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son acciones motoras coordinadas que se realizan para la consecución de un fin. Al tratarse de movimientos complejos que previamente se han aprendido, es imprescindible la puesta en juego de diferentes procesos: en primer lugar es necesaria la recepción del programa de información sensorial, seguida del establecimiento de un plan general que incluya las operaciones lógicas y finalizando con los programas de inervación motora.

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se refiere al conocimiento sobre la utilización y el funcionamiento de objetos, utensilios y herramientas.

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Es responsable de llevar a cabo el programa motor y se encarga de almacenar y realizar de la representación sensoriomotora (espacial y temporal) necesaria para poder ejecutar la actividad motriz.

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El término apraxia fue introducido por Steinhal en 1871, tras observar que ciertos afásicos eran incapaces de realizar movimientos a una orden dada, aunque espontáneamente podían realizarlos.

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Leipmann, un discípulo de Wernicke, fue el pionero en el estudio de las apraxias a partir del año 1900, afirmando que se producían como consecuencia de la desconexión entre las áreas sensoriales y motoras.

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se pueden producir como consecuencia de lesiones del córtex asociativo o de otras estructuras intracerebrales como el cuerpo calloso o el tálamo

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• Área premotora.
• Área premotora suplementaria.
• Lóbulos occipitales.
• Lóbulos parietales.
• Lóbulos temporales.
• Núcleos grises basales.
• Cuerpo calloso.
• Tálamo.

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• Afectan a la ejecución de movimientos que estaban previamente aprendidos por el sujeto.
• No debe existir parálisis, paresia o ataxia como causa primaria de la dificultad motora.
• No debe existir déficit intelectual que justifique la incapacidad para ejecutar el movimiento.
• Ausencia de trastorno atencional, confusional o delirante.
• Ausencia de trastornos sensoriales que justifiquen el déficit motor.
• El sujeto fracasa cuando se le pide que imite o realice un movimiento intencional, pero
puede estar conservada la actividad motora cuando la realiza de modo espontáneo.
• Pueden estar asociadas a un síndrome afasoapractoagnósico, siendo frecuentes en la
afasia y en otros cuadros como demencia cortical o traumatismo craneoencefálico.
• Si afectan al lado opuesto de la lesión se denominan hemiapraxias, aunque puede estar
afectada la ejecución en ambos lados.

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afecta a la realización de gestos simples aunque está preservada la capacidad para manipular objetos y herramientas reales.

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incapacidad para la manipulación de objetos y herramientas previamente conocidos por el sujeto.

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También se denomina apraxia visoconstructiva y consiste en la incapacidad para reproducir
dibujos o ensamblar piezas bidimensionales o tridimensionales, impidiendo la
realización de tareas como maquetas, diseño de planos, construcción con cubos o la copia
de un dibujo simple.

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Es la incapacidad para vestirse uno mismo de un modo autónomo, formando parte del síndrome de heminegligencia o de otros cuadros, especialmente demencias.

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incapacidad para caminar, a pesar de que el sujeto sea capaz de hacerlo de manera espontánea.

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También recibe la denominación de apraxia oral o bucofacial y es la incapacidad para realizar movimientos voluntarios de cara, labios, lengua u órganos fonatorios, impidiendo realizar gestos como soplar, sacar la lengua o enseñar los dientes.

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Se caracteriza por la apraxia ocular que impide la realización de movimientos de búsqueda visual en movimientos guiados por la mano, siendo la consecuencia de lesiones parietales bilaterales.

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Es una forma de hemiapraxia producida por callosotomía. Afecta a la mano izquierda impidiendo la ejecución de actividades motoras mediante orden verbal, ya que la ausencia de cuerpo calloso le impide al hemisferio izquierdo transmitir al derecho las órdenes
adecuadas para que mueva la mano izquierda.

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Portellano, A. (2004). Introducción a la neuropsicología. Madrid: McGraw Hill. (pp. 263-269)