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Paciente con deficiencia cognitiva, visual y/o auditiva

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Paciente con deficiencia cognitiva, visual y/o auditiva

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- Deterioro de la visión.
- Deterioro de la audición
- Trastornos o retrasos en el habla
- Discapacidades intelectuales
- Otros retrasos en el desarrollo
- Trastornos del movimiento

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- Deterioro de la visión.
- Deterioro de la audición
- Trastornos o retrasos en el habla
- Discapacidades intelectuales
- Otros retrasos en el desarrollo
- Trastornos del movimiento

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Infecciones recurrentes en amígdalas y oídos.

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-Alteracones hematológicas.
-Alteraciiones inmunológicas.
-Alteraciones cardiovasculares
-Disfunsiones esofagicas.
-Diabetes.
-Infecciones respiratorias.
Apneas del sueño

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Consideraciones en la atención odontologica

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Consideraciones en la atención odontologica

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- Mantener al paciente semi-sentado para
disminuir la dificultad en la deglución, sí el
paciente tiene silla de ruedas y prefiere que
el tratamiento se realice allí.
-Cita en horas de la mañana cuando el
paciente no esté fatigado.
-Utilice abre bocas y cuñas digitales siempre
sujetadas con seda dental.
-Introduzca lentamente los estímulos orales
para disminuir el reflejo nauseoso.
-Utilice succión potente.

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7. Sospecha de objetos extraños en la cavidad oral.

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7. Sospecha de objetos extraños en la cavidad oral.

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4. Historia familiar de anomalias dentales.

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4. Historia familiar de anomalias dentales.

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3. Pacientes con historia de dolor o trauma

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3. Pacientes con historia de dolor o trauma

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3. Paciente de Control (Sin caries clinicamente visible o sin historia de caries

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3. Paciente de Control (Sin caries clinicamente visible o sin historia de caries

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-Denticion Primaria: Examen radiografico de superficies interproximales cada 12 a 24 meses  (si no pueden ser examinadas clinicamente).
-Denticion Transicional: Examen radiografico de superficies interproximales cada 12 a 24 meses  (si no pueden ser examinadas clinicamente).
-Denticion Permanente: Examen radiografico de superficies interproximales cada 12 a 24 meses  (si no pueden ser examinadas clinicamente).
-Paciente Adulto Edentulo parcial o Total: Examen radiografico de superficies interproximales cada 6 a 18 meses.

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2. Paciente de Control (Con historia de caries o de alto riesgo de caries):

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2. Paciente de Control (Con historia de caries o de alto riesgo de caries):

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- Denticion Primaria: Examen radiografico con intervalos de tiempo de 6 a 12 meses en superficies interproximales (si no pueden ser examinadas clinicamente.
-Denticion Transicional: Examen radiografico con intervalos de tiempo de 6 a 12 meses en superficies interproxiales  (si no pueden ser examinadas clinicamente).
Denticion Permanente: Examen Radiografico con intervalos de tiempo de 6 a 12 meses en superficies interproximales  (si no pueden ser examinadas clinicamente).
-Paciente Adulto Edentulo total o Parcial: Examen radiografico cada 6 a 18 meses.

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-Denticion Primaria: Periapicales especificas para los dientes con superficies afectadas. Si no presenta signos de patologia oral o riesgo de caries puede que no sea necesario un examen radiografico.
-Denticiòn Transicional: Radiografia panoramica y de ser necesarias, periapicales en los dientes afectados.
-Denticion Permanente, Paciente adulto Edentulo parcial o total: Se indica radiografia panoramica y periapicales segun la necesidad de cada lesion, un examen radiologico intraoral es importante en pacientes con historia de tratamientos odontologicos numerosos o signos de patologia o riesgo de caries.

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Recomendaciones para la Prescripcion de Radiografias

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Recomendaciones para la Prescripcion de Radiografias

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2. No indicar radiografias sin realizar examen clinico y determinar que sea neesaria para un diagnostico

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2. No indicar radiografias sin realizar examen clinico y determinar que sea neesaria para un diagnostico

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1. El tiempo para tomar las radiografias no debe ser basado en la edad del paciente, sino en la necesidad especifica de cada uno.

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1. El tiempo para tomar las radiografias no debe ser basado en la edad del paciente, sino en la necesidad especifica de cada uno.

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Prescripción de Radiografías para Pacientes con Necesidades especiales

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Prescripción de Radiografías para Pacientes con Necesidades especiales

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Alteraciones Neurológica y de comportamiento

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Alteraciones Neurológica y de comportamiento

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RESPIRATORIAS

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ESOFAGICAS

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ANORMALIDADES
HEMATOLOGICAS

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ANORMALIDADES INMUNOLOGICAS

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ANORMALIDADES
CARDIOVASCULARES

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MANEJO DEL PACIENTE CON SINDROME DE DOWN

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MANEJO DEL PACIENTE CON SINDROME DE DOWN

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ASPECTOS MEDICOS GENERALES A TENER EN CUENTA EN LA ATENCIÓN:
El síndrome de Down (DS) representa la anomalía cromosómica más común asociada con deterioro intelectual. Afecta a aproximadamente 1 de cada 800 nacimientos o 5,400 bebés en los Estados Unidos cada año. Además de la discapacidad intelectual, los trastornos motores y las desmorfologías, los individuos con SD presentan  condiciones médicas tales como: cardiovasculares, inmunológicas, Anomalías hematológicas, respiratorias, neurológicas y musculoesqueléticas.   Los pacientes con SD también tienen una mayor prevalencia de disfunción dentro de ciertos órganos, como el esófago y glándula tiroides

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Barreras en la atención de pacientes con discapacidad:

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Barreras en la atención de pacientes con discapacidad:

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+Barreras financieras como los altos costos de los tratamientos de niños con necesidades especiales versus niños sin discapacidad.
+Barreras no financieras como el lenguaje y el manejo psicosocial,también las consideraciones estructurales y culturales pueden interferir con el acceso a la atención de salud oral. Las barreras estructurales incluyen el transporte,políticas de ausencia escolar, trato discriminatorio,y dificultad para localizar proveedores que acepten la atención.

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Consideraciones  fisicas al momento de la atención

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Consideraciones  fisicas al momento de la atención

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Las regulaciones requieren que los practicantes provean acceso físico
a una oficina (por ejemplo, rampas para sillas de ruedas, espacios de estacionamiento para discapacitados)

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ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA ATENCIÓN

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ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA ATENCIÓN

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Las personas con SHCN pueden tener un mayor riesgo de padecer enfermedades a lo largo de su vida. Las enfermedades orales pueden tener un impacto directo y devastador en la salud y calidad de  vida de aquellos con ciertos problemas o condiciones de salud sistémica.

Pacientes con inmunidad comprometida (por ejemplo, leucemia o otras neoplasias malignas, virus de inmunodeficiencia humana) o cardíacos tienen condiciones asociadas con la endocarditis y pueden ser especialmente vulnerables a los efectos de las enfermedades orales.

Pacientes con trastornos mentales, Discapacidades del desarrollo o físicas, que no tienen la capacidad de entender, asumir la responsabilidad o cooperar con las prácticas preventivas de salud bucal son más susceptibles. La salud oral es una parte inseparable de la salud general y bienestar

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DEFINICIÓN SEGÚN AAPD DE PERSONAS DIVERSAMENTE FUNCIONALES:

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DEFINICIÓN SEGÚN AAPD DE PERSONAS DIVERSAMENTE FUNCIONALES:

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La AAPD define las necesidades especiales de atención médica como "Cualquier deterioro o condición limitante de desarrollo físico, mental, sensorial, conductual, cognitivo o emocional que requiere médico, gestión, intervención sanitaria y /o uso de servicios especializados. Servicios o programas. La condición puede ser congénita, desarrollada, o adquirida a través de enfermedades, traumas, causantes ambientales y puede imponer limitaciones en la realización actividades diarias de auto mantenimiento o limitaciones sustanciales en un actividad importante de la vida.

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Dependencia : para las actividades de la salud oral

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Dependencia : para las actividades de la salud oral

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Problemas de comportamiento: los padres no se atreven a llevar el niño al odontologo y generan barrera en la atención

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Problemas de comportamiento: los padres no se atreven a llevar el niño al odontologo y generan barrera en la atención

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Interferencia con higiene oral : cepillado mal realizado, necesidad de sedacion en la consulta 

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Interferencia con higiene oral : cepillado mal realizado, necesidad de sedacion en la consulta 

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Desnuticion: consumo de alimentos blandos, eleva el riesgo de caries

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Desnuticion: consumo de alimentos blandos, eleva el riesgo de caries

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Deficiencias nutricionales: vitamina  A y C cicatrizacion dficiente y un aumento del sangrado

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Deficiencias nutricionales: vitamina  A y C cicatrizacion dficiente y un aumento del sangrado

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Deficiencia motora oral: reflejo hiperactivo de mordeduras , pobre acceso a cavidad oral

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Deficiencia motora oral: reflejo hiperactivo de mordeduras , pobre acceso a cavidad oral

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Aumento en la formación de cálculos y gingivitis  

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Aumento en la formación de cálculos y gingivitis  

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Niños con limitaciones funcionales en el autocuidado

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Niños con limitaciones funcionales en el autocuidado

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Niños que no ingieren alimentos por vía oral

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Niños que no ingieren alimentos por vía oral

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A. Servicios preventivos: 1. Examen orofacial inicial y periódico, incluyendo historias médicas, dentales y sociales, amuebladas de acuerdo con el programa de periodicidad adjunto  o cuando las evaluaciones orales realizadas por otros proveedores de atención médica indican un riesgo de caries u otras enfermedades dentales orales.

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A. Servicios preventivos: 1. Examen orofacial inicial y periódico, incluyendo historias médicas, dentales y sociales, amuebladas de acuerdo con el programa de periodicidad adjunto  o cuando las evaluaciones orales realizadas por otros proveedores de atención médica indican un riesgo de caries u otras enfermedades dentales orales.

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2. Educación para el paciente y su familia en medidas que promuevan la salud bucal como parte de la evaluación periódica del niño sano.

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2. Educación para el paciente y su familia en medidas que promuevan la salud bucal como parte de la evaluación periódica del niño sano.

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3. Orientación y asesoramiento anticipa torios adecuados a la edad sobre hábitos no nutritivos, prevención de lesiones y consumo de tabaco abuso de sustancias.

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3. Orientación y asesoramiento anticipa torios adecuados a la edad sobre hábitos no nutritivos, prevención de lesiones y consumo de tabaco abuso de sustancias.

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4.Aplicación de fluoruro tópico a una frecuencia basada enFactores de riesgo de caries.

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4.Aplicación de fluoruro tópico a una frecuencia basada enFactores de riesgo de caries.

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5.Prescripción de una crema dental fluorada de alta concentración para pacientes mayores de seis años que están en alto riesgo de caries.

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5.Prescripción de una crema dental fluorada de alta concentración para pacientes mayores de seis años que están en alto riesgo de caries.

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6.Prescripción de fluoruro dietético  basado en la edad de un niño y el riesgo de caries, así como el nivel de fluoruro de el suministro de agua o suministros y otras fuentes de alimentación de fluoruro.

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6.Prescripción de fluoruro dietético  basado en la edad de un niño y el riesgo de caries, así como el nivel de fluoruro de el suministro de agua o suministros y otras fuentes de alimentación de fluoruro.