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Planeación UP8

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Paciente femenina de 28 años de edad, se encuentra en seguimiento médico por su peso y por presentar acantosis nigricans localizada en parte posterior del cuello y axilas; asociado esto a diagnósticos metabólicos de base; actualmente la paciente refiere disminuir el consumo de comida rápida, acompañado a esto la implementación de actividad física de manera progresiva, también refiere artralgia en manos y pies de predominio matutino.
La paciente asiste a control por consulta de crónicos, presenta el reporte de exámenes de laboratorio en el que se observa una PCR elevada; la paciente ha leído sobre su patología enterándose de una posible enfermedad autoinmune articular la cual se manifiesta de forma específica en individuos genéticamente susceptibles a esta encontrándose en un evento medio-ambiental generando el estado inflamatorio local.

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A partir de que la paciente probablemente padece de una enfermedad autoinmune articular puede que en un largo lapso de tiempo se le desarrollen otras patologías empeorando su salud, se puede ver afectada en otros sistemas o que se generen signos y síntomas mas graves por ejemplo erupciones cutáneas, perdida de cabello, problemas cognitivos, hipertensión, anemia, envejecimiento temprano, defensas bajas, entre otros
Por otro lado cuando una persona presenta niveles altos de PCR tiene riesgo de padecer enfermedad arterial periférica o incluso de presentar infarto
Como maria juliana presenta acantosis nigricans es mas propensa a padecer de cáncer o trastornos metabólicos

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María Juliana de 28 años, con antecedentes de acantosis nigricans y malos hábitos alimenticios, refiere dolor en articulaciones de manos y pies, se entera que padece una enfermedad autoinmune articular.

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Podemos pensar que Maria Juliana está presentando artritis viral, a causa de una infección en su organismo, que puede ser ocasionada por algunos virus como la hepatitis B y C, el VIH, el Dengue, rubéola, Epstein-Barr, entre otros. Factor de suma importancia, pues se encuentra relacionado con los altos niveles de Proteína C Reactiva, la cual actúa como marcador muy sensible en respuesta a las diversas formas de inflamación o daño tisular; donde la artritis viral es una de las condiciones más comunes asociadas con la elevación de los niveles de PCR. Sumado a esto, otra enfermedad que podemos asociar es la artritis reumatoide, que expresa estos elevados niveles de PCR y está acompañada de la susceptibilidad de su sistema inmune, generando una respuesta de defensa en las cápsulas articulares, que afecta a los componentes de la articulación, como la membrana sinovial, el cartílago y el hueso.

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María Juliana de 28 años, se encuentra implementando hábitos saludables tras su antecedente de diagnóstico metabólico, sin embargo al presentar dolor en las articulaciones se determinó que presenta una enfermedad autoinmune articular , esto al evidenciar una PCR elevada.

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La PCR es una proteína que es producida por el hígado. Cuando hay una elevación de sus niveles, nos dice que hay una inflamación en todo el cuerpo porque ellas pertenecen a un grupo especifico de proteínas que se llaman reaccionantes de fase aguda, que van a aumentar cuando hay una respuesta a inflamación. Por lo tanto, lo que María Juliana averigua acerca de su enfermedad es muy cierto. Una de las enfermedades que se puede diagnosticar mediante los niveles de PCR es la artritis reumatoide porque uno de sus síntomas es el dolor y la hinchazón en las articulaciones.

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Tras un diagnóstico de tipo metabólico, nuestra paciente María Juliana se encuentra en proceso de mejorar su estilo de vida, reduciendo la ingesta de comida rápida y realizando actividad física.
Ahora nuestra paciente parece estar presentando una enfermedad autoinmune articular, acompañado de dolor en las articulaciones y resultados de PCR elevados, como consecuencia desencadena una respuesta inflamatoria conocida como artritis

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Al analizar el reporte elevado de una Proteína C Reactiva de la paciente referida, se sugiere que Maria Juliana puede tener alguna clase de infección o inflamación en su organismo, de igual forma este resultado puede resultar en menor cantidad por la falta de ejercicio en la que se encontraba y que ahora está modificando. Continuando con la inflamación, y al tratarse de una enfermedad autoinmune articular, la artritis distinguida en Maria Juliana puede ser artritis reumatoidea, ya que esta puede ser el resultado entre un antígeno desencadenante y su base genética predisponente.

Este antígeno desencadenante será el que deriva la reacción inflamatoria cuando los macrófagos lo procesan para la presentación a los linfocitos T activando clones de linfocitos B, dada su activación se van a proliferar y estimular las células plasmáticas. Dado esto se podrían explicar todas las manifestaciones locales y sistémicas de la misma artritis como proceso inflamatorio.

Teniendo en cuenta su exposición tanto ambiental como su predisposición genética, y la participación de linfocitos T y B, se podría dar como respuesta inmunitaria tanto celular como humoral.

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Virtual:
- Socialización de artículos para exposición

- Socialización tema para herramienta

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Es una técnica de laboratorio que permite identificar un antígeno u otra biomolécula en células o tejidos, utilizando un anticuerpo monoclonal (especifico para ese antígeno) que se encuentra unido a un fluorocromo (sustancia fluorescente).

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María Juliana, de 28 años de edad, está en seguimiento médico por su peso y la aparición de manchas en sus axilas y en la parte posterior del cuello, asociadas a diagnósticos metabólicos de base. Actualmente la paciente está disminuyendo el consumo de comida rápida y ha iniciado actividad física de forma progresiva.

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Inmunidad Adaptativa

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Inmunología básica. Funciones y trastornos del sistema inmunitario. Abbas, A.K.; Lichtman, A.H.; Pillai, S. 8.ª ed. Elsevier.

- Capitulo 6: Moléculas del complejo principal de histocompatibilidad y presentación del antígeno a los linfocitos T.

- Capitulo 8: Desarrollo del linfocito y reordenamiento del gen del receptor para el antígeno.

- Capitulo 9: Activación de los linfocitos T.

- Capitulo 10: Diferenciación y funciones de los linfocitos T efectores CD4+.

- Capitulo 11: Diferenciación y funciones de los linfocitos T efectores CD8+.

- Capitulo 12: Activación del linfocito B y producción de anticuerpos.

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Sistema Inmune

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Inflamación de una o más articulaciones que provoca dolor y rigidez y puede empeorar con la edad

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Presencial:
- Ver el documental "BBC Horizon 7.7 mil millones de personas y contando"

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Virtual:
- Socialización del documental "7.7 Billones"

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Presencial:
- Actividad sobre el articulo de laboratorio "Coombs"

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Inducción de tolerancia central de los linfocitos T. Se requiere un íntimo contacto entre los TCR de los timocitos y los complejos péptido propio- MHC propia expresados por las células epiteliales, macrófagos y células dendríticas presentes en el timo.

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Determina el tipo de antígenos en la sangre para su clasificación; el tipo de sangre de cada persona depende de las proteínas que se tengan o no en los glóbulos rojos, también depende de su genética, es decir, lo que se haya heredado de sus padres.

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Desarrollo de anticuerpos frente a antígenos de la misma especie (isoantígenos), como el desarrollo de anticuerpos anti Rh en una persona Rh negativa

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Fases de la vida comprendidas entre los 22 y los 65 años de edad.

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Individuo en el período de edad comprendido entre el adulto joven y la tercera edad.

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Las personas de 60 a 74 años son considerados de edad avanzada, de 75 a 90 años viejas o ancianas, y los que sobrepasan los 90 años se les denomina grandes, viejos o longevos.

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Síntesis virtual

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Síntesis presencial

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Virtual:
- Caso clínico UP8 (Socialización y entrega)

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Presencial:
- Exposiciones

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Virtual:
- Evaluación final UP8

- Envió de coevaluaciones

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Describa los eventos celulares y moleculares que le ocurren en el cuerpo para reaccionar contra una agresión.

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¿Está alterada la respuesta celular o la respuesta humoral del sistema inmunitario en este caso?

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¿Cómo se distribuyen los determinantes de la salud en este caso, si estos están estrechamente relacionados con el momento de la vida en el cual se encuentra la paciente?

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¿Qué importancia tiene solicitarle a María Juliana una inmunofluorescencia? ¿Qué resultado esperaría encontrar que le ayuda a abordar este caso particular?

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Células del sistema inmune (innata y adaptativa)

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Órganos primarios y secundarios del sistema linfático

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Inmunidad Innata

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PAMPS y DAMPS

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Receptores de Reconocimiento de patrones

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Sistema del complemento

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Inflamación y estadios de la inflamación

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Células del sistema inmune innato

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Proteína C Reactiva (PCR)

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Anticuerpo y Antígeno

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Hematopoyesis

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Selección Tímica

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Complejo Mayor de histocompatibilidad y presentación del antígeno

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Linfocitos T y B

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Células Ayudadores

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Células Citotóxicas

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Colaboración T-B

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Inmunoglobulinas

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Respuesta Inmune secundaria

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Hemoclasificación, Coombs e Isoinmunización

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Ciclo vital y salud

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Definir neonato, lactante, preescolar, escolar, adolescencia, pubertad, adulto joven, adulto medio adulto mayor

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Patología estructural y funcional Robbins, Ed. Elsevier, 10ª ed.

- Cap 3: Inflamación y Reparación.
Mirar el apartado “Sistema del complemento“ Pag 75 del libro o 90 del PDF.

- Capitulo 12: Sistemas hematopoyético y linfático.

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La paciente se encuentra en control por consulta de crónicos, ahora refiere adicionalmente dolor de pequeñas articulaciones de las manos y de los pies de predominio matutino, y le trae reporte de una Proteína C Reactiva (PCR) elevada. María Juliana, leyendo sobre su patología, se entera de que podría tratarse de una enfermedad autoinmune articular, la cual se presenta en individuos, genéticamente susceptibles a ésta, en quienes un evento medio-ambiental (virus, toxinas, medicamentos) provoca un estado inflamatorio local (Artritis).

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Transición epidemiológica en Colombia

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Leucemia y Hematopoyesis

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Tuberculosis

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VIH