# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Voedingsleer

Inschakelen dieetist, met hem/haar kan gekeken worden welke aanvulling dhr. evt. nodig heeft op zijn voeding 
inzetten wensdieet, waabij wel gekeken wordt naar eiwitrijke voeding en ijzerbevattende voedingsmiddelen. Hierdoor kan dhr. mogelijk positief geprikkeld worden om alsnog iets te eten.
Maakt dhr. geen keuze dan wel dagelijks om gezette tijden maaltijden aanbieden des noods gekozen door de verpleegkundige. Op deze manier voorkom je dat dhr. maaltijden overslaat
Eventueel beroep doen op familie, misschien kunnen zij aangeven wat dhr. voorheen lekker vond. Indien deze voedingsmiddelen niet op de menulijst vermeldt staan kan familie dit evt aanschaffen voor dhr. 
Aanbieden extra snacks
Nagaan of dhr. buikklachten/misselijkheidsklachten/pijn ervaart die evt behandeld kunnen worden met medicatie. Hierdoor kan worden uitgesloten of er dergelijke andere klachten zijn die het eetgedrag van dhr. beinvloeden. 

Cheryll 
Saskia 
Peter 
Celine 


# data[].attributes.headline
Groep 2, voedingsleer. 3 sneden brood belegd met margarine en 2 keer zoet. En 1 keer vleeswaar. 5 kopjes koffie/thee met suiker. 2 koekjes 1 glas sap1 Kom soepWarme maaltijd 2 aardappelen, jus en half portie vlees. 2 lepels groente en half bakje yoghurt.Mw krijgt genoeg hoeveelheid voeding binnen. Mw eet ook gevarieerd.Eiwitten en ijzer daar liggen de problemen, dit zie je terug in de wond. Want doordat de wond blijft lekken, verliest mw veel eiwitten en vocht.

# data[].attributes.subject
Groep 2, voedingsleer. 3 sneden brood belegd met margarine en 2 keer zoet. En 1 keer vleeswaar. 5 kopjes koffie/thee met suiker. 2 koekjes 1 glas sap1 Kom soepWarme maaltijd 2 aardappelen, jus en half portie vlees. 2 lepels groente en half bakje yoghurt.Mw krijgt genoeg hoeveelheid voeding binnen. Mw eet ook gevarieerd.Eiwitten en ijzer daar liggen de problemen, dit zie je terug in de wond. Want doordat de wond blijft lekken, verliest mw veel eiwitten en vocht.

# data[].attributes.body
Nathally
Danielle
katinke
Febri

# data[].attributes.headline
water(h20) , zouten(natrium).  zijn de belangrijkste voedingstoffen . Evt andere voeding naar wens van fatima.

# data[].attributes.subject
water(h20) , zouten(natrium).  zijn de belangrijkste voedingstoffen . Evt andere voeding naar wens van fatima.

# data[].attributes.body
Groepje 3

# data[].attributes.body
Petra

# data[].attributes.body
jeanet

# data[].attributes.body
Met mij (Nathally) gaat het goed

# data[].attributes.body
happy

# data[].attributes.body
Renate

# data[].attributes.body
Meneer Jansen heeft een grote buikoperatie gehad en de wond lekt nog bloed en vocht. Meneer Jansen mag ondertussen weer gewoon gaan eten, maar hij heeft helemaal geen trek. Het eten smaakt hem niet.

# data[].attributes.body
Aan welke voedingsstoffen heeft meneer een verhoogde behoefte en waarom?

# data[].attributes.body
Als meneer geen menukeuze wil invullen, wat kan je dan als

verpleegkundige nog doen en waarom?

# data[].attributes.body
Fatima is 14 jaar oud en wordt opgenomen op de kinderafdeling met hoge koorts (40). Ze is erg suf en slap. Fatima heeft waarschijnlijk te lang in de hete zon gezeten en is te suf om te eten en te drinken.

# data[].attributes.body
Aan welke voedingsstoffen heeft Fatima een verhoogde behoefte en waarom?

# data[].attributes.body
Fatima mag na 2 dagen weer naar huis, de koorts is verdwenen. Haar moeder vraagt of er voor haar voeding nog richtlijnen zijn.

Wat adviseer je de moeder?

# data[].attributes.body
Mevrouw Visser is 60 jaar en ligt nu 2 weken bij jou op de afdeling. Ze heeft weinig lichaamsbeweging vanwege een gecompliceerde beenbreuk na een ongeval. De wond lekt nog steeds en moet dagelijks met verband worden verschoond.

Haar dagelijks voeding bestaat uit: 3 sneden brood, besmeerd met margarine en belegd met 2x zoet beleg en 1 x vleeswaar. Verder gebruikt ze 5 kopjes thee/koffie met suiker, 2 koekjes, 1 glas sap en een kopje soep. De warme maaltijd is 2 aardappelen, half portie vlees met wat jus, 2 lepels groente en half bakje yoghurt.

# data[].attributes.body
Aan welke voedingsstoffen heeft mevrouw een verhoogde behoefte in verband met de wond en de botbreuk die ze heeft?

# data[].attributes.body
Krijgt mevrouw Visser voldoende voeding binnen? Vergelijk haar voeding met de aanbevolen hoeveelheden  voor een volwassene en maak dan duidelijk waar de problemen te verwachten zijn.

# data[].attributes.body
Stimuleren van de bloedcirculatie

De genezing van een wond of decubitus is afhankelijk van een goede doorbloeding rond de wond. Alleen zo kunnen voedingsstoffen, afweer- en reparatiecellen rond de wond komen. Voor het stimuleren van de bloedcirculatie is het aminozuur arginine heel belangrijk. Uit arginine wordt stikstofmonoxide gevormd. Dit laat de bloedvaten wijder worden. Hierdoor komt er meer bloed met voedingsstoffen, afweer- en reparatiecellen naar het wondgebied.

Reguleren van het ontstekingsproces

Tijdens een ontstekingsproces worden ziekteverwekkers vernietigd door vrije radicalen. Het lichaam maakt deze vrije radicalen om dode cellen af te voeren en bacteriën te doden.

Een grote wond zal veel meer vrije radicale produceren dan een kleine wond. Een teveel aan vrije radicalen kan gezond weefsel aantasten en maakt wond dieper en breder. Daarom hebben we antioxidanten nodig. Dit zijn vitamine C, E, A, selenium, koper en zink. Deze stoffen binden zich aan de vrije radicalen, waardoor de wond sneller geneest.

Stimulering wondgenezing

Een zorgvrager met wonden moet voldoende eiwit, energie en vocht (1,5-2 liter) binnen krijgen om te herstellen. Eiwit hebben we nodig om nieuwe weefsels te maken, energie om het lichaam kracht te geven en vocht voor transport van alle bouwstoffen.

Bij het lekken van de wond is er extra vochtverlies. Als er veel bloed is verloren, is er ook extra ijzer nodig. Bij botbreuken is extra calcium en vitamine Dnodig.

De energiebehoefte is hoger als de wonden groter worden, bijvoorbeeld bij brandwonden. Bij koorts geldt dat voor elke graad verhoging 12% meer energie nodig is.

# data[].attributes.body
Conclusie

De rol van voeding bij de genezing van wonden is van groot belang. Dit is de reden dat verpleegkundigen extra alert moeten zijn op de voeding van de zorgvrager.

# data[].attributes.body
-        Gewichtsverlies van drie kg in een maand en zes kg in zes maanden moet aan een arts gerapporteerd worden. Er kan sprake zijn van ondervoeding en dat moet dan verder worden uitgezocht.

-        Klinische blik: als mensen last hebben van teveel vocht in hun lichaam (dit kan door verschillende oorzaken) is het goed om te bedenken dat er sprake kan zijn van acute ondervoeding. Het is dan belangrijk regelmatig de huid te bekijken.

-        Zorgvragers die ziek zijn eten minder dan normaal, maar ze hebben vaak meer energie nodig. Als een zieke zorgvrager vijf dagen te weinig heeft gegeten, moet een arts gewaarschuwd worden. De arts kan dan een diëtist inschakelen. Zo nodig kun je mensen stimuleren tot eten en hulp bieden bij het eten.

# data[].attributes.body
1. Hoe zit je erbij? reageer via het plusje (mag ook met een gifje)
2. Zijn er dringende vragen?

# data[].attributes.headline
De rol van voeding bij het ontstaan van wonden:

# data[].attributes.subject
De rol van voeding bij het ontstaan van wonden:

# data[].attributes.body
Een slechte voedingstoestand is een van de oorzaken van het ontstaan van decubitus. De voedingstoestand geeft aan hoe goed iemand is gevoed. Dit komt omdat de huid van binnenuit wordt aangemaakt. Mensen met een goede voedingstoestand ontwikkelen daardoor normaal geen decubitus (0,01%). Hun lichaam kan de huid in goede conditie te houden, omdat er voldoende bouwstoffen aanwezig zijn om beschadigingen te repareren. Ook als er risicofactoren voor decubitus aanwezig zijn. Het wordt anders als mensen een vorm van ondervoeding hebben.

Bij chronische ondervoeding ontwikkelt 30% van de zorgvragers decubitus. Een zorgvrager heeft dan al weken tot maanden onvoldoende voeding binnen gekregen. Het lichaamsgewicht neemt af, maar het gaat heel langzaam, waardoor dit niet of te laat wordt opgemerkt door de verpleging of de zorgvrager zelf. Doordat het lichaam onvoldoende energie over heeft om de huid in goede conditie te houden, kunnen bestaande wonden slecht genezen en ontstaat decubitus eerder.

Bij acute ondervoeding ontwikkelt 70% van de zorgvragers decubitus. Dit ontstaat binnen enkele dagen tot weken. De lichaamseiwitten (spieren, bloedeiwitten etc.) worden dan niet meer gebruikt als bouwstoffen maar als brandstoffen. Onder deze omstandigheden genezen bestaande wonden niet of te weinig en decubitus verergert snel.

# data[].attributes.body
Per order verpleegkundige,

Genoeg vocht drinken de komende dagen, 1,5 liter minimaal per dag.
Zouten, bouillon.
Extra eiwitten, eieren/kipfilet of kwark.
Bij misselijkheid, kleine porties en waterijsjes.
Extra groenten en fruit.

Tijdens een periode van hoge koorts, zal de patiënt vocht verliezen. Daarom zal hij/zij genoeg moeten drinken om het vochtverlies aan te vullen.
Eiwit verreikte voeding en zouten om algehele energiehuishouding op peil te brengen.
Extra groenten en fruit om vitamines binnen te krijgen en aan te vullen.

Petra, Rianne, Eveline en Rick.