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A atuação do enfermeiro já não encontra mais sustentação, quando apenas calcado nas ações de ordem técnica ou instrumental, precisa de aprofundamento, de cientificidade, de reflexão para que o cuidado seja voltado à integralidade do ser e principalmente que associe a técnica à sensibilidade com responsabilidade e compromisso. Pensar na prática demanda estudos, pesquisas, teorização, dedicação e vontade de mudar o modelo fragmentado de atenção ainda vigente nos diferentes contextos de atuação do enfermeiro, para um modelo que dê sustentação tanto teórica como prática para o cuidado.

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Geralmente, a criança se encontra em mau aspecto geral, apática, irritabilidade fácil, fácies ansiosa, tosse, vômitos e grande esforço respiratório. A sucção representa um esforço muscular considerável que aumenta momentaneamente o consumo de oxigênio e induz ao agravamento da IC. A criança para de mamar por dispneia e chora de fome. A pele se apresenta com palidez cinzenta ou cérea ocasionada pela vasoconstrição e enchimento capilar lento; sudorese marcada são sinais provenientes da elevada taxa de catecolaminas no sangue, que aparecem como um dos dispositivos homeostáticos da IC. Provou-se que a excreção urinária dessas aminas vasoativas, ficam elevadas durante as 24 horas (CARVALHO-AZEVEDO, 1986).

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Os principais sinais da IC na criança são: a taquipnéia, a taquicardia (ritmo de galope), a cardiomegalia, e a hepatomegalia (MACRUZ, 1984).

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De acordo com Contran et. al. (2000), cardiopatia congênita é a designação genérica que descreve anormalidades do coração e dos grandes vasos presentes no nascimento.
A maior parte dos defeitos cardíacos é de causa desconhecida, contudo, inúmeros fatores estão associados à maior incidência, como: pré-natais, mãe com idade acima de 40 anos e genéticos.

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Acalmar a criança, para formação de confiança e não causar traumas;

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Ter da relação direta com os pais e desenvolver vínculo!

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Promover programas de capacitação de pais

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Cuidados de enfermagem específicos de cardiopatias

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Cuidados de enfermagem específicos de cardiopatias

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- Aspiração de TOT (tubo orotraqueal) e VAS (vias aéreas superiores);
- Manutenção do suporte ventilatório;
- Cuidados com os drenos pleural e mediastinal;
- Proteção do fio de marcapasso;
- Manutenção de cateteres e dispositivos;
- Controle laboratorial;
- Prevenção da endocardite infecciosa;

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- Acalmar o paciente;
- Explicar os procedimentos;
- Monitorização de pressão arterial;
- Monitorização de PVC (Pressão Venosa Central);
-  Monitorização do débito urinário;
- Monitorização da temperatura corporal;
- Oximetria de pulso;
- Manutenção de cateteres e dispositivos;
- Controle da dor;
- Promoção de alimentação;
- Promoção da saúde bucal;

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A enfermagem tem grande importância na atuação dentro dos hospitais, ainda mais, em situações tão adversas como cardiopatias em crianças.
Dentre as funções do enfermeiro, estão...

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É imprescindível que haja inclusão dos pais no cuidado da criança, pois a união da tecnologia e do cuidado humanizado é capaz de transformar um lugar de dor e sofrimento num ambiente de esperança. Compreender as condições desta criança e dos pais não é suficiente, é preciso buscar a superação das adversidades decorrentes do processo de doença e hospitalização e por isso, o enfermeiro tem esse papel fundamental.