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https://www.priminfo.ch

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Aus Sicht der Ärzteschaft - Schweizerische Ärzte Krankenkasse

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Aus Sicht der Ärzteschaft - Schweizerische Ärzte Krankenkasse

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http://www.saekk.ch/de/angebot/

Die Schweizerische Ärzte-Krankenkasse als standesnahe Institution kennt die sich laufend ändernden Ansprüche der Ärzte/Ärztinnen, Zahnärzte/innen, Tierärzte/innen, Chiropraktoren/Chiropraktorinnen und passt sich dementsprechend an.

Erwerbsausfall:

während der Studienjahre

während der Assistenz-Jahre

als Arzt im Angestelltenverhältnis

mit eigener Praxis

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Aus Sicht der Ärzteschaft - Meinung zu Versicherungsmodelle

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Aus Sicht der Ärzteschaft - Meinung zu Versicherungsmodelle

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Standard Modell (Freie Arztwahl)

Einschränkung der freien Arztwahl abgelehnt

Telmed Modell

Die FMH begrüsst die integrierte Versorgung grundsätzlich, bekämpft aber den staatlichen ManagedCare-Zwang.

gute Sparmöglichkeit

Hausarzt Modell

Sparmöglichkeit

HMO (Health Maintenance Organization) Modell

Sparmöglichkeit

http://www.fmh.ch/files/pdf7/NEIN_zur_Managed-Care-Vorlage_Langargumentarium_D2.pdf

http://www.fmh.ch/files/pdf17/2016_03_02_Medienmitteilung_Stahl-Motion_D.pdf

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Aus Sicht der Ärzteschaft - Versicherungsvorteile für Patienten in Spitälern

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Aus Sicht der Ärzteschaft - Versicherungsvorteile für Patienten in Spitälern

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Grundversicherte Patienten

Haben in Spitälern nur die obligatorischen Leistungen. Alle weiteren Zusätze müssen zusätzlich bezahlt werden entweder Pauschal als Leistungsupgrade oder direkt in bar.

Halbprivat versicherte Patienten

Doppelzimmer, bessere Besuchszeiten, freie Arztwahl

Privat versicherte Patienten

Haben bei Hirslanden in etwa die gleichen Verbesserungen wie Halbprivate aber haben ein Einzelbettzimmer und individuelle Besuchszeiten.

(http://www.spitalaffoltern.ch/grundversicherte
https://www.hirslanden.ch/dam/global/Klinik%20Hirslanden/PDF/DE/Broschueren/Klinik/HI_Informationen%20f%C3%BCr%20allg.%20vers.%20Patienten_2013.pdf)

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(Screenshot krankenkasse.ch vom 31.3.17)

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Vor einem Arztbesuch wird im Vorfeld telefonisch eine Auskunft eingefordert. Dient als Ergänzung zur medizinischen Behandlung, spart im idealfall Arztbesuche. Die Versicherungsbedingungen definieren das genaue Vorgehen, wann direkt ein Spezialist aufgesucht werden darf. Wenn dies nicht beachtet wird, kann die Übernahme von Kosten verweigert werden.

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1. Ansprechpartner in medizinischen Belangen ist ein Hausarzt, der von der Versicherung auf einer Liste geführt wird. Gezielte Überweisungen an Spezialisten werden vom HA vorgenommen. Das HA-Modell soll zu Einsparungen führen, indem es durch die enge Zusammenarbeit von HA und Pat. zur Vermeidung von unnötigen und teuren Behandlungen kommen soll.
Bei einem Notfall, darf ein anderer Mediziner aufgesucht werden, wenn HA nicht zeitnah erreichbar, zudem muss dieser im Anschluss an Behandlung informiert werden. Eine Therapie kann nur abgelehnt werden, wenn es nicht zu Nachteilen für die Gesundheit führt.

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Steht für "Health Maintenance Organization", bezeichnet eine "Gesundheits-Erhaltungsorganisation". Im Gegensatz zum klassischen Hausarztmodell sind in einer HMO-Praxis mehrere Fachrichtungen unter einem Dach versammelt, was zu kurzen Wegen führt.
Einsparungen erfolgen durch die Beschränkung auf wichtige Leistungen und Vermeidung von Doppelspurigkeiten.
Beachten: Vertragsbedingungen legen den Ablauf, wie eine Behandlung zu erfolgen hat genau fest. Zudem werden nur die gelisteten Medikamenten und Behandlungen in aufgeführten Spitälern vergütet.

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Neben dem Patient hat auch die KK den gleichen Ansprechpartner. KK muss Kosten bei Nichteinhalten der Erstkonsultation beim Hausarzt nicht übernehmen.

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Restbetrag der bezahlten Pauschale geht zurück an die KK. Durch persönlichen HMO-Arzt werden teure Mehrfachuntersuchungen verhindert, entsprechende Kostensenkung für die KK.

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Telefonische Fachberatung vor jedem Arztbesuch.
-> Listenmodell
Prämienrabatt: bis 20%

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Verpflichtung 1. Anlaufstelle Hausarzt.
-> Listenmodell
Prämienrabatt: bis 20%

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Behandlung durch Fachärzten in einem Gesundheitszentrum, welche zu einem Facharztnetzwerk gehören.
-> Budget-/oder Capitationmodell
Prämienrabatt: bis 25%

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Freie Arztwahl und alle gesetzlichen Leistungen GV. -> Listenmodell
Prämienrabatt: 0%

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Platzhalter, damit man auch weiter unten ohne mühsame Scroll/Move- Aktionen etwas hinzufügen kann

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Platzhalter, damit man auch weiter unten ohne mühsame Scroll/Move- Aktionen etwas hinzufügen kann

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Domain-Name:

krankenkasse.ch

Halter:

comparis.ch AG
Unold Benedikt
Birmensdorferstrasse 108
CH-8003 Zürich
Switzerland

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Höhere Prämie

Kosteneinsparung, da unnötige Arztbesuche teils verhindert werden können. Anweisungen am Telefon billiger und wirtschaftlich effektiver.

Ähnlich wie beim Telmed-Modell ist hier, dass unnötige Spezialistenbesuche gestoppt werden können, da der Hausarzt die Notwenigkeit zuerst verifizieren kann

Mehr Spezialisten in einer Praxis, trotzdem Abrechnung nach einem einzigen Vertag mit dieser Praxis möglich.

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Dieses Modell funktioniert genau wie das Hausarzt-Modell. Einziger Unterschied ist, dass Sie statt eines Hausarztes eine HMO-Praxis wählen (HMO = Health Maintenance Organization). Eine HMO-Praxis ist eine Gruppenpraxis, in der neben Allgemeinpraktikern meist auch Fachärzte sowie Therapeuten diverser Fachrichtungen tätig sind.

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Bei diesem Modell verpflichten Sie sich, immer zuerst Ihren Hausarzt zu konsultieren (ausser in Notfällen). Er ist Ihr Koordinator für alle medizinischen Belange und entscheidet bei Bedarf, ob der Zuzug eines Spezialarztes nötig ist. Bei der Auswahl Ihres Hausarzts sind sie an die Ärzteliste oder Ärztenetze Ihrer Kasse gebunden.

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Bei diesem Modell rufen Sie immer zuerst die medizinische Beratung an, bevor Sie einen Arzt aufsuchen. Bei einigen Kassen können Sie nach dem Telefongespräch selbst über das weitere Vorgehen entscheiden.

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Bei diesem Modell können Sie direkt jeden Arzt oder Spezialisten aufsuchen.
Teuerste Monatsprämie

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Die beste Krankenkasse finden ist nicht leicht. : krankenkasse.ch

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Ein Anleitung mit Rechenbeispiel wie Sie bei der Krankenkasse sparen können und das beste Angebot finden. Im Beispiel spart Herr Clever CHF 2'600.

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kthxbye