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MÉTODOS ANÁTOMICOS
I. Técnicas Neuroquirúrgicas
Estas técnicas se empezaron a utilizar con el objetivo de aliviar los efectos de las lesiones cerebrales. A lo largo del tiempo han sido utilizadas diferentes técnicas lesionales para acceder al conocimiento de las funciones cerebrales; las cuales son:

a. Craneotomía
En la antigüedad se creía que las enfermedades mentales eran causadas por malos espíritus, por lo que se practicaba la "trepanación" del cráneo, con el objetivo de liberar al paciente de la enfermedad mental.

b. Ablación de tejido nervioso
Esta técnica consiste en la destrucción de tejido encefálico para eliminar alguna función anormal del SN. La ablación recibe diferentes nombres dependiendo de la zona eliminada, por ejemplo la lobotomia es la destrucción de fibras y células nerviosas con el objetivo de aislar un lóbulo cerebral del resto del cerebro. 

La lobotomia frontal hoy en día no es una técnica muy utilizada, ya que conlleva muchos efectos secundarios perjudiciales. 

c. Comisurotomía 

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La neuropsicología utiliza diferentes técnicas de evaluación para dar una respuesta a los distintos fenómenos que ocurren entre el cerebro y la conducta.
Uno de los objetivos de la evaluación, es conocer el impacto del daño cerebral sobre las distintas funciones cognitivas y la personalidad. Asimismo contribuye al diagnostico más profundo de patologías.

Es necesario tener en cuenta que hay distintos niveles de diagnostico, y cada uno tiene diferentes características. Esto nos servirá a la hora de tratar con un caso específico.

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I. Técnicas Neuroquirúrgicas
Estas técnicas se empezaron a utilizar con el objetivo de aliviar los efectos de las lesiones cerebrales. A lo largo del tiempo han sido utilizadas diferentes técnicas lesionales para acceder al conocimiento de las funciones cerebrales; las cuales son:

a. Craneotomía
En la antigüedad se creía que las enfermedades mentales eran causadas por malos espíritus, por lo que se practicaba la "trepanación" del cráneo, con el objetivo de liberar al paciente de la enfermedad mental.

b. Ablación de tejido nervioso
Esta técnica consiste en la destrucción de tejido encefálico para eliminar alguna función anormal del SN. La ablación recibe diferentes nombres dependiendo de la zona eliminada, por ejemplo la lobotomia es la destrucción de fibras y células nerviosas con el objetivo de aislar un lóbulo cerebral del resto del cerebro.

La lobotomia frontal hoy en día no es una técnica muy utilizada, ya que conlleva muchos efectos secundarios perjudiciales.

c. Comisurotomía
Consiste en la escisión quirúrgica de las comisuras que conectan ambos hemisferios cerebrales con fines terapéuticos. Cuando se realiza la ablacion del cuerpo calloso la operación se conoce como callosotomía y se utiliza para tratar crisis epilépticas tónico-clónicas. Actualmente solo se utiliza la comisurotomía parcial del cuerpo calloso, ya que se considera menos grave que la completa.

d. Hemisferectomía
Consiste en la ablación total o parcial de un hemisferio cerebral, con el objetivo de tratar enfermedades neurológicas graves. En la actualidad se realizan hemisferectomias parciales que suelen acompañarse de callosotomía.

II. Disociación doble
Es una técnica que busca conocer los efectos de una lesion cerebral sobre el comportamiento. Puede desarrollarse de dos maneras:

a. Disociación Interhemisférica
Ocurre cuando se asume que las funciones de los dos hemisferios son diferentes entre sí, por lo que una lesión afectará a ciertas tareas que dependen de un hemisferio en concreto.

b. Disociación Intrahemisférica
Esta técnica trata de identificar las pérdidas de funciones que se dan en las áreas dañadas y observar otras que no lo están.

III. Anestesia Cerebral
En esta, se incorpora un catéter en la arteria carótida interna y antes de la inyección del anestésico se le enseña al sujeto las pruebas que realizará, para que se familiarice con ellas. Los efectos de la anestesia duran varios minutos durante los cuales se puede estudiar la dominancia para el lenguaje y la memoria.

a. Test de Wada y Memoria
Milner utilizó esta técnica para el estudio de la memoria en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal y en la actualidad que se sigue utilizando en cirugía de la epilepsia como predictor de la amnesia en pacientes que van a someterse a la lobectomía del lóbulo temporal por presentar epilepsias con crisis resistentes al tratamiento farmacológico.

b. Test de Wada y Lenguaje
El test de Wada se utiliza actualmente para determinar la dominancia cerebral para el lenguaje, ya que si el hemisferio anestesiado es el dominante para el lenguaje, se producirá un "paro afásico" o pérdida del lenguaje de manera transitoria.

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1. Neuroimagen Anatómica
Las técnicas de neuroimagen estructural proyectan imágenes del SN que permiten identificar alteraciones neuroanatómicas relacionadas con el daño cerebral. Son esenciales para el diagnóstico neurológico y pueden resultar muy útiles tanto en el diagnóstico neuropsicologico como en el proceso de rehabilitación cognitiva, ya que permiten relacionar los hallazgos en los test con las alteraciones neuroanatómicas que ofrecen.
La Tomografía Computarizada es una técnica de neuroimagen anatómica que recurre a la utilización de una fuente emisora de rayos X junto a una serie de detectores de fotones que giran automáticamente sobre la cabeza del paciente tomando numerosas fotografías del encéfalo en distintos niveles de profundidad.
La Resonancia Magnética Nuclear (RM) es un sistema de neuroimagen anatómica no invasiva de aparición posterior a la TC, que ofrece imágenes cerebrales de alta resolución obtenidas a partir de la medida de ondas que emiten los átomos de hidrógeno cuando son activadas por ondas de radiofrecuencia en un determinado campo magnético.

2. Neuroimagen Funcional
Surgen como una necesidad para conocer más a fondo el cerebro en su funcionamiento. Se utiliza en diferentes ámbitos de investigación diagnóstico y rehabilitación neuropsicológica.

Hay ventajas y desventajas de la utilización de pruebas de neuroimagen anatómica y funcional, las cuales se presentan en los siguientes cuadros:

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También se presentan algunos hallazgos encontrados en distintas patologías mediante neuroimagen anatómica y funcional.

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1. Electroencefalograma (EEG)
Permite el registro de la actividad bioeléctrica de numerosos potenciales de acción que son recogidos por electrodos aplicados sobre la superficie del cuero cabelludo.
La electroencefalografía es una técnica de gran raigambre en Neurología, ya que es muy eficaz para el diagnostico de determinadas patologías como la epilepsia o los tumores cerebrales.

2. Potenciales Evocados (PE)
Consisten en un conjunto de ondas positivas y negativas del trazado EEG, de corta duración, que se valoran inmediatamente antes, durante y después de la presentación de un estímulo sensorial de aparición sorpresiva,

Se utilizan frecuentemente para conocer las relaciones de la neurología con las funciones cognitivas

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Son tecnicas que miden de modo indirecto la actividad cerebral, siendo ampliamente utilizadas en neuropsicología dada su relativa sencillez de aplicación y la ausencia de riesgo.

Se puede estudiar las distintas asimetrias cerebrales mediante las siguientes evaluaciones:

1. Campos visuales separados
La técnica consiste en la presentación de estímulos visuales dirigidos a uno o a los dos hemisferios, con el objetivo de conocer las posibles asimetrías visuales existentes entre hemisferio derecho y el izquierdo.

2. Escucha dicótica
Consiste en la presentación de dos estímulos auditivos diferentes en cada oído de forma simultánea. La escucha dicótica utiliza estímulos auditivos verbales y no verbales; los estímulos no verbales son vocales, sílabas formadas por una consonante y una vocal o palabras monosilábicas.

3. Test dicápticos
Fueron introducidos para estudiar el sistema somestésico, que tiene representación en el lóbulo parietal. Consiste en presentar simultáneamente dos objetos, para evitar que el cuerpo calloso transfiera la información al hemisferio opuesto.

4. Test de Lateralidad
La lateralidad es una medida indirecta de la dominancia para el lenguaje, existiendo diferencias cuantitativas y cualitativas en el rendimiento cognitivo de las personas en función de su lateralidad.

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Constituyen el método más específico que utiliza la neuropsicología para la evaluación y con frecuencia son más sensibles a los efectos del daño cerebral que otras técnicas más sofisticadas especialmente en trastornos neurofuncionales que no tienen evidencia en pruebas neurofisiológicas o de neuroimagen anatómica.

La exploración neuropsicológica debe ir precedida de una entrevista y la historia clínica del paciente.

Algunas pruebas importantes son