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A Norma Regulamentadora NR32 trata da segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde. Ela tem por objetivo proteger a segurança e a saúde dos trabalhadores que atuam em serviços de saúde, bem como aqueles envolvidos em atividades de promoção e assistência à saúde em geral.

Alguns pontos importantes da NR32:

1. Riscos Biológicos:

Define risco biológico como a probabilidade de exposição ocupacional a agentes biológicos, incluindo microrganismos, culturas de células, parasitas, toxinas e príons.

O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) deve identificar os riscos biológicos mais prováveis, considerando fontes de exposição, vias de transmissão, patogenicidade do agente e outros fatores.

O PPRA deve ser reavaliado anualmente e sempre que houver mudanças nas condições de trabalho que possam afetar a exposição aos agentes biológicos.

2. Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO):

Além do previsto na NR-07, o PCMSO deve incluir o reconhecimento e a avaliação dos riscos biológicos.

Deve mapear as áreas de risco com base nos parâmetros do PPRA.

Deve listar os trabalhadores expostos, suas funções e os riscos aos quais estão sujeitos.

Lembrando que a NR32 também aborda outros aspectos, como o uso de adornos no ambiente de trabalho.

É fundamental que as empresas e os profissionais da área de saúde estejam cientes dessas diretrizes para garantir um ambiente seguro e saudável para todos.

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Uso correto dos EPIs em ambientes hospitalares. 

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Uso correto dos EPIs em ambientes hospitalares. 

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Em ambientes hospitalares, os princincipais Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) necessários são:

1. Luvas descartáveis

2. Máscaras cirúrgicas ou respiratórias (como N95)

3. Gorros ou toucas

4. Aventais ou jalecos

5. Óculos de proteção ou protetores faciais

6. Calçados fechados e resistentes

Esses EPIs ajudam a proteger os profissionais de saúde contra a exposição a agentes biológicos, químicos e físicos presentes nos ambientes hospitalares, reduzindo o risco de infecções e outros danos à saúde.

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NBR 12808 - Resíduos de serviços de saúde

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NBR 12808 - Resíduos de serviços de saúde

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Esta Norma classifica os resíduos de serviços de saúde quanto aos riscos potenciais ao meio ambiente e à saúde pública, para que tenham gerenciamento adequado. Há dois grupos dentro dessa norma sendo classe A, B e C.

Classe A - Resíduos infectantes

Tipo A.1 - Biológico

Cultura, inóculo, mistura de microrganismos e meio de cultura inoculado proveniente de laboratório clínico ou de pesquisa, vacina vencida ou inutilizada, filtro de gases aspirados de áreas contaminadas por agentes infectantes e qualquer resíduo contaminado por estes materiais.

Tipo A.2 - Sangue e hemoderivados Bolsa de sangue após transfusão, com prazo de validade vencido ou sorologia positiva, amostra de sangue para análise, soro, plasma e outros subprodutos.

Tipo A.3 - Cirúrgico, anatomopatológico e exsudato Tecido, órgão, feto, peça anatômica, sangue e outros líquidos orgânicos resultantes de cirurgia, necropsia e resíduos contaminados por estes materiais.

Tipo A.4 - Perfurante ou cortante Agulha, ampola, pipeta, lâmina de bisturi e vidro.

Tipo A.5 - Animal contaminado Carcaça ou parte de animal inoculado, exposto à microorganismos patogênicos ou portador de doença infectocontagiosa, bem como resíduos que tenham estado em contato com este.

Tipo A.6 - Assistência ao paciente Secreções, excreções e demais líquidos orgânicos procedentes de pacientes, bem como os resíduos contaminados por estes materiais, inclusive restos de refeições.

Classe A - Resíduo Especial

Tipo B.1 - Rejeito radioativo Material radioativo ou contaminado, com radionuclídeos proveniente de laboratório de análises clínicas, serviços2 NBR 12808/1993 de medicina nuclear e radioterapia (ver Resolução CNENNE-6.05).

Tipo B.2 - Resíduo farmacêutico Medicamento vencido, contaminado, interditado ou não utilizado.

Tipo B.3 - Resíduo químico perigoso Resíduo tóxico, corrosivo, inflamável, explosivo, reativo, genotóxico ou mutagênico conforme NBR 10004.

Classe C - Resíduo comum

Todos aqueles que não se enquadram nos tipos A e B e que, por sua semelhança aos resíduos domésticos, não oferecem risco adicional à saúde pública. P. ex.: resíduo da atividade administrativa, dos serviços de varrição e limpeza de jardins e restos alimentares que não entraram em contato com pacientes.

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Essa simulação foi foi elaborada pelos alunos Bruno Morais, Édson Silva, Esther Farias, Luis Claudio, Lívio Luiz e Rosana Tavares do curso de Pós-graduação Especialização em Docência para Educação Profissional e Tecnológica. Polo: Faetec/ Ipanema- RJ.

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Apesar de ser uma simulação, vale ressaltar que a lavagem rigorosa das mãos, é indispensável antes da inserção de um cateter vascular periférico e seu posterior manuseio, precisa sempre preceder o procedimento. As luvas não substituem a lavagem das mãos e não propiciam proteção completa.

A adoção de técnicas de higiene e assepsia já devem ser preconizadas no treinamento com o modelo didático, para posteriormente, na prática com o paciente, estarem claras ao profissional.

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O descarte de lixo hospitalar é uma questão importante que requer atenção e cuidado redobrado. Resíduos oriundos de hospitais não podem ser jogados em lixo comum como os residenciais, é necessária uma manipulação correta desses materiais a fim de eliminar os riscos de contaminações, o que é perigoso para qualquer ambiente.

O descarte de lixo hospitalar é um serviço extremamente necessário, ele permite que o lixo passe por processos que irão diminuir seus riscos e possa ser descartado de maneira mais segura. No entanto, para isso é essencial ter suporte profissional.

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Aprendizagem através de jogos - Punção Venosa

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Aprendizagem através de jogos - Punção Venosa

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O docente deve preparar materiais utilizados para punção venosa periférica.

Se possível colocar materiais com diferenças tecnológicas como por exemplo o polifix luer lock com protetor cone luer e o polifix com válvula safeflow, seringas luer lock e seringas luer slip, cateteres de calibres diferentes, cateteres com dispositivo de segurança e sem o dispositivo entre outros disponíveis.

Colocar os materiais lado a lado em uma bancada e solicitar que dois alunos participem da atividade como um jogo de “erros” e expliquem a função e as diferenças entre os materiais similares, qual a função das tecnologias empregadas.

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Aprendizagem através de análise de Caso - Punção Venosa

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Aprendizagem através de análise de Caso - Punção Venosa

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Separar a turma em 5 grupos e propor que analisem as informações apresentadas e digam qual cateter utilizariam para realizar a punção venosa periférica e o motivo da escolha associando a condição clínica e as soluções e volumes a serem infundidos.

O docente deve informar os casos ressaltando condição clínica, possíveis alterações hemodinâmicas e orientá-los que associem esses fatores a análise do volume de infusões e risco de flebite.

Como sugestão o docente pode citar o item 4.1.2 da página 53 do Manual da ANVISA de Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde.

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A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e o Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) possuem resoluções para serem aplicadas em conjunto com o Programa de Gerenciamento de Resíduos Serviços de Saúde (PGRSS). As diretrizes da RDC nº306/04 e resolução nº358/05, são postos objetivos referente ao descarte de lixo hospitalar, sendo eles:

Melhorar a segurança e higiene no ambiente de saúde;

Controlar o número de infecção hospitalar e acidentes ocupacionais;

Minimizar a produção de resíduos e encaminhá-los de forma segura e eficiente.

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Vamos entender como funciona o passo a passo para Pulção venosa?

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Vamos entender como funciona o passo a passo para Pulção venosa?

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Bem, para esse procedimentos são necessários alguns materiais, são eles:

Bandeja;

Prescrição médica (caso seja administrado medicação);

Jelco (cateter sobre agulha), caso o paciente permaneça mais de 72 horas;

Escalpe (cateter agulhado);

Garrote;

Algodão embebecido em álcool 70%;

Luvas de procedimento;

Conector de sistema fechado.

Passo a passo da técnica

1- Realizar a higienização das mãos;

2- Separação do material necessário;

3- Informar ao paciente sobre o procedimento que será realizado;

4- Analisar as condições das veias do paciente, buscando o melhor local a ser puncionado;

5- Garrotear o local com aproximadamente 5 cm acima onde será puncionado;

6-Abrir o material com técnica asséptica;

7- Orientar o paciente para abrir e fechar as mãos por diversas vezes;

8- Realizar antissepsia de forma ampla no local em compressa embebecida em álcool 70%

9- Introduzir o cateter na veia com a mão dominante com o bisel da agulha voltado para cima, em ângulo de 30º, 1 cm abaixo da punção.

10- Em seguida, é necessário verificação do refluxo sanguíneo. O paciente deve abrir a mão, insira delicadamente o corpo do cateter e retire o mandril (cateter sobre agulha)

11- Solte o garrote;

12- Fixar o conector com o Transpor;

13- Organize o material utilizado.