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En la medida en que los individuos se esfuerzan por ajustar sus necesidades básicas a los requerimientos socialel
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Factores biológicos, psicológicos y socioculturales que inciden en la conducta del individuo. Lo cual dificulta la comprensión de la etiología y en consecuencia su abordaje.

Factores Socio-culturales
Son los más estudiados; estereotipo social de delgadez, la insatisfacción por la imagen corporal, el contacto de los adolescentes con la publicidad de los medios de difusión que exaltan el cuerpo delgado y la influencia de relaciones sociales.

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Los intentos voluntarios de modificar la ingesta de alimentos no son, sin embargo, un fenomeno reciente. Existen referencias biblicas en este sentido, más bien relacionadas con el hecho religioso.

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Desde el punto de vista médico, las primeras referencias datan del siglo XVII por parte de Richar Morton, en su obra A treatise of consumptions, donde describio sus experiencias clínicas con dos pacientes, una muchacha de 18 años y un chico de 16, en los que descartaba cualquier enfermedad física como causa de la perdida de peso. Morton denomino el proceso "consunción nerviosa"

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En 1764, Whytt, profesor de medicina de la Universidad de Edimburgo, en su obra "Observaciones sobre la naturaleza, causas y curación de los trastornos comumnete llamados nerviosos hipocondriacos o histericos" describió la atrofia nerviosa de un paciente de 14 años en el que observo energía baja, perdida de apetito y malas digestiones.

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A lo largo del siglo XX se produjo una importante evolucion conceptual con respecto a este trastorno. En 1914 Simmonds defendia que el proceso tenia un origen hipofisiario y descartaba los factores emocionales.
En 1922 P. Janet diferencio la anorexia primaria de la secundaria. En los años cuarenta, los psicoanalistas explicaron el origen de la AN a traces de mecanismos psicodinámicos causados por las fantasías orales inconscientes y la aversión sexual.

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En 1868 William Withey Gull llamó a este cuadro  “apepsia histérica”, por creer que se debía a un estado mental mórbido pero más tarde el propio Gull lo denominaría anorexia nerviosa
En 1873, Ernest Lasègue acabaría acuñando la expresión “anorexia histérica”.
Tanto Gull como Lasègue describieron de manera independiente los síntomas fundamentales del cuadro caracterizado por el rechazo a la comida y destacaron la importancia de la familia en el inicio y evolución. Para ambos autores se trataba de una enfermedad psicógena

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La categoría de diagnóstico de AN apareció en el DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) desde su segunda edición (DSM-II), en 1968, y desde entonces la enfermedad sigue presente en el DSM a través de todas las ediciones y revisiones hasta el actual DSM-5

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En relación con la bulimia se utilizaron diversos términos entre los siglos XV y XX para referirse al proceso caracterizado por la ingesta excesiva de alimentos y emesis: cynorexia, canine apetire, hambre patológica.

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Banquete, Musée du Petit-Palais, MsHistoire du Grand Alexandre

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Son considerados eventos infrecuentes en comparación a otros estados patológicos relacionados con la alimentación como obesidad, diabetes o dislipemias.

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La mayoría coinciden en que la Anorexia Nerviosa, Bulimia Nerviosa, con las siguientes características en común:

- Predominantemente en el sexo femenino

- Durante la adolescencia media y tardía.

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Desde 1970 hasta la actualidad, se ha avanzado significativamente en la consolidación de estos trastornos como una categoría independiente dentro de las clasificaciones internacionales de las enfermedades mentales.

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El síndrome de BN como entidad nosológica fue definido en 1979 por Russell, quien introdujo el termino "bulimia nerviosa" e hizo una descripción completa del cuadro clínico. Un año mas tarde la American Psychiatric Association (APA) incluyo este trastorno en la 3ra edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Rusell planteó en 1983 la posible relación entre los distintos TCA.

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En 1743 jmas describio en el Diccionario Médico de la Universidad de Londres un cuadro clínico que denominó true boulimus. El cuadro se caracterizaba por una gran preocupación por la comida y episodios de ingesta voraz en un corto espacio de tiempo, seguidos de periodos de ayuno. Describía una segunda variante, caninus appetitus, en la que el atracón iba seguido de vómitos.

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Los primeros casos diagnosticados de BN desde la perspectiva cientifica aparecieron en Alemania en los años treinta. Tras la Segunda Guerra Mundial se produjo un aumento progresivo de su incidencia que llevo a que se reconociera a la BN como síndrome independiente en la decada de los sesenta.

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Es largo y complejo, pero debemos recordar que la recuperación es posible y que alrededor del 70% de las personas afectadas por un TCA lo superan.

Exige la colaboración multidisciplinar, en aspectos psicopatológicos y los orgánicos, que requiere la colaboración de distintos especialistas y niveles asistenciales.

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- Restaurar o normalizar el peso y el estado nutricional: El soporte nutricional podrá ir desde una dieta basal, o bien dietoterapia específica si coexiste con alguna patología asociada o hasta la práctica de una nutricional artificial (parenteral intravenosa)

- Tratar las complicaciones físicas: Las GPC no incluye el tratamiento específico para las distintas complicaciones.

- Proporcionar educación sobre patrones alimentarios y nutricionales sanos: principios de la dieta equilibrada, en proporción, variedad y frecuencia de alimentos.

- Modificar/Mejorar las disfunciones previas o adquiridas: Psicológicas o de origen órganico.

- Terapias psicológicas, Tratamientos farmacológicos y Combinación de intervenciones.

- Conseguir el apoyo familiar: proporcionándole asesoramiento y terapia cuando sea necesario.

- Prevenir las recaídas: Incluye abordar y prevenir situaciones que puedan favorecerlas y planificar estrategias para enfrentarse a ellas.