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Se o agente causador da doença permanecer se inicia o processo de inflamação cronica, aonde é caracterizada pela ativação imune persistente com presença dominante de macrófagos no tecido lesionado. Os macrófagos liberam mediadores que, a longo prazo, tornam-se prejudiciais não só para o agente causador da inflamação, mas também para os tecidos da pessoa. Como consequência, a inflamação crônica é quase sempre acompanhada pela destruição de tecidos.

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O processo inflamatório se divide em duas partes, o primeiro é inflamação aguda e o segundo é o crônico. Uma resposta inflamatória aguda tem início imediato e dura pouco tempo. Pode ser ocasionada por patógenos orgânicos, radiação ionizante, agentes químicos ou traumas mecânicos. Os principais sinais da resposta inflamatória aguda estão relacionados à resposta vascular com vasodilatação gerando rubor e calor, aumento da permeabilidade vascular gerando edema, aumento da pressão tissular causando dor (tensão e compressão às terminações nervosas), seguindo-se a perda de função.

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Inflamação aguda:
Na área inflamada ocorre o acúmulo de células provenientes do sistema imunológico (leucócitos, macrófagos e linfócitos). Os leucócitos destroem o tecido danificado e enviam sinais aos macrófagos, que ingerem e digerem os antígenos e o tecido morto. Em algumas doenças este processo pode apresentar caráter destrutivo e o tratamento dependerá da causa da inflamação.

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Necrose caseosa: Nesta necrose o tecido necrosado adquire um aspecto de queijo, este tipo de necrose aparece na tuberculose, em neoplasia maligna e em alguns tipos de infartos.

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Necrose gordurosa: Ocorre devido ao extravasamento de enzimas lipoliticas no tecido adiposo levando a liquefação dele. Geralmente ocorre em pancreatites agudas.

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Necrose gangrenosa: É um tipo de necrose por coagulação que atinge principalmente as extremidades dos membros que perderam suprimento sanguíneo, assim gerando a gangrena. Sendo assim uma necrose com invasão bacteriana e putrefação tecidual.

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Necrose de liquefação ou necrose liquefativa, a morte celular neste caso é ocasionada por toxinas produzidas por micro-organismos infecciosos ou por um processo inflamatório. As células necrosadas rapidamente são digeridas, está digestão resulta em um tecido amorfo geralmente com presença de pus.

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Necrose por coagulação (isquemica), geralmente observada nos infartos isquêmicos, este tipo de necrose é causado por isquemia no local afetado, caracterizada por não haver rompimento da membrana celular. Alem das alterações nucleares (cariolise) as células afetadas ficam com a aparência de substancia coagulada. Quase sempre a região necrosada é envolvida por um halo avermelhado (hiperemia que tenta compensar a isquemia ocorrida)

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Os principais tipos de necrose são:
Necrose por coagulação (isquemica), geralmente observada nos infartos isquêmicos, este tipo de necrose é causado por isquemia no local afetado, caracterizada por não haver rompimento da membrana celular. Alem das alterações nucleares (cariolise) as células afetadas ficam com a aparência de substancia coagulada. Quase sempre a região necrosada é envolvida por um halo avermelhado (hiperemia que tenta compensar a isquemia ocorrida)

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O fim da necrose é caracterizado pelo sumiço total do núcleo da célula, porem antes da célula chegar em seu estagio final ela sofre outros fenômenos como a picnose (redução do núcleo celular), cariorrexe (perda dos limites nucleares) e cariólise (desaparecimento do núcleo e da cromatina)

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necrose: É caracterizada quando ocorre morte de um tecido ou parte dele, sendo assim as células já mortas não mais respondem as reações inflamatórias. Este tipo de morte celular está sempre associado a um processo patológico e desordenado de morte celular, diferentemente do que ocorre na apoptose onde há total controle das células que morrem. Os fatores que podem ocasionar a necrose são vários alguns exemplos são isquemia (falta de fornecimento sanguíneo) agentes químicos tóxicos ou agentes biológicos como vírus, fungos e bactérias.

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NECROSE

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Uma cápsula com tecido denso.
Onde existe o córtex- externo.
Ocorre também a Hiperplasia linfoide, que é seu aumento.
Existe centro germinativo (Parte esbranquiçada)
Encontra-se também centroblastos
Macrófagos com núcleo:
Aspecto em céu estrelado.

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Na Apoptose teremos
Linfonodo.
| Linfócitos: que são células de defesa.
Conjuntos aglomerados.
Nódulo linfócito.
Na lâmina, como observa, tem a cor rosada.

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Nas fases da apoptose acontece:
O desmonte do citoesqueleto.
DNA fragmentando-se.
Remoção dos restos celulares, onde se dá pelos macrófagos.

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Sua principal função é moldar os tecidos na embriogênese.
Eliminar células que que não são mais necessárias ou são anormais contendo mutações ou outros estímulos.

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APOPTOSE

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Apoptose é uma morte celular programada, onde há auto destruição de celulas individuais, sem danos nas células circunvizinhas.