# data[].attributes.headline
ปัญหาการดื้อยาของไทยที่สําคัญ

# data[].attributes.subject
ปัญหาการดื้อยาของไทยที่สําคัญ

# data[].attributes.body
การดื้อยาของเชื้อแบคทีเรียแกรมลบในโรงพยาบาล เช่น Acinetobacter spp. และ Pseudomonas spp. ซึ่งเป็นสาเหตุสําคัญของการเสียชีวิตจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล ส่วนเชื้อแบคทีเรียที่เป็นปัญหาในชุมชน เช่น Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. และ Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) และเชื้อแบคทีเรียที่เป็นปัญหาในการเลี้ยงสัตว์และในอาหาร คือ E. coli, Campylobacter spp. และ Salmonella spp. เชื้อแบคทีเรียดื้อยาทําให้ทางเลือกในการรักษามีจํากัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดื้อต่อยาปฏิชีวนะกลุ่ม carbapenem และ colistin ซึ่งเป็นยาด่านสุดท้ายในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยา

# data[].attributes.headline
กรมปศุสัตว์ยันรัฐเฝ้าระวังยาปฏิชีวนะในสัตว์เข้มงวด

# data[].attributes.subject
กรมปศุสัตว์ยันรัฐเฝ้าระวังยาปฏิชีวนะในสัตว์เข้มงวด

# data[].attributes.body
มูลนิธิเพื่อผู้บริโภค (มพบ.) สุ่มตรวจพบการตกค้างของสารปฏิชีวนะในเนื้ออกไก่และตับไก่สด จำนวน 26 ตัวอย่าง หรือคิดเป็นร้อยละ 41.93 จากทั้งหมด 62 ตัวอย่าง ซึ่งยาปฏิชีวนะในสัตว์จะส่งผลกระทบต่อร่างกายทำให้เกิดอาการดื้อยา แพ้ยา และอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ พร้อมกันนี้ยังมีเรียกร้องไปยังกรมปศุสัตว์ กระทรวงเกษตรและสหกรณ์ ต้องบังคับใช้แผนปฏิบัติการในการลดการใช้ยาปฏิชีวนะในฟาร์ม

# data[].attributes.body
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า แม่น้ำลำคลองทั่วโลกล้วนเต็มไปด้วยมลพิษจากสารเคมีที่มาจากผลิตภัณฑ์ยา ทั้งจากยาที่แพทย์สั่ง และยาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป

เรื่องนี้ยังเป็นภัยคุกคามต่อสิ่งแวดล้อม และสัตว์ป่าอีกด้วย

นักวิทยาศาสตร์ที่เข้าร่วมประชุมที่กรุงเวียนนาเมื่อวันอังคารที่ผ่านมา ชี้ว่าหากยังไม่มีการดำเนินการใดๆ ปัญหาดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นถึง 65% ภายในปี ค.ศ. 2050

สารเคมีจากยาที่พบในแหล่งน้ำ ได้แก่ยาแก้ปวด ยาต้านฮอร์โมน ยาลดอาการซึมเศร้า และยาแก้แพ้ สารเคมีเหล่านี้ส่วนใหญ่แล้ว ไหลลงสู่แม่น้ำลำคลองพร้อมสิ่งปฎิกูลของมนุษย์และสัตว์ เพราะมีปริมาณเพียงน้อยนิดเท่านั้นที่ถูกนำไปกรองในโรงงานบำบัดน้ำเสีย หรือถูกดูดซึมลงสู่ระบบนิเวศ

นอกจากนี้ สารเคมีจากยายังส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเพศในสัตว์จำพวกปลา และสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำชนิดต่างๆ และยาแก้อักเสบชนิดหนึ่งทำให้นกแร้งในประเทศอินเดียเกือบจะสูญพันธุ์อีกด้วย

นักวิทยาศาสตร์ขององค์การสหประชาชาติกล่าวว่า สารเคมีในสิ่งแวดล้อมทำให้เชื้อแบคทีเรียเกิดการดื้อยา และว่าเทคโนโลยีเพียงอย่างเดียวนั้น ไม่เพียงพอในการรับมือกับปัญหานี้ แต่เราควรลดการพึ่งพาการใช้ยาลงด้วย

# data[].attributes.attachment_caption
เนื้อหาโดยสรุป  โรคติดเชื้อดื้อยาส่วนหนึ่งเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะแบบผิดวิธี และอีกส่วนมาจากเนื้อสัตว์ที่มียาปฏิชีวนะตกค้างเนื่่องจากถูกนำไปใช้ในอุตสาหกรรมเนื้อสัตว์เพื่อป้องกันโรคในปัจจุบีนมีการตรวจพบเชื้อดื้อยาใน

# data[].attributes.body
บทความ  9_ ”เชื้อดื้อยา”จากฟาร์มสัตว์สู่คน : กินหรือไม่กินเนื้อสัตว์ ก็เสี่ยง

# data[].attributes.body
บทความ 16 การปนเปื้อนยาในสิ่งแวดล้อม ในประเทศไทย
จากการศึกษาผลกระทบจากการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพในไทย โดยสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข ได้ศึกษาข้อมูลผู้ป่วยที่รักษาตัวในโรงพยาบาลทุกระดับ และข้อมูลการติดเชื้อในโรงพยาบาลทุกระดับทั่วประเทศจำนวน 1,023 แห่ง ในปี 2553 พบว่าเชื้อจุลชีพ 5 ชนิดที่พบบ่อยในโรงพยาบาลและมักดื้อยาปฏิชีวนะหลายขนาน ได้แก่ 1.เอสเชอริเชีย โคไลหรืออี.โคไล (Escherichia coli) ที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหาร 2.เคลบซีลลา นิวโมเนอี (Klebsiella pneumoniae) ทำให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจ โรคปอดอักเสบ 3.เชื้ออะซีนีโตแบคเตอร์ บอแมนนิอาย (Acinetobactor baumannii) เป็นโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดบวม 4.ซูโดโมแนส แอรูจิโนซา (Pseudomonas aeruginosa) ทำให้เกิดโรคติดเชื้อหลายระบบของร่างกาย เช่น โรคปอดบวม ติดเชื้อในกระแสเลือด และ5.สแตปฟิโลคอคคัส ออเรียส (Staphylococcus aureus) ที่ดื้อต่อยาเมทิซิลิน ทำให้ผู้ป่วยต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้นประมาณ 3.24 ล้านวัน เสียชีวิต 38,481 ราย ซึ่งสูงกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในปี 2552 ที่มีจำนวน 34,383 ราย และมากเป็นอันดับ 2 รองจากโรคหลอดเลือดสมองที่มีจำนวน 50,829 ราย

# data[].attributes.body
บทความ 17_จับตา: การปนเปื้อนจาก 'ยาเหลือใช้' ประสบการณ์จากต่างประเทศ
ผาไท จุลสุข สำนักสุขาภิบาลอาหารและน้ำ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2558 ได้ระบุว่า 'ยา' หรือ 'เภสัชภัณฑ์' ที่ใช้ในปัจจุบัน สามารถปนเปื้อนลงในสิ่งแวดล้อมได้ 3 เส้นทางหลัก ๆ คือ 1.สถานประกอบการหรือโรงงานที่มีการผลิตสารเคมีที่ใช้ในการผลิตยา ทิ้งลงสู่สิ่งแวดล้อมผ่านระบบกำจัดน้ำทิ้งของโรงงานอุตสาหกรรม เกิดการปนเปื้อนของยาประเภทต่าง ๆ เป็นจำนวนมากและในปริมาณสูง 2.การปศุสัตว์หรือการเลี้ยงสัตว์ ที่มีการใช้ยาในการรักษาโรคในสัตว์ โดยการปนเปื้อนเกิดขึ้นได้จากการขับถ่ายของเสีย ทั้งปัสสาวะและอุจจาระของสัตว์ที่ได้รับยารักษาโรคดังกล่าว สิ่งขับถ่ายจะถูกปล่อยลงสู่ระบบบำบัดน้ำเสีย จากของฟาร์มหรือสถานที่ที่เลี้ยงสัตว์เข้าสู่สิ่งแวดล้อม และ 3.ภาคชุมชน ทั้งโรงพยาบาลและครัวเรือน โดยโรงพยาบาลเกิดขึ้นจากการปนเปื้อนของยารักษาโรคผ่านระบบบัดน้ำเสียโรงพยาบาล ส่วนครัวเรือนเกิดจากพฤติกรรมของคนที่มีการใช้ยาเพื่อการรักษาโรค โดยยาที่หาซื้อมารับประทานเมื่อหมดอายุหรือเหลือใช้หรือไม่ใช้แล้ว จะถูกนำมาทิ้งในถังขยะหรือทิ้งสู่สิ่งแวดล้อมโดยตรง ซึ่งจากเส้นทางดังกล่าวท่าให้ยาหรือสารเคมีที่ใช้ในการผลิตยาปนเปื้อนลงในสิ่งแวดล้อมโดยเฉพาะในแหล่งน้ำดื่มน้ำใช้

# data[].attributes.attachment_link.title
ปนเปื้อนจากยาเหลือใช้ 

# data[].attributes.body
บทความ 12  เปิดสถิติคนไทยตายจากเชื้อดื้อยา หลังพบยาปฏิชีวนะตกค้างใน ‘อก-ตับไก่’ กว่า 40%

# data[].attributes.body
บทความที่ 20 ปัญหาการปนเปื้อนของยาลงสู่สิ่งแวดล้อมนั้น ได้มีรายงานเรื่องยาในสิ่งแวดล้อมที่นักวิทยาศาสตร์ให้ความสนใจมาอย่างต่อเนื่อง พบยาตกค้างหลายชนิดในสิ่งแวดล้อม ที่น่าเป็นห่วงคือ มียาต้านจุลชีพ/ยาต้านแบคทีเรีย เชื้อดื้อยา และยีนดื้อยา ตกค้างในสิ่งแวดล้อม นอกจากบนพื้นผิวดินแล้วยังแพร่ไปถึงทะเลหรือมหาสมุทร เสี่ยงต่อการทำลายความหลากหลายทางชีวภาพ สภาพนิเวศเสียหายจุลินทรีย์ชนิดดีในสิ่งแวดล้อมถูกทำลายหรือกลายพันธุ์ และในที่สุดจะกระทบต่อการอยู่อาศัยของมนุษย์ ในการแก้ไขปัญหาเรื่องนี้ คงต้องกลับมาทบทวนระบบยาทั้งหมดอย่างครบวงจรและอย่างจริงจัง ตั้งแต่การคัดเลือก การจัดหา การกระจาย และการใช้ยาต้านจุลชีพในประเทศไทยว่ามีการควบคุมดีหรือยัง ตลอดจนมีการควบคุมการกำจัดอย่างถูกวิธี ไม่ให้มีการตกค้างในสิ่งแวดล้อมหรือไม่

# data[].attributes.body
บทความที่13 Antibiotic Resistance หรือ เชื้อดื้อยาคือ เชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายขนานและดื้อต่อยาปฏิชีวนะตัวสุดท้ายหรือเกือบสุดท้ายที่จะรักษาผู้ป่วยได้ ดังนั้นจึงต้องใช้ยาที่มีราคาแพงหรือไม่มียาที่จะฆ่าเชื้อเหล่านี้ได้
เชื้อดื้อยาอันตรายหรือไม่
ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะไม่เกิดอันตรายจากเชื้อดื้อยา แต่ผู้ที่ร่างกายอ่อนแอ ผู้ป่วยหนัก อาจจะมีการติดเชื้อที่รุนแรงจนเสียชีวิตได้
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อยา
ผู้ป่วยที่เคยรับการรักษาในหอผู้ป่วยที่มีผู้ป่วยเชื้อดื้อยา
- ผู้ป่วยอาการหนักที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก
- ผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะหลายชนิด หรือได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
- ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่
- ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

# data[].attributes.body
บทความที่ 18 แม่น้ำกว่า 200 สายทั่วโลกปนเปื้อนผลิตภัณฑ์ยา หลายสายมีระดับเป็นอันตรายต่อทั้งมนุษย์และสิ่งแวดล้อม

ภาพรวมผลการตรวจสอบ พบว่า จุดที่มีการปนเปื้อนมากที่สุดคือแหล่งน้ำที่อยู่ในประเทศที่มีรายได้น้อยถึงปานกลาง และอยู่ในพื้นที่ที่มีโครงสร้างพื้นฐานด้านการจัดการน้ำเสียและของเสียที่ไม่ดี หรือใกล้กับฐานการผลิตยา โดยแม่น้ำที่พบความเข้มข้นของมลพิษจากยาสูงที่สุดคือ ที่เมืองละฮอร์ ประเทศปากีสถาน ประเทศลาปาซ ประเทศโบลิเวีย เมืองแอดดิสอาบาบา ประเทศเอธิโอเปีย และตัวอย่างน้ำจากแม่น้ำไคตั๊ก ในฮ่องกง พบการปนเปื้อนจากผลิตภัณฑ์ยาสูงถึง 34 ชนิด

ยาที่พบมากในตัวอย่างจากน้ำ คือ ยารักษาโรคเบาหวาน โรคลมชัก ยารักษาโรคซึมเศร้า ยาแก้แพ้ ยาชา และโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ ซึ่งนักวิจัยกังวลว่าจะนำมาสู่การพัฒนาการของแบคทีเรียให้มีความสามารถในการดื้อยาชนิดนั้นได้ และการพบยาคุมกำเนิดในแม่น้ำ อาจส่งผลให้ปลาบางชนิดไม่สามารถขยายพันธุ์ได้

รายงานการวิจัยระบุว่า ทางออกของปัญหานี้คือการปรับปรุงระบบบำบัดน้ำเสีย

# data[].attributes.body
บทความที่ 15 สารเคมีจากยาก่อมลพิษต่อแม่น้ำทั่วโลก
แม่น้ำลำคลองทั่วโลกล้วนเต็มไปด้วยมลพิษจากสารเคมีที่มาจากผลิตภัณฑ์ยา ทั้งจากยาที่แพทย์สั่ง และยาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป
โดยสารเคมีเหล่านี้ส่วนใหญ่แล้ว ไหลลงสู่แม่น้ำลำคลองพร้อมสิ่งปฎิกูลของมนุษย์และสัตว์ เพราะมีปริมาณเพียงน้อยนิดเท่านั้นที่ถูกนำไปกรองในโรงงานบำบัดน้ำเสีย หรือถูกดูดซึมลงสู่ระบบนิเวศ

นักวิทยาศาสตร์ขององค์การสหประชาชาติกล่าวว่า สารเคมีในสิ่งแวดล้อมทำให้เชื้อแบคทีเรียเกิดการดื้อยา และเทคโนโลยีเพียงอย่างเดียวนั้น ไม่เพียงพอในการรับมือกับปัญหานี้ แต่เราควรลดการพึ่งพาการใช้ยาลงและกำจัดยาให้ถูกวิธีด้วย

# data[].attributes.headline
(ตัวอย่าง) ปัญหามลพิษทางน้ำจาก สารเคมียา 

# data[].attributes.subject
(ตัวอย่าง) ปัญหามลพิษทางน้ำจาก สารเคมียา 

# data[].attributes.body
จัดหาภาพประกอบที่เกี่ยวข้องกับ ปัญหาสิ่งแวดล้อม ที่นักศึกษานำเสนอ (สามารถใช้ภาพจาก info ใน Data

# data[].attributes.body
1️⃣ ศึ่กษาข้อมูลปัญหาสิ่งแวดล้อมจาก Data ปัญหาสิ่งแวดล้อมจากการใช้ การจัดเก้บ และการทิ้ง ขยะยา  ปัญหาจากขยะบรรจุภัณฑ์ใส่ยา)
2️⃣กำหนดให้
กลุ่ม 1,2,3 ใช้ข้อมูลจากบทความ 1-10
กลุ่ม 4,5 ใช้ข้อมูลจากบทความ 11-20
3️⃣ สมาชิกกลุ่มแต่ละคน รับผิดชอบทำ  1 บทความ) โดยทำการสรุปปัญหาสิ่แวดล้อมที่เกิดจากการใช้ การจัดเก้บ การทิ้งและจัดการขยะยา
4️⃣ทำเป็น mind map  / 📌📌ใส่รหัส ชื่อ สกุล  ของเจ้าของผลงานไว้ในกล่องข้อความด้วยค่ะ

# data[].attributes.headline
Data ปัญหาสิ่งแวดล้อมจาก การใช้ การจัดเก็บ การทิ้งและจัดการขยะยา

# data[].attributes.subject
Data ปัญหาสิ่งแวดล้อมจาก การใช้ การจัดเก็บ การทิ้งและจัดการขยะยา

# data[].attributes.headline
สมาชิกกลุ่ม คาบ 6

# data[].attributes.subject
สมาชิกกลุ่ม คาบ 6

# data[].attributes.body
รายชื่อนักศึกษาที่เข้าร่วมกิจกรรมในคาบเรียน (รหัส /ชื่อ)
1. 6605539 วรัชยา จิตรากุล
2. 6506246 อลงกต ภูจอมจิตร
3. 6606727 วันวิสา พันธุมจินดา
4. 6609444 ภูมรัตน์ สมชื่อ
5.6508649 อนาวิณ สาเจริญ
6.6607440 ชลิตพล แก้ววิลัย
7.6608463 อานนท์ อุดมสุข
8.6607097 อุดมศักดิ์ จิณาเพ็ญ
9. 6606621 สรยุทธ พันธุ์ศิริ
10

# data[].attributes.headline
ปัญหาสิ่งแวดล้อมจากการใช้ยา เก็บยา ทิ้งยา และจัดการขยะยา

# data[].attributes.subject
ปัญหาสิ่งแวดล้อมจากการใช้ยา เก็บยา ทิ้งยา และจัดการขยะยา