas, les blessures infligées aux femmes ont empêché ces dernières de vaquer à leurs activités quotidiennes; en effet, 40 % des femmes blessées ont déclaré qu'elles avaient dû prendre congé de leurs activités quotidiennes. L'interruption des activités quotidiennes ne s'est pas limitée aux victimes blessées. Environ 1 femme non blessée sur 5 (17 %) a également dû prendre congé de ses activités quotidiennes par suite de la violence conjugale.

Dans l'ensemble, les femmes victimes de violence conjugale étaient trois fois plus susceptibles que leurs homologues masculins d'interrompre leurs activités quotidiennes en raison de l'incident (27 % par rapport à 9 %) (graphique 3.3). Elles étaient également beaucoup plus susceptibles que les victimes de sexe masculin d'affirmer avoir craint pour leur vie (33 % par rapport à 5 %).

Pour ce qui est des incidents à l'extérieur d'une relation conjugale, la différence entre les sexes avait tendance à être moins prononcée. En 2009, 17 % des actes de violence non conjugale ont causé des blessures corporelles aux femmes, soit une proportion qui ne diffère pas significativement de celle observée chez les hommes (18 %). Parmi les incidents à l'endroit des femmes qui ont entraîné des blessures corporelles, 21 % ont nécessité des soins médicaux; ce pourcentage était semblable à celui enregistré pour les incidents envers les hommes victimes (16 %). Toutefois, comme dans le cas de la violence conjugale, les femmes victimes de violence non conjugale étaient beaucoup plus susceptibles que les hommes victimes d'affirmer trouver difficile ou impossible de mener leurs activités quotidiennes (40 % par rapport à 17 %).

Insérer l'encadré 3.1

Encadré 3.1
Conséquences de la victimisation avec violence sur les femmes autochtones

Bien que les femmes autochtones aient présenté une fréquence plus élevée de victimisation avec violence autodéclarée (voir la section 1), elles ont déclaré, à certains égards, des conséquences psychologiques similaires à celles des femmes non autochtones. Chez les victimes de violence conjugale, des proportions semblables de femmes autochtones et de femmes non autochtones ont déclaré avoir eu des conséquences psychologiques à leur victimisation (90 % et 89 %), et ce, malgré le fait que les conséquences physiques de la violence conjugale aient été plus élevées chez les femmes autochtones.

Plus précisément, les femmes autochtones victimes de violence aux mains de leur conjoint, au cours des cinq années précédentes, étaient proportionnellement beaucoup plus nombreuses que les femmes non autochtones à déclarer avoir subi des blessures corporelles (59 % par rapport à 41 %). Elles étaient également plus susceptibles d'indiquer qu'elles craignaient pour leur vie (52 % par rapport à 31 %), mais elles étaient aussi susceptibles que les femmes victimes non autochtones de prendre congé de leurs activités quotidiennes (33 % et 27 %).

En ce qui a trait à la violence non conjugale, les femmes autochtones étaient plus susceptibles que les femmes non autochtones de subir des conséquences psychologiques. Plus particulièrement, des conséquences psychologiques ont été déclarées par les victimes dans 96 % des incidents de violence non conjugale à l'endroit des femmes autochtones, comparativement à 88 % des incidents impliquant les femmes non autochtones. Les conséquences physiques de la violence non conjugale étaient semblables entre les femmes autochtones et non autochtones.

Fin de l'encadré 3.1

Insérer l'encadré 3.2

Encadré 3.2
Conséquences physiques de la violence perpétrée contre les femmes et déclarée par la police, 2011

Outre les données sur la victimisation, il est possible de mesurer les conséquences physiques de la violence envers les femmes à l'aide des données policières qui sont recueillies au moyen du Programme de déclaration uniforme de la criminalité fondé sur l'affaire. Ces données sont basées sur les crimes qui ont été signalés à la police et dont celle-ci a établi le bien-fondé. Selon les données policières de 2011, 4 victimes féminines sur 10 (41 %) ont subi des blessures corporelles par suite de la violence déclarée par la police; cette proportion était semblable à celle des victimes masculines ayant subi des blessures (46 %). Pour ce qui est de certains crimes violents, les femmes étaient proportionnellement plus nombreuses que les hommes à subir des blessures, notamment dans les cas de violence sexuelle (25 % par rapport à 15 %) et d'infractions liées à l'entrave à la liberté, comme la séquestration et l'enlèvement (55 % par rapport à 45 %). Les hommes, en revanche, étaient plus susceptibles que les femmes d'être blessés dans le cas d'infractions de tentative de meurtre (85 % par rapport à 80 %) et de vol qualifié (37 % par rapport à 26 %). De façon générale, les blessures subies par les femmes et les hommes étaient mineures.

Les femmes victimes de violence aux mains de leur partenaire intime sont plus souvent blessées

La probabilité de subir des blessures variait selon le lien de l'auteur présumé avec la femme. Comme c'était le cas pour les hommes victimes, les femmes victimes de violence déclarée par la police étaient plus susceptibles de subir des blessures corporelles lorsque l'auteur présumé était un conjoint (49 %) ou un partenaire amoureux (53 %) que lorsqu'il était un membre de la famille autre que le conjoint, un ami, une connaissance ou un étranger (33 %). C'était le cas indépendamment du type d'infraction (graphique de l'encadré).

Graphique de l'encadré 3.2
Femmes victimes de violence déclarée par la police, selon la gravité des blessures, le lien de l'auteur présumé avec la victime et le type d'infraction, 2011

Description du graphique de l'encadré 3.2

Note : La catégorie " Autres crimes violents " comprend le rapt, l'enlèvement, la prise d'otages, l'incendie criminel et les autres crimes violents. En raison de l'arrondissement, la somme des pourcentages peut ne pas correspondre à 100.
Source : Statistique Canada, Centre canadien de la statistique juridique, Programme de déclaration uniforme de la criminalité fondé sur l'affaire.

Les blessures étaient le plus souvent causées par l'usage de la force physique

C'est le plus souvent par la force physique plutôt que par les armes que les femmes victimes de crimes violents déclarés par la police ont été menacées ou blessées. En 2011, 87 % d'entre elles ont été blessées par la force physique; elles ont été frappées ou ont reçu des coups de pied, par exemple. Une proportion de 3 % des femmes ont subi des blessures infligées au moyen d'un couteau ou d'un autre instrument tranchant, 2 %, au moyen d'un objet contondant et 9 %, à l'aide d'autres armes.

Fin de l'encadré 3.2

Répercussions sur la société de la violence envers les femmes

La violence faite aux femmes a un plus grand effet sur les services sociaux officiels que la victimisation avec violence faite aux hommes

Les membres de la famille et les amis de la victime, qui sont une source de soutien informel, peuvent être durement touchés, puisque leurs activités quotidiennes peuvent se trouver perturbées ou interrompues pour apporter du soutien à la victime ( AuCoin et Beauchamp, 2007). En 2009, 76 % des femmes victimes de violence conjugale se sont confiées à des membres de leur famille, à des amis ou à des voisins. De même, dans 87 % des incidents de violence non conjugale faite aux femmes, les victimes ont dévoilé leur victimisation à ces personnes.

Les coûts sociaux supplémentaires découlent de l'aide aux victimes et à leur famille en ce qui a trait à la prestation et au maintien des services de soins de santé, de consultation, d'hébergement et d'autres types de soutien social. Selon les données sur la victimisation, la participation d'organismes de santé et de services sociaux était environ de deux à trois fois plus élevée dans les cas de violence faite aux femmes (conjugale et non conjugale) que dans les cas de violence faite aux hommes (graphique 3.4). (Cette question est approfondie plus en détail dans la section 4, qui porte sur les interventions en matière de violence envers les femmes.) Cela pourrait en partie témoigner des différences de la gravité des actes de violence à l'endroit des femmes et des hommes.

Graphique 3.4
Répercussions sur la société de la victimisation avec violence autodéclarée, selon le sexe de la victime et le type de victimisation avec violence, Canada, 2009

Description du graphique 3.4

... n'ayant pas lieu de figurer
† catégorie de référence
* différence significative par rapport à la catégorie de référence (p < 0,05)
1. Comprend seulement les victimes de violence conjugale ayant plus d'un enfant. Exclut un petit nombre de cas où la victime a déclaré avoir subi de la violence aux mains de son conjoint actuel et d'un ex-conjoint.
Note : La violence conjugale désigne la violence entre conjoints commise au cours des cinq années précédentes. La violence non conjugale désigne la violence commise au cours des 12 mois précédents. Exclut les données des Territoires du Nord-Ouest, du Yukon et du Nunavut.
Source : Statistique Canada, Enquête sociale générale de 2009.

Le système de justice pénale est également touché par la quantité d'actes criminels avec violence qui viennent à l'attention de la police. Le signalement de la violence conjugale faite aux femmes est passé de 36 % en 2004 à 30 % en 2009, mais la violence conjugale à l'endroit des femmes demeurait toujours plus probable que celle faite aux hommes d'être signalée à la police (30 % par rapport à 13 %). Le taux d'incidents de violence non conjugale commis contre les femmes et portés à l'attention de la police était à peu près égal à celui des hommes (28 % et 30 %).

Les enfants sont plus souvent témoins de la violence conjugale à l'endroit de leur mère

Les enfants, en particulier, peuvent être des témoins directs de la violence conjugale. Pour les enfants, surtout ceux qui sont très jeunes, cette exposition à la violence peut avoir des conséquences psychologiques, cognitives, sociales et comportementales à long terme, engageant, par conséquent, des coûts aux systèmes de services sociaux et de justice pénale pour des années à venir ( Holt, Buckley et Whelan, 2008; Kitzmann et autres, 2003).

De plus, le fait d'être témoin de violence à l'endroit d'un parent, ce qui est considéré comme une forme de mauvais traitement en vertu des lois provinciales et territoriales relatives à la protection de l'enfance, peut provoquer l'intervention immédiate des systèmes provinciaux et territoriaux de protection de l'enfance et d'aide à l'enfance. Ces autorités sont tenues de faire enquête sur les cas éventuels d'exposition des enfants à la violence conjugale, d'offrir les services nécessaires et, le cas échéant, de retirer les enfants du ménage violent ( Trocmé et autres, 2010).

Dans le cadre de l'ESG de 2009, on a demandé aux victimes de violence conjugale si leurs enfants avaient entendu ou vu les incidents de violence contre elles. Comme il est décrit dans la section 1, les enfants étaient plus souvent présents lors des incidents de violence conjugale à l'endroit de leur mère qu'à l'endroit de leur père (59 % par rapport à 43 %) (graphique 3.4). Cette violence dont les enfants ont été témoins avait tendance à être plus grave lorsqu'elle était commise envers les mères.

À l'image de la gravité accrue de la violence conjugale faite aux femmes, les incidents de violence conjugale à l'endroit des mères étaient liés à des taux plus élevés de victimes de violence conjugale communiquant avec les services sociaux officiels (56 % par rapport à 33 %). De même, l'intervention policière était plus fréquente lorsque la victime de violence conjugale était la mère de l'enfant que lorsque c'était le père (48 % par rapport à 25 %).

Insérer l'encadré 3.3

Encadré 3.3
Conséquences de la violence autodéclarée dans les territoires, 2009

Les expériences de violence non conjugale des femmes sont liées à des niveaux plus élevés de crainte

Les données sur la victimisation ont été recueillies à l'aide d'une méthode différente dans les territoires. Ainsi, les conséquences de la violence autodéclarée dans les territoires font l'objet d'une analyse distincte de celle des provinces.

À l'instar des résultats obtenus pour les provinces, l'influence de la victimisation sur les niveaux de crainte dépendait du lien de l'auteur présumé avec la victime de sexe féminin. Plus précisément, il n'y avait pas de différence dans les degrés de satisfaction à l'égard de la sécurité personnelle entre les femmes victimes de violence aux mains de leur conjoint et celles n'ayant pas été victimes de violence au cours des 12 mois précédents. Ce constat diffère de celui observé chez les femmes victimes de violence aux mains d'une personne autre que leur conjoint; les femmes victimes de violence non conjugale étaient moins susceptibles de déclarer se sentir à l'abri de la criminalité que les femmes victimes de violence conjugale et les non-victimes (71 % par rapport à 95 % et à 92 %).

Les femmes vivant dans les territoires étaient généralement plus craintives à l'égard de la criminalité que les hommes, mais les femmes victimes de violence conjugale dans les territoires étaient plus susceptibles que les hommes victimes d'être satisfaites de leur sécurité personnelle (95 % par rapport à 65 %). On observe le contraire dans le cas des victimes de violence non conjugale, où les femmes victimes étaient moins susceptibles que les hommes victimes d'être confiantes à l'égard de leur sécurité personnelle (71 % par rapport à 91 %).

Les femmes victimes de violence éprouvent un moins grand bien-être mental que les femmes non victimes de violence

De façon générale, les perceptions de la santé physique et mentale étaient moins bonnes chez les victimes de crimes violents qui vivaient dans les territoires. Les chiffres étaient trop peu élevés pour produire des estimations statistiquement fiables de la santé des victimes de violence conjugale selon le sexe. Toutefois, les victimes de violence conjugale étaient moins susceptibles, dans l'ensemble, de décrire leur santé physique ou mentale en termes positifs par rapport aux personnes n'ayant pas été victimes de violence.

La victimisation avec violence à l'extérieur des relations conjugales influe également sur l'évaluation que fait une personne de sa santé physique et mentale. En particulier, les femmes victimes de violence aux mains d'une personne autre que leur conjoint étaient environ deux fois moins susceptibles (31 %) que les femmes non victimes de violence (61 %) de se déclarer en bonne santé physique. De plus, 44 % des femmes victimes de violence aux mains d'une personne autre que leur conjoint ont décrit leur santé mentale comme étant très bonne ou excellente, comparativement à 66 % des femmes n'ayant pas été victimes de violence au cours des 12 mois précédents. Les hommes victimes de violence non conjugale percevaient aussi clairement de façon plus négative leur santé mentale, mais ce n'était pas le cas de leur santé physique.

Les femmes victimes de violence dans les territoires étaient également moins susceptibles que les femmes non victimes de violence de se déclarer satisfaites de leur vie. Cela demeurait vrai indépendamment du fait qu'une femme ait été victime de violence aux mains d'un conjoint ou d'un autre type d'agresseur. Les hommes victimes de violence étaient aussi moins susceptibles que les non-victimes de se déclarer satisfaits de leur vie.

Les femmes victimes de violence conjugale sont plus susceptibles que les hommes victimes de subir des conséquences psychologiques

Comme c'était le cas dans les provinces, les femmes victimes de violence conjugale qui vivaient dans les territoires étaient plus susceptibles que leurs homologues de sexe masculin de subir des conséquences psychologiques à la suite de leur victimisation (95 % par rapport à 65 %). Les conséquences psychologiques les plus souvent exprimées par les femmes victimes de violence conjugale dans les territoires étaient les sentiments de bouleversement, de confusion ou de frustration (33 %), de colère (32 %) et de peine ou de déception (25 %).

La gravité de la violence conjugale n'était pas liée aux troubles émotionnels chez les femmes victimes de violence dans les territoires. Les femmes ayant été victimes des formes de violence conjugale les plus graves étaient tout aussi susceptibles que celles ayant subi des gestes de violence conjugale moins graves de subir des conséquences psychologiques. Dans le même ordre d'idées, il n'y avait pas de différence dans les conséquences psychologiques entre les femmes victimes de violence conjugale ayant subi des blessures corporelles et celles n'en ayant pas subi. Les chiffres de la violence non conjugale étaient trop peu élevés pour produire des estimations fiables des conséquences psychologiques selon les blessures.

La moitié des femmes victimes de violence conjugale dans les territoires ont subi des blessures corporelles

Dans les territoires, la crainte pour sa vie constituait une réalité prédominante pour les femmes victimes de violence conjugale, puisqu'environ la moitié (51 %) d'entre elles croyaient que leur vie était en danger. De plus, environ la moitié (49 %) des femmes victimes de violence conjugale ont subi des blessures corporelles, soit une proportion semblable à celle des victimes de sexe masculin. Une intervention médicale a été nécessaire dans environ 41 % des cas où les femmes ont été blessées, et une hospitalisation, dans 38 % des cas.

Certaines femmes victimes de violence conjugale vivant dans les territoires n'ont pu vaquer à leurs activités quotidiennes. En 2009, plus du tiers (37 %) des femmes victimes de violence conjugale ont déclaré avoir pris congé de leurs activités quotidiennes.

Contrairement aux cas de violence conjugale, la plupart des incidents de violence non conjugale à l'endroit des femmes n'ont pas entraîné de blessures corporelles. Dans près des deux tiers (65 %) des cas de violence non conjugale faite aux femmes, ces dernières n'ont pas subi de blessures; cette proportion est semblable à celle notée chez les victimes de sexe masculin (63 %).

Les femmes victimes de violence conjugale ont plus souvent recours aux réseaux de soutien informel que les hommes victimes

Comme c'était le cas dans les provinces, les coûts sociaux de la victimisation avec violence dans les territoires comprennent le fardeau qui repose sur les réseaux de soutien informel de la personne, de même que la prestation et le maintien des services sociaux et de justice pénale. Les données sur la victimisation révèlent que 84 % des femmes victimes de violence conjugale dans les territoires ont parlé de l'incident à des membres de leur famille, à des amis ou à des voisins, soit une proportion beaucoup plus élevée que celle observée pour leurs homologues de sexe masculin (50 %). La même tendance selon le sexe n'était pas claire dans le cas de la violence non conjugale. Dans 70 % des incidents de violence non conjugale faite aux femmes, les victimes se sont confiées à des membres de leur famille, à des amis ou à des voisins, comparativement à 81 % des incidents dont les victimes étaient des hommes.

Dans les territoires, il n'y avait pas de différences importantes entre les victimes de violence conjugale de sexe féminin ou de sexe masculin en ce qui a trait au signalement ou non de la victimisation à la police (58 % par rapport à 44 %). Bien que la publication de l'analyse de la violence non conjugale selon le sexe ne soit pas possible en raison des chiffres peu élevés, 32 % des incidents, qu'ils aient été commis contre des femmes ou des hommes, sont venus à l'attention de la police en 2009.

Fin de l'encadré 3.3

Insérer l'encadré 3.4

Encadré 3.4
Coûts économiques de la violence envers les femmes

Les coûts financiers et économiques de la violence à l'endroit des femmes se font sentir dans tous les secteurs de la société canadienne. Outre les coûts engagés par les services sociaux et les services de justice pénale pour répondre aux besoins de la victime et du contrevenant, un fardeau financier peut peser sur les employés et les employeurs en raison de la diminution de la productivité et de la perte de revenus ( Day, McKenna et Bowlus, 2005; gouvernement du Manitoba, s.d.). Cela s'ajoute aux coûts directs assumés par la victime et sa famille, qui doivent souvent composer avec une perte de revenus ainsi qu'avec des dépenses directes liées aux soins de santé physique et mentale ( Day, McKenna et Bowlus, 2005).

L'estimation du coût global de la violence faite aux femmes est une tâche importante, mais fort complexe. L'établissement des coûts à inclure, l'accessibilité des données, les différences de mesures entre les sources de données ainsi que les hypothèses méthodologiques à privilégier ne sont que quelques difficultés auxquelles sont confrontés les chercheurs lorsqu'ils tentent d'estimer les coûts de la violence faite aux femmes ( Zhang et autres, 2013). Malgré cela, un certain nombre d'études ont traité des coûts économiques de la violence pour les victimes et la société canadienne ( Wells, Boodt et Emery, 2012; Varcoe et autres, 2011). Cependant, ces études ne peuvent servir à établir des comparaisons directes, car les méthodes diffèrent et aucune d'entre elles n'est tout à fait complète.

Plus récemment, le ministère de la Justice Canada ( Zhang et autres, 2013) a mené une étude sur l'estimation des répercussions économiques de la violence conjugale au pays. Dans l'ensemble, on estime que le coût de la violence conjugale à l'endroit des femmes et des hommes s'établissait à 7,4 milliards de dollars en 2009. Environ les trois quarts (74 %) de ces coûts correspondaient aux coûts intangibles pour les victimes (p. ex. les souffrances et les douleurs) et les membres de leur famille (p. ex. la perte d'affection). L'étude souligne que ce coût de la violence conjugale est probablement une sous-estimation puisque les données n'étaient pas disponibles dans certaines régions.

Les coûts de la violence conjugale faite aux femmes étaient généralement plus élevés que ceux de la violence conjugale faite aux hommes, et ce, pour toutes les catégories sauf les hospitalisations de courte durée. Le coût total de la violence conjugale faite aux femmes a été estimé à 4,8 milliards de dollars.

Dans la présente étude, les répercussions économiques de la violence conjugale ont été classées en trois catégories : les victimes directes (principales), les tiers (p. ex. les enfants et les employeurs) et le système de justice (civile et pénale). L'étude montre que les coûts se rapportant à la victime sont les plus élevés, s'établissant à 6,0 milliards de dollars. Ces coûts sont associés aux dépenses en services de consultation en santé mentale, à la perte de productivité au travail ou à l'école, à la réparation ou au remplacement de biens endommagés, aux frais juridiques du divorce ou de la séparation, et aux coûts intangibles, comme les souffrances et les douleurs.

Les coûts assumés par les tiers figurent au deuxième rang, s'élevant à 889,9 millions de dollars. Ils comprennent les coûts que représentent, pour les enfants de la victime, les jours d'absence à l'école, la perte de revenus futurs et la perte d'affection et de plaisir. Cette catégorie comprend également la baisse de rendement que subissent les employeurs en raison d'employés en retard, distraits et moins productifs, ainsi que les coûts liés à la prestation de services sociaux pour les victimes, comme les maisons d'hébergement et les services d'écoute téléphonique.

La proportion restante des coûts, qui s'élèvent à 545,2 millions de dollars, revient au système de justice. Ils comprennent les coûts associés aux services de police, aux cours de justice, aux poursuites, à l'aide juridique et aux services correctionnels, de même que les coûts liés à la justice civile, y compris les ordonnances de protection civile, le divorce et la séparation, et les systèmes de protection de l'enfance.

Fin de l'encadré 3.4

On a examiné, dans la présente section, certaines des conséquences directes et indirectes de la violence faite aux femmes. Non seulement les victimes souffrent-elles sur les plans psychologique et physique, mais leur sentiment de sécurité et la perception de leur bien-être sont souvent touchés par leur expérience de victimisation. Si les femmes victimes de violence aux mains de leur conjoint n'affichaient pas toujours des niveaux plus élevés de crainte que les autres femmes, les femmes victimes de violence aux mains d'un étranger, d'un ami, d'une connaissance ou d'un membre de la famille autre qu'un conjoint étaient moins susceptibles que les femmes non victimes de violence de se sentir à l'abri de la criminalité. Les femmes victimes de violence, tant celles victimes de violence aux mains de leur conjoint que celles victimisées par un autre agresseur, étaient moins susceptibles de qualifier leur santé mentale de façon positive, et elles étaient plus susceptibles de subir un niveau élevé de stress et de prendre des médicaments contre la dépression, l'anxiété ou les troubles du sommeil.

La violence envers les femmes entraîne également toute une gamme de conséquences négatives qui n'affectent pas seulement la victime. En effet, les membres de la famille et les amis peuvent être touchés directement ou indirectement par la violence, en particulier les enfants qui sont plus souvent témoins de violence conjugale à l'endroit de leur mère que de leur père. De plus, les coûts sociaux de la violence faite aux femmes peuvent provenir de la prestation et du maintien des services de soutien sociaux et de justice pénale. En général, le recours à ces services est plus fréquent dans les cas de violence à l'endroit des femmes que dans le cas des hommes victimes. Cela porte à croire que les coûts économiques liés à la prestation de ces services ainsi que les implications financières de la violence aux victimes et à leur famille sont importants.

Tableau 3.1 Sentiments de sécurité par rapport à la criminalité déclarés par les Canadiens, selon le sexe de la victime et l'incident de victimisation autodéclaré, 2009

Tableau 3.2 Perceptions de la santé et du bien-être déclarées par les Canadiens, selon le sexe de la victime et l'incident de victimisation autodéclaré, 2009

AUCOIN, Kathy, et Diane BEAUCHAMP. 2007. " Répercussions et conséquences de la victimisation, ESG 2004 ", Juristat, vol. 27, 1, produit 85-002-X au catalogue de Statistique Canada (site consulté le 28 septembre 2012).

DAY, Tanis, Katherine MCKENNA et Audra BOWLUS. 2005. The Economic Costs of Violence Against Women: An Evaluation of the Literature. Recueil de mémoires d'experts aux fins de préparation d'une étude approfondie du Secrétaire général portant sur toutes les formes de violence contre les femmes, Nations Unies (site consulté le 28 septembre 2012).

GOUVERNEMENT DU MANITOBA, SERVICES À LA FAMILLE ET TRAVAIL MANITOBA. sans date. Pourquoi les employeurs doivent se soucier de la violence familiale (site consulté le 28 septembre 2012).

JOHNSON, Holly, et Myrna DAWSON. 2011. Violence Against Women in Canada: Research and Policy Perspectives, Don Mills, Oxford University Press.

JOHNSON, Holly, Natalia OLLUS et Sami NEVALA. 2008. Violence Against Women: An International Perspective, New York, Springer.

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ. 2011. La violence à l'encontre des femmes : Violence d'un partenaire intime et violence sexuelle à l'encontre des femmes, feuillet d'information 239 (site consulté le 28 septembre 2012).

TROCMÉ, Nico, et autres. 2010. " Chapitre 1 : Introduction ", Étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants - 2008 : Données principales, Ottawa.

TURCOTTE, Martin. 2011. " Les femmes et la santé ", Femmes au Canada, produit 89-503-X au catalogue de Statistique Canada (site consulté le 1 er août 2012).

WELLS, Lana, Casey BOODT et Herb EMERY. 2012 (juin). " Preventing domestic violence in Alberta: A cost savings perspective ", The School of Public Policy, SPP Research Papers, vol. 5, 17 (site consulté le 28 septembre 2012).

ZHANG, Ting, et autres. 2013. Une estimation de l'incidence économique de la violence conjugale au Canada en 2009, Ottawa, ministère de la Justice Canada.

E à utiliser avec prudence

1. Dans la section portant sur la sécurité, la santé et le bien-être perçus, la violence conjugale comprend l'autodéclaration de la victimisation aux mains du conjoint actuel ou d'un ex-conjoint au cours des 12 mois précédents. Sauf indication contraire, dans les autres sections, la violence conjugale désigne la victimisation aux mains d'un conjoint durant les cinq années précédentes. La violence non conjugale désigne la victimisation commise au cours des 12 mois précédents.

2. Puisque la victimisation et les mesures de sécurité, de santé et de satisfaction à l'égard de la vie ont été saisies au même moment, il est impossible de déterminer si le bien-être de la personne a précédé ou suivi la victimisation avec violence.

3. Exclut les personnes vivant dans les villes et les communautés qui n'ont pas accès aux transports en commun et celles n'utilisant jamais les transports en commun une fois la nuit tombée.

4. Il est impossible d'utiliser une période de référence semblable pour les cas de violence non conjugale, puisque les Canadiens ne doivent déclarer que leur expérience de violence non conjugale subie au cours des 12 mois précédents.

5. Des études antérieures ont montré que, dans la plupart des provinces et des territoires canadiens, le retrait des enfants exposés à la violence familiale dépend souvent de la présence d'autres formes de mauvais traitement que le fait qu'ils soient témoins de la violence (Black et autres, 2008).

6. Comprend les victimes de violence conjugale ayant plus d'un enfant.

7. Contrairement à l'analyse de l'Enquête sociale générale pour les provinces, on utilise une valeur p plus élevée de p < 0,1 dans le cas de différences statistiquement significatives pour les territoires, compte tenu de la faible taille des échantillons.

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Section 3 : Les conséquences de la violence envers les femmes

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par Hope Hutchins et Maire Sinha La violence faite aux femmes peut avoir une multitude de conséquences dévastatrices sur leur santé et leur bien-être à court et à long terme.